目的:探究FilmArray检测在儿童急性下呼吸道感染中的应用价值并进行卫生经济学分析。方法:选取2016年12月1日至2017年11月30日入住我院的急性下呼吸道感染患儿1 380例，部分患儿(FilmArray组)应用FilmArray检测呼吸道感染病原体，其他患儿(对照组)应用呼吸道病毒7项抗原检测，金胶体法检测甲型流感、乙型流感和肺炎支原体抗体检测，排除存在基础疾病者，并采用倾向得分匹配法(Propensity Score Matching)平衡FilmArray组与对照组间基本资料不均衡的变量，得到匹配者。分析病原体检出情况，比较组间临床指标、抗感染药物使用情况及住院相关费用。结果:FilmArray组检测的阳性率明显高于对照组(86.88%比45.91%)。FilmArray组检出最多的病原体为腺病毒(39例)，其次为鼻病毒(34例)、副流感病毒(30例)，检出百日咳鲍特菌阳性9例。FilmArray组住院时间短于对照组[(8.89±6.23)d比(11.51±4.43)d]，抗生素使用时间短[(7.09±5.67)d比(10.00±3.39)d]。FilmArray组比对照组抗生素使用费用更少，住院时间更短，应用FilmArray检测平均每人可节约住院费用近2 000元。结论:FilmArray检测应用于儿童急性下呼吸道感染能快速、准确地明确多种病毒、细菌及非典型病原体感染，更好地指导抗感染药物使用。FilmArray检测的应用缩短了患儿的平均住院天数，增加了医疗资源的利用效率，降低患儿家庭的医疗成本和间接经济损失，带来卫生经济学获益。

全球近视负担正在逐年加重。2020年，近视累及了近30%的世界人口，预计到2050年将上升至50%。本文旨在分析近视对个人和社会的影响，总结了近年来有关近视，包括高度近视的患病率、终生病理表现、直接健康支出、生产力损失和生活质量下降等间接成本的研究证据。目前主要的趋势是近视，包括高度近视的患病率不断上升，其中高度近视患病率以不成比例的速度升高。这预示着未矫正的近视以及高度近视相关并发症，如近视性黄斑变性导致的视力丧失将在未来增加。未矫正的近视、高度近视或高度近视并发症会影响生活质量。总的来说，目前全球与近视相关的直接卫生支出和生产力损失有关的费用估计为数十亿美元，成人的卫生支出较大，这反映了与近视相关的并发症所增加的费用。除非当前近视和高度近视患病率上升的趋势发生改变，否则成本将继续增长。在过去的几十年里，出现了一些预防和减缓近视的新方法。需要进一步的研究来了解近视对个人的终生影响，以及各种减少近视负担新方法的成本效益。

目的:对长沙市的唐氏综合征(Down syndrome，DS)疾病负担进行估算，从女性角度对DS患者主要照护者的心理负担及受社会歧视程度进行评估。方法:2020年3月，对居住在长沙地区且志愿参与的DS患者家庭进行深度访谈及问卷调查。DS的经济负担测算包括直接成本、间接成本和福利保障性收入。使用斯坦福心理幸福感(Psychological Wellbeing，PWB)量表分析DS患者主要照护者的心理负担及受社会歧视程度。结果:基于对81位DS患者的主要照护人的系统调查，我们发现长沙地区DS患者例均生命周期经济负担为498.57万元，其中患者及照护者的劳动力损失为主要的经济负担来源。此外，DS患者主要照护者绝大多数为女性。由于需要照护患者，女性照护者一方面面临显著的生产力成本损失，另一方面也面临严重的心理负担和社会歧视。结论:由于目前对DS无有效治疗方法，仅能通过生活照护和教育来改善患者的生活水平，因此，提高患者的社会福利保障水平，增加对女性照护群体的社会支持，对减轻DS家庭社会经济负担具有重要的意义。此外，持续加强DS的产前筛查与诊断，积极预防患者的出生，可以有效降低疾病对社会造成的经济负担与不良影响。

