脑室外引流术是神经外科常用的一种有创性操作，虽然目前对于脑室外引流的手术指征已经有相关指南发布，但是对于引流管感染相关的并发症，却缺少高质量等级的研究证据。因此，本文从脑室外引流管的留置时间、地点以及操作人员、预防性抗生素的使用、置管期间脑脊液采样频率、引流管相关感染的治疗等层面进行综述，阐述了脑室外引流管相关感染的关键问题，同时提出预防脑室外引流管感染的应对策略，以期为医护人员临床治疗决策提供依据。

蝙蝠是许多人畜共患病病毒的储备宿主。但是关于个体蝙蝠内病毒的多样性和丰度的了解还较少，因此它们之间病毒共感染和溢出的频率也不清楚。我们用无偏的元转录组学方法，对中国云南省采样的149只个体蝙蝠中携带的哺乳动物相关病毒进行了表征。结果显示研究的动物中病毒的高频共感染(即蝙蝠个体同时感染多种病毒物种)和溢出，这可能进一步促进病毒的重组和再组合。值得注意的是，我们确定了5种病毒种，根据其与已知病原体的系统发生关系或体外受体结合实验的结果，发现这些病毒很可能对人类或牲畜具有致病性。这包括一种与SARS-CoV和SARS-CoV-2密切相关的新型重组SARS-like冠状病毒。体外实验表明，这种重组病毒可以结合人ACE2受体，可能具有更高的潜在溢出风险。我们的研究强调了蝙蝠病毒共感染和溢出现象的普遍发生及其对病毒出现的影响。

目的:观察比较口腔科门诊牙椅旁高频接触物体表面污染程度的动态变化情况，为口腔科门诊椅旁物表消毒管理提供参考依据。方法:选取中日友好医院口腔医学中心牙周科、口腔全科、正畸科的椅旁操作小桌和治疗车台面作为调查对象，分别在消毒后即刻和消毒后1、2、3 h使用生物荧光检测仪对指定区域进行涂抹采样，每个位点连续采集观察5个工作日。结果:受检物体表面消毒后即刻采样合格率100%，消毒后1、2、3 h的采样合格率依次为26.7%（8/30）、23.3%（7/30）、13.3%（4/30），均污染超标且各时间点采样合格率差异有统计学意义（ χ2值为59.155， P<0.05）。消毒后1、2、3 h，椅旁桌采样合格率依次为26.7%（4/15）、20.0%（3/15）、13.3%（2/15），治疗车采样合格率依次为26.7%（4/15）、26.7%（4/15）、13.3%（2/15），均污染超标且各位点采样合格率差异无统计学意义（ χ2值为0.034， P>0.05）。 结论:口腔科门诊应重视椅旁高频操作台面的物表消毒管理，并根据污染变化情况合理调整消毒频率，以确保椅旁操作台面的物表卫生符合规范要求。

目的:分析脑室外引流管相关感染的危险因素，为预防脑室外引流管相关感染提供参考。方法:基于回顾性病例分析，采用便利抽样方法选取郑州大学第一附属医院2017年3月至2019年2月收治的脑室外引流患者共373例为对象。采用单因素分析和Logistic多元回归分析筛选危险因素。结果:本组病例共感染31例，感染发生率为8.31%。经单因素分析：年龄、疾病类型、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、脑脊液(CSF)采样频率、置管种类、置管位置、导管更换频率、美国麻醉师协会(ASA)评分、并发糖尿病、并发肺部感染是脑室外引流管相关感染的危险因素( χ2＝4.881、11.659、17.129、11.104、5.424、5.423、4.964、6.445、27.405、6.751，均 P<0.05)。Logistic多元回归分析表明：导管更换频率、置管位置、肺部感染和CSF采样频率是脑室外引流管相关感染的独立危险因素( P<0.05)。 结论:脑室外引流管相关感染受多因素综合作用。除强化患者基础疾病治疗外，还要妥善管理置管，减少操作频率，以降低感染风险。

