目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者进行健康行为决策时的体验和需求,为制订针对性的决策支持策略提供依据.方法 基于渥太华决策支持框架,采用描述性质性研究方法,于2022年7月-12月,采用目的抽样法,在哈尔滨市某三级甲等综合医院选取16例PCI术后1年仍存在不健康行为的患者作为研究对象,采用半结构式访谈对其决策体验与需求进行深度访谈,以内容分析法对资料进行整理分析.结果 共提炼出2个主题,6个亚主题,包括健康行为决策体验(健康行为获益的不确定感、健康行为低认同感、担忧行为改变的负性影响);健康行为决策需求(健康行为知识的需求、医疗资源的需求、情感支持的需求).结论 PCI术后患者较低水平的健康行为与其健康行为决策过程中的多种冲突体验和需求有关.临床护理人员应从患者的体验和需求出发,重视并及早识别患者的冲突体验,从知识、医疗资源、情感支持等方面满足患者个性化需求,促进其健康行为的转变和长久维持.

目的:分析基于行为转变理论的健康教育对紫癜性肾炎患儿家属行为及心理状况的影响。方法:选取2016年3月—2018年1月绵阳市中心医院儿科收治的82例紫癜性肾炎患儿家属，采用随机信封法将其分为对照组与观察组，每组41例。对照组家属给予常规健康教育，观察组家属应用基于行为转变理论的健康教育，采用心理弹性问卷（CD-RISC）、应对方式问卷（CHIP）、自拟知信行调查问卷评定干预前后家属心理状况、应对方式及知信行的变化，并统计出院6个月后两组患儿紫癜性肾炎复发率。结果:入院当日，两组患儿家属CD-RISC问卷、CHIP问卷及知信行调查问卷各维度评分及总分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；出院当日，观察组患儿家属CD-RISC问卷、CHIP问卷及知信行调查问卷各维度评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。随访6个月后，观察组患儿紫癜性肾炎累积复发率低于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:基于行为转变理论的健康教育可改善紫癜性肾炎患儿家属的心理状况，提升其心理韧性，促成其应对方式的改变，提高知信行改善效果，利于降低患儿复发率。

糖尿病高风险人群的筛查和生活方式干预是糖尿病防控的关键。生活方式干预需要长期坚持和持续行为改变，否则将影响服务对象的依从性和干预效果。持续葡萄糖监测（CGM）能提供血糖实时变化的可视化数据，被视为激励健康行为和生活方式的有效教育工具，基于第五代移动通信技术（5G）的糖尿病健康管理能有效控制血糖，提高糖尿病高风险人群的自我管理能力。本共识提出构建5G+“三早”（早筛查、早评估、早干预）糖尿病健康管理模式，包括依托数字化健康管理系统，整合医院、社区卫生服务中心、家庭、个体智能监测终端形成“医院-社区-家庭/个人”健康信息多端数据共享云平台；应用5G智能可穿戴设备实施连续、动态、实时的健康指标居家监测和糖尿病风险预警；对糖尿病高风险人群实施早筛查和风险评估，将基于CGM的24 h平均血糖作为一种可供参考的糖尿病风险评估指标；在遵循糖尿病健康教育、饮食、运动、心理和药物干预的综合性干预原则基础上实施分层管理，根据CGM技术提供的连续、动态、实时的血糖监测结果制定个体化的饮食和运动干预方案，联合智能应用程序实施个体化的精准健康管理，建立糖尿病的“三早”健康管理服务模式。

目的:探究认知-存在团体干预在非小细胞肺癌化疗患者中的应用。方法:选取2017年3月至2019年5月聊城市第二人民医院收治的94例非小细胞肺癌患者作为研究对象，采用数字随机法分为对照组和观察组各47例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上实施认知-存在团体干预，收集两组患者健康行为、治疗功能情况进行比较分析。结果:团体干预结束1个月后，观察组患者的健康促进生活方式总分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；团体干预结束1个月后观察组患者的生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况及肺癌相关症状评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；团体干预结束1个月后，观察组患者临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患者瘤体完全缓解及部分缓解率显著高于对照组( P<0.05)。 结论:将认知-存在团体干预应用于非小细胞肺癌患者中，可以改变患者的不良认知，促使其养成健康生活方式，提高其生存质量，提升临床有效率，从而对治疗效果产生积极作用，具有较高的临床推广价值。

