目的:比较盐酸达泊西汀按时服用与按需服用治疗原发性早泄的效果。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2018年9月至2019年6月在西安交通大学第二附属医院男科门诊确诊的原发性早泄患者。纳入标准：①年龄≥ 18周岁，非同性恋患者；②有固定性伴侣且与性伴侣关系融洽1年以上；③治疗前3个月内未使用5-羟色胺再摄取抑制剂；④在阴茎进入阴道后2 min内射精，且该现象持续>6个月；⑤最近6个月未参加过其他类似试验；⑥性生活次数≥ 2次/周。排除标准：①勃起硬度评分< 3分；②生殖器官畸形或发育不良；③泌尿生殖系统感染者；④严重心脏病、高血压病、糖尿病患者；⑤性腺功能低下者；⑥对盐酸达泊西汀及辅料过敏；⑦中、重度肝损伤患者。采用随机数字表法将患者随机分为按时服药组和按需服药组。按时服药组患者给予盐酸达泊西汀30 mg/次，1次/日，晚饭后即刻服用；按需服药组予盐酸达泊西汀30 mg/次，同房前2 ～ 3 h服用。观察两组患者治疗8周及停药8周后的阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)评分、早泄指数(IPE)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:本研究共纳入136例患者，两组各68例。最终共88例完成8周治疗，其中按时服药组50例(73.53%)，按需服药组38例(55.88%)，两组患者治疗依从性差异有统计学意义( P ＝ 0.048)。按时服药组与按需服药组治疗前IELT[(2.23 ± 1.81)min与(1.80 ± 1.51)min]、PEDT评分[(16.52 ± 1.54)分与(16.84 ± 1.59)分]、IPE评分[满意度(32.67 ± 7.36)分与(32.37 ± 5.90)分，控制力(23.31 ± 5.48)分与(22.97 ± 4.82)分，痛苦程度(36.43 ± 3.51)分与(35.82 ± 3.27)分]、SAS评分[(51.80 ± 6.93)分与(53.82 ± 4.47)分]差异均无统计学意义( P>0.05)。按时服药组与按需服药组患者治疗8周后，IELT[(5.45 ± 2.64)min与(5.01 ± 2.31)min]、PEDT评分[(13.68 ± 2.15)分与(14.92 ± 9.39)分]、IPE评分[满意度(42.58 ± 5.13)分与(43.39 ± 4.76)分，控制力(31.86 ± 4.49)分与(32.75 ± 5.43)分，痛苦程度(62.94 ± 4.07)分与(61.22 ± 4.25)分]及SAS评分[(49.70 ± 4.16)分与(51.66 ± 4.65)分]差异均无统计学意义( P>0.05)。两组治疗8周后上述指标与治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。停药8周后，两组患者IELT、PEDT评分、IPE评分与治疗前差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:按时服用与按需服用盐酸达泊西汀均能有效缓解原发性早泄患者的症状，均能缓解患者焦虑情绪；按时服药组依从性更好。长期停药后早泄症状会复现。

目的:探讨BeEAM/C(苯达莫司汀＋依托泊苷＋阿糖胞苷＋美法仑/环磷酰胺)预处理方案在自体造血干细胞移植(atuo-HSCT)治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者中的疗效与安全性。方法:选择2021年7月至2023年1月天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科收治并进行BeEAM/C方案预处理auto-HSCT的30例PTCL患者为研究对象，纳入BeEAM/C组。选择2018年7月至2021年6月于本院接受GBM/C(吉西他滨＋白消安＋美法仑/环磷酰胺)方案预处理auto-HSCT的30例PTCL患者作为历史对照，纳入GBM/C组。BeEAM/C组与GBM/C组患者年龄分别为(43.2±10.3)岁和(38.6±11.8)岁；男性患者分别为19和17例，女性患者分别为11和13例。采用回顾性研究方法，收集2组患者相关临床资料，比较2组患者的造血重建、预后及不良反应发生情况，对2组患者的随访截至2023年4月30日。2组患者年龄、性别构成比等一般临床资料分别比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。根据本研究定量资料的分布，2组比较采用Mann-Whitney U检验或成组 t检验；定性资料比较采用 χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制2组患者的总体生存(OS)和无进展生存(PFS)曲线，2组比较采用log-rank法。本研究遵循的程序符合天津医科大学肿瘤医院人体试验委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：2018LH-KS-025)，并与所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果:①本研究BeEAM/C组和GBM/C组患者的骨髓受累、病理分型、疾病分期、既往治疗线数、移植前疗效、国际预后指数(IPI)评分构成比分别比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。② BeEAM/C组和GBM/C组患者回输的单核细胞(MNC)中位数(4.80×10 8/kg比5.23×10 8/kg)、CD34 ＋细胞中位数(2.09×10 6/kg比1.85×10 6/kg)、中性粒细胞植入中位时间(13 d比12 d)、血小板植入中位时间(15 d比15 d)分别比较，差异均无统计学意义( U＝379.00、 P＝0.294， U＝394.50、 P＝0.412， U＝388.00、 P＝0.353， U＝－439.50、 P＝0.876)。③截至2023年4月30日，对BeEAM/C组患者中位随访时间为12.5个月(10.3，16.0个月)，随访期间4例患者疾病进展(PD)，1例死亡；对GBM/C组的中位随访时间为31.5个月(20.8，35.0个月)，随访期间8例患者PD，2例死亡。BeEAM/C组和GBM/C组患者的1年PFS率分别为84.3%和90.0%，1年OS率分别为96.6%和93.2%，2组分别比较，差异均无统计学意义( χ2＝0.29、 P＝0.589， χ2＝0.20、 P＝0.656)。④ BeEAM/C组和GBM/C组患者的Ⅳ级中性粒细胞减少及血小板减少发生率均为100.0%(30/30)；2组患者Ⅲ～Ⅳ级贫血发生率比较，差异无统计学意义[56.7%(17/30)比63.3%(19/30)， χ2＝0.28， P＝0.598]。GBM/C组患者黏膜炎、胃肠道不良反应发生率，均高于BeEAM/C组，并且差异均有统计学意义[73.3%(22/30)比46.6%(14/30)， χ2＝4.44， P＝0.035；93.4%(28/30)比70.0%(21/30)， χ2＝5.46， P＝0.020]。 结论:对于接受auto-HSCT的PTCL患者，采取BeEAM/C预处理方案与GBM/C预处理方案的短期预后疗效相当，但前者所致黏膜炎及胃肠道不良反应风险下降，安全性相对更高。

