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江苏省2006-2021年老年人非故意跌倒/坠落伤害流行病学特征
编辑人员丨1周前
目的:了解2006-2021年江苏省老年人非故意跌倒/坠落伤害(EUFI)的流行病学特征及其影响因素,为开展预防老年人跌倒/坠落伤害工作,制定相关政策提供科学依据。方法:描述江苏省伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的流行病学特征;采用logistic回归分析其影响因素。结果:2006-2021年江苏省哨点监测医院中EUFI病例数量呈上升趋势,始终居老年人非故意伤害发生原因的首位,EUFI病例在老年人非故意伤害病例总数的占比呈上升趋势。男女性别比为1∶1.4。EUFI病例发生的高峰时间段为8:00~10:00(32.7%),发生地点主要为家中(63.6%);2006-2014年伤害发生时活动前3位为休闲活动(62.1%)、家务/学习(23.1%)和工作(5.2%);2015-2021年伤害发生时活动前3位为休闲活动(41.7%)、家务/学习(22.6%)和步行(20.5%);伤害的性质主要为骨折(39.9%);受伤部位主要为下肢(32.5%);损伤程度以轻度损伤(60.3%)为主,主要结局为处理后离院(74.1%)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、高龄、外省/外籍、冬季、公共居住场所、家务/学习和休闲活动是江苏省EUFI的危险因素;文化程度较高、职业为家政和生产运输设备操作业是保护因素(均 P<0.05)。 结论:跌倒/坠落伤害是江苏省老年人非故意伤害发生的主要原因,高龄女性是非故意伤害的高危人群,EUFI干预应根据其分布特征采取相应措施。
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编辑人员丨1周前
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自制防跌倒/坠床保护罩的设计和应用研究
编辑人员丨1周前
目的:自制防跌倒/坠床保护罩并探讨其应用效果。方法:选取上海市松江区中心医院5个跌倒/坠床高危病区为试点病区,根据住院时间将2020年6—12月收治的80例老年患者作为对照组,2021年1—6月收治的80例老年患者作为试验组。对照组采用常规的防跌倒/坠床干预措施,试验组在常规干预措施基础上应用自制的防跌倒/坠床保护罩。比较2组患者跌倒/坠床发生率、身体约束率、舒适度及满意度。结果:研究期间试验组无跌倒/坠床发生,对照组1例患者发生跌倒/坠床,跌倒发生率为0.125‰(1/8 000),2组比较差异无统计学意义( t=-0.06, P>0.05);试验组患者身体约束率为8.75%(875/10 000),低于对照组的26.25%(2 100/8 000),差异有统计学意义( t=-5.51, P<0.05);试验组舒适度和满意度评分分别为(93.43 ± 13.01)、(134.50 ± 15.56)分,对照组分别为(81.68 ± 13.41)、(111.88 ± 16.22)分,2组比较差异有统计学意义( t=8.03、12.92,均 P<0.05)。 结论:自制的防跌倒/坠床保护罩能降低老年患者身体约束使用率,提高患者整体舒适度和满意度,有临床推广价值。
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编辑人员丨1周前
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住院老年患者衰弱危险因素的横断面分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨和研究本地区衰弱发生率及影响因素,为干预治疗衰弱提供途径和靶点。方法:横断面调查选取2018年1月至2019年6月北京市隆福医院老年科≥60岁住院患者218例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组和非衰弱组,比较两组患者老年综合征情况。采用SPSS25.0统计软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本 t检验或校正 t检验及χ 2检验。危险因素分析采用向后逐步法二元Logistic回归分析或线性回归分析。 结果:218例患者年龄(73.3±7.5)岁,其中男性92例,女性126例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组58例和非衰弱组160例,衰弱发生率26.6%(58/218)。年龄≥75岁衰弱占45.3%(43/95)。与非衰弱患者比较,衰弱组患者年龄大,且合并冠心病、脑血管疾病,躯体活动功能受限、跌倒史、便失禁、尿失禁、营养不良、视听口腔疾病、实体肿瘤、贫血、痴呆、抑郁和超敏C反应蛋白升高的比例显著增加,但其血清白蛋白、步速、握力、体质量指数均显著下降,差异有统计学意义( P<0.05)。经校正混杂因素后,二元Logistic回归分析显示,营养不良( OR=20.103,95% CI5.467~73.930, P<0.001)和躯体活动功能受限(躯体功能很差 OR=98.149,95% CI19.400~496.557, P<0.001,躯体功能中等差 OR=11.974,95% CI2.525~56.775, P=0.002)是衰弱的危险因素。优势握力是衰弱的保护因素( OR=0.903,95% CI0.831~0.981, P=0.016)。 结论:躯体活动功能受限和营养不良是衰弱的危险因素,改善平衡障碍、步速和5次起坐测试可能是衰弱康复治疗的途径。
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编辑人员丨1周前
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运动认知风险综合征检出情况及危险因素分析
编辑人员丨1周前