目的 了解江苏省幼儿园儿童蛲虫感染现状、变化趋势及影响因素,为进一步调整与推进儿童蛲虫病防控策略提供科学依据.方法 2019-2022年的每年9-10月,在江苏省的南、中、北部分别抽取至少1个县(市、区)作为调查点,每个调查点抽取2个幼儿园(包含1个农村性质、1个城镇性质幼儿园,规模均为200人以上)开展整群抽样,每个幼儿园至少调查200名包含大、中、小班儿童.对儿童进行肛拭法采样,若显微镜下查见蛲虫卵,即判定为蛲虫感染阳性.对儿童家长开展问卷调查,内容包括儿童基本信息、蛲虫感染相关卫生习惯、家庭情况和家长对蛲虫病的知晓情况等.结果 2019-2022年在江苏省21个县(市、区)累计调查15 669名幼儿园儿童,总感染率为0.7％(111/15 669),逐年感染率分别为1.2％(44/3 678)、0.5％(13/2 568)、0.7％(27/3 802)和0.4％(22/5 621),呈下降趋势(x2=14.46,P＜0.05);农村幼儿园逐年感染率分别为2.1％(41/1981)、0.2％(2/833)、1.0％(8/824)和0.6％(19/3 271),呈下降趋势(x2=17.34,P＜0.05),城区幼儿园分别为0.2％(4/1 697)、0.6％(10/1 635)、0.7％(20/2 987)和0.2％(6/2 650),趋势检验无统计学差异(x2=0.04,P＞0.05).2019-2022 年苏南、苏中、苏北的总感染率分别为 1.0％(56/5 698)、0.5％(32/6 135)和 0.5％(22/4 136).2019-2022 年,大班儿童的感染率分别为 1.8％(23/1 266)、0.8％(8/998)、1.4％(16/1 167)和 0.6％(10/1 796),呈下降趋势(x2=8.01,P＜0.05),普遍高于中班儿童的 1.0％(13/1 325)、0.5％(4/871)、0.5％(9/1 687)、0.5％(10/2 063)和小班儿童的 0.8％(9/1 087)、0％(0/699)、0.3％(3/948)、0.3％(5/1 762).问卷调查结果显示,2019-2022年幼儿园儿童吸吮手指的比例分别为20.8％、17.4％、20.5％和19.4％,吸吮玩具/文具的比例分别为12.5％、9.3％、10.1％和12.6％;幼儿园儿童家长对蛲虫病的主观知晓率(是否知道蛲虫病)分别为61.9％、76.0％、78.5％和 70.3％,呈上升趋势(x2=202.86,P＜0.05).年龄越大(OR=1.447,95％CI=1.186～1.764,P＜0.05)、洗晒频率越低(OR=1.121,95％CI=1.002～1.225,P＜0.05)、幼儿园性质为农村的(OR=0.509,95％CI=0.333～0.776,P＜0.05)儿童感染蛲虫的风险越高.结论 2019-2022年江苏省幼儿园蛲虫感染率维持在较低水平且呈下降趋势,但仍存在不良的卫生习惯、家长相关知识知晓率不高等现象.年龄、洗晒频率、幼儿园性质为幼儿园儿童蛲虫感染的影响因素.

随着气候变暖,台风登陆的强度及频率均呈增加趋势,其对海岸森林的影响也日益严重,从而危及沿海生态安全.但因台风登陆的不确定性、海岸森林恢复的滞后性和数据源受限等影响,当前对台风后海岸森林受损及灾后恢复的影响因素研究仍存在很大的不确定性.台风登陆导致海岸森林枝叶脱落、树干折断和根系裸露等,受树种特征(冠层、树干和根系),林分结构(密度、组成),立地条件(地形、土壤)和台风特征(强度、频率)等影响,海岸森林在不同研究尺度的受损存在明显的空间异质性,单一因素难以完全解释台风后海岸森林的受损格局.台风后部分海岸森林因受损严重而死亡,其余仍以种子萌发、幼苗/幼树生长或萌生更新的方式持续恢复.海岸森林在灾后的恢复周期从几个月到几十年不等,其具体时长与树种更新策略(实生、萌生),森林类型(人工林、天然林),树木受损程度(轻度、重度)及区域水热条件(水分、热量)等有关.未来仍需借助多源遥感数据,并结合台风后的固定样方调查、野外采样和室内样品分析,对海岸森林的受损和恢复格局开展多时空尺度研究,阐明不同受损程度下树木的水分传输和光合产物分配过程及其差异,全面揭示台风干扰对海岸森林的影响机制.

目的 调查分析中国十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测现状及存在的问题.方法 采用便利抽样法,采用《十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测现状调查问卷》对全国313所医疗机构消化内镜中心的十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测的执行情况、监测频率、采样方法,以及结果判定等方面进行问卷调查.结果 313所三级医疗机构覆盖27个省级行政区.97.76％的医疗机构对十二指肠镜和线阵超声内镜进行微生物学监测,监测频率主要为每月监测1次(分别为49.32％、44.10％)和每季度监测1次(分别为44.22％、46.58％),检测数量以全部检测(分别为52.72％、45.34％)和按比例轮换抽检(分别为34.69％、43.48％)为主.大部分医疗机构对十二指肠镜和线阵超声内镜腔道进行活检腔道采样(分别为91.50％、93.79％),采样方法多为普通冲洗法(分别为83.22％、78.48％),泵辅助采样法(分别为8.39％、11.39％)和刷辅助采样法(分别为5.59％、5.70％)占比较少.大部分医疗机构对十二指肠镜和线阵超声内镜的特殊结构抬钳器采样(分别为82.99％、85.71％),采样方法主要为冲洗法(分别为56.15％、52.17％);65.99％的医疗机构对十二指肠镜先端帽采样,采样方法主要为拭子法(54.12％).十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测结果判定,分别有60.20％、58.39％的医疗机构以活检腔道微生物数量判断,其余医疗机构以多个腔道(部位)中最高微生物数量(分别为26.87％、29.19％)或多个腔道(部位)的微生物数量相加(分别为12.93％、12.42％)作为结果判定指标.结论 中国医疗机构对十二指肠镜和线阵超声内镜微生物学监测的规范性和执行力有待提高,临床实际操作中需建立针对十二指肠镜和线阵超声内镜的监测规范及检测标准,以更好地推进内镜质量监测的有效实施与执行.

