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扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗:更多筛查,更多治疗
编辑人员丨6天前
2022年中华医学会肝病学分会发表的《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》,以“积极筛查现存患者、重视潜在疾病进展风险、积极干预低病毒血症”为重点,推荐在扩大筛查、扩大启动抗病毒治疗适应证以及低病毒血症的诊治等方面采取具体行动,进一步优化慢性乙型肝炎的诊疗。
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编辑人员丨6天前
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现代战伤救治的新概念和新策略
编辑人员丨6天前
战伤救治是军事医学的核心内容。武器的发展、战争模式的改变及卫勤的需要使得战伤救治必须适应新形势的要求。现代战伤多是全域环境下混合战争造成的损伤。外军特别是美军通过局部战争和相关军事行动,实施或完善了不少有关战伤救治技术和卫勤对策,提出战伤救治相关新概念和新策略,对未来作战条件下我国战伤救治体系建设、构建适合中国特色的战伤救治体系极具参考价值。为此,笔者从整体健康、自救互救训练及救援力量前伸和新技术在战伤救治中的应用两方面阐述现代战伤救治新概念和新策略,为构建未来作战条件下具有我国特色的战伤救治体系提供参考。
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编辑人员丨6天前
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空间站任务东风着陆场卫勤保障特点与实施
编辑人员丨6天前
目的:通过总结在东风着陆场的卫勤保障经验,探讨卫勤保障策略。方法:根据东风着陆场卫勤保障现状以及前期多次卫勤保障的做法和经验,进行回顾性总结研究。结果:总结出主要做法:(1)制定切实可行的方案预案;(2)严格筛选技术过硬人员;(3)配备合理药材设备;(4)完成救护载体加改装;(5)重视急救技术培训;(6)强化政治思想教育;(7)进行身体适应性训练;(8)认真参与实战化训练。并提出3点体会:(1)思想与行动重视,是完成任务的前提;(2)训练与实战配合,是完成任务的基础;(3)教育与管理并重,是完成任务的底线。结论:通过总结出东风着陆场的卫勤保障经验,为后续我国空间站长期在轨运行和载人飞船着陆后现场医疗救护提供保障和救治经验。
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编辑人员丨6天前
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基于时机理论的居家护理对老年高血压脑出血出院患者自我效能及跌倒发生率的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于时机理论的居家护理对老年高血压脑出血(HICH)出院患者自我效能及跌倒发生率的影响。方法:选取2018年5月至2020年2月南阳市第二人民医院老年HICH患者98例作为研究对象,依据入院时间顺序分为观察组和对照组,各49例。对照组予以常规护理干预,观察组予以基于时机理论的居家护理。观察对比两组住院期间、居家护理期间跌倒发生率、不同时间段(入院时、出院时、出院后3个月及6个月)自我效能感(GSES)、自护能力(ESCA)、家属照顾能力量表(FCTI)评分及入院时、出院后6个月独立生活能力(FIM)、心理社会适应情况、家属护理满意度。结果:居家护理期间观察组跌倒发生率低于对照组;出院时、出院后3个月、6个月观察组GSES、ESCA评分高于对照组;出院后6个月观察组括约肌控制能力、社会认知能力、自我照顾能力、转移能力、行动能力、交流能力评分高于对照组,抑郁、躯体化、人际关系敏感、焦虑评分低于对照组;出院时、出院后3个月、6个月观察组FCTI评分低于对照组,且观察组FCTI评分呈逐渐降低趋势;观察组家属护理满意度93.88%高于对照组77.55%,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于时机理论的居家护理可降低老年HICH出院患者跌倒发生率,提高其自我效能、自护能力及家属照顾能力,提高患者的独立生活能力、心理社会适应能力,且家属护理满意度高。
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编辑人员丨6天前
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再行动!应用慢病健康管理理念扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征
编辑人员丨6天前
乙型肝炎病毒(HBV)cccDNA可整合在宿主基因中,目前所有抗HBV药物尚无法彻底清除肝细胞中的cccDNA,HBV感染一旦慢性化,会持续对肝脏造成损害,包括免疫耐受期、免疫控制期和"不确定期"患者 [1],即便HBsAg消失,仍有可能发生肝硬化和肝癌 [2]。我国慢性HBV感染者有8 600万,77%肝硬化、84% HCC、80%慢加急性肝衰竭是由HBV感染所致 [3],因此慢性乙型肝炎是可以持续损害感染者健康、高风险进展至终末期肝病、肝癌且目前尚不能治愈的慢性传染病。与我国慢性非传染性疾病如高血压、糖尿病等慢病一样,慢性乙型肝炎具有"患病人数多、疾病负担重、服务需求大"的特点,是经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题,应按慢病管理。
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编辑人员丨6天前