目的:评价甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）和拟钙剂西那卡塞治疗血液透析合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）的成本-效果。方法:回顾性收集2016年1月到2019年1月中日友好医院收治的血液透析合并难治性SHPT患者，包括PTX治疗77例，拟钙剂西那卡塞药物治疗47例，对两组全部变量基线特征进行匹配后从全社会角度进行成本-效果分析。效果指标为各组治疗1年的总有效率（以治疗后甲状旁腺激素下降≥30%为治疗有效），成本包括1年内的直接成本和间接成本，计算增量成本效果比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER），并对成本进行单因素敏感度分析。结果:最终匹配PTX组58例，西那卡塞药物治疗组30例；平均年龄分别为（47.0±10.1）岁和（49.7±12.2）岁，匹配检验（ t检验）基线信息差异无统计学意义（均为 P>0.05）。概率密度回归（Probit回归）结果显示PTX组治疗1年时总有效率高于西那卡塞药物组27.3%（ P <0.01），PTX组术后1年的总费用平均为12.57万元，西那卡塞药物组治疗1年的总费用平均为11.10万元，ICER为5.35万元；敏感度分析结果各项成本在设定的取值范围内变化时，ICER变化范围是3~6.2万。 结论:对于血液透析合并难治性SHPT患者，如每多获得1例有效治疗病例意愿支付的费用>5.35万元，则PTX治疗方案较拟钙剂西那卡塞药物治疗更有经济性，且研究结果稳定。

背景：有症状的恶性胸腔积液（MPE）可通过胸腔置管引流（IPC）或胸膜固定术来缓解其呼吸困难，所需的医疗服务和医疗成本高，但这些处理措施相关的成本-效益相关的研究并不多。该研究旨在比较MPE患者行IPC或胸膜固定术后12个月的医疗服务使用情况以及IPC后家庭护理服务与胸膜固定术后的住院成本。方法：回顾性分析省级卫生管理数据库中2015年1月1日至2019年12月31日期间接受IPC或胸膜固定术的成年MPEs患者。从操作日开始对患者进行随访，随访终点为患者死亡或操作后12个月。使用逆概率加权法（IPTW）调整基线特征的混杂因素；使用加权回归分析住院时间、再入院、急诊就诊、家庭护理就诊和医疗成本的差异。 结果：在纳入的5 752例患者中，4 432例（77%）接受了IPC，1 320例（23%）接受了胸膜固定术。与接受胸膜固定术的患者相比，接受IPC的患者住院天数较少：12.4 d vs.16.0 d，标准均数差（SMD）为 0.229，但再入院的比例较高：2.7% vs. 1.1%（ P=0.000 2）。接受IPC的患者家庭护理的时间较长：41.0 h vs. 21.1 h，SMD 为 0.671，但总体平均医疗成本低于接受胸膜固定术的患者：40 179美元/例 vs. 46 640美元/例，SMD为0.177。 结论：对于MPE患者，与胸膜固定术相比，家庭护理下的IPC可减少医疗资源使用；鉴于这两种治疗措施疗效相似，该研究推荐IPC用于MPE患者的处理。

综合分析国内外PCV-10、PCV-13、PPSV-23疫苗经济学评价文献为我国有关决策和研究开展提供参考。本综述共纳入17项研究，对纳入研究的基本信息、模型、方法学及评价结果等信息进行整理分析。14项研究使用马尔可夫模型，2项研究使用决策树模型，1项研究使用概率模型。成本测算主要包括疫苗及接种费用、相关疾病直接医疗费用及间接损失三大类，效果的测算均使用QALY，部分研究在此基础上还计算了LYG作为效果的一部分。13项以50岁以上人群为研究的对象的研究中9项（69.2%）研究认为接种肺炎球菌疫苗是具有经济性的。我国应当收集本土人群肺炎球菌疾病相关流行病学参数及疫苗效果，开展基于我国本土数据的肺炎球菌疫苗接种经济学评价，为决策者提供相应的参考依据。

