目的 探讨蒙古族肥胖青少年伴有胰岛素抵抗(IR)对代谢性指标的影响.方法 选取2023年3月至4月于内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗3所蒙古族中学符合肥胖标准的学生共225例为研究对象,测量身高、体重、腰围、血压及测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂,并计算其体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹甘油三酯葡萄糖指数(TyG),根据HOMA-IR分为肥胖伴IR组(HOMA-IR≥2.69)和肥胖无IR组(HOMA-IR＜2.69),对肥胖伴IR组与肥胖无IR组间的代谢性指标进行统计学分析.结果 BMI、腰围均与HOMA-IR、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS及TyG呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P＜0.05),与FBG无相关性(P＞0.05).肥胖伴IR组舒张压、FBG、TG、TC、LDL-C、FINS、TyG均高于肥胖无IR组,而HDL-C低于肥胖无IR组(P＜0.05);舒张压、FBG、TG、TC、LDL-C、FINS、TyG均与IR呈正相关(P＜0.05),而HDL-C与IR呈负相关(P＜0.05),收缩压与IR无相关性(P＞0.05);BMI、TyG是肥胖伴IR的独立危险因素,BMI每增加一个单位,肥胖伴IR发生风险增加0.202倍,TyG每增加一个单位,肥胖伴IR风险增加3.283倍.结论 蒙古族肥胖青少年的BMI、腰围及IR状态与血糖、血压、血脂异常等代谢紊乱呈相关性,且BMI、TyG是肥胖伴IR的独立危险因素.早期识别发现及改善肥胖儿童的IR状态对预防代谢性疾病具有重要意义.

目的:探讨UF-5000 尿沉渣分析仪对尿液中有形成分的检测结果及临床适用性.方法:选取 2023 年 9 月—2024 年 2 月赤峰市中医蒙医医院 400 例患者的晨尿样本,采用UF-5000 尿沉渣分析仪检测样本,其后以显微镜镜检,样本收集后需在 2 h内完成检测,检测过程均按照标准操作流程执行.以显微镜镜检结果为金标准,对UF-5000 尿沉渣分析仪检测的红细胞、白细胞等有形成分结果进行统计,探究尿液分析结果中红细胞、白细胞敏感度和特异度及假阳性标本复核后干扰因素.结果:400 例晨尿样本经UF-5000 尿沉渣分析仪检出红细胞阳性 129 例,阳性率为 32.25%,敏感度为 91.27%,特异度为 94.89%(Kappa=0.824);400 例晨尿样本经UF-5000 尿沉渣分析仪检出白细胞阳性 145 例,阳性率为 36.25%,敏感度为 90.14%,特异度为 93.41%(Kappa=0.756).UF-5000 尿沉渣检测 31 例红细胞、白细胞假阳性标本中,占比前三的干扰因素分别为鳞状上皮、结晶、真菌,占比分别为 25.81%、16.13%、12.90%.结论:采用UF-5000 尿沉渣分析仪检测尿液中红细胞、白细胞指标的敏感度与特异度均较好,与显微镜镜检结果一致性良好,值得推广.

目的:评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性。方法:选取2020年6月至2021年2月赤峰学院附属医院需紧急气管插管的心脏骤停患者60例，随机数字表法分为传统喉镜（TL）组30例和可视喉镜（VL）组30例。观察两组患者喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应；同时按照医师职称分为低年资住院医师（A）组和高年资住院医师（B）组。结果:VL组声门暴露成功率高于TL组，差异无统计学意义（ P>0.05）；VL组声门暴露Ⅰ级的比例明显高于传统喉镜声门暴露Ⅰ级[56.70%（17/30）比30.00%（9/30）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。应用VL进行气管插管平均尝试次数、插管时间低于TL组（1.30次比1.67次、56.37 s比67.12 s），差异有统计学意义（ P<0.05）。亚组分析发现应用TL进行气管插管，A组成功率、插管时间与B组（4/15比11/15、78.00 s比55.57 s）比较差异有统计学意义（ P<0.05）；应用VL进行气管插管，A组插管成功率上升至9/15，插管时间缩短为58.80 s，与B组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:VL用于急诊危重症气管插管术，改善喉镜显露分级，缩短插管时间，提高一次插管成功率，尤其是可以推广在住院医师中的应用，可以缩短与高年资医师操作差距，弥补经验不足。

