目的 研究毒蜂蜇伤患者的中医证候分布及与血清指标的相关性.方法 回顾性分析238例毒蜂蜇伤患者的中医四诊信息,由3名中医师讨论确定患者的中医证候要素与中医复合证候,并应用Spearman相关性分析探索中医证候与血清指标的相关性.结果 毒蜂蜇伤患者的中医证候要素分布为:毒证＞风证＞内火＞瘀血＞痰湿,中医复合证候分布为:火毒证＞风毒证＞痰瘀互结证,风毒证与火毒证患者的病程显著短于痰瘀互结证,合并多器官功能障碍综合征(MODS)的比例显著高于痰瘀互结证,差异具有统计学意义(P＜0.05).风毒证、火毒证的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酐(Scr)水平显著高于痰瘀互结证(P＜0.05),火毒证的降钙素原(PCT)、尿素(BUN)水平显著高于风毒证与痰瘀互结证(P＜0.05),痰瘀互结证的纤维蛋白原(FIB)、D2聚体(D-D)水平显著高于风毒证与火毒证(P＜0.05).结论 毒蜂蜇伤患者的血清相关指标与中医证候间存在相关性,在临床辨证论治中可参考血清指标水平.

目的 观察不同中医证型急性心肌梗死患者TyG指数、病变血管类型及心室重构的临床差异.方法 选取急性心肌梗死患者115例,根据《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》分为6种中医证型:痰瘀互结证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝心脉证、气阴两虚证及正虚阳脱证,分析不同证型急性心肌梗死患者冠脉病变支数、病变血管类型、TyG指数、心室重构的差异.结果 115例急性心肌梗死患者中痰瘀互结证41例、气虚血瘀证28例、气滞血瘀证29例、气阴两虚证15例、正虚阳脱证2例、寒凝心脉证0例.病变血管为前降支病变的急性心肌梗死中医证型分布:气滞血瘀＞气阴两虚＞痰瘀互结＞气虚血瘀.病变血管为右冠状动脉病变的急性心肌梗死中医证型分布:痰瘀互结＞气阴两虚＞气虚血瘀＞气滞血瘀.病变血管为回旋支的急性心肌梗死中医证型以气虚血瘀和痰瘀互结为主.单支病变以气滞血瘀为主,其次痰瘀互结;双支病变以气虚血瘀为主,其次气滞血瘀,3支病变则以气阴两虚为主,其次痰瘀互结.痰瘀互结证患者的TyG指数与气虚血瘀证、气滞血瘀证患者TyG指数相比较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与气阴两虚证患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).痰瘀互结证患者的甘油三酯水平高于气虚血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).4组证型急性心肌梗死患者总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4组证型患者心脏射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值对比无明显差异(P＞0.05).Spearman相关性分析显示,急性心肌梗死中医痰瘀互结证与LVEDD呈正相关(r=0.204,P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者冠脉病变支数、TyG指数、甘油三酯、病变血管类型与中医证型有关;痰瘀互结证患者TyG指数最高;多支病变的急性心肌梗死患者均存在气虚证;痰瘀互结证与LVEDD呈正相关.TyG指数、LVEDD对急性心肌梗死的痰瘀互结证辨证具有参考意义.

早泄是常见的男性性功能障碍疾病之一,严重影响患者夫妻关系和谐及身心健康,中医药治疗早泄有一定优势.分消走泄法是治疗湿热病的常用方法,后世医家在临床中多有发挥,当前对男科疾病也有指导意义.本文认为早泄的病机主要包括脑-心-肾-精室轴紊乱、湿热阻滞精关并迫精外泄2个方面.基于分消走泄法论治早泄,注重从形神同调、脏腑分治及祛除湿热角度着手,用药强调在疾病治疗中同时关注机体各脏腑功能和精神的调和,使湿热等病邪分消祛除体外,又贵在佐轻灵药品上达醒脑,宣开郁结,精室安宁,精关得控得养,从而调节患者的心理状态和情绪,改善早泄症状,实现身心同治的目标.

双心疾病发病受生活、气候和心理等多因素综合影响,临床多以证统病,从脏腑、气血论治.基于"开阖枢"理论从整体、动态视角分析双心疾病病机,关键为五脏开阖失度,继而五神烦乱失常.结合现有临床研究,运用"开阖枢"理论,从三阴三阳出发权衡开阖、旋调枢机,形神同调,使整体气化功能协调,则双心同调.为临床辨证论治双心疾病提供更为丰富的理论依据、思路及方法.

