随着国家在科研项目资金管理上逐渐放权,公立医院在加强财会监督的要求下,科研经费管理既要"放得开",又要"管得住".文章梳理目前公立医院科研经费管理工作中存在的问题,基于财会监督的视角,提出了加强科研经费全过程管理、完善科研经费监管体系和管理机制、推进科研经费信息化建设等改进建议,旨在帮助公立医院优化科研资源配置,提高科研经费的使用效益.

脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童的登记管理可以为脑瘫的防治及政府决策提供客观依据，具有重要意义。为了尽快建立区域性乃至国家层面的脑瘫登记管理体系，中华医学会儿科学分会康复学组特制定本共识，本共识从脑瘫登记的意义、内容、相关术语的定义及标准、信息及数据安全、信息录入、随访及资金支持等方面进行归纳总结，并提出了相应的建议。

公立医院在基础医学和临床医学自主创新研究领域发挥着重要作用，是医学科研成果转化的主力军，在推动医学科学事业发展中处于举足轻重的地位。目前公立医院科研成果转化中存在体系不健全、产权责任不清晰、科研项目立项导向存在偏差、考核机制不完善、资金投入不足、转化渠道少等问题。作者结合医院工作实践，建议完善科研成果转化管理制度，设置科研成果转化部门，明确科研成果使用权、处置权和收益权等，积极引导临床应用型项目立项，完善成果转化考核机制，拓宽资金投入渠道，多渠道推进科研成果转化。

科技成果转化作为卫生健康行业创新工作的重要内容，在促进医疗技术临床应用和满足人民群众医疗需求方面具有重要作用。作者梳理高校附属医院科技成果转化中在"人""财""物""制度"方面存在的问题，介绍同济大学附属第十人民医院自2017年开始，针对医院科技创新能力不足、医院科技成果转化运行机制与企业和市场脱节问题，探索建立医院主导型临床医学科创园区和科技服务有限公司的实践。"政、产、学、研、医、用"一体化的临床医学科创园区多措并举吸引院内外优秀研究人才和项目进驻，推动创新型科研项目的实施，并通过与企业集团合作建立了医院主导和社会资本参与合作的健康产业模式。科技服务有限公司立足于院内成果的孵化和转化，结合市场需求和临床需求，推进医院与院外企业的多方合作，健全了医院科技成果转化工作的链条化运行机制，并通过集中招募支持资金，缓解了中试研究资金不足、产品化资金不足的问题。医院的专利授权数量由2018年的23项增加至2022年的105项，专利转化金额由2020年的200万元增加至2022年的1 100万元。建议高校附属医院进一步健全成果转化组织架构、加强专业人才队伍建设、完善成果转化运行机制、构建医校企合作平台、完善转化考核评价机制，促进医院科技成果转化工作的良性循环。

科学合理的科研经费管理方法，可促进科研工作规范、有序开展，提高经费使用效率。某院分析科研经费管理中存在的问题，自2019年开始以问题为导向进行科研经费管理实践。通过从制度和流程等方面健全内控机制、多举措减轻科研人员的报销负担、对科研项目进行全过程动态管理、采用资金池管理方法分批次配备院内配套经费等举措，有效提高了经费使用效率。

梳理体卫融合历史发展逻辑及现今发展成果，系统化、多维度地描绘出体卫融合的底层逻辑，剖析出发展现状中较为突出的困境：主要包括居民健康素养欠缺、过度依赖医疗、人才队伍建设的弥合性低、引导资金集中化、财政支持不到位、管理体制机制不健全、部门协作不具体。提出加强体育科学与临床医学的理念融合，夯实运动处方与临床规范化流程的技术融合，进一步完善运动干预与临床治疗的业务融合，强化运动健康产品与医疗产业融合的纾解策略。