目的:提高对T细胞幼淋巴细胞白血病（ T-PLL）诊疗的认识。方法:回顾性分析2020年12月威海市立医院收治的1例T-PLL患者的临床症状、实验室检查及影像学检查结果，并复习相关文献。结果:患者，男性，43岁，发病时骨髓流式细胞术检测免疫表型TCL1、CD52均为阴性，结合临床特征及多项实验室检查结果，诊断为T-PLL。予西达本胺联合苯达莫司汀、依托泊苷方案治疗，迅速获得缓解。累及皮肤和睾丸后，化疗方案未改变，加用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗后获得缓解。结论:TCL1和CD52双阴性T-PLL较少见，诊断需要进行综合分析；造血干细胞移植可能对少数患者有效。

目的:探讨自体造血细胞移植治疗高危或难治弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）采用西达本胺联合BEAC（卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+环磷酰胺）预处理方案的临床疗效。方法:回顾性分析2022年3月至2023年5月徐州市中心医院收治的10例西达本胺联合BEAC方案预处理后行自体造血干细胞移植的高危或难治DLBCL患者的临床资料。总结预处理过程及造血重建过程相关不良反应、移植后造血干细胞重建时间、近期疗效等。结果:10例患者中，女性6例，男性4例；中位年龄58岁（27~68岁）；10例患者移植后均获得造血重建。中性粒细胞植入中位时间为移植后11 d（7~12 d），血小板中位植入时间为移植后12 d（9~16 d）。血液学不良反应：2例出现3级发热性中性粒细胞减少，1例出现4级发热性中性粒细胞减少；3例出现2级贫血，1例出现3级贫血；非血液学不良反应：1例出现2级恶心、呕吐，1例腹泻。移植后随访>3个月8例，其中6例获得完全缓解，1例获得部分缓解，1例患者（存在TP53缺失）移植1个月后出现疾病进展。结论:自体造血干细胞移植治疗高危或难治DLBCL患者采用西达本胺联合BEAC方案预处理疗效较好，不良反应可耐受。

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效.方法:将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组(80例,脱落5例)、针刺组(80例,脱落4例)、西药组(80例,脱落6例).温针组予大灸量温针灸治疗,穴取百会、气海、关元、中极及双侧风池、额旁3线、内生殖器(耳穴)、肝俞、肾俞等.每次40 min,每日1次,每周5次,共治疗4周.针刺组不进行艾灸,针刺操作与温针组一致.西药组予盐酸达泊西汀片口服,每次30 mg,性交前1～3h温水送服,24h内最多服药1次,每周最多使用2次,4周内完成6次使用.观察各组患者治疗前后中医证候评分、早泄诊断工具量表(PEDT)评分、阴道内射精潜伏时间(IELT)、血清性激素含量[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)],并评定临床疗效.结果:治疗后,各组患者性交不足1 min、泄后疲惫、精神低落、性欲减退评分及总分,PEDT评分均较治疗前降低(P＜0.01,P＜0.05),IELT均较治疗前延长(P＜0.01);温针组血清T含量较治疗前升高(P＜0.05).治疗后,温针组泄后疲惫、腰膝酸软、性欲减退、少寐多梦、夜尿频评分及总分低于针刺组和西药组(P＜0.05,P＜0.01),血清T含量高于针刺组和西药组(P＜0.05);温针组与西药组PEDT评分低于针刺组、1ELT长于针刺组(P＜0.05,P＜0.01).温针组总有效率为82.7％(62/75),高于针刺组的68.4％(52/76)和西药组的64.9％(48/74,P＜0.05).结论:大灸量温针灸能改善原发性早泄肾虚肝郁证患者的临床症状,延长阴道内射精潜伏时间,改善性激素水平.

