分析胎怯的诊疗思路.分析认为,胎怯患儿体重低下,脏腑娇嫩,形气未充,其生长与元阳密切相关.从督脉考虑,通过通督扶阳手法的使用,能沟通脏腑,调和气血,促进其生长发育.同时,以脏腑理论为指导,重视五脏,能更精准地选用相应穴位,辨证论治.

目的 研究通督扶阳推拿联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果.方法 根据随机数字表法将2020年8月至2022年9月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接收的腰椎间盘突出病人(150例)分为对照组(75例,常规基础治疗)和联合组(75例,常规基础治疗+通督扶阳推拿和核心肌群训练).对两组治疗前后生活功能障碍、疼痛程度以及腰背伸肌群力学性能进行比较.结果 联合组的总有效率(94.67%比80.00%)高于对照组(P<0.05).治疗后,联合组病人日本整形外科学会(JOA)评分[(22.98±3.77)分比(18.98±3.56)分]、平均功率[(44.03±11.09)W比(38.98±10.79)W]、腰背伸状态下峰力矩[(88.65±15.42)Nm比(79.99±15.66)Nm]明显高于对照组,VAS评分[(1.78±0.56)分比(2.39±0.67)分]、腰背屈伸比[(69.53±9.15)%比(74.42±9.52)%]明显低于对照组(P<0.05).结论 通督扶阳推拿与核心肌群训练联合治疗LDH病人的效果较好,可减轻病人疼痛,改善病人腰背伸肌群力学性能,减少其生活功能障碍.

目的 基于复杂网络分析技术,探讨针刺治疗强直性脊柱炎(AS)的选穴规律.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2023年3月1日针刺治疗AS的临床研究文献,根据纳入排除标准进行筛选,运用Excel2021建立数据库并进行腧穴频次分析,利用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,采用Gephi0.9.2构建模型并进行复杂网络分析.结果 共纳入184篇文献,提取204首针刺处方,涉及133个腧穴,其中以大椎使用频次最高,其次为夹脊、肾俞、命门等,归经以督脉和足太阳膀胱经为主,特定穴多为交会穴,部位多在背腰部;关联规则分析显示,相关性最高的腧穴组合为命门-至阳,其次为大椎-至阳;通过复杂网络K-core层次分析和社团分析得到60个核心腧穴及3类核心腧穴社团.结论 针刺治疗AS的核心腧穴多集中在背腰部,属督脉和足太阳膀胱经,注重补肾扶阳,强调治病求本.

《百症赋》以"病证+腧穴"的韵文文体编录方式,用穴精巧、单穴多效、突破传统、独具匠心的选穴配伍方法以及辨证选穴临床效如桴鼓为特色."治疸消黄谐后溪劳宫而看"语出该赋,别具一格地选用小肠经输穴与心包经荥穴相配治疗黄疸,选穴配伍内藏深刻机理.运用以穴测证法,对病源、穴性、经脉络属、脏腑别通和经脉对冲等综合分析,阐释后溪劳宫两穴配伍治疗黄疸的机理.经分析发现,本法尤适于治疗脾虚湿热、热入营血及瘀热互结型黄疸,因其着眼于脾虚胃弱、湿热蕴脾和湿热入血之病机,运用心脾同治、泻火实土之治法,从"穴—经—腑"角度入手,协同小肠与心包经腑功能,连同激发心主血脉、脾主运化、胃主降浊、肝主藏疏、督脉主阳的生理功能,共同参与清热、利湿、化瘀、扶阳的治疸消黄过程.

抑郁症是以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要特征的一种心境障碍,是世界性的公共卫生问题.针灸治疗该病疗效明确、毒副作用小、患者易接受,目前多应用传统针刺、电针、头针、耳针等方法.对其作用机制,现代医学多从神经递质、信号通路及内分泌、免疫系统等角度展开研究.从中医理论出发,可从治疗选取经络及穴位探讨其机理.总结针灸临床治疗该病所选的经络及穴位可发现,一方面选穴突出中医扶阳抑阴的大法,即从提升阳气、推动气血着手,如督脉及印堂、百会等;另一方面选穴从理气解郁、调理情志、改善症状出发,如足厥阴肝经及内关、三阴交等.总结针灸治疗抑郁症的中医机理,归纳其辨证选穴规律,可为临床治疗该病提高效率提供参考.

