目的:基于核磁共振水脂分离技术快速定量眼外肌的脂肪含量，探索其评估甲状腺相关眼病的临床价值。方法:连续收集自2017年11月至2019年7月在本院初诊的甲状腺相关眼病患者66例，共129例患眼。采集患者的年龄、性别、病程、眼部评估等数据，以一侧患眼炎症受累最严重的眼外肌脂肪分数(fat fraction，FF)为FFmax，一侧眶部四眼外肌平均FF为FFmean。比较疾病严重程度和活动度组间FF差异，分析FF与患者临床特征的相关性。随访对比患眼治疗前后的眼外肌FF改变。结果:FFmax和FFmean在轻度组显著高于中重度组与威胁视力组，男性患眼中非活动组的FFmax与FFmean高于活动组患眼，病程分组间均存在差异( P<0.05)。 Spearman相关分析提示二者与病程呈正相关，与疾病活动度、疾病严重程度等均存在负相关关系( P<0.05)。治疗后的FFmean和FFmax较治疗前有升高趋势(34.03%±6.75%对32.26%±6.06%， P＝0.040；33.43%±9.44%对29.04%±8.45%， P＝0.006)。 结论:FF可快速、客观定量患者眼外肌的脂肪含量，为病情评估提供一个新的参考指标。

目的:探讨脑小血管病患者是否存在中脑形态的改变，并分析其中脑结构特征与运动功能之间的相关性。方法:收集北京协和医院神经科2010—2018年登记的部分脑小血管病患者，所有头颅磁共振成像均使用3.0 T核磁共振成像仪采集，患者的中脑前后径及被盖前后径测量使用图像处理软件RadiAnt DICOM Viewer完成。通过问诊患者及与患者一起生活的家属，评估脑小血管病患者的运动障碍、吞咽障碍、构音障碍、排尿障碍等临床症状。采用Kinect深度摄像机结合自主开发的软件平台，对患者的运动功能进行定量评估。从所得参数中选取步速、3 m步行时间、自然起坐时间3项参数。使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:共纳入176例脑小血管病患者，年龄30~88（64.16±11.57）岁，男性占65.34%（115例）。脑小血管病患者中脑前后径、被盖前后径均与年龄呈负相关（ B=-0.032， P<0.001； B=-0.020， P=0.006）。中脑前后径与运动障碍症状呈负相关（ OR=0.006，95% CI 0~0.135， P=0.001），调整年龄、性别后仍然相关（ OR=0.014，95% CI 0~0.416， P=0.013）；中脑前后径与排尿障碍症状呈负相关（ OR=0.046，95% CI 0.002~0.936， P=0.045），调整年龄、性别之后不再相关。被盖前后径与运动障碍症状也呈负相关（ OR=0.035，95% CI 0.002~0.684， P=0.027），但调整年龄、性别之后不再相关。相关分析显示步速、3 m步行时间与自然起坐时间3项运动功能评分与年龄、性别均无相关性。中脑前后径与步速呈正相关（ r=0.231， P=0.040），与3 m步行时间呈负相关（ r=-0.304， P=0.005），与自然起坐时间不相关，而被盖前后径与步速、3 m步行时间、自然起坐时间均无相关性。 结论:脑小血管病患者存在中脑形态的变化，中脑结构参数与运动功能、排尿功能相关，中脑萎缩可能是脑小血管病患者出现运动障碍症状的独立相关因素。

目的:探讨基于一般线性模型（GLM）的机器学习方法在血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）定位脑胶质瘤患者个体化运动功能中的应用价值。方法:前瞻性研究。纳入2017年11月—2021年11月西安交通大学第一附属医院神经外科确诊为脑胶质瘤且病灶位于大脑运动功能区的38例患者作为机器学习模型的验证集（男25例、女13例，年龄24～69岁），同期招募健康志愿者50例作为模型的训练集（男26例、女24例，年龄22～68岁）。采用独立成分分析法（ICA），随机提取98例人类连接组计划（HCP）受试者的静息态功能核磁共振（rs-fMRI）特征。依据健康志愿者的rs-fMRI和基于任务的功能磁共振（tb-fMRI）的相关性，训练基于GLM的机器学习模型。观察项目：（1）采用Pearson相关系数（CC）分析比较GLM预测的激活与实际激活的相似度。（2）采用Dice系数（DC）作为模型预测效能的定量指标，比较GLM与ICA方法的预测效能。结果:（1）胶质瘤患者基于GLM的机器学习方法所预测的激活与实际tb-fMRI的功能激活相似度高［（89.47%（34/38）的患者CC值>0.30）］。（2）胶质瘤患者GLM预测任务态运动功能激活的效能，DC为0.34（0.27，0.42），优于ICA方法的效能DC 0.26（0.16，0.30），差异有统计学意义（ Z=-3.88， P<0.001）；GLM在肿瘤半球的预测效能优于ICA方法，DC分别为0.36（0.17，0.48）和0.34（0.04，0.45），差异有统计学意义（ Z=-2.43， P=0.015）；2种方法在非肿瘤半球的预测效果均显著高于肿瘤半球（ Z=-4.33、-3.59， P值均<0.001）。 结论:基于GLM的机器学习方法能够很好地在术前利用rs-fMRI数据预测出胶质瘤患者的tb-fMRI运动功能激活，且其预测效果好于ICA方法。

