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护理硕士专业学位研究生迷惘困境的质性研究
编辑人员丨4天前
目的:探索参加全国硕士研究生招生考试的护理硕士专业学位研究生在读期间经历的迷惘困境,为基于转化学习理论的教学改革提供依据。方法:采用目的抽样法及最大差异法,于2019年3—6月选取江苏省3所高校23名参加全国硕士研究生招生考试的全日制护理硕士专业学位研究生为研究对象。采用描述性质性研究法,对其进行半结构式访谈,应用传统内容分析法对访谈资料进行分析。结果:提炼出护理硕士专业学位研究生迷惘困境4个主题:新环境挑战课程学习的预期假设;科研能力与培养目标存在差距;调整在临床实践中的自我定位;护理硕士专业学位研究生毕业准备度不足。结论:护理硕士专业学位研究生在课程学习、科学研究、临床实践和毕业准备方面存在迷惘困境,护理教育者可以此为触发点,开展基于转化学习理论的教学改革。
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编辑人员丨4天前
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早产儿口腔运动干预护理证据的应用现状及障碍因素分析
编辑人员丨4天前
目的:全面评估早产儿口腔运动干预的临床应用现状,分析最佳证据在临床应用过程中的障碍因素并拟定对策,为临床证据转化提供参考。方法:以澳大利亚循Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心"证据临床应用模式"为理论指导,纳入早产儿口腔运动干预最佳证据12条,制订审查指标13条。于2021年5—7月在南京医科大学附属苏州医院新生儿科进行现状审查,采用渥太华研究应用模式(OMRU)分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素,并制订有效的干预策略和行动方案。结果:在13项审查指标中,依从率为100%的条目仅2项,除此之外,依从率为>60%的条目为2项,依从率>0~60%的条目为6项,依从率为0的条目为3项。主要的障碍因素为缺乏规范化流程及评估工具;医护人员缺乏早产儿口腔运动干预相关知识及培训;证据转化增加临床工作量,医护知行水平不高。主要的促进因素为管理者支持循证学习的开展和变革;医护学习氛围良好;科室具备证据转化的物质及硬件条件;证据有效,家长愿意接受变革。通过分析,拟定的对策具体为制订可行且适宜操作的规范化流程,引进评估工具;管理者制订并实施激励政策;采取多种方式的培训方法;加强证据转化过程中的质量督察,及时反馈进展效果;完善人力资源调配。结论:早产儿口腔运动干预最佳证据与现行临床护理实践存在一定差距,需针对障碍因素和促进因素制订定相应对策,促进证据转化,不断促进早产儿口腔运动干预的循证实践。
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编辑人员丨4天前
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厚植育人文化,基于研究型医院培养拔尖创新人才的探索与实践
编辑人员丨4天前
为响应"健康中国"和"创新驱动发展"重大国家战略需求,四川大学作为"卓越医生教育培养计划-拔尖创新医学人才培养"试点高校,从2012年开始探索医学拔尖创新人才培养,在国际"基于卫生系统的第三代医学教育"理论基础上,创新提出了基于研究型医院(医疗/科研/转化基地)的新时代"医学+"教育理论和厚植三种文化实现从"树人"到"拔尖"的两层次人才培养范式,创建了"5类整合课程5大教学策略"的胜任力培养体系。从"灌输式教学"全面转向"形成式学习",以"树人文化"熏陶卓越医生;探索两类拔尖计划,构建"1+2+3"双创教育体系,探索"转化式学习",以"创新文化"孵化复合型拔尖人才;开创"院院合一"管理体制,构建移动技术支撑的质控闭环,重铸"质量文化",确保从授业树人到拔尖创新。
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编辑人员丨4天前
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重症超声护理实践培训课程体系的构建
编辑人员丨4天前
目的:全面检索、汇总重症超声护理实践培训课程的相关证据,旨在为重症超声护理实践培训提供依据。方法:以复旦大学循证护理中心证据临床转化模式为理论框架,检索、评价及汇总证据,确定引入临床的证据,并以此形成重症超声护理实践培训条目。于2023年7—8月,选取来自全国10个省/直辖市的25名专家进行2轮函询,确定重症超声护理实践培训课程体系。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、专家共识9篇、系统评价4篇。2轮函询专家的积极系数分别为90.0%(27/30)、92.6%(25/27);专家权威系数分别为0.956、0.964;肯德尔和谐系数分别为0.303、0.350( P<0.01)。最终形成的重症超声护理实践培训课程体系包括5个一级指标、25个二级指标和67个三级指标。 结论:超声检查是一项复杂的学习技能。重症超声护理实践课程体系构建方法科学合理、内容实用性强,可为重症超声护理培训课程的开展及评价提供参考。
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编辑人员丨4天前
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基于转化医学理念的案例教学法结合以问题为基础的教学法在肾内科学教学中的应用效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于转化医学理念的案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)在肾内科学教学中的应用效果。方法:选取2019年9月至2020年12月蚌埠医学院2017级临床医学专业学生共82人作为观察对象,通过奇偶法随机分为观察组和对照组。其中,观察组学生42人,采用融入转化医学理念的CBL结合PBL教学法;对照组学生40人,采用传统课堂授课的教学模式。学期结束后,比较两组理论成绩、临床诊疗思维成绩,并对学生进行综合问卷调查,比较两组学生对教学的满意度。结果:观察组理论成绩为(85.41±6.48)分,及格率为100.00%(42/42),优秀率为23.81%(10/42);对照组理论成绩为(71.33±9.05)分,及格率为92.50%(37/40),优秀率为2.50%(1/40)。