清阳不升型眩晕临床多见,且易被误诊、忽视.本病应责之于肝脾,脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾虚无以运化及升清,清阳不升,头之清窍不得濡养,髓海不得充盈,则发为眩晕;肝郁气机不畅,疏泻功能失常,升降之气机失调,脾之升清降浊不行,清阳不升,亦发为眩晕.故治以“升提清阳,益气健脾,疏肝解郁”.治疗上,以通元疗法针药结合治之.“通督养神、引气归元”针法,简称通元针法,“通督养神”以督脉上穴、背俞穴及五俞穴等穴,施以针刺补泻或艾灸挑治等,扶阳振羸,来调养脑神、五脏神.“引气归元”以任脉、三阴经及腹部募穴等穴,调畅全身气机,调动一身之气归于本位,使元气充盛,营卫和调,脐下肾间动气充足,五脏安和.运用通元针法,选取督脉脑部穴位:百会、前顶、后顶等穴,充实脑髓,安和元神,振奋阳气;任脉及腹部穴位:气海、关元、中脘、归来、天枢等穴,扶正固本,调畅气机,使脐下肾间动气充足,中焦气血化生有源,为振奋阳气提供物质基础;配合足三里健脾胃、益经气,太冲疏肝解郁.中药处方常用升麻、葛根、柴胡升提清阳,北黄芪、党参益气升阳,白术、茯苓健脾燥湿,辨证加减.现特将通元疗法及治疗清阳不升型眩晕的经验与同道分享,以期对同道有所帮助.

当今许多不良生活方式,极易损伤人体真阳,阳虚则寒生,寒生则痰凝,痰凝则气滞,气滞则血瘀,而痰、瘀、滞又可以作为病理产物反过来损伤人体气血.因此,近年来处于阳虚寒湿,气血不畅体质状态者,越来越多.中医扶阳理论与当今亚健康人群的体质状态具有高度适宜性,若能通过扶阳使人体真阳盛,寒气祛,痰湿化,气机畅,则气血运行自然畅达.督脉为阳经之海,总督一身之阳气,只有督脉阳气运行通畅,全身各经络、脏腑功能才会协调,疾病也就不容易产生.若寒、湿、痰、瘀等邪气客于督脉,致督脉痹阻不通,则诸经络、脏腑功能失调,防御力降低,就容易产生疾病.因此,疏通督脉,祛除邪气,使其阳气通畅,不但可以减少疾病的产生,也有益于疾病的治愈.

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)根据其临床表现特点,如视力下降、肢体感觉障碍及膀胱、直肠功能障碍等临床表现特点,可将其与“视瞻昏渺”“暴盲”相对应,日久可变生“青盲”;全身表现可与“痿证”“癃闭”等相对应.我们基于顾锡镇教授“髓虚督损”型NMOSD学术思想创主扶阳通督饮治疗NMOSD疗效确切,可作为有效的NMOSD中医治疗方案.

中医治疗新型冠状病毒肺炎主要思路为分期对症治疗,患者完整疾病时间分为早期、中期、极期以及恢复期.督灸具有温阳扶正、散邪固表的作用,通过调节督脉能起到调节人体阳经气血、增强体内正气的基本作用.运用督灸疗法增强未感染人群免疫力及恢复感染后康复患者身体机能,提高机体阳气,增强免疫力,调节机体代谢,使机体正气存内邪不可干.临床应用时可以根据患者当下症状调整用药配方,常规用药有艾叶、内桂、土鳖虫、川芎、丁香、透骨草等,具有善行走窜、温经通络、固表强卫的作用,能帮助未感染人群增强卫气,提升免疫力,也能协助康复患者扶阳固本,加快机体恢复.

文章介绍国医大师韦贵康教授阴阳五行手法的特点和临床应用经验.阴阳五行手法是韦贵康教授在长达50多年的临床经验中,结合中医学阴阳五行学说整理并提出的一套独特手法体系,是韦教授的特色手法之一.韦教授认为人体疾病有阴阳,手法也有阴阳,人体的病症有五行属性的变化,手法也有五行属性和生克制化的关系,运用阴阳五行手法治病,就是针对人体阴阳的变化和五行之间的关系,运用手法调整阴阳,平衡五行关系,以达到"调节阴阳,以平为期;生克制化,调和脏腑;重视肝肾,通督扶阳"的目的 .