目的 观察子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者的临床疗效.方法 将60例帕金森病合并不宁腿综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组患者给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗:大陵、中渚、阳陵泉、足三里、三阴交直刺,百会向后斜刺,均采用平补平泻手法;大都、太白当患者吸气时按照经脉循行的方向针刺进针,呼气时起针;针刺操作时间选巳时(9:00-11:00),每次留针30 min,每日1次,每周5次,共治疗4周.比较两组患者治疗前后国际不宁腿严重程度量表(IRLSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分、国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表Ⅰ部分(MDS-UPDRS Ⅰ)评分;治疗后比较两组临床疗效.结果 两组患者治疗后IRLSS评分、PSQI评分、PDQ-39评分、MDS-UPDRS Ⅰ评分均较本组治疗前下降(P＜0.01),且治疗后治疗组均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组临床疗效有效率为83.33％(25/30),高于对照组的60.00％(18/30)(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征,可显著改善患者临床症状、睡眠障碍及生活质量,提高临床疗效.

心房颤动(简称"房颤")是一种常见的心律失常疾病,其治疗以节律控制为关键目标.针刺内关穴能够使房颤转复窦性心律、缩短房颤持续时间、缓解临床症状,对房颤治疗具有多方面的积极作用;其机制可能与良性调节心脏自主神经、双向调节心率、改善心肌结构重构及电生理重构等作用有关.通过对针刺内关穴治疗房颤的相关临床与机制研究进行评述,为针刺内关穴对房颤节律控制的有效性提供依据,并为未来的相关研究方向提供思路.

目的:介绍一种经阴道3D打印后装腔内联合插植治疗个体化模板设计方法，比较该方法和徒手插植方法的剂量学和操作安全性差异。方法:研究选取40例行 192Ir高剂量率腔内联合插植后装治疗计划。实验组为20例使用经阴道3D后装个体化模板设计方法，用基于CT影像的预计划方法设计插植针路径，用3D打印技术创建个体化模板实体和插植针路径，最后在CT引导下置入模板。对照组选取20例腔内联合徒手插植治疗计划，徒手插植方法不做预计划并且插植针方向由操作医生经验决定。 结果:两组计划HR-CTV的分次D 90相近，实验组正常组织D 2cm 3的剂量有较显著改善，且肿瘤靶区内高剂量区体积和剂量适形性指数均有改善。实验组共使用273次插植针，脱靶次数为1次，未出现插植针刺穿正常组织事件。对照组共使用203次插植针，脱靶次数4次，且观察到3次刺穿正常组织事件。 结论:3D打印后装腔内联合插植治疗个体化模板方法对比徒手插植方法有剂量学优势，并且操作更安全，实际治疗可达到预计划剂量设计要求。

癌痛是中晚期癌症患者最痛苦的并发症之一,给患者的身心带来极大的危害.本文整理了近5年来国内外采用针刺疗法治疗各类型肿瘤引发疼痛的相关文献,从常规针刺疗法、特种针刺疗法和针刺联合疗法3个方面总结了针刺治疗癌痛的临床研究进展,发现针刺腧穴疗法既能减轻癌痛程度、减少疼痛爆发次数和止痛药使用剂量,亦能改善疼痛诱发的消极情绪,是治疗癌痛的有效外治手段.同时,笔者提出细化癌痛分类,建立癌痛针灸治疗指南和借助多组学、神经影像学技术探寻针刺镇痛机制是今后针刺治疗癌痛临床研究的重点方向.

非特异性腰痛是不能归结于明确病理性改变而引起的腰部疼痛,通常由腰椎稳定性降低导致,究其原因是腰腹核心肌群不能良好地控制腰椎,最终表现为核心肌群反应速度及肌力减弱,亦或是肌群出现触发点而僵硬短缩.通过针刺处理多裂肌、腹横肌、腰部不同活动方向的拮抗肌群及相关肌群的触发点,可改善腰腹核心肌群功能,治疗腰痛.