观察组理论成绩和优秀率均明显高于对照组,差异均有统计学意义( t=8.074,χ 2=8.010; P<0.001, P=0.005)。观察组临床诊疗思维成绩为(82.52±7.27)分,及格率为100.00%(42/42),优秀率为21.43%(9/42);对照组临床诊疗思维成绩为(67.40±7.38)分,及格率为85.00%(34/40),优秀率为0%(0/40);观察组临床诊疗思维成绩、及格率和优秀率均明显高于对照组,差异均有统计学意义( t=9.966,χ 2=6.797,χ 2=9.628; P<0.001, P=0.009, P=0.002)。观察组学生对教学方法的满意度评分(包括教学质量、知识理解度和知识系统化)分别为(2.857±0.354)分、(2.714±0.457)分、(2.642±0.577)分,而对照组满意度评分分别为(1.950±0.639)分、(1.800±0.723)分、(1.425±0.675)分,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义( t=8.006、6.877、8.796,均 P<0.001)。 结论:基于转化医学理念CBL结合PBL教学法应用于肾内科学教学中,效果明显,能够提升医学本科生的专业素养和临床诊疗思维能力,提高医学生的学习兴趣。
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编辑人员丨4天前
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临床实习期医学生与患者互动对其职业精神培养的研究与启示
编辑人员丨4天前
医学生职业精神的培养是医学教育中院校教育阶段的重要任务。其中,临床实习期是医学生职业精神得到培养和提升的关键时期。实习期间医学生与患者互动是医学生接触临床、实现能力转化的重要途径,是培养职业精神的关键环节。本文通过总结临床实习期医学生职业精神培养的相关研究,发现医学生的职业精神发展受到与患者互动体验的影响,体验式学习理论具备解释医学生与患者互动对职业精神影响机制的潜力,进而能够应用于指导临床实习期医学生在与患者互动过程中职业精神的培养实践,最终期望为我国医学院校临床实习期医学生的职业精神培养提出建议。
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编辑人员丨4天前
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计算精神病学研究策略在精神分裂症研究中的应用进展
编辑人员丨4天前
精神分裂症是一类以幻觉妄想为主要表现的精神疾病。计算精神病学作为一种新兴临床方法学,将计算解剖学、认知神经学等多学科原理和理论引入临床精神病学的研究和实践中,利用假说驱动或数据驱动的计算模型阐释精神疾病发病机制,改进或研发新的治疗方案。随着人工智能专用集成电路、神经影像学和神经电生理技术等硬件水平的提高与算法和模型可解释性的增强,大量模型转化应用到精神分裂症相关研究中。本综述整理了与精神分裂症相关的计算精神病学的假说和数据基础,并对计算精神病学研究策略在精神分裂症研究中的应用展开探讨。
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编辑人员丨4天前
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转化学习理论在美国和加拿大护理教育中的应用与启示
编辑人员丨4天前
目的:研究转化学习理论在美国和加拿大护理教育中的应用,探讨其对于我国护理教育改革的启示。方法:采用文献研究方法,对于转化学习理论在美国和加拿大护理教育中的应用进行阐述。结果:转化学习理论在美国和加拿大护理教育中得到了日益广泛的应用,为护理教育改革与创新提供了理论指导。与传统教学方式相比,转化学习方式在改变护理学专业学生认知、优化护理人才培养等方面具有独特优势,可以更好地促进护理学专业学生的批判性思维、职业素养等胜任能力的培养。结论:在美国和加拿大,转化学习理论对于护理教育改革与创新产生了重要的影响。我国在护理教育中迫切需要引进和推广转化学习理论,以提高护理人才培养质量,并且逐步缩小与国际护理教育先进水平的差距。
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编辑人员丨4天前
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五十期骨折微创学习班纪要
编辑人员丨4天前
胫骨平台骨折、骨关节炎和股骨转子间骨折发生率较高,传统开放手术创伤大、耗时长、失血多、术后感染风险高且功能预后不佳,骨折微创治疗技术应运而生。近年来,张英泽院士团队研发多项科研成果并获得临床转化。为了更好推广这些成果,自2015年4月以来,共举办50期骨折微创学习班,展示骨折微创治疗的创新理论和微创手术技术,共有来自全国29个省市400余家医疗单位医院的1 500余名学员参加学习班。笔者回顾50期学习班的主要创新理论和技术及其临床应用,为提高创伤骨科诊疗技术和开拓微创术式应用思路提供参考。
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编辑人员丨4天前
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肝胆外科从数字虚拟人、三维可视化到数字智能化发展的现状
编辑人员丨4天前
数字智能化肝胆外科的发展经历了十几年的演进过程,从数字虚拟人技术到质控化、同质化三维可视化精准诊疗体系的建立;从三维可视化到数字智能化技术临床转化及诊疗模式的转换;实现了疾病的经验性诊断到深度学习智能化诊断与治疗和经验性手术到多模态影像实时手术导航的技术创新;从肿瘤的形态学诊断深入到分子影像学精准诊断的研究。在这个过程中只有不断地进行研究创新、理论创新和技术创新才能给数字智能化外科赋予新的生命力。未来,从关键分子功能可视化实现肝癌分子、细胞层面边界界定和早诊早治,对改变肝癌患者肝切除术后的预后具有重大的临床价值。此外,为了实现智能化肝切除手术导航,突破技术瓶颈,研发具有自动导航技术、机器学习智能规划技术和多模态影像融合技术的智能化机器人实时导航肝切除手术系统具有重要的临床意义,给数字智能化肝胆外科的发展带来了新的机遇和挑战。
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编辑人员丨4天前