目的:探讨宏基因二代测序技术对感染性脑炎与脑膜炎病原体诊断的临床价值。方法:回顾性分析2018年3月至2019年9月于赤峰学院附属医院神经内科住院诊断为感染性脑炎与脑膜炎患者的临床特点、二代测序与传统实验室检测病原体的相关资料。结果:104例颅内感染的脑脊液样本检出以下致病病原体DNA特异性序列：细菌22例（22/104，21.15%）、病毒24例（24/104，23.08%）、真菌1例（1/104，0.96%）、寄生虫1例（1/104，0.96%）、支原体1例（1/104，0.96%）， 其中检测出最多的3种病原体为水痘-带状疱疹病毒、链球菌和结核分枝杆菌。通过宏基因二代测序技术诊断的真阳性结果例数为49例，真阳性率为47.12%（49/104），假阳性结果例数为21例，假阳性率20.19%（21/104），假阴性结果例数为34例，假阴性率32.69%（34/104）。结论:宏基因二代测序技术对感染性脑炎与脑膜炎的病原体检测较传统的病原学检测方法更敏感，在感染性脑炎与脑膜炎的精准化诊断方面具有优势。

目的:探讨脑脊液黑色素聚集激素（MCH）联合其他相关标记物对老年患者术前认知功能障碍的预测价值。方法:前瞻性纳入2022年3至11月内蒙古赤峰市医院拟在椎管内麻醉下行择期髋或膝关节置换术的80例老年患者，其中男32例，女48例，年龄65~85（70.7±5.2）岁。根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）诊断结果将患者分为术前认知功能障碍组（ n=23）和对照组（ n=57）。采用ELISA测定脑脊液中MCH、β淀粉样蛋白40（Aβ 40）、β淀粉样蛋白42（Aβ 42）及磷酸化Tau蛋白（p-tau）水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估各指标单独或联合应用对术前认知功能障碍的预测价值。采用Spearman 秩相关性分析检验各指标水平与MoCA评分的相关性。 结果:术前认知功能障碍组脑脊液MCH、Aβ 40、Aβ 42、p-tau、Aβ 42/p-tau水平分别为（35.53±5.94）μg/L、（39.21±9.18）ng/L、（221.83±43.17）ng/L、（42.64±9.74）ng/L、5.53±1.92，对照组分别为（28.74±4.90）μg/L、（36.37±7.87）ng/L、（280.23±45.67）ng/L、（35.00±9.27）ng/L、8.62±2.78；与对照组相比，术前认知功能障碍组MCH、p-tau水平升高（均 P<0.01），Aβ 42、Aβ 42/p-tau水平降低（均 P<0.001）。MCH、Aβ 42/p-tau具有较高的预测价值，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.807（95% CI：0.703~0.911）、0.842（95% CI：0.741~0.943），灵敏度分别为78.3%、87.0%，特异度分别为75.4%、94.7%。MCH联合 Aβ 42/p-tau具有更高的预测价值，AUC为0.915（95% CI：0.837~0.992），灵敏度和特异度分别为87.0%和86.0%。脑脊液MCH、p-tau水平与MoCA评分呈负相关（ r=-0.467、-0.321，均 P<0.01）；脑脊液Aβ 42、Aβ 42/p-tau水平与MoCA评分呈正相关（ r=0.480、0.520，均 P<0.001）。 结论:脑脊液MCH水平升高与老年患者术前认知功能障碍发生有关，MCH联合 Aβ 42/p-tau预测价值最大。