目的:通过CT影像多平面重建,模拟经完骨穴向瞳孔方向穿刺路径,以茎乳孔为参照对象,探讨经完骨穴穿刺面神经的可行性与安全性.方法:选择扫描范围包含颅底的CT影像24例为观测样本,多平面重建后,设计穿刺路径,统计模拟穿刺线成功穿刺至茎乳孔附近的例数并测量与茎乳孔直线距离,观察茎乳孔与周围解剖结构位置关系.结果:在24例观测样本横断面上模拟穿刺,共得到穿刺路径48条,模拟穿刺线行经均未见骨性结构,穿刺成功率100％.经过计算得到模拟穿刺线与茎乳孔外口的空间直线距离,最短1.55mm,最长10.35 mm,平均(5.03±1.93)mm,左右两侧直线距离差异无统计学意义(P＞0.05),不同性别被观测者直线距离差异无统计学意义(P＞0.05).模拟穿刺路线均未途经颈静脉孔、颈动脉管外口.结论:经完骨穴向瞳孔方向穿刺至面神经附近是安全可行的.

目的 基于文献计量学分析国内外中医药调控Wnt信号通路防治疾病的研究概况、热点方向与前沿趋势.方法 基于Citespace与Vosviewer文献计量软件对中国知网数据库(CNKI)及科学核心集数据库(WoSCC)中关于中医药调控Wnt信号通路的中、英文文献进行可视化分析.结果 截止2023年4月中、英文各发表607篇与257篇相关文献,从2008年开始该领域文献发表数量呈波动性递增趋势;中国是发文最多的国家;广州中医药大学与湖南中医药大学为中文数据库发文最多的机构,上海中医药大学为英文文献库发文最多的机构;结合各学术团队的研究方向、关键词聚类及关键词突现梳理出中医药调控Wnt信号通路的研究热点聚焦在骨质疏松症、骨关节炎及肾纤维化等疾病中,胃癌、乳腺癌等疾病成为近几年新兴的研究方向.中药复方是中医药调控Wnt信号通路的主要干预方法,针刺、电针、瘢痕灸等中医药特色疗法成为近几年该领域的前沿热点.结论 近年来中医药靶向Wnt信号通路防治疾病发展迅速,各专家团队获得丰富的研究成果,研究热点呈现多样化趋势,对此深入探索可为中医药治疗多种疾病的分子机制提供有力证据.

总结周鹏教授治疗血瘀型寻常型银屑病的经验.通过深入探讨寻常型银屑病的病理特点,强调本病通常表现为虚实夹杂,导致频繁复发,并持久难治,进而可能引发患者的心理和情绪问题.阐述了血瘀对银屑病发病机制、病程进展及预后的影响,并提出了结合岭南火针和毫针针刺技术治疗寻常型银屑病血瘀证的新方法.周鹏教授认为本病的治疗原则是"调神为先,理血为本,辨证祛邪",旨在综合考虑病因与症状,以期达到更有效的治疗结果.结合皮肤镜征象分析,以一种新的视角,对寻常型银屑病的治疗提供了可能的改进方向.

目的:围绕针刺治疗抑郁症相关文献的研究动态、研究趋势、研究热点进行可视化分析,为针刺治疗抑郁症的后续研究方案提供参考.方法:检索中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台中关于针刺治疗抑郁症的文献,通过CiteSpace软件对纳入文献的作者信息、研究机构和关键词等方面进行可视化分析.结果:最终纳入文献1622篇,针刺治疗抑郁症相关文献的年度发文量整体呈现上升趋势;研究学者为264位;研究机构有77家;关键词为252个;关键词聚类形成15个聚类标签,主要研究方向包括针灸治疗抑郁症临床疗效以及穴位选择.结论:2002-2022年的发文量正处于蓬勃上升时期,针刺治疗抑郁症具有独特优势,通过图谱初步直观展现了针刺治疗抑郁症相关研究的发展情况、热点方向及前沿动态,为未来该领域的科研工作提供依据.

认知障碍已成为影响老年人群健康的常见疾病,目前仍缺乏行之有效的治疗手段.微生物-肠-脑轴(MGBA)为认识认知障碍提供了新视域,也为今后认知障碍的临床诊疗提供了新方向.文章从MGBA视域出发,探讨了其在认知障碍发病中的作用,同时也归纳了此视域下中医药治疗认知障碍疾病的最新研究进展.结果表明,MGBA可通过免疫炎症途径、神经途径及内分泌途径影响认知障碍的发生发展.同时,相关中药复方、中药单体及针刺治疗手段已被证明能通过调节MGBA改善认知功能,为中医药治疗认知障碍提供了较好的现代阐释.