目的:探讨 125I放射性粒子植入联合间歇性内分泌治疗对前列腺癌的临床疗效。 方法:选取2016年5月至2017年5月赤峰学院附属医院收治的84例活检病理诊断为T 3N 0M 0的前列腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，对照组40例采用间歇性内分泌治疗(IHT)，观察组44例采用 125I放射性粒子植入联合IHT治疗，观察两组患者初次IHT后前列腺特异抗原(PSA)恢复正常时间、间歇期时间，记录两组治疗期间PSA水平动态变化及预后生存情况。 结果:观察组初次IHT后PSA恢复正常时间短于对照组，IHT后间歇期时间长于对照组( P<0.05)；观察组治疗3、6、12、24个月PSA水平均低于对照组( P<0.05)；观察组2年PSA-无进展生存(PSA-PFS)率为77.27%，高于对照组的45.0%，差异有统计学意义( P<0.05)，但两组2年总OS率比较，差异无统计学意义( P>0.05)；观察组患者治疗期间未出现严重并发症。 结论:125I放射性粒子植入联合IHT治疗前列腺癌，可更快地降低PSA水平，提高2年PSA-PFS率。

目的:通过Meta分析对间歇性内分泌治疗(IHT)与持续性内分泌疗法(CHT)治疗前列腺癌的疗效进行综合分析。方法:通过Pubmed、EMbase、Science Direct、万方、中国知网等数据库检索自1990至2018年相关文献，并手工检索国内外相关杂志。Jadad质量记分法评估纳入研究的质量。治疗组(IHT组)患者使用间歇性内分泌疗法，对照组(CHT组)患者使用持续性内分泌疗法。Meta分析评价两组总体生存率、肿瘤进展期、肿瘤特异性生存率、无进展生存率、去势抵抗时间、生活质量、不良反应发生率。结果:本研究纳入16篇文献，共计8400例病例。治疗组与对照组治疗前列腺癌(PCa)风险比比较，总体生存率(HR＝1.02， P＝0.62)、肿瘤进展期(HR＝0.93， P＝0.11)、肿瘤特异性生存率(HR＝0.99， P＝0.93)、无进展生存率(HR＝1.01， P＝0.41)，比较差异无统计学意义。在患者去势抵抗时间方面，IHT组比CHT组更具优势(HR＝0.80， P＝0.02)。IHT组生活质量评分较CHT组明显升高( P<0.05)，IHT组的一些不良反应发生率也较CHT组显著降低( P<0.05)，如面部潮热、男性乳房胀痛增生、头痛，生活质量评分明显升高( P<0.05)。 结论:使用IHT和CHT治疗PCa的生存率差异无统计学意义，但IHT能够提高生存质量，降低患者不良反应的发生率，延缓进展至非激素依赖性前列腺癌的时间，降低用药剂量及治疗费用，值得临床推广。

体重减轻是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一，通常比运动症状早几年出现，并贯穿疾病全程。目前PD患者体重减轻的原因尚未明了，其潜在的机制可能与能量平衡紊乱、神经内分泌异常等有关，胃饥饿素及瘦素可能在PD患者体重减轻中扮演重要作用。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能是PD发病的独立危险因素，且其可显著影响PD患者的认知功能、运动功能及其他非运动症状等，而研究报道低氧环境可增加致病蛋白α-突触核蛋白的表达和聚集，提示缺氧应激、低氧/间歇性缺氧可能是导致PD的致病因素之一。本文就近年来PD患者体重减轻与胃饥饿素、瘦素以及低氧环境对其影响进行阐述。

目的:探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)对肥胖患者非酒精性脂肪肝病(NAFLD)严重程度的影响。方法:选取自2019年10月至2021年2月南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院并经肝脏穿刺活检诊断NAFLD的肥胖患者144例(OSA组，70例；非OSA组74例)。比较两组血清肝酶、肝脏病理结果等，并分析其影响结果。结果:与非OSA组相比，OSA组转氨酶、小叶炎症严重程度、NAFLD活动性评分更高( P均<0.05)，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患病比例更高( P<0.05)。相关分析显示，NAFLD活动性评分与呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)呈正相关，与平均血氧饱和度(SaO 2)、最低SaO 2呈负相关；肝脂肪变与AHI、ODI呈正相关；气球样变与AHI、ODI呈正相关；小叶炎症与AHI、ODI呈正相关，与平均SaO 2、最低SaO 2呈负相关。多因素logistic回归分析显示，OSA是NASH的独立危险因素( OR＝8.397, 95% CI: 2.504~28.160)。 结论:OSA引起的慢性间歇性缺氧是肥胖患者NASH发病的重要危险因素。

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢疾病，也是导致育龄期女性不孕的重要原因之一。生活方式干预是PCOS患者的一线治疗。大量证据表明，饮食干预可显著改善PCOS患者代谢与生殖功能。然而目前各饮食干预手段各有利弊，尚未确定治疗PCOS最有效的膳食结构。该文主要围绕不同饮食干预对PCOS患者生殖功能的疗效进行综述，包括低热量饮食、低碳水饮食、地中海饮食、生酮饮食、间歇性断食和高纤饮食，旨在为改善PCOS患者生殖功能的饮食干预方案提供参考。