目的 建立定量核磁共振技术(qNMR)同时测定注射用丹参多酚酸中咖啡酸、丹参素、原儿茶酸和阿魏酸.方法 通过qNMR测定4种单体酚酸,脉冲序列zg30抑制水峰,谱宽设定8 012.8 Hz,温度为25℃,采样点数为131 072,采集时间为4.09 s,弛豫延迟时间为8.26 s,纵向弛豫时间为1.25 s;采样次数为16,接收器增益值为35.6,数字化仪分辨率值为18,空扫次数为4,发射机频率偏移为6.0 ×10-6.以三氟乙酸-d为内标,根据峰面积比与质量比计算4种单体酚酸的含量.结果 咖啡酸、丹参素、原儿茶酸、阿魏酸分别选取 9.47X10-6(s,H-7)、8.02×10-6(s,H-8)、5.86×10-6(s,H-8)、12.79×10-6(s,H-8)处的信号为定量峰;分析物在12 h后稳定性较差,所有样品在制备后12h内完成测定;咖啡酸在0.103～1.625μg·mL-1(r2=0.999 3),丹参素在 2.256～3.194 μgmL-1(r2=0.999 5),原儿茶酸在9.699～13.584 pgmL-1(r2=0.999 8),阿魏酸在 1.566～2.649 μg·mL-1(r2=0.999 6)均呈良好的线性关系;加样回收率分别为104.9％、101.5％、104.1％、101.4％,RSD值分别为1.6％、2.1％、2.3％、1.5％;精密度、准确性、重复性均良好.结论 建立的qNMR可同时测定注射用丹参多酚酸中咖啡酸、丹参素、原儿茶酸和阿魏酸.

文章对某钢铁厂中水回用车间反渗透膜系统的微生物污染状况进行现场采样(包括水样和反渗透膜系统中的黏滞性物质),并对样品进行全面的微生物污染评估,从中找出主要污染源.同时针对污染微生物开展杀菌实验,找出合适的非氧化性杀菌剂(在此之前多用氧化性杀菌剂进行反渗透系统的杀菌,但是因为氧化性杀菌剂易氧化反渗透膜导致膜的脱盐率下降,尤其余氯,因此反渗透膜系统不建议使用氧化性杀菌剂)并探索该杀菌剂的最适添加量和作用时间.根据以上结果,基于节约成本的要求,结合微生物污染对反渗透膜系统清洗和周期影响的了解,设计性价比高的非氧化性杀菌剂添加方案,以解决钢厂中水回用车间反渗透膜系统的微生物污染问题,降低反渗透膜系统的清洗频率,延长反渗透膜的使用寿命,节约运行成本.该方案在实施过程中取得了良好的处理效果.

[背景]全氟化合物(PFCs)是具有持久污染性的化合物.妇女孕期膳食暴露可能影响孕期不良事件及产后抑郁的发生风险.[目的]评估上海市徐汇区孕期妇女PFCs的膳食暴露风险,膳食PFCs暴露与孕期不良事件及产后抑郁风险的关系.[方法]本研究是一项小型队列研究.2017年7月—2018年9月纳入徐汇区常住的孕期妇女,采用询问调查的方式进行问卷数据收集.在纳入时收集调查对象的基本信息、膳食信息,其中膳食信息通过食品频率调查问卷(FFQ)调查获得.在纳入对象产后 42 d内对其进行回访,收集孕期不良事件的发生和产后抑郁情况.根据实际的膳食调查结果,对纳入对象日常食用量较大的市售主食类、禽畜肉类、水产品类、蔬菜类、乳与乳制品、禽蛋类等食品进行采样和PFCs水平检测.采样点覆盖徐汇区所有街道,包括农贸市场、超市、便利店、商铺等类型.根据膳食调查结果和实验室检测结果,计算PFCs人均日暴露水平和危害指数(HR).使用logistic回归估计PFCs暴露水平与发生孕期发生不良事件和产后抑郁风险的关系,并根据四分位间距将PFCs暴露水平分成4组,分别计算OR值和趋势P值.[结果]本研究纳入孕妇 345名,平均年龄为(29.61±4.92)岁,其中 26.37%的研究对象至少发生过一项孕期不良事件,30.14%的对象《爱丁堡产后抑郁自测量表》(EPDS)得分≥12分.采集食品样品共 132件,检出PFCs主要分布在乳与乳制品、禽肉、畜肉、禽蛋、淡水产品和海水产品中,其中淡水产品检出率最高,达到 100%.PFCs在检出的食物中平均水平为 0.02～2.10 μg·kg-1.PFCs的HR为 4.44.在产后抑郁风险与全氟辛烷磺酸(PFOS)暴露的模型中观察到OR值变大的趋势(P趋势=0.02).[结论]膳食PFCs的暴露对孕妇可能存在健康风险.本研究提示上海市徐汇区孕期妇女可以适量减少淡水产品的摄入,以降低PFCs的暴露风险.