目的:研究运动认知风险综合征(MCR)的检出情况,并探讨其在不同年龄段人群中发生的可能危险因素。方法:横断面研究,纳入2018年11月至2019年12月在湖北省中医院老年病科就诊的患者共计561例,采集一般情况、匹兹堡睡眠质量指数、老年抑郁量表、4 m步行测试、简易智力状态检查量表、Morse跌倒评估量表等资料。根据运动认知风险综合征诊断标准筛选出MCR患者,并对70岁以下、70岁及以上两个年龄段分别采用Logistic多元回归分析模型分析相关危险因素。结果:年龄<70岁组中MCR 7例(2.9%),年龄≥70岁组中MCR 34例(10.7%)。在年龄<70岁人群中,MCR患者听力障碍抱怨的占比、GDS-15得分明显高于非MCR组;在年龄≥70岁人群中,Morse跌倒评估量表评分明显高于非运动认知风险组( P<0.05)。矫正相关混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<70岁组中,听力障碍抱怨( OR=26.394, P<0.05)与GDS-15( OR=1.385, P<0.05)为MCR发生的危险因素;年龄≥70岁组中,女性( OR=0.445, P<0.05)为MCR发生的保护性因素。 结论:MCR在不同的年龄段的危险因素不同,这可能提示MCR在不同年龄段中的发生原因及预测意义存在不同。
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编辑人员丨1周前
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内科老年住院患者肌少症相关因素分析
编辑人员丨1周前
目的:探索内科老年住院患者肌少症的发生现状,并分析其相关因素。方法:横断面研究,纳入我院内科老年住院患者578例,根据2014亚洲肌少症工作组肌少症的诊断标准分为肌少症组202例(34.95%)和非肌少症组376例(65.05%),对所有患者记录一般临床资料,测定实验室指标,并进行老年综合评估。结果:(1)内科老年住院患者肌少症检出率为34.95%。(2)肌少症组的年龄、游离甲状腺素(FT4)及糖尿病、骨质疏松症、近1年跌倒的比例高于非肌少症组,体质指数(BMI)、小腿围、血红蛋白、白蛋白、三酰甘油、低密度胆固醇(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)低于非肌少症组。肌少症组简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)评分低于非肌少症组,营养风险筛查量表(NRS2002)、衰弱量表(FRAIL)评分高于非肌少症组。(3)骨质疏松、FRAIL评分是肌少症的危险因素( OR值分别为9.083、2.505,均 P<0.001);BMI、小腿围、ADL评分是肌少症的保护性因素( OR值分别为0.735、0.774、0.967,均 P<0.05)。(4)FRAIL评分、BMI、小腿围、ADL评分的曲线下面积分别为0.832、0.805、0.841、0.812,临界值分别为2.5分,23.52 kg/m 2,32.5 cm,92.5分。(5)骨质疏松、小腿围<32.5 cm、ADL<90分对肌少症诊断灵敏度均较高( χ2=0.787、0.807、0.817),FRAIL≥3分、BMI<23.5 kg/m 2的灵敏度略低( χ2=0.683、0.708),各相关因素阴性预测值均较高(0.833~0.888)。 结论:内科老年住院患者肌少症患病率超过1/3,骨质疏松、FRAIL评分是肌少症的危险因素,BMI、小腿围、ADL评分是肌少症的保护性因素,可用于肌少症初步筛查。
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编辑人员丨1周前
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老年急性冠脉综合征患者认知衰弱现状及影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:调查老年急性冠脉综合征(ACS)患者认知衰弱现状,并探讨其影响因素,为临床制定干预措施提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2020年6月—2021年2月北京市某三甲医院心内科病房242例老年ACS患者作为研究对象。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型(FP)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、主观认知能力自测表(SCD-Q9)等对其进行调查。结果:242例患者共有119例发生认知衰弱,认知衰弱发生率为49.2%。二项Logistic回归分析结果显示,日常生活能力低、存在营养风险及有跌倒史是老年ACS患者认知衰弱的危险因素( P<0.05);文化程度高是老年ACS患者认知衰弱的保护因素( P<0.05)。 结论:老年ACS患者认知衰弱发生率高,临床医务工作者应重视该人群认知衰弱的筛查,根据影响因素及早提供相应干预措施,从而降低认知衰弱的发生率。
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编辑人员丨1周前
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年龄校正Charlson合并症指数在老年股骨颈骨折患者跌倒风险中的预测效果
编辑人员丨1周前