患者 女,64岁,因绝经10余年,间歇性下腹痛、阴道不规则流血1月余就诊.妇科检查:阴道后穹窿积血4 mL;宫颈少许活动性出血;子宫如孕5+月大小,边界欠清伴压痛.实验室检查:神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)260.07 ng/mL(正常值:0.51～10 ng/mL).辅助检查:CT 示子宫壁不均匀增厚,子宫内膜明显强化.MRI显示子宫增大,大小约16.7 cm× 18.0 cm× 11.7 cm,子宫内膜及子宫肌层弥漫性肿块,呈等T1、稍长T2信号,扩散明显受限(图1～3),平均表观扩散系数值为0.415 ×10-3 mm2/s,肿瘤内见出血、坏死,动态增强扫描肿瘤不均匀强化(图4);盆腔及腹膜后多发肿大淋巴结,大者短径1.5 cm(图5).

患者男性,70岁,因"右面部疼痛6个月余"入院,自述右侧面部间歇性胀痛,放射至同侧头面部.查体双侧下鼻甲稍肿胀,各鼻窦区无明显压痛.鼻咽部CT示右侧上颌窦肿块,窦壁骨质破坏;鼻窦增强MRI示右侧上颌窦内结节伴前壁受累(图1),查体及辅助检查未见局部转移及远处转移.

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠相关呼吸系统疾病.慢性间歇性缺氧可以导致机体的炎症反应,激活各种炎症通路,加重OSA.炎症细胞因子是一类细胞信号分子,它通过自分泌、旁分泌和内分泌等方式进行信息传递.OSA和全身炎症以及炎症细胞因子之间联系密切,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-33、IL-17、IL-10、IL-1 β、IL-6和IL-8等炎症细胞因子被证实参与了 OSA的发病过程,并促进炎症通路的再激活.该文对炎症细胞因子与OSA发生、发展的研究进展作一综述.

目的 探讨间歇性糖皮质激素冲击治疗中、重度甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的疗效及患者临床特征对疗效的影响.方法 选取于作者医院内分泌科住院并接受间歇性糖皮质激素冲击治疗的116例中、重度TAO患者为研究对象.所有患者每月接受1.5g甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注用药,连续3个月.比较治疗前后患者的临床活动性评分(clinical activity score,CAS)、突眼度、眼裂宽度.根据疗效将患者分为有效组(n=85)和无效组(n=31),比较两组患者的临床基线特征资料,采用Logistic回归分析探讨疗效影响因素.结果 与治疗前比较,治疗后患者的CAS降低、突眼度及眼裂宽度减小(P均＜0.001);总体治疗有效率达73.28％.两组患者在年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)水平、突眼度及眼裂宽度上的差异无统计学意义(P均＞0.05);与有效组比较,无效组中男性和吸烟者比例较高,25-羟维生素D和CAS较低(P均＜0.05).Logistic回归分析提示吸烟、低25-羟维生素D水平和低CAS是影响间歇性糖皮质激素冲击治疗疗效的因素.结论 间歇性大剂量糖皮质激素冲击治疗方案对TAO效果良好,吸烟、较低的25-羟维生素D和CAS可能增加治疗无效的风险.

目的:探讨卵巢低级别浆液性癌患者的临床和治疗特点.方法:回顾分析2010 年1 月至2020 年6 月在北京大学人民医院妇科接受治疗的44 例卵巢低级别浆液性癌患者的病历资料,包括发病年龄、肿瘤分期、初始手术、一线化疗、新辅助化疗、内分泌治疗、复发治疗等数据.使用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的无进展生存时间和总生存时间.结果:患者中位诊断年龄38 岁,初诊时Ⅲ期最常见(52.3%).初始治疗以手术联合含铂辅助化疗为主,晚期患者初次肿瘤细胞减灭术的无肉眼残留率为 63.2%,79.0%达到满意减瘤术;6 例行新辅助化疗,客观缓解率为83.3%(5/6),5 例行间歇性肿瘤细胞减灭术,均无残留病灶.初始治疗后42 例病情完全或部分缓解.14 例(33.3%)出现至少1 次复发,第1 次复发以手术为主,辅以铂类化疗和内分泌治疗.中位随访时间 73.0个月,初治后中位无进展生存时间 83.0 个月,5 年生存率 85.2%,中位总生存时间未达到.结论:卵巢低级别浆液性癌多在中青年发病,Ⅲ期最常见.无论初治和复发患者,手术治疗最重要,应以无残留病灶为目标.一线化疗方案仍是铂类为基础的联合方案,尽管化疗相对耐药,晚期患者也可考虑新辅助化疗,内分泌治疗有重要地位,总体预后好于卵巢高级别浆液性癌.