目的:利用CiteSpace软件对近30年关于电针治疗脑缺血再灌注损伤的相关文献进行分析,以揭示该领域的研究热点和发展趋势.方法:检索时间跨度为1994年1月1日-2023年10月18日的CNKI和WOS相关文献.运用CiteSpace和Excel软件从文献发表量、期刊、国家、机构、作者、引文和关键词等方面进行文献计量学分析.结果:共纳入725篇中文文献和328篇英文文献,平均年发文量整体呈上升趋势,中英文发文最多的期刊分别是《针刺研究》和Neural Regeneration Research;发文最多的国家是中国;中英文发文最多的机构分别为湖北中医药大学和福建中医药大学;发文最多的团队是陈立典-陶静团队.关键词共现分析显示,电针治疗脑缺血再灌注研究以动物实验为主,包括分子机制和细胞死亡机制.其中,细胞凋亡、炎症反应、自噬和氧化应激是重点领域.关键词突现分析显示,近年的研究热点以联合疗法和细胞焦亡为主.结论:目前缺乏大规模、多中心研究网络以及标准化的治疗方案和操作准则;侧重于基础研究.因此,未来的研究需要加强国内外合作,完善治疗方案和操作标准,拓宽研究领域,推动临床转化应用.

目的 系统总结和分析《中华中医药学刊》2007-2022年所刊文的内容特征与热点,以期为《中华中医药学刊》的发展提供参考.方法 综合运用CiteSpace、VOSviewer等文献计量工具,从刊文量、研究者、研究机构、刊文主要关键词、刊文热点主题、刊文研究趋势等,进行多维视角的可视化分析.结果 年刊文数量呈下降趋势,但刊文质量显著提升;研究者之间连线较为密集;研究者群体相对稳定.结论 刊文研究者合作关系相对紧密;呈现以高校及其附属医院为核心研究者群体特征;中西医结合、中药现代化和针灸治疗现代化三大主题,是《中华中医药学刊》2007-2022年的研究热点.

目的:系统评价点阵CO2激光联合其他非手术方式治疗痤疮瘢痕的有效性。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库中关于点阵CO2激光和点阵CO2激光联合其他非手术方式治疗痤疮瘢痕有效性的随机对照试验(RCT)，检索时限均为建库至2023年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，采用Stata 16.0软件进行网状荟萃分析。结果:共纳入65项RCT，包括5 282例患者。网状荟萃分析结果显示，在主要评价指标临床效果评分方面，与单用点阵CO2激光相比，点阵CO2激光联合其他非手术治疗方式明显提高了痤疮瘢痕的临床效果评分(P<0.05)，其中点阵CO2激光联合硅酮凝胶提高痤疮瘢痕临床效果评分最显著(MD＝0.59，95%CI：0.47～0.71，P<0.05)；在次要评价指标痤疮瘢痕权重(ECCA)评分方面，与单用点阵CO2激光相比，点阵CO2激光联合表皮生长因子凝胶(MD＝-0.30，95%CI：-0.45～-0.14，P<0.05)、点阵CO2激光联合重组碱性成纤维细胞生长因子(MD＝-0.21，95%CI：-0.39～-0.03，P<0.05)和点阵CO2激光联合微针(MD＝-0.22，95%CI：-0.38～-0.05，P<0.05)明显降低了痤疮瘢痕的ECCA评分；在次要评价指标皮肤含水量方面，与单用点阵CO2激光相比，点阵CO2激光联合表皮生长因子凝胶显著提高了痤疮瘢痕的皮肤含水量(MD＝0.24，95%CI：0.07～0.40，P<0.05)。结论:当前证据显示，点阵CO2激光联合硅酮凝胶是改善痤疮瘢痕最有效的联合治疗方式；同时，点阵CO2激光联合表皮生长因子凝胶在增加皮肤含水量方面具有显著优势。

目的 分析2006-2022年辽宁省大连市人间布鲁氏菌病(布病)疫情形势和发病特点及病例诊断延迟的影响因素,为针对性干预措施的实施提供依据.方法 从中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中获取2006-2022年大连市布病病例个案资料,对人间布病发病变化趋势、人群特征、空间分布及诊断报告情况进行描述性分析,采用logistic多因素回归分析诊断延迟的影响因素,采用ArcGIS 10.8软件进行空间自相关和聚类分析.结果 2006-2022年大连市人间布病发病整体呈逐年上升趋势,发病率平均每年上升25.89％.春夏季为发病高峰,男性高于女性(2.59:1),发病年龄集中在45～59岁年龄组(44.23％).病例地区分布范围逐渐扩大,2022年大连市87.26％的街道(乡镇)有病例报告.时空分布结果显示,高-高聚集地区始终集中在瓦房店市.诊断延迟率为60.68％,多因素分析结果显示,就诊医院类型[比值比(OR)=0.68,95％置信区间(CI):0.56～0.83,P＜0.05]和病例报告年份(OR=1.34,95％CI:1.11～1.62,P＜0.05)与诊断延迟有关.结论 辽宁省大连市人间布病发病率呈逐年快速上升趋势,诊断延迟率较高.应及时采取针对性干预措施,加强宣传教育,提升人群就诊意识和基层医务人员诊断水平,降低因延迟诊断导致的布病慢性化.