目的:基于R语言数据挖掘平台探讨中药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证的方药规律.方法:计算机检索8个数据库,按照预先设定的纳入、排除标准筛选自建库起至2022年2月期间收录的中医药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证的文献,采用Excel软件提取纳入文献信息,运用R语言对中药频次、频率、中药剂量、关联度、聚类等进行挖掘分析,并结合方药频次、频率,分析中药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证的用药规律.结果:本研究共检索到文献1 357篇,最终纳入文献37篇.共纳入中药37味,累计频次196次,其中频次＞5的中药共5味,累计频次142次,占比72.45％,依次为茯苓(30,15.31％)、橘红(30,15.31％)、陈皮(29,14.80％)、厚朴(28,14.29％)、姜半夏(25,12.76％).37味中药可分为13类,前5类频率从高到低依次为理气药(64,32.65％)、化痰止咳平喘药(40,20.41％)、化湿药(33,16.84％)、利水渗湿药(32,16.33％)、补益药(13,6.63％).其中化痰止咳平喘药以温化寒痰药(34,17.35％)、止咳平喘药(4,2.04％)为主;补益药以补气药(11,5.61％)为主.药性偏温、平、微寒,药味偏辛、苦、甘;主归肺、脾、胃经.共涉及方剂6首,累计频次38次,其中频率最高的方剂为燥湿化痰方(30,78.95％),其次为二陈汤(4,10.53％).关联规则与聚类分析形成以茯苓、橘红、陈皮、厚朴、姜半夏为基础的核心药物组方.结论:中药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证以茯苓、橘红、陈皮、厚朴、姜半夏为核心药物组方,以燥湿化痰、理气止咳为主要治则,在此基础上加入益气健脾和中、宽胸散结的中药,可取得较好的临床疗效.未来可进一步规范COPD合并RF中医证候诊断标准的制定,进一步增加以辨证为前提精准施治的相关研究,为本病的中医辨证施治提供参考.

目的:观察头穴丛刺长留针疗法治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效.方法:采用随机数字表法将160例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者分为观察组、对照组各80例.2组给予常规西药、认知功能训练治疗,对照组加用普通头针疗法治疗,观察组加用头穴丛刺长留针疗法治疗,2组连续治疗6周.比较2组临床疗效及治疗前后血管性痴呆评定量表认知分量表(VADAS-cog)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)、血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)评分及血浆多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和降钙素原基因肽(CGRP)水平.结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组81.25%(P＜0.05).治疗后,2组MMSE、MoCA、ADL评分及血浆DA、NE、5-HT、CGRP水平均较治疗前升高(P＜0.05),VADAS-cog、GDS、SDSVD评分降低(P＜0.05),且观察组治疗后MMSE、MoCA、ADL评分及血浆DA、NE、5-HT、CGRP水平均高于对照组(P＜0.05),VADAS-cog、GDS、SDSVD评分低于对照组(P＜0.05).结论:头穴丛刺长留针疗法治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效确切,能够调节患者神经递质水平,改善患者认知功能,提高生活质量.

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性心肌梗死的主要治疗方法,可有效降低临床死亡率,但术后再发心绞痛已成为常见的术后并发症之一,不容忽视.本文总结唐蜀华教授基于"阳化气,阴成形"理论治疗PCI术后再发心绞痛的经验.唐教授总结PCI术后再发心绞痛的基本病机为"阳化气"不足,"阴成形"有余,为本虚标实证,基本治法为温补、活血、理气为主.临证时,需结合患者病程长短及冠状动脉病变程度辨证论治,临床获效显著,其诊疗经验可为临床拓宽思路.

基于尿路结石的西医临床诊断标准、中医辨证标准,总结归纳尿路结石动物模型的造模方法和模型特点、评判其优缺点、分析其与中西医临床病证特点的吻合度.发现尿路结石动物模型的造模方法较多,其中吻合度偏高的模型有草酸前体法诱导的肾结石模型、纳米微粒注射法造成的肾结石模型、外科手术法造成的输尿管结石模型,虽然当下尿路结石造模方法很多,但模型中中医证型体现较少,模型动物检测指标与中西医诊断标准有差异.因此制备尿路结石中医临床吻合度高的动物模型,并且完善其评价标准,是尿路结石中医药未来研究的重点方向.

目的 构建中医药治疗湿疹的知识图谱.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网与中国生物医学文献服务系统1981年1月至2023年12月中医药治疗湿疹的文献,采用Excel 2021统计湿疹病位、病期等,提取中医相关概念及实体并建立概念间对应关系;通过Python 3.11处理后形成结构化数据,并利用Neo4j3.5.34图数据库构建知识图谱.结果 通过检索2 755篇中医药治疗湿疹的文献,最终纳入105篇符合本研究的文献,并在模式层定义了疾病、病位等11种实体类型,以及引起、影响等7种主要关系,构建符合中医诊疗模式的湿疹知识图谱.结论 基于文献数据探索性构建了中医药治疗湿疹的知识图谱,从"病-因-机-证-治-方-药-量"建立了中医辨证分型治疗湿疹的知识结构,为中医文献数据服务于临床与科研工作提供新思路.

寒凝血瘀证是中医学常见病证类型之一.传统中医诊断方法主要依赖于四诊观察和诊脉求证,这种主观性较强的诊断方式限制寒凝血瘀证的准确评估和治疗.现代医学指标在中医证候评价中有一定的应用前景,可为中医临床辨证施治提供客观依据和参考标准.本文对近年来相关研究进行梳理和分析,总结体温、炎症因子、血液流变学、微循环和凝血-纤维蛋白溶解系统等多项指标在寒凝血瘀证评价中的应用,并探讨这些指标在妇科疾病中的临床意义,为寒凝血瘀证的诊疗及科学研究提供有益的启示和参考.