目的:比较使用人工智能（artificial intelligence，AI）胃镜检查辅助系统行胃早期癌筛查前后的成本和效益。方法:回顾性收集2017年1月1日—2022年2月28日于武汉大学人民医院使用AI胃镜辅助系统前后的胃镜检查病例，统计使用前（无AI组）和使用后（AI组）的胃癌早期诊断率。以武汉大学人民医院收费标准和湖北省武汉市按疾病诊断相关分组付费支付标准2021年版本为参考进行费用估算。计算每10万例使用和不使用该系统两种情况下进行胃镜筛查的成本和效益及增量成本效益比。结果:无AI组胃癌早期诊断率为28.81%（70/243），每10万例胃镜筛查成本为5 459.80万元，胃早期癌医疗成本为22.18万元，总成本为5 481.98万元；直接筛查效益为89.42万元，间接筛查效益为182.82万元，总效益为272.24万元。AI组胃癌早期诊断率为36.56%（366/1 001），每10万例胃镜筛查成本为5 344.00万元，胃早期癌医疗成本为31.58万元，总成本为5 375.58万元；直接筛查效益为127.35万元，间接筛查效益为260.31万元，总效益为387.66万元。使用该系统可以降低总成本106.40万元/10万例，多产生115.42万元/10万例的直接和间接经济效益，增量成本效益比为-0.92。结论:使用AI胃镜检查辅助系统进行胃早期癌筛查可以在降低医疗成本的同时提高筛查效益，建议在胃镜筛查工作中推广使用。

针对我院检验科试剂管理粗放,存在自动化程度较低、有效期检查烦琐、试剂流向无法全流程监控、试剂使用量无法定量分析、漏费较多以及供应商管理困难等痛点难点问题,通过引入精细化管理理念,在试剂管理的全流程中建立了规范的精细化管理制度和模板,形成试剂精细化管理闭环,并在此基础上建设完成了LIS试剂精细化管理系统.在该系统的辅助下,我院检验科在提高试剂管理工作效率的同时,耗材占比得到有效降低,从系统上线前的28.33％降低到22.27％,间接降低了科室变动成本率,达成了成本管控的设定目标,取得了良好的应用价值.

目的:系统评价外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)药物经济学研究,总结分析其方法学要点及经济性评价结果,为今后PTCL相关干预措施开展药物经济学评价提供参考.方法:计算机检索PubMed,Web of Science,The Cochrane Library,CNKI,WanFang Data和VIP等数据库中关于PTCL的药物经济学研究,检索时限均为建库至2023 年4 月,由2 名研究者独立筛选文献、提取关键信息并采用卫生经济学评价报告标准共识清单进行质量评价.结果:共纳入13 项研究,质量评价均分为84.07%,整体质量较好.12 项研究(92.3%)使用成本效用分析,11 项研究(84.6%)采用分区生存模型模拟至终生,且模型构建时考虑了干细胞移植情况,纳入研究的生存数据多采用标准参数模型(92.3%)或混合治愈模型(15.4%)进行拟合外推,成本以直接医疗成本为主,6 项研究(46.2%)额外考虑不良事件负效用.同时,12 项研究(92.3%)结果显示新药干预措施相比于常规疗法具有经济性优势.结论:纳入研究在干细胞移植设定、间接比较方法使用以及生存曲线拟合外推方法使用等方面存在一定差异.

[目的]分析2019-2021年海口市城市居民肺癌筛查项目筛查结果和成本效果,为我国城市人群癌症筛查和相关卫生决策提供多角度参考依据.[方法]基于2019-2021年海口市肺癌筛查项目数据及成本资料,分析45～74岁城市居民肺癌高危率、依从性和病变检出率;测算直接成本、间接成本及疑似肺癌的早期发现成本系数(EDCI)等指标,评价肺癌筛查的成本效果.[结果]2019-2021年共31 058人参与海口市高危风险评估问卷初筛,其中 11 594人评估为肺癌高危人群,高危率为37.33％,高危人群中7 164人接受低剂量螺旋CT(LDCT)检查,依从率为61.79％.检出肺阳性结节372例(检出率为5.19％),疑似肺癌77例(检出率为1.07％).2019-2021年肺癌筛查的总费用为2 820 868元,每例肺癌的平均筛查费用为393.76元.45～74岁居民中每检出 1例肺阳性结节费用为7 582.98元,每检出 1例疑似肺癌的费用为36 634.65元,EDCI为0.48;各年龄组中65～74岁组检出1例疑似肺癌的费用最低(24 376.21元),其EDCI为0.32.[结论]LDCT筛查肺癌高危人群具有良好的成本效用价值,尤其在65～74岁年龄组更具筛查价值.