目的:探讨基于磁共振T 2驰豫时间图(T 2 mapping)技术的急性心肌梗死心肌水肿定量检测的临床意义。 方法:选择温州市人民医院2018年7月至2019年2月诊断为急性心肌梗死在介入治疗后行心脏核磁共振成像检查的患者20例(观察组)，另选择健康志愿者20例为对照组。收集观察组患者图像资料，并对图像资料进行后处理，通过图像信息测算并记录梗死心肌及其对侧正常心肌的T 2值、水肿面积和微循环障碍区域，对梗死心肌及其对侧正常心肌T 2值进行比较，比较两组心脏核磁共振、心功能、血清学指标及心力衰竭相关产物。 结果:观察组患者通过自身梗死心肌与正常心肌进行对照，远侧梗死心肌的T 2值为(90.14±6.51)ms，大于正常心肌区域的(60.71±5.15)ms，两者差异有统计学意义( t＝8.49， P<0.05)。观察组远侧梗死心肌微血管阻塞(MVO)数为17例，对照组为0例，两组差异有统计学意义(χ 2＝41.45， P<0.05)。观察组左心室舒张末期容积[(88.5±16.2)mL]高于对照组[(72.4±15.1)mL]，差异有统计学意义( t＝12.51， P<0.05)。观察组射血分数为(54.1±11.2)%，低于对照组的(71.2±7.9)%( t＝18.71， P<0.05)；观察组T 2值为(69.4±6.4)ms，高于对照组的(55.2±11.4)ms( t＝11.98， P<0.05)。观察组心肌延迟显像(LGE)血管梗阻程度为13%，对照组为0%，差异有统计学意义( Z＝27.62， P<0.05)。T 2 mapping显示心肌梗死灵敏度、阳性预测值均较高，但其特异度相对较低。 结论:定量T 2 mapping在急性心肌梗死后心肌水肿的评估中具有较高的临床价值，通过T 2 mapping可对急性心肌梗死患者进行病变范围分析。

目的:利用核磁共振波谱技术（NMR）检测遗传代谢病患者尿液中代谢产物的种类及含量变化，探讨NMR技术在遗传代谢病诊断中的应用价值。方法:收集2019年3至6月上海交通大学医学院附属新华医院确诊的20例遗传代谢病患者尿液样本，其中包括甲基丙二酸血症（MMA）9例。利用NMR脉冲宽度定量法和气相色谱质谱（GC/MS）半定量法测定遗传代谢病患者尿中代谢物的成分，分析2种方法中异常代谢物的水平。结果:NMR技术可检测MMA、异戊酸血症、戊二酸血症、丙酸血症、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症、鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症、希特林蛋白缺乏症、Canavan病、酪氨酸血症、赖氨酸尿蛋白不耐受症患者尿中特征性代谢物水平显著升高，平均为参考值区间上限值的8倍，最高可达545倍。相较于GC/MS，NMR技术可检测数量更多的待测物，包括有机酸、氨基酸、糖类等。在9例治疗前MMA患者中，NMR法甲基丙二酸和3-羟基丙酸水平［1 800（180~12 000）和50（0~270）mmol/mol Cr］均明显高于参考值（0~31、0~35）；GC/MS法甲基丙二酸和甲基枸橼酸水平［136.56（43.79~518.67）和4.87（1.52~7.52）］均明显高于参考值（0~4、0~0.7）。结论:NMR和GC/MS技术对有机酸血症的诊断均具有特异性，GC/MS技术检测的主要物质是有机酸，NMR技术可突破这种限制，检测尿液中多种代谢物水平。