目的:分析小儿手术患者麻醉苏醒阶段开展基于体温为照护导向的精细化管理效果。方法:选取内蒙古赤峰学院附属医院在2018年9月至2020年7月收治90例小儿手术患者，借助随机数字表作为分组依据，将符合纳入标准的研究对象划分为研究组和对照组，每组各45例。其中，对照组麻醉苏醒阶段实施传统护理干预，研究组麻醉苏醒阶段则开展基于体温为照护导向的精细化管理。比较两组在手术进程中的状况、体温变化和苏醒期的情况；比较两组在手术开始前1 d和手术开始后1 d的C反应蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度；对两组在苏醒阶段的应激相关指标进行记录，包括心率、血压、躁动程度；比较两组在术前、术中和术后的体温发生情况；比较两组发生低温和寒战的例数。结果:两组在手术时间、术中输液量、术中出血量方面的差异无统计学意义( P>0.05)。研究组干预后的肾上腺素、C反应蛋白、去甲肾上腺素水平均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组PACU滞留时间、气管拔除时间、完全清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组干预后的心率、血压值均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组低温和寒战的发生率较对照组低，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组术中和术后的体温较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:保温护理应用于小儿手术患者，能降低患者应对手术时的生理应激反应，稳定生命体征，降低不良事件的发生率。

目的:掌握内蒙古自治区居民饮用水氟含量分布情况，为制定饮水型地方性氟中毒精细化防控措施提供科学依据。方法:2017年1月至2019年12月，在内蒙古自治区12个盟市103个旗县的所有自然村开展水氟调查工作，按不同供水方式（工程供水、理化改水、分散供水）采集居民饮用水水样。水氟检测采用离子选择电极法，依据《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006）判定水氟是否超标。结果:在全区12个盟市103个旗县的36 625个自然村开展调查，其中，工程供水村24 682个，占67.39%；理化改水村2 610个，占7.13%；分散供水村9 333个，占25.48%。工程供水村、理化改水村、分散供水村水氟中位数分别为0.62、0.23、0.52 mg/L，不同供水方式间比较差异有统计学意义（ H = 2 809.95， P < 0.001）；水氟合格率分别为96.47%（23 810/24 682）、99.73%（2 603/2 610）、96.37%（8 994/9 333），不同供水方式间比较差异有统计学意义（χ 2 = 132.74， P < 0.001）。全区12个盟市均有水氟超标村，其中，赤峰市和鄂尔多斯市水氟超标村数较多（479、282个）。 结论:内蒙古自治区12个盟市均有水氟超标村，后续需进一步督促相关部门对水氟超标村进行规划管理。

目的:探讨近端胃切除双通道吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合治疗食管胃结合部腺癌的临床疗效，为临床选择提供参考。方法:前瞻性对比研究2016年6月至2018年6月赤峰市医院连续收入的食管胃结合部腺癌手术患者，按随机数字表法分为近端胃切除双通道吻合术组(PG组)和全胃切除Roux-en-Y吻合术组(TG组)，比较两组的围手术期指标、临床病理、术后早期(≤30 d)及晚期(>30 d)并发症；并比较两组术后3、6、12个月营养状况(BMI、前白蛋白、白蛋白、总蛋白)及贫血指标(Hb、RBC)。结果:共收治食管胃结合部腺癌患者83例，符合手术62例，每组各31例，每组各出现1例失访，每组各30例，两组均无肿瘤复发及死亡患者。两组年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、术前合并疾病、术前营养状况及贫血指标等差异均无统计学意义( P>0.05)。PG组首次排气时间、开始流食时间及术后住院时间明显短于TG组[(3.0±0.7)d vs (4.2±0.7)d、(7.9±0.9)d vs (9.0±0.9)d、(13.3±1.1)d vs (14.6±0.9)d， P<0.05]，而手术时间稍长[(252.0±36.9)min vs (225.8±31.1)min， P<0.05]；PG组与TG组术中出血量及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义[(241.7±81.0)ml vs (245.8±71.9)ml、(40.5±12.2)个vs (43.2±10.3)个， P>0.05]。术后早期及晚期并发症的发生差异均无统计学意义( P>0.05)；PG组术后出现反流食管炎少于TG组( P<0.05)。术后3、6、12个月PG组营养状况明显优于TG组( P<0.05)；术后3、6个月两组Hb、RBC均较术前降低，且PG组Hb、RBC高于TG组( P<0.05)；而术后12个月PG组与TG组均无贫血。 结论:近端胃切除双通道吻合术在治疗食管胃结合部腺癌近期临床疗效确切，值得推广。