JMJD3是与肿瘤发生和发展密切相关的表观遗传修饰酶.JMJD3在胃肠道肿瘤中的表达水平存在差异,并且与患者的临床特征和预后密切相关.JMJD3通过调节肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭等生物学行为,在胃肠道肿瘤的发生和发展中起重要作用.JMJD3可能通过调节胃肠道肿瘤干细胞特性、肿瘤免疫微环境,影响肿瘤对治疗的反应和耐药性.因此,JMJD3被认为是胃肠道肿瘤的潜在治疗靶点,针对JMJD3的治疗策略可能为胃肠道肿瘤治疗提供新的思路和方法.

真菌性角膜溃疡是严重的致盲性眼病.真菌感染的发生主要取决于真菌毒力和宿主免疫防御因素之间的相互作用.角膜被认为是免疫特权器官,驻留的巨噬细胞是主要的免疫细胞,其极化响应微环境表现出的异质性.感染早期,巨噬细胞向M1极化,促进炎症发生,利于真菌清除但产生细胞风暴加重免疫损伤;感染后期,巨噬细胞向M2极化,可抑制炎症反应、促进组织修复但可能产生免疫抑制甚至免疫逃逸,不利于病原清除.促炎反应与抗炎反应之间的平衡是保持角膜功能完整性的关键.目前抗真菌药物治疗有限,因此除了抗真菌治疗外,寻找一种针对免疫反应引发的炎症反应的治疗靶点尤为重要.文章综述了真菌性角膜溃疡中巨噬细胞亚群的表型特征和功能,需要更深入的研究来探索巨噬细胞极化的具体机制及其对真菌性角膜溃疡的影响,基于巨噬细胞的表型和功能对巨噬细胞分化进行靶向调节可能是未来治疗和管理真菌性角膜溃疡的有效方法.

总结冀来喜教授"杂合以治"思想在针灸临床中的运用.冀教授尊崇"融西贯中"的理念,倡导"杂合以治"的思想,提出"新九针优势技术组合"的观点,倡导临床治病"以效为宗".冀教授"杂合以治"学术思想对规范疾病的临床治疗路径具有深远的指导意义,现初步总结冀教授的临床经验以推动针灸学更好地发展,并附医案一则进行阐述.

肺癌位居我国恶性肿瘤发病率及死亡率首位,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总发病人数的 80%,疾病负担较重.近年来,针对NSCLC的化疗、分子靶向治疗和免疫治疗取得了突破性的进展,但仍然难以完全满足临床需求.基于免疫疗法的双免疫检查点抑制剂及同时靶向 2 个靶点的双特异性抗体是目前最新研发方向,已被大量基础研究实验论证,也逐渐被临床指南所推荐.文章概括了免疫治疗的机制和临床应用的现状,并总结双免疫检查点抑制剂在NSCLC临床试验中的有效性和不良反应,展望双特异性抗体未来应用的可能方向.

目的 分析2002-2021年浙江省宁波市居民溺水死亡流行特征和趋势.方法 从浙江省慢性病监测信息管理系统导出2002-2021年宁波市户籍居民的溺水死亡资料,分析不同年龄、性别人群的溺水死亡率以及溺水死亡地点、时间分布;以2010年全国第六次人口普查人口为标准对溺水死亡率进行标化,拟合线性回归计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)判断其变化趋势.结果 2002-2021年宁波市居民溺水死亡5 190人,年均溺水粗死亡率为4.50/10万,其中男性为5.28/10万,女性为3.71/10万;溺水标化死亡率呈逐年下降趋势(AAPC=-5.02％,P＜0.001),男性溺水标化死亡率AAPC为-5.37％,高于女性的-3.14％.0～14岁、15～59岁、60岁以上年龄组分别占溺水死亡总人数的17.94％、35.34％、46.72％,3个年龄组的溺水死亡率均呈逐年下降趋势(AAPC=-12.64％、-1.76％、-3.08％;t=-18.525、-4.497、-7.155,均 P＜0.001).6-9 月溺水死亡人数最多,分别为472人(9.09％)、780人(15.03％)、708人(13.64％)、415人(8.00％).85.82％的溺水死亡发生在自然水域,13.06％的发生在其他地点(水库、水渠等).结论 2002-2021年浙江省宁波市居民溺水死亡呈下降趋势,针对目前溺水死亡流行特征应采取针对性的干预措施.

目的:探究低位直肠癌保肛术患者接受改良一针法末端回肠造口术对其应激反应、安全性等的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月收治的低位直肠癌保肛术患者资料，按造口方案不同将患者分为观察组（接受改良一针法末端回肠造口术，n=55例）与对照组（接受传统末端回肠造口术，n=43例）。以SPSS 22.0软件分析数据，围手术期各项指标、不同时间肛门动力学与应激反应指标以（）表示，组间比较独立样本t检验；组间多时点对比以重复测量的方差分析。术后并发症以例和百分率表示，采用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。结果:观察组患者手术时间、术后恢复时间均明显短于对照组（P<0.05）；两组患者不同时间点各肛门动力学指标组内呈现先下降后上升趋势（均P<0.05），且观察组患者术后6个月各肛门动力学指标均明显高于对照组（P<0.05）；两组患者不同时间点各应激反应指标[白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]组内呈现先上升后下降趋势（均P<0.05），且观察组患者术后2d TNF-α明显低于对照组（P<0.05），术后5d各应激反应指标均明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者造口相关并发症总发生率明显低于对照组（3.6% vs. 20.9%，P<0.05）。结论:改良一针法末端回肠造口术对低位直肠癌保肛术后应激反应及安全性均有积极影响，可缩短手术时间，促进患者恢复。