目的:评价基于社交媒体的行为干预能否有效促进青年MSM进行HIV/梅毒联合检测（联检）。方法:招募青年MSM作为研究对象，将符合纳入标准的研究对象按照1∶1的比例随机分为两组：社交媒体干预组和对照组。仅给予对照组自愿咨询检测（VCT）服务，给予干预组VCT服务并综合利用社交媒体定期发送健康教育和检测信息等手段加强其行为干预。随后对所有研究对象进行为期12个月的随访，比较干预组和对照组的HIV/梅毒联检次数、检测比例和性病（STD）症状出现情况等指标的差异，评价干预效果。结果:共纳入315例青年MSM（干预组158例，对照组157例），共计248人完成12个月随访，随访率为78.7%，干预组和对照组基线特征差异无统计学意义（均 P>0.05）。干预组联检≥1次的比例略高于对照组（53.2%比48.4%，率差为4.8%，95% CI：-7.5%~17.0%， P=0.448），但差异无统计学意义。最近1次肛交使用安全套的青年MSM亚组中，干预组联检≥1次的比例高于对照组（63.8%比46.1%，率差为17.7%，95% CI：1.5%~32.6%， P=0.035）。此外，干预组报告出现STD症状比例显著低于对照组（6.3%比18.0%，率差为-11.7%，95% CI：-20.6%~-3.0%， P=0.005）。 结论:与VCT服务相比，基于社交媒体的行为干预能促进使用安全套的青年MSM进行HIV/梅毒联检，显著降低STD症状发生比例，此方法可促进青年MSM预防艾滋病/性病相关行为改变。

目的:探讨基于健康行为改变整合理论的延续护理干预对卵巢癌患者术后的应用效果。方法:前瞻性选取2020年4月至2021年8月福建省肿瘤医院卵巢癌患者150例，随机数字表法分为对照组和观察组，每组75例。对照组采取常规延续护理，在此基础上观察组采取基于健康行为改变整合理论的延续护理干预。比较两组患者干预前后心理健康(SCL-90)、Piper疲乏量表(PFS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、社会支持评定量表(SSRS)评分情况。结果:干预后观察组SCL-90量表各维度评分均低于对照组，癌因性疲乏程度明显低于对照组，PSQI评分较对照组低，SSRS量表高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于健康行为改变整合理论的延续护理干预可提高卵巢癌患者社会支持水平，改善其身心健康状态及睡眠质量，减轻癌因性疲乏。

目的:探讨粪菌移植治疗IBS的有效性、安全性及其对IBS患者肠道菌群的影响。方法:选择2016年9月至2017年8月在广州市第一人民医院行粪菌移植的IBS住院患者28例。所有IBS患者于粪菌移植前、粪菌移植后4和12周完成肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)、肠易激综合征严重程度系统评分(IBS-SSS)和胃肠道症状分级(GSRS)评分。IBS患者粪菌移植前和粪菌移植后4周行16S rDNA测序，从门、科、属水平分别分析粪菌移植对IBS患者肠道菌群多样性和菌群结构的影响，进一步应用线性判别分析效应量(LEfSe)筛选差异菌属。采用配对 t检验和配对秩和检验进行统计学分析。 结果:粪菌移植后12周，IBS-QOL心境恶劣、行为障碍、自体意象、健康担忧、进食逃避和关系拓展6个维度的评分均低于粪菌移植前[分别为43.750分(22.656分，56.250分)比48.438分(32.031分，60.938分)、37.500分(18.750分，56.250分)比46.429分(21.429分，62.500分)、31.250分(14.063分，42.188分)比31.250分(18.750分，50.000分)、41.667分(27.083分，56.250分)比50.000分(41.667分，66.667分)、54.167分(43.750分，72.917分)比66.667分(58.333分，83.333分)、8.333分(0.000分，33.333分)比16.667分(8.333分，33.333分)]，差异均有统计学意义( Z＝-2.157、-3.429、-2.274、-3.197、-3.042、-2.329， P均<0.05)。粪菌移植后12周，IBS-QOL行为障碍和关系拓展2个维度的评分均低于粪菌移植后4周[分别为37.500分(18.750分，56.250分)比39.286分(19.643分，62.500分)和8.333分(0.000分，33.333分)比16.670分(2.083分，41.667分)]，差异均有统计学意义( Z＝-1.998、-2.110， P均<0.05)。粪菌移植后4和12周的IBS-SSS、GSRS评分均低于粪菌移植前[(190.32±106.51)、(201.43±102.48)分比(245.93±86.10)分和5.50分(4.00分，9.00分)、5.50分(4.00分，8.75分)比7.00分(6.00分，9.75分)]，差异均有统计学意义( t＝4.402、3.848， Z＝-3.081、-3.609； P均<0.01)。粪菌移植后患者均无严重不良反应发生。门水平中，粪菌移植后IBS患者粪便中疣微菌门的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%)；科水平中，粪菌移植后IBS患者粪便中疣微菌科的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%)；属水平中，粪菌移植后IBS患者粪便中艾克曼菌的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%)，差异均有统计学意义( Z均＝-2.589， P均＝0.010)。LEfSe法发现，粪菌移植后4周，IBS患者肠道菌群中艾克曼菌的丰度高于粪菌移植前(6.74%比0.37%)，差异有统计学意义(线性判别分析值＝4.5， P＝0.049)。 结论:初步证实粪菌移植治疗IBS安全、有效，其作用机制可能是通过上调IBS患者肠道菌群多样性和改变菌群结构发挥疗效。