目的 探讨三才封髓膏治疗肾虚湿热证早泄的临床疗效和安全性.方法 选取2021年10月至2022年3月湖南中医药大学第一附属医院男科门诊诊治的140例早泄患者为研究对象,采用随机分组将其分为中医组和对照组,每组各70例患者.中医组给予三才封髓膏治疗,对照组给予盐酸达泊西汀片治疗,4周为1个疗程,共计观察8周.通过比较2组患者治疗前、治疗4周及8周的阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断量表(PEDT)、中医证候积分、临床总体印象变化(CGIC),并记录不良反应,评估药物临床疗效和安全性.结果 组内比较IELT、PEDT评分、中医证候评分和CGIC,统计结果显示两组患者在治疗后均出现不同程度改善(P＜0.05),其中中医组中医证候评分治疗8周疗效优于治疗4周.组间比较结果显示,中医组和对照组IELT均为180(120,180)s,两组间无统计学差异;中医组PEDT评分为8.00(5.00,9.00)分,与对照组7.00(5.00,10.00)分无统计学差异;中医组中医证候评分为6.00(5.00,8.00)分,低于对照组12.00(7.00,14.00);中医组总有效率为90.0％,高于对照组77.1％(P＜0.05);对照组出现9例不良反应事件,高于中医组0例(P＜0.05).结论 三才封髓膏治疗肾虚湿热证早泄临床疗效良好,可以改善射精控精能力和紧张焦虑情绪,同时能够改善患者肾虚湿热证型相关中医症状,提高患者生活质量,且药物安全性良好.

目的:探讨自拟倍柏方联合达泊西汀片对肝火旺盛型原发性早泄患者的疗效.方法:选取肝火旺盛型原发性早泄患者60例,随机分为试验组(自拟倍柏方联合达泊西汀片治疗)和对照组(达泊西汀片治疗)各30例,治疗时间均为12 w,评估两组患者治疗前后中国早泄指数(CIPE)评分、阴道内射精潜伏时间(IELT)、5-羟色胺(5-HT)水平,并比较两组的疗效及复发率.结果:治疗后,试验组总有效率为83.33%,对照组总有效率为53.33%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CIPE评分、IELT、5-HT水平分别与治疗前比较均有改善,且治疗后试验组的CIPE评分、IELT及5-HT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);停药3个月后试验组复发率为20.00%,对照组复发率为62.50%,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:倍柏方联合达泊西汀片治疗肝火旺盛型原发性早泄,疗效显著,同时可降低复发率,可作为临床上治疗肝火旺盛型原发性早泄的良好选择.

目的:评价盐酸达泊西汀治疗早泄患者的疗效及焦虑抑郁情绪的影响.方法:选取2014年6月至2016年7月于我院就诊的早泄患者120例,随机分为处理组和对照组,处理组为使用盐酸达泊西汀30mg每天1次,共使用8周,对照组使用复方利多卡因乳膏,对比两组患者的阴道内射精潜伏期(IELT),使用早泄量表(PEP)对比两组患者的早泄情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁改善情况.结果:两组患者在治疗前的IELT比较差异无统计学意义(t=0.053,P=0.958),治疗4周后,处理组IELT和对照组比较差异无统计学意义(t=0.870,P=0.386),治疗8周后,处理组的IELT显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.706,P＜0.01),治疗8周后,处理组患者的射精控制能力、性生活满意度、早泄相关苦恼、早泄相关伴侣间沟通困难4项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗8周后,处理组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:盐酸达泊西汀可提高早泄男性阴道内射精潜伏期,显著改善早泄相关症状,也能缓解患者的焦虑和抑郁情绪.

早泄(premature ejaculation,PE)是男性性功能障碍中的一种常见疾病,发病率约为20%~30%,严重影响到夫妻的性生活质量,可导致焦虑、抑郁等精神症状[1].目前常用治疗早泄药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等,但停药后复发率较高[2].

目的:观察分析早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究.方法:选取慢性前列腺炎激发早泄患者共80例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用安慰剂联合慢性前列腺炎治疗,观察组则在对照组基础上使用早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗.对比患者在治疗前、治疗4周、治疗12周以及治疗24周的早泄诊断标准评分(PEDT)以及阴道内射精潜伏期(IELT).结果:采用早泄联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄能够降低患者的早泄诊断标准评分并且提高患者在阴道内神经潜伏期,有效改善早泄症状,观察组患者治疗4周对比治疗前患者的PEDT值和IELT值均有显著性差异(P＜0.05).结论:早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗前列腺炎继发早泄则有显著的治疗效果.