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国际化视域下新时代医学院校"使命、愿景与价值观"表述的思考
编辑人员丨6天前
目的:对比分析中外一流医学院校"使命、愿景与价值观"表述,为我国新时代医学院校"使命、愿景与价值观"表述提供借鉴。方法:2022年10至12月,基于文本分析和文化话语研究,对国内外22所医学院校的"使命,愿景与价值观"相关表述进行语言学特征和民族文化等超语言现象的全面分析。结果:与国外一流院校和中国香港2所医学院校相比,我国内地一流医学院校缺乏清晰且完整的"使命、愿景与价值观"表述,既不利于中国医学教育的国际形象传播,又容易在与国际医学界开展交流合作时引发误解。结论:"使命、愿景与价值观"作为高校战略规划的重要组成部分,对其加以清晰表述有利于明确办学定位,统一使命驱动,落实行动方案。我国内地医学院校应积极构建与新时代高等教育高质量发展相匹配的"使命、愿景与价值观"表述,彰显时代特色,培养适应国际化发展需要的高等医学人才。
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编辑人员丨6天前
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自我控制对健康行为改变的机制
编辑人员丨6天前
自我控制在个体的健康行为改变过程和保持中发挥着重要的作用,但其作用机制尚不明朗。健康行为改变可以分为三个阶段:目标导向行为启动阶段、对抗习惯排斥阶段和习惯获得与保持阶段。已有的健康行为改变理论重点关注目标导向行为启动阶段与习惯行为的冲突,并指出厌恶情绪是抑制目标导向行为执行的关键机制,但忽视了行动实施和新行为获得阶段的作用机制。实际上,目标导向行为与习惯行为共同合作保证个体高效适应环境,但当目标导向行为开始习惯化时,旧习惯和新目标导向行为出现竞争关系,并引发冲突和厌恶感。自我控制发挥作用的核心阶段就在对抗习惯排斥阶段,一方面,通过冲突感适应直接辅助个体目标导向行为习惯化,另一方面,通过强化管理和刺激控制策略来缓解冲突感,间接辅助目标导向行为习惯化。未来仍需对自我控制影响健康行为改变的理论和临床实践进一步完善。
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编辑人员丨6天前
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强化“双碳”目标下气候变化健康适应行动的科技支撑
编辑人员丨6天前
全球气候变化日益加剧,我国面临严峻挑战,亟需瞄准“双碳”目标下气候变化人群健康适应行动的重大国家需求开展科学研究。本期“气候变化与健康”重点号总结报道了我国在此领域的最新研究成果,明晰了我国人群非适宜温度、干旱、紫外辐射等气象因素及寒潮事件的健康风险,并总结归纳了高温热浪健康风险预警研究方法。未来应进一步系统阐明我国气象因素、极端天气事件对人群健康影响的科学证据,创新研发健康风险预警模型等技术方法与工具,加快推进相关科技成果在我国的转化应用,为“双碳”目标下我国人群气候变化健康适应行动提供科技支撑。
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编辑人员丨6天前
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我国地方病标准工作"十三五"回顾与"十四五"展望
编辑人员丨6天前
我国地方病标准化工作在"十三五"期间取得稳步进展。本文主要对现行的地方病标准体系进行梳理,分析我国地方病标准目前存在的问题,介绍我国地方病标准"十四五"重点工作任务。在"十四五"期间,地方病标准工作将按照国家卫生健康委员会《"十四五"卫生健康标准化工作规划》要求,有针对性地开展地方病标准化工作,建立起与我国经济社会发展相适应的地方病标准体系,助力脱贫攻坚成果巩固和乡村振兴战略实施,推动《健康中国行动(2019 - 2030年)》地方病消除目标的全面实现。
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编辑人员丨6天前
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稳定期精神分裂症患者照顾者心理灵活性与照顾者负担及病耻感的关系
编辑人员丨6天前
目的 探究稳定期精神分裂症患者照顾者心理灵活性与照顾者负担、病耻感的相关性.方法 对2023年1月~2023年12月资阳市精神病医院342例稳定期精神分裂症患者照顾者进行回顾性分析,采用中文版接纳与行动问卷(Acceptance and Action Questionnaire-Second Edition,AAQ-Ⅱ)评估照顾者心理灵活性;Zarit照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)评估照顾者负担;病耻感量表(Affiliated Stigma Scale,ASS)评估照顾者病耻感,比较不同心理灵活性的ZBI和ASS评分,不同负担程度的AAQ-Ⅱ和ASS评分,不同病耻感程度的AAQ-Ⅱ和ZBI评分差异,采用Pearson相关系数分析AAQ-Ⅱ评分与ZBI评分、ASS评分的相关性.结果 心理灵活性较高组的ZBI和ASS评分<心理灵活性中等组<心理灵活性较低组,差异具有统计学意义(P<0.05);照顾负担较轻组的AAQ-Ⅱ和ASS评分<照顾负担中等组<照顾负担较重组,差异具有统计学意义(P<0.05);病耻感较低组的AAQ-Ⅱ和ZBI评分<病耻感中等组<病耻感较高组,差异具有统计学意义(P<0.05).AAQ-Ⅱ评分与ZBI评分、ASS评分呈正相关(P<0.05,r=0.422、0.614).结论 随着精神分裂症患者照顾者心理灵活性的提升,其所承受的照顾压力和与疾病相关的羞耻感呈现减轻趋势,临床应视照顾者具体情况提供个性化情绪支持干预,以增强其心理适应能力,消除照顾过程中产生的心理负担及病耻感.
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编辑人员丨6天前
