总结周鹏教授治疗血瘀型寻常型银屑病的经验.通过深入探讨寻常型银屑病的病理特点,强调本病通常表现为虚实夹杂,导致频繁复发,并持久难治,进而可能引发患者的心理和情绪问题.阐述了血瘀对银屑病发病机制、病程进展及预后的影响,并提出了结合岭南火针和毫针针刺技术治疗寻常型银屑病血瘀证的新方法.周鹏教授认为本病的治疗原则是"调神为先,理血为本,辨证祛邪",旨在综合考虑病因与症状,以期达到更有效的治疗结果.结合皮肤镜征象分析,以一种新的视角,对寻常型银屑病的治疗提供了可能的改进方向.

[目的]总结林咸明教授针药结合治疗月经性偏头痛的诊疗思想及临床经验.[方法]通过跟师临诊,收集典型病案,从"针灸止痛调神""遣方调体固本"两方面,分析总结林师运用针灸结合经方辨治月经性偏头痛的诊疗思想与临床经验,并附医案一则加以验证.[结果]林师认为,月经性偏头痛的病因病机主要是气血不通,阻滞经络;气血虚损,脑窍失养.林师强调治疗本病需要明分期、辨虚实、调体质、重病证,针灸与方药并举,将"镇痛""调神"贯穿整个治疗过程,最终疼痛得止、神志得安、冲任调和、正气自得.文末所举验案为产后冲任失调、枢机不利所致之经行头痛,以针刺疏通经络、止痛调神,方药疏肝解郁、调补冲任,针药相合,终得良效.[结论]林师治疗月经性偏头痛,紧扣不通、不荣之病机,针刺重视调神,选方结合经典,将针灸外治法和中药内服法相结合,拓宽了诊疗思路,其经验值得借鉴与推广.

清阳不升型眩晕临床多见,且易被误诊、忽视.本病应责之于肝脾,脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾虚无以运化及升清,清阳不升,头之清窍不得濡养,髓海不得充盈,则发为眩晕;肝郁气机不畅,疏泻功能失常,升降之气机失调,脾之升清降浊不行,清阳不升,亦发为眩晕.故治以“升提清阳,益气健脾,疏肝解郁”.治疗上,以通元疗法针药结合治之.“通督养神、引气归元”针法,简称通元针法,“通督养神”以督脉上穴、背俞穴及五俞穴等穴,施以针刺补泻或艾灸挑治等,扶阳振羸,来调养脑神、五脏神.“引气归元”以任脉、三阴经及腹部募穴等穴,调畅全身气机,调动一身之气归于本位,使元气充盛,营卫和调,脐下肾间动气充足,五脏安和.运用通元针法,选取督脉脑部穴位:百会、前顶、后顶等穴,充实脑髓,安和元神,振奋阳气;任脉及腹部穴位:气海、关元、中脘、归来、天枢等穴,扶正固本,调畅气机,使脐下肾间动气充足,中焦气血化生有源,为振奋阳气提供物质基础;配合足三里健脾胃、益经气,太冲疏肝解郁.中药处方常用升麻、葛根、柴胡升提清阳,北黄芪、党参益气升阳,白术、茯苓健脾燥湿,辨证加减.现特将通元疗法及治疗清阳不升型眩晕的经验与同道分享,以期对同道有所帮助.

针药相须,并非是单纯地将二者相加,而是先辨清疾病背后的病因病机,再根据针灸技术与药物各自的特点,使不同的疗法有机结合.李滋平教授认为,在腰椎间盘突出症的辨证上,应当多体系综合辨证产生更为全面的认识.治疗上,常运用盘龙针法结合飞针通络调神,穴位注射透穴注药,汤药祛邪固本兼施,平衡罐配合运动疗法调筋防复.针药相须思想,能将不同疗法的优势有机地结合起来,使其效果相互得到增强或补充,在临床治疗上取得良好的效果.

目的:探讨"固本通络"电针法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平的影响.方法:选取2018年1月-2019年6月本院门诊DPN患者100例,随机分为观察组50例与对照组50例.观察组采取电针治疗,对照组给予α-硫辛酸治疗.比较两组治疗前后神经传导速度、临床疗效各症状评分、血清各指标水平及毒副作用发生情况.结果:治疗后两组正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均显著高于治疗前(P ＜ 0.05),且治疗后观察组神经传导速度均显著高于对照组(P ＜0.05);治疗后观察组灼热感、麻木、感觉异常和疼痛评分显著低于治疗前(P ＜0.05),且治疗后观察组以上评分均显著低于对照组(P ＜0.05);治疗后两组IGF-1、BDNF、NGF水平均显著高于治疗前(P＜0.05),且治疗后观察组以上因子水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P ＜0.05).结论:"固本通络"电针法治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,不仅能改善血清各生长因子水平,还能调节周围神经传导速度,且安全性高.

"上热下寒"为寒热错杂证之一,以同一时期上部现热证、下部现寒证为特点,属复杂矛盾证候.其主要病机是人体阴阳升降失常,使得阴阳不能上下交通、流转周身,而成寒热易位.文章从脏腑辨证角度出发,探讨了上热下寒证的细分及治疗,将其分为肺热脾寒、胃热脾寒、心热肾寒、心肝阴虚兼脾阳虚四个常见证型.治疗上以调和阴阳、引火归元为原则,应用通元针法通督养神、引气归元,中药以寒热并用为主,兼以固本培元,以达阴平阳秘、寒热并除,为临床治疗上热下寒型疾病提供新的思路.

[目的]总结林咸明教授针药结合治疗失眠的诊治思路及临床经验,从而更好地指导临床治疗.[方法]通过临床跟诊,收集、分析林师针药结合治失眠的验案,从"针刺调神为先""谴方调体为本"两个方面介绍其针药结合治疗失眠的临床思路及经验,并举验案一则加以佐证.[结果]林师认为,失眠的病因病机主要为邪气扰神,神乱不寐;五脏虚损,神失所养.临床治疗中,林师倡导"针刺调神为先,遣方调体为本",常使用其独创的调神针法调脑神、安五脏之神,使神安则寐;并重视使用经方"方-病-人"的诊疗思维选方用药,调整患者体质,使神无邪扰、神有所养,临床疗效突出.病案中患者因邪气扰神,神乱不寐,辨其体质为大柴胡汤体质,针刺以调神针法随证配穴安神祛邪;选用大柴胡汤加减,调体固本,针药同施,诸症悉除.[结论]林师临床治疗失眠重视"神、体"同调,运用调神针法调神安眠,中医经方调体固本,临床疗效突出,其经验可供临床借鉴.

文章介绍赖新生教授运用通阳法治疗缺血性中风中经络经验,赖教授指出通阳不在温,在于元气通,元气通关键在于元阴元阳的充盛.针刺急性期用通阳针法,通阳针法关键在于祛除内、外风邪以及调节脑脉痹阻所致的神机受损,恢复及后遗症期合引气归元针法,或通督养神针法.续命汤系列方是中风通阳方,急性期制柔肝续命汤,恢复及后遗症期制斡旋阴阳续命汤、培元固本续命汤.