目的:了解苏州市采掘作业工人矽肺发病情况。方法:于2011至2016年，调查苏州市1971至1974年3 190名采掘作业工人的矽肺发病情况，比较不同期别矽肺患者的一般情况、并发症、血液指标及肺功能情况。结果:共调查采掘作业工人3 190名，确诊矽肺患者144例，矽肺发病率为4.51%，其中矽肺壹期138例（95.83%），贰期4例（2.78%），叄期2例（1.39%）。贰、叁期矽肺患者的收缩压（154.17±14.74 mmHg）和舒张压（96.67±10.25 mmHg）均高于壹期患者（134.64±15.41 mmHg，82.20±10.62 mmHg），差异均有统计学意义（ P<0.05）。矽肺患者合并高血压54例（37.50%）、心电图异常38例（26.39%）、糖尿病22例（15.28%）、恶性肿瘤10例（6.94%）、乙型肝炎8例（5.56%）、肺结核8例（5.56%）。壹期矽肺患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、镁（Mg）、钠（Na）水平高于贰、叄期患者，C反应蛋白（CRP）和糖类抗原199（CA199）水平低于贰、叄期患者，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。矽肺患者肺功能正常、轻度损害、中度损害和重度损害的比例分别为44.03%（59/134）、18.66%（25/134）、29.85%（40/134）和7.46%（10/134）。 结论:采掘作业工人的矽肺发病率较高，应加强对此类人员的职业健康监护，减少并发症，提高其生活质量。

目的:分析江苏省某钢铁企业井下粉尘浓度变化趋势、尘肺病患者发病情况及生存状态，为今后完善接尘职工的作业环境及尘肺病防治工作提供参考。方法:于2020年2月，回顾性调查江苏省某钢铁企业1991-2019年采矿场井下作业粉尘数据，并收集该企业1956-2019年尘肺病确诊患者的个案资料，分析尘肺病患者例数和粉尘浓度时间变化趋势、患者尘肺病期别和生存状态。结果:1956-2019年该企业共确诊尘肺病患者241例，1991-2019年井下各年平均粉尘浓度随时间推移整体呈下降趋势。与运输平台（14.28%，1 447/10 132）比较，采掘平台平均粉尘浓度超标率（43.68%，8 415/19 263）明显较高（χ 2=2 674.84， P<0.01）；尘肺病患者平均确诊年龄（73.54±10.42）岁，平均接尘工龄（21.41±8.68）年，其中存活85例（35.27%）、死亡156例（64.73%），主要尘肺病类型为矽肺（90.46%，218/241），主要尘肺病期别为壹期（96.68%，233/241）；患者尘肺病期别越高，确诊年龄越小（ P<0.01）。患者平均生存时间为（27.264±1.982）年，中位生存时间为28年，不同诊断时间段的尘肺病患者累积生存率差异有统计学意义（χ 2=35.57， P<0.01）。 结论:改进后的防尘措施对降低井下粉尘浓度起到显著效果，我们需重点关注井下采掘平台的粉尘治理，并关注叁期尘肺病患者的治疗。

目的 了解矿采作业不同工种噪声导致的听力损失水平,为职业性爆震聋及噪声性聋的诊断提供依据.方法 选取某一金属矿山地下采掘作业人员459人为对象,排除耳疾史及非职业性听力损失后,对爆破、掘进、采集,井下机修等噪声接触人员的纯音听力测试结果进行分析.结果 单纯高频段听力损失总阳性人数351人,阳性检出率为74.29％,语言频段合并高频段听力损失51人,阳性检出率为11.11％.不同工龄组高频段听力损失总阳性检出率,各组间差异有统计学意义(右耳x2=9.427,P＜0.05,左耳x2=14.375,P＜0.01),不同工种高频段听力损失阳性检出率掘进组最高,其次为爆破组、采矿组、机修组.爆破作业前后间接接触凿岩掘进噪声,其听力损失特点符合噪声性.结论 当从事爆破作业的员工申请职业性病诊断时,如果没有意外爆破事故记录,应按照职业性噪声聋诊断标准进行诊断分级.

对苏州市1971—1974年参加某空军部队从事采掘作业并诊断为尘肺的85例患者进行25-(OH)D及相关指标的检测.85例尘肺患者25-(OH)D平均水平为(28.60±6.05)ng/ml,58.8％的患者25-(OH)D不足(＜30 ng/ml).Spearman相关分析显示,血清25-(OH)D水平与球蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、免疫球蛋白A、降钙素原呈正相关(r=0.238、0.228、0.254、0.237,P＜0.05),而血清25-(OH)D水平与部分凝血活酶时间呈负相关(r=-0.269,P＜0.05).提示国防施工尘肺患者存在较为严重的维生素D缺乏,维生素D与多种指标具有相关性.