目的:探讨 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT纹理分析在肺癌与肺结核的高代谢孤立性肺结节（SPN）鉴别诊断中的增益价值。 方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月在内蒙古赤峰市医院和北京大学肿瘤医院行 18F-FDG PET/CT检查且结果表现为高代谢[最大标准化摄取值（SUV max）≥2.5]的108例SPN患者的临床资料，其中男性68例、女性40例，年龄35~72岁，中位年龄50岁；肺结核患者45例（肺结核组）、肺癌患者63例（肺癌组）。所有患者均经组织病理学检查结果确诊。分析所有患者 18F-FDG PET/CT图像SPN的良恶性（主观定性诊断），并计算错判率、灵敏度和特异度。采用MaZda纹理分析软件分别对CT和PET图像中的SPN横断面最大层面及相邻上下两层图像手动勾画ROI并提取纹理特征参数。分别采用Fisher系数、分类错误概率+平均相关系数、交互信息以及三者联合的方法（FPM）筛选具有鉴别意义的纹理特征。对筛选出的纹理特征进行原始数据、主成分、线性分类和非线性分类的分析，对SPN的良恶性进行鉴别，以错判率评价其鉴别效能。计量资料的组间比较采用独立样本 t检验；计数资料的组间比较采用 χ2检验。对错判率最低的各纹理特征参数分别进行受试者工作特征（ROC）曲线分析，筛选最具鉴别意义的前3位纹理特征。 结果:肺癌组与肺结核组患者在年龄[54 （42~72）岁对47 (35~64）岁]、SUV max[（9.51±4.65）对（5.35±2.89）]间的差异均有统计学意义（ t=2.180、2.520，均 P<0.05）；在性别、SPN长径间的差异均无统计学意义（ χ2=0.070， t=0.675，均 P>0.05）。主观定性诊断高代谢SPN良恶性的错判率为26.9%（29/108）、灵敏度为93.7%(59/63)、特异度为35.9%（14/39）。基于SUV max的ROC曲线分析，SUV max临界值为5.3时错判率为25.0%（27/108），其与主观定性诊断的错判率差异无统计学意义（ χ2=0.096， P>0.05）。CT和PET图像基于FPM联合非线性分类分析诊断的错判率最低，分别为8.33%和1.85%，两者间的差异有统计学意义（ χ2=4.694， P<0.05）；其与主观定性诊断和基于SUV max的ROC曲线分析比较，错判率的差异均有统计学意义（ χ2=10.800、27.457，均 P<0.05）。最具鉴别意义的前3位纹理特征分别为灰度游程矩阵中的垂直方向长行程补偿、灰度游程矩阵中的135°方向长行程补偿和灰度共生矩阵中的逆差距。 结论:MaZda纹理分析鉴别高代谢SPN良恶性的诊断效能较主观诊断高，在肺癌与肺结核的高代谢SPN的鉴别诊断中具有增益价值。

目的:研究中文版Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）在精神分裂症患者中的因子结构及心理测量学特征，为国内精神分裂症患者心理弹性测量提供工具。方法:采用便利取样法选取2017年12月至2018年12月于内蒙古自治区赤峰市安定医院住院的精神分裂症患者503例，采用CD-RISC对患者进行问卷调查。采用SPSS 23.0统计学软件和AMOS 24.0软件进行数据处理。结果:项目分析显示，中文版CD-RISC可鉴别高分组与低分组（ P<0.01），Pearson相关分析及主成分分析显示，条目3与总量表相关度较差，考虑予以删除。修订后CD-RISC探索性因子分析共提取6个公因子，累积方差贡献率为50.79%。Cronbach α系数为0.882，2周后重测信度为0.912。验证性因子分析各项拟合指数： χ2/ df为1.057，近似误差均方根为0.015，拟合指数为0.926，比较拟合指数为0.989，增值拟合指数为0.989。 结论:经修订后的24条目中文版CD-RISC心理测量学指标良好，适用于精神分裂症人群的心理弹性研究。