目的:比较分析肠型壶腹周围癌（IPAC）与胰胆管型壶腹周围癌（PPAC）的磁共振成像（MRI）征象特点，探讨最优诊断方案。方法:回顾性分析南京鼓楼医院2017年1月至2020年7月，经手术病理确诊为壶腹周围癌（PAC）59例患者（男32例，女27例，年龄37~80岁）的术前MRI图像，将病灶根据组织病理结果分为IPAC组21例（男 11例，女10例）和PPAC组38例（男 21 例，女17例）。纳入分析的MRI常规平扫图像征象包括：病灶形态、病灶最大径、病灶位置、十二指肠乳头形态、平扫病灶信号（以正常胰腺信号作为参照）、弥散加权成像（DWI）信号。磁共振胰胆管水成像（MRCP）图像征象包括：胆总管及主胰管是否扩张及管径定量分析、胆总管远端内有无类圆形充盈缺损、胆总管狭窄形态、梗阻胰管周围是否有扩张侧支、管征、截断胆总管末端到十二指肠乳头距离、截断胰管末端到十二指肠乳头距离和胰胆管角度。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价有意义单因素的诊断效能。依据有意义的单因素指标，总结PAC的MRI征象特点，将PAC的MRI征象特征归纳为影像5分型。并采用ROC曲线评价该分型标准对PAC病理亚型的诊断效能。采用DeLong 检验比较多种诊断方法的ROC 曲线下面积（AUC）。结果:在单因素分析中，IPAC与PPAC在病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度和平扫T 2加权成像（T 2WI）脂肪抑制图像上病灶信号特点间的差异均有统计学意义（均 P<0.05）。在MRI影像5分型中，IPAC多表现为十二指肠乳头结节型（15/21，71.4%），PPAC更多表现为胰腺肿块型（18/38，47.4%）、胆总管壁增厚型（9/38，23.7%）或壶腹部肿块型（9/38，23.7%），IPAC（2/21，9.5%）与PPAC（0，0）均较少表现为胆总管腔内结节型。在有意义单因素指标（病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度、平扫T 2WI脂肪抑制图像上病灶信号特点）与MRI影像5分型的DeLong 检验中，MRI影像5分型的AUC为0.932（95% CI：0.867~0.997），高于任一有意义单因素指标（均 P<0.05）。另外，MRI影像5分型与logistic回归分析模型具有同等高的诊断效能（ P>0.05）。 结论:MRI影像5分型可以在术前提高鉴别诊断IPAC及PPAC的准确率，其诊断效能优于任一单因素有意义指标，且可与logistic回归分析模型的诊断效能相媲美。

目的 建立一种高精密度和高专属性的核磁共振磷谱定量方法(31P-qNMR),用于检测磷酸氢钙咀嚼片中含磷药物的含量.方法 使用六甲基磷酸酰胺作为内标,采集磷酸氢钙咀嚼片剂溶液的磷谱数据.研究磷酸氢钙在浓度范围1.0～9.0 mg/ml内的线性关系,并进行加样回收率和重复性实验.结果 磷酸氢钙与内标的峰面积比在 1.0～9.0 mg/ml范围内显示出良好的线性关系,回归方程为A=0.004 3+0.183 6C.低、中、高 3种浓度的加样回收率分别为 98.0%、98.1%、98.4%,相对标准偏差(RSD)分别为 0.31%、0.68%、0.62%(n=9).测定得到的磷酸氢钙咀嚼片中磷酸氢钙的平均含量为98.1%.结论 成功建立了一种精密度高且专属性强的磷酸氢钙咀嚼片含量检测方法.该方法无需自身对照物,前处理过程简便,检测速度快,为含磷药品质量控制提供了新的技术支撑.

目的 探讨腹腔内脏脂肪含量与糖尿病发生的关系,进而探讨其预测T2DM发病的可行性.方法 收集行腹部3.0T MRI检查并有T2DM患者45例(T2DM组),对照组80例,应用IDEAL软件进行图像自动重组,获得脂肪分数(FF图)、弛豫率(R2*)、脂相、水相、同反相位图像.将FF图传至AW 4.6工作站,由两名观察者采用双盲法对FF图进行测量.应用ITK-SNAP软件采用阈值分割法半自动勾画腹腔内脏脂肪(VAT)及皮下脂肪组织(SAT),并计算体积.采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析.结果(1)T2DM组的腹腔内脏脂肪组织体积(VATV)、肝脏脂肪分数(HFF)、胰腺脂肪分数(PFF)、甘油三酯(TG)及空腹血糖(FBG)均高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)ROC曲线分析示:PFF判断是否患T2DM的曲线下面积(AUC)为0.656(P＜0.01,95%CI:0.534～0.777),截断值为8.44%,敏感度为50%,特异度为82.5%;HFF判断是否患T2DM的AUC为0.744(P＜0.05,95%CI:0.637～0.851),截断值、敏感度、特异度分别为2.99%、97.5%、42.5%.男性患者VATV判断T2DM的最佳阈值为3 466 cm3,敏感度为63.2%,特异度为89.5%,AUC为0.78(P＜0.01),联合SATV、PFF及HFF时,敏感度为78.9%,特异度为84.2%,AUC为0.839(P＜0.01);女性患者利用VATV诊断T2DM的最佳阈值为2 103 cm3,利用该阈值判断T2DM的敏感度为66.7%,特异度为66.7%,AUC为0.68(P＜0.05),联合SATV、PFF及HFF时,敏感度为90.5%,特异度为76.2%,AUC为0.909(P＜0.01).(3)TG和FBG每增加1个单位,患T2DM的风险就分别提升了3986.3%及417.1%,即TG和FBG是T2DM发病的独立预测因子.结论 PFF、HFF及VATV单独在预测T2DM发病方面,检验效能较低.VATV联合SATV、PFF、HFF预测T2DM发生的检验效能显著提高,其敏感度及特异度亦均明显提高.IDEAL-IQ技术是评估T2DM患者腹腔内异位脂肪组织沉积定量的便捷的方法,具有简单、稳定性好及重复性高的优势.