目的:构建一个基于高校科创/文创成果转化的开源管理新体系，是对高校治理体系的有益补充，亦是高校管理能力不断提升的表现，使高校更好地发挥自身优势，对科创/文创资源进行整合，促进成果转化，提高自筹经费能力和"自我造血"潜力，提升高校运营稳定性和抗风险能力。方法:以教育部直属68所高校2019年度部门决算已公开财务数据和近3年高校专利申请数据为基础，进行统计并结合高校当前运营实际状况展开问题分析。结果:年总收入前15%的高校其科研事业收入占总收入比重超过50%，其专利申请数占总体30%左右，专利申请绝对数逐年增长，但转化率不高，说明科创/文创成果转化是高校经费开源的重要增长点。因此构建高校开源管理新体系以提升高校治理能力，加强科创/文创成果转化落地，是提高学校经费开源成效和成果转化率的必由之路。结论:从资源配置的角度构建高校开源管理新体系，以高校研究/教学团队→科创/文创中心→政府、实体企业、金融投资机构→高校研发创新团队形成一个螺旋式上升的发展方式。这种服务于社会、取之于社会的开放理念下形成可持续发展体系，一方面获得更多政策、资金和环境支持，拓展高校经费来源，形成一种"绵绵若存，用之不勤"的开源管理体系；另一方面高校有更多的机会实现其服务社会的责任与价值，通过开源管理体系还可以为在校师生提供更多的创业孵化和就业机会。

基于卫生制度改革的需要，澳大利亚在全国范围内推行以活动为基础的筹资(activity based funding，ABF)付费方式，并于2011年设立独立医院定价管理局作为具体执行机构。ABF付费方式的主要内容包括医疗服务定价、医疗服务分类、临床数据收集和服务成本核算。该方式对我国公立医院资金拨付过程中的支付方式顶层设计、医疗服务分类系统完善、医疗服务项目及价格动态调整、信息化和信息标准化建设等，有一定借鉴意义。

目的:分析现阶段中央财政资金支持的科技计划项目伦理监管现状和问题，提出完善项目管理的对策建议。方法:结合"十三五"期间某重点专项立项项目实践管理经验，研究指南编制、评审立项、过程管理、结题验收等各阶段伦理监管问题，根据项目研究特点和涉及伦理风险的程度提出4类分级审查的建议。结果:较低风险项目仍由项目承担单位伦理委员会审查，此类项目主要由项目单位承担伦理监管责任并跟踪审查。敏感类项目和较高伦理风险项目除由项目单位伦理委员会进行审查外，项目管理专业机构应加强伦理监管，在不同节点采取风险控制措施。具有较大伦理争议的项目和高风险项目建议由国家科技伦理委员会进行审查，并构建重大科技伦理问题公众参与讨论机制。建议针对前沿新技术、新领域开展前瞻性伦理问题研究。结论:在科技计划项目管理过程中，加强伦理监管既要规范相关科技研究活动，又应不妨碍科技创新发展。针对不同项目可能涉及的伦理风险的差异进行分级审查，并采取分级监管措施，将有效保障科技计划项目的顺利实施。

跨区域松散型医疗联合体(以下简称医联体)是当前长江三角洲区域(以下简称长三角)医疗服务一体化发展的重要载体。本研究采用史密斯政策执行过程模型，从理想化政策、政策执行机构、政策目标群体和政策执行环境4个维度，分析在长三角一体化发展背景下，以上海市三级公立医院为牵头单位，江苏、浙江和安徽3个省份的医疗机构为成员单位组建的跨区域松散型医联体的发展困境。经分析，跨区域松散型医联体发展政策尚未明确医联体组织管理模式、运行机制和实施路径，医联体法人治理结构不成熟；政策执行机构在专项资金支撑和相关配套政策制定方面相对滞后；政策目标群体的参与度不足及其激励机制不完善；政策执行环境存在各地医疗卫生服务规章制度不统一，各地政府卫生筹资能力不同，医疗机构管理理念协同性不足，以及信息系统缺乏统一标准等问题。基于上述困境，本研究提出应加强跨区域松散型医联体发展规划布局，健全法人治理结构；强化政府主体责任，提高政策执行能力；完善跨区域松散型医联体内部合作运行机制，提升目标群体认同感；优化政策执行环境，落实各项支持措施，为进一步推动长三角优质医疗资源的协同发展提供参考。