目的 了解东北某煤矿煤工尘肺发病特征与健康损害情况.方法 选取2000年1月-2018年1月于东北某煤矿长时间接触粉尘污染的在岗及下岗煤工3 000人作为研究对象.按照《尘肺病诊断标准》分析煤工尘肺病发生及不同临床分期情况,比较不同临床分期煤工尘肺患者确诊年龄、接尘工龄以及发病潜伏期、不同工种煤工尘肺发生情况及临床分期不同煤工尘肺患者死亡情况.结果 3 000名煤工确诊为尘肺患者165例,发病率为5.50％,其中尘肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期人数分别占67.88％、20.00％和12.12％,发病率分别为10.89％、3.25％和2.09％.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者确诊年龄、接尘工龄以及发病潜伏期均呈逐渐降低趋势.经单因素方差分析,各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).采掘工Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期尘肺发生率较运输辅助工更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期煤工尘肺患者死亡率分别为9.82％、30.30％和65.00％,Ⅲ期尘肺患者死亡率高于Ⅰ、Ⅱ期,Ⅱ期尘肺患者死亡率高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 东北某煤矿粉尘污染在一定程度上引发煤工尘肺十分严重,其中采掘工尘肺发生比运输辅助工更为严重.此外,随着尘肺临床分期的不断升高煤工死亡风险随之增加,应予以重点关注.

目的 分析江苏省某非煤矿山井下近20年的矽尘浓度变化趋势,为今后江苏省非煤矿山职工的职业安全防护相关政策的制定提供参考.方法 回顾性调查华东某非煤矿山1991-1999年和2011-2019年2个时间段内采矿场井下作业矽尘数据,通过Excel和SPSS 19.0软件进行数据的统计分析.结果 选择1991-1999年井下矽尘监测点10 627个,2011-2019年井下矽尘监测点10 317个,1991-1999年井下各年平均矽尘浓度整体均高于2001-2019年;1991-1999年井下矽尘浓度超标率整体高于2011-2019年;1991-1999年采掘和运输平台矽尘浓度均高于2011-2019年,且差异均有统计学意义(均P＜0.01).1993年之前井下平均矽尘浓度较高,矽尘浓度超标率较高;1993年以后,井下矽尘浓度和超标率大幅下降.2013年以后井下矽尘浓度超标率逐年上升,且在2017年达到顶峰(超标率达45％).1991-1999年和2011-2019年采掘平台矽尘浓度整体均高于运输平台,且差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 井下矽尘浓度整体呈下降趋势,但采掘平台矽尘浓度整体较高.同年度的宏观政策和逐渐普及推广的新型防尘及降尘技术促进了非煤矿山安全生产水平的提高,对井下矽尘浓度和超标率的大幅下降起到积极作用.采掘平台是非煤矿山行业的主要尘源点,也是矽尘治理的重点和难点.

采用职业卫生现场调查、有害因素现场检测和检查表法相结合的方法进行调查,为改善作业环境提供依据.结果 表明,化学物质检测13个点,合格率为100.0％;粉尘检测29点,合格率为75.9％,噪声检测63个作业场所,噪声强度范围为73.5～105.6 dB(A).井下开采工序的10个工种煤尘的时间加权平均浓度合格率为30.0％,运转队、选煤厂、机修车间时间加权平均浓度合格率均为100.0％.26个接噪工种8h等效声级检测结果合格率为23.1％.提示,大部分井下煤尘检测点,煤尘浓度超出国家职业接触限值.是该煤矿最严重的职业危害,噪声是该煤矿的另一严重职业危害.企业应重点关注井下采掘、运输及选煤工序产生的煤尘及噪声危害,为作业人员配备高效、适宜的防尘半面罩(APF≥10)、耳塞或耳罩(SNR17-34 dB).

目的 了解某金矿作业矿工的健康状况,为改善金矿工人健康水平以及有针对性地制定有效保障金矿作业矿工健康的防治措施提供科学依据.方法 收集某金矿577名矿工职业健康体检数据,对体检结果进行分析与评价.结果 高血压检出率为41.9％(242/577),高血糖检出率为12.8％(74/577),心率异常检出率为24.6％(124/577),肝功能异常检出率为28.1％(162/577).且该金矿职工的高血压、高血糖检出率随年龄的增加呈现上升趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).结果 显示,女性发生高血压的危险性是男性的0.502倍,从事地下采掘工作者是从事地面工作者的2.353倍(P＜0.05);不同作业年限、工种的金矿职工高血糖检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),从事地下采掘和其他工作者高血糖检出率明显高于地面工作者(P＜0.05).心率异常可能与粉尘接触和年龄有关,结果表明,暴露于地下粉尘因素者更易出现心率异常;随着年龄增加,心率异常检出率增加.肝功能异常与工作年限有关(P＜0.05),其中≥30 a工龄组肝功能异常检出风险是≤14a工龄组的1.683倍.结论 该金矿工人血压,血糖,心率以及肝功能均存在异常,其危险因素可能为年龄,工作年限,性别以及工种等.