目的:分析年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)在老年股骨颈骨折患者跌倒风险预测中的应用价值。方法:本研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,选取2021年6月—2022年6月于西安交通大学附属红会医院诊断为股骨颈骨折的1 050例患者为研究对象,根据患者合并症计算ACCI总评分,根据跌倒危险因素评估表分值是否≥4分将患者分为跌倒低危组( n=282)和跌倒高危组( n=768)。比较两组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、ACCI评分、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、血清白蛋白、血红蛋白、肌酐及尿素氮水平的差异,将 P<0.05的自变量纳入二元Logistic回归,分析影响患者跌倒风险的因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。 结果:两组患者的年龄、ASA分级、红细胞计数、淋巴细胞计数、ACCI评分、血清白蛋白、血红蛋白、血清肌酐值、尿素氮水平比较,差异有统计学意义( P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、ASA评分、ACCI评分是跌倒风险的独立危险因素( P<0.05),血清白蛋白是跌倒风险的独立保护因素( P<0.05)。ACCI预测跌倒风险的ROC曲线下面积为0.892,且ACCI评分4分为预测跌倒风险的分界值。 结论:ACCI可作为评估和预测老年股骨颈骨折患者跌倒风险的辅助工具,能够为临床筛查跌倒高风险人群提供借鉴。
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编辑人员丨1周前
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老年疗养人群跌倒风险与防跌倒知信行现状及关系研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨老年疗养人群跌倒风险及预防跌倒知信行的现状及关系。方法:采用便利抽样法,选取2019年3月—2020年12月入住华东疗养院的242名老年人为研究对象。采用一般资料调查问卷、Morse跌倒风险评估量表(MFS)以及华东疗养院老年人预防跌倒的知识、信念、行为调查表(跌倒知信行调查表)进行调查。结果:根据MFS得分将242名老年人分为低危组(60名)、中危组(65名)和高危组(117名)。单因素分析结果显示,不同年龄、教育程度、月收入、自理能力、居住状态及合并慢性病数量老年人的MFS得分比较,差异有统计学意义( P<0.05)。高危组老年人的跌倒知信行调查表信念、行为维度得分及总分低于低危组,且知识维度得分和总分低于中危组,差异有统计学意义( P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,疗养院老年人的跌倒知信行调查表各维度得分及总分与MFS得分呈负相关( r值分别为-0.387、-0.230、-0.192、-0.370; P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁、合并慢性病数量为1~2种及≥3种是疗养院老年人中高危跌倒风险的危险因素( P<0.01),防跌倒行为水平为保护因素( P<0.01)。 结论:对于≥80岁、合并慢性病数量较多及防跌倒行为水平较低的老年人群,应重点进行跌倒预防及监护。
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编辑人员丨1周前
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首发脑梗死恢复期患者跌倒恐惧的影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨首发脑梗死恢复期患者跌倒恐惧的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2017年5月—2019年10月山东第一医科大学附属青岛医院神经内科和心内科住院治疗的221例首发脑梗死恢复期患者为研究对象,采用简明国际跌倒效能量表(SFES-I)对患者进行评估,分析首发脑梗死恢复期患者跌倒恐惧的影响因素。结果:单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、家庭月收入、跌倒史、合并慢性疾病种数、焦虑程度、抑郁程度、ADL以及步行能力患者的SFES-I得分比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(65~68岁)、婚姻状况、有跌倒史、伴有焦虑、抑郁5个变量进入回归模型,差异有统计学意义( P<0.05)。其中,有配偶的婚姻状况是患者跌倒恐惧的保护因素( OR<1),而其他4个因素则是患者跌倒恐惧的危险因素( OR>1)。 结论:年龄、婚姻状况、有跌倒史、伴有焦虑、抑郁是首发脑梗死恢复期患者跌倒恐惧的影响因素,应根据患者不同特征采取有针对性的护理措施。
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编辑人员丨1周前
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南通市体位性低血压老年患者防跌倒健康教育干预性研究
编辑人员丨1个月前
目的 探讨基于保护动机理论的防跌倒健康教育干预方案对老年体位性低血压患者的影响.方法 将南通市某三级甲等医院2019年1月—2022年12月收治的400例≥65岁老年体位性低血压患者分为干预组(199例)和对照组(201例),对照组实施常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上实施基于保护动机理论的健康教育干预方案,采用简明健康调查问卷(SF-36)、老年人跌倒风险评估量表、老年人平衡力测试表,比较2组患者干预前、干预后6个月的跌倒风险、平衡力及生存质量评分情况.结果 400例患者平均年龄(66.53±7.51)岁,干预组与对照组在年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、月收入等社会人口学特征分布差异均无统计学意义(均P>0.05).干预前2组患者平衡力测试、跌倒风险评估及SF-36得分差异无统计意义(均P>0.05).干预6个月后,SF-36除健康变化维度外,干预组得分均高于对照组;干预组平衡力及跌倒风险得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 基于保护动机理论的防跌倒健康教育干预方案有助于降低老年体位性低血压患者跌倒风险,提升平衡力,改善生存质量.
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编辑人员丨1个月前