目的:探索妊娠期糖尿病孕产妇信息行为动机，为构建信息行为需求评估体系及临床护理干预提供依据。方法:采用目的抽样法，2019年12月至2020年2月，对广西壮族自治区南溪山医院产科门诊的9例妊娠期糖尿病孕妇和11例住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇进行半结构化访谈，并使用Colaizzi的7步分析方法对数据进行分类和分析，提取主题。结果:分析提取了6个主题，即整个过程中的信息支持，信息期望，自我护理信息需求，信息可信度，信息判断能力，行为改变动机。结论:根据妊娠期糖尿病孕产妇信息行为改变的动机，采用适当的教育方法来激发她们的有效信息行为动机改变，并针对连续不断的健康教育需求提供针对性的护理。

目的:探讨新诊断未用药帕金森病患者的眼球运动特点及其与患者运动及非运动症状之间的相关性。方法:纳入2017年11月至2021年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院新诊断的未用药帕金森病患者75例与同期当地社区招募的健康对照者46名。所有受试者均接受视频眼震电图记录下的眼球运动评估，包括水平方向上视觉介导的反射性扫视（水平扫视）和平滑追踪运动（SPEM），对帕金森病患者进行运动症状（Hoehn-Yahr分期、国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分、冻结步态问卷）和非运动症状（非运动症状问卷、16项气味识别测试、汉密尔顿抑郁量表17项、简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表汉化基础版、快速眼球运动睡眠期行为紊乱筛查量表）的评估。分析帕金森病患者和健康对照者各眼球运动参数的差异，包括水平扫视的潜伏期和精准度以及视标光点分别以0.1、0.2、0.4 Hz频率水平移动时的SPEM增益值，采用线性回归分析模型分析与健康对照存在差异的眼球运动参数与帕金森病患者运动及非运动症状之间的相关性。分别对扫视潜伏期、扫视精准度、不同频率SPEM增益值等眼球运动参数采用受试者工作特征（ROC）曲线进行敏感度及特异度分析，再将扫视潜伏期、扫视精准度和0.4 Hz改变最明显的SPEM增益值拟合进行ROC曲线分析。结果:与健康对照组相比，新发帕金森病组患者扫视潜伏期明显延长［（210.4±41.3）ms比（191.3±18.9）ms， t=-3.455， P=0.001］、扫视精准度降低（88.4%±6.8%比92.2%±6.1%， t=3.064， P=0.003）、SPEM增益值在0.1、0.2和0.4 Hz上与健康对照相比均显著降低（0.68±0.15比0.74±0.14， t=2.261， P=0.026；0.72±0.16比0.79±0.16， t=2.704， P=0.008；0.67±0.19比0.78±0.19， t=2.937， P=0.004）。扫视潜伏期，扫视精准度，0.1、0.2、0.4 Hz频率SPEM增益值的ROC曲线下面积（AUC）均小于0.7，分别为0.641（ P=0.010）、0.681（ P=0.001）、0.616（ P=0.032）、0.652（ P=0.005）、0.660（ P=0.003）。但拟合扫视潜伏期、扫视精准度和0.4 Hz改变最明显的SPEM增益值进行ROC分析时，区分帕金森病和健康对照的敏感度为80.4%，特异度为73.3%，差异有统计学意义（AUC=0.780， P<0.001）。帕金森病患者的扫视潜伏期延长与长病程相关（ β=0.334，95% CI 0.014~0.654， P=0.041），SPEM增益值降低与患者运动症状的严重程度相关（0.1 Hz： β=-0.004，95% CI -0.008~-0.001， P=0.036；0.4 Hz： β=-0.006，95% CI -0.011~-0.001， P=0.012）。 结论:新诊断未用药的帕金森病患者存在眼球运动异常，但单纯依靠眼球运动参数尚无法充分区分帕金森病与健康对照。眼球运动异常可能与疾病的进展有关。

"健康中国行动：2030"是未来中国医疗卫生事业发展的主要方向和工作，其中行为危险因素控制与不良行为方式改变与行为医学的工作密不可分。慢性非传染性疾病的危险因素主要包括饮酒、吸烟、不健康饮食习惯、缺少运动。"行为决定健康"是行为医学过去、现在，乃至将来一以贯之的宣传、普及和实践的主题，具体实施的内容可围绕睡眠、运动与体质量控制、烟草与有害饮酒控制、饮食均衡与情绪调节等几方面的行为干预和教育，为提高全民健康素养水平和健康预期寿命作出行为医学工作者应有的贡献。