目的:探讨与分析定量动态增强核磁共振成像(MRI)对骨肿瘤的诊断价值.方法:选取2021年4月—2023年1月我院收治的 72例骨肿瘤患者中为研究对象.经病理检查证实,所有患者都给予定量动态增强MRI检查,记录成像特征.以病理检查为诊断的金标准,判断定量动态增强MRI的诊断价值.结果:在 72例患者中,病理诊断为良性肿瘤 40例,恶性肿瘤 32例,2组的性别、年龄、体重指数、骨肿瘤位置、收缩压、舒张压对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).恶性肿瘤组的核磁共振成像骨质破坏、骨质边缘模糊、钙化、肢体受累占比分别为78.1%、93.8%、81.3%、90.6%,均高于良性肿瘤组的 35.0%、47.5%、40.0%、35.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤组的核磁共振成像T 1WI序列、T 2WI序列低信号占比分别为 78.1%、81.3%,均高于良性肿瘤组的 47.5%、50.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤组的定量动态增强核磁共振成像参数-血管外细胞外间隙容积分数、容量转运常数、速率常数均高于良性肿瘤组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在 72例患者中,定量动态增强MRI判断为恶性肿瘤 31例,良性肿瘤 41例,定量动态增强MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断敏感性与特异性分别为96.7%、92.9%.结论:恶性骨肿瘤患者在核磁共振成像中多伴随有骨功能下降,且多呈现低信号,伴随有定量动态增强参数的异常,定量动态增强MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断敏感性与特异性都比较高.

目的:探究核磁共振(MRI)成像技术在评估肩袖修补术治疗肩袖损伤中的应用价值.方法:选择2020年1月—2022年 8月于我院接受关节镜下肩袖修补术的 70例患者为研究对象,分别于术前和术后 6个月实施MRI常规检测及T2 mapping序列检查,依据检测结果将 70例患者分为预后良好组(n=49)和预后不良组(n=21).对比 2组患者MRI低分级占比,术前及术后 6个月时冈上肌腱中间、内侧、外侧T2值差异,肩关节评分量表(CMS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分差异,评估入组患者术前、术后 6个月时CMS、UCLA评分与其T2值相关性分析,采用绘制受试者特性曲线(ROC)计算冈上肌腱中间、内侧、外侧T2 值对肩袖修补术患者预后评估价值.结果:术前和术后 6个月时间点上,预后良好组患者的冈上肌腱中间、内侧、外侧部位的T2 值均低于同一时间点的预后不良组患者;术后 6个月,2组患者的冈上肌腱中间、内侧及外侧术前和术后 6个月T2 值均降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后,预后良好组患者的CMS和UCLA评分均明显高于预后不良组患者,并且术后6个月,2 组患者的CMS及UCLA评分均升高,组间差异有统计学意义(P<0.05);入组对象术前、术后6个月时的T2 值与其CMS、UCLA评分的相关性开展Pearson分析,显示术前及术后 6个月时,入组对象的T2值与其CMA、UCLA评分均呈现显著的负相关联系,组间差异有统计学意义(P<0.001);计算冈上肌腱中间、内侧及外侧T2值对肩袖修补术患者预后评估价值,结果显示术前冈上肌腱中间、内侧、外侧的T2 值对检修修补术预后不良评估AUC分别为 0.7762、0.9275 及 0.9043,差异有统计学意义(P<0.05),术后 6个月时冈上肌腱中间、内侧、外侧的T2值对检修修补术预后不良评估AUC分别为0.9884、0.7261、0.9012,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI成像对肩袖修补术患者具有较好的评估价值,能够较好地定量评估患者术后恢复情况,同时对患者预后情况也具有一定的评估价值,具有推广应用前景.