目的:探讨子宫体积、卵巢体积（OV）、子宫内膜厚度（ET）联合卵巢血流动力学指标在多囊卵巢综合征（PCOS）中的应用价值。方法:选取2017年10月至2019年10月在温州医科大学附属第三医院诊断为PCOS的患者53例作为观察组，另选取同期进行体检的健康育龄期女性53例作为对照组，并根据PCOS患者不同停经时间和促排卵治疗后是否排卵进行分组。经阴道彩色多普勒超声测量PCOS患者治疗前子宫体积、OV、ET、卵巢内收缩期峰值血流速度（PSV）、卵巢动脉阻力指数（RI）、卵巢动脉搏动指数（PI）以及治疗周期中注射绒促性素前后、排卵后7 d上述指标水平，并进行比较。结果:观察组治疗前子宫体积、RI、PI均低于对照组[（30.28 ± 11.37）cm 3比（38.41 ± 13.02）cm 3、0.31 ± 0.04比0.73 ± 0.09、0.86 ± 0.24比1.16 ± 0.32]，OV、ET、PSV均高于对照组[（15.04 ± 3.06）cm 3比（6.35 ± 1.32）cm 3、（1.32 ± 0.41）mm比（0.64 ± 0.16）mm、（12.27 ± 2.83）cm/s比（9.37 ± 1.53）cm/s]，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前，不同停经天数的各组PCOS患者子宫体积、OV比较差异无统计学意义（ P>0.05）；停经10 ~ 15 d组、停经16 ~ 30 d组、停经31 ~ 90 d组、停经>90 d组患者ET和PSV随停经时间的延长逐渐增高，RI和PI随停经时间的延长逐渐降低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。促排卵治疗后，53例PCOS患者中，48例促排卵成功，5例促排卵失败。促排卵成功组患者在注射绒促性素日、黄体中期时，OV、ET、PSV低于同时期促排卵失败组，子宫体积、RI、PI高于同时期促排卵失败组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。注射绒促性素日，促排卵成功组ET、RI、PI均低于黄体中期，PSV高于黄体中期，差异均有统计学意义（ P<0.05）；受试者工作特征曲线分析结果显示，子宫体积、OV、ET、卵巢血流动力学指标联合检查PCOS的曲线下面积为0.897（95% CI 0.795 ~ 0.968）、灵敏度（95.0%）和特异度（80.2%）均高于单一检查（ P<0.05）。 结论:子宫体积、OV、ET联合卵巢血流动力学有利于观察PCOS患者卵巢功能情况和子宫内膜基底层的发育潜能，对PCOS患者病情的评估、指导临床诊疗有良好应用价值。

目的:探讨超声弹性成像（UE）对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法:采用回顾性研究的方法，选择宁波市北仑区第二人民医院2019年6月至2022年4月确诊的86例PCOS患者作为研究组，其中体质量指数（BMI）≥25 kg/m 2 32例（肥胖亚组），<25 kg/m 2 54例（非肥胖亚组），另选择同期体检健康并且年龄、BMI与研究组匹配的40例女性作为健康对照组，均行阴道常规超声及UE检查，比较各组超声参数的差异；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估相关参数对PCOS、肥胖型PCOS的诊断效能。 结果:研究组卵泡个数、卵巢体积大于健康对照组，卵巢间质动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）小于健康对照组[（17.50 ± 3.23）个比（8.15 ± 2.01）个、（12.97 ± 3.20）ml比（5.36 ± 1.82）ml、0.82 ± 0.14比0.93 ± 0.20、0.52 ± 0.12比0.58 ± 0.10]，差异均有统计学意义（ P<0.05）；肥胖亚组卵泡个数、卵巢体积大于非肥胖亚组[（18.98 ± 3.45）个比（16.62 ± 3.17）个、（15.00 ± 3.15）ml比（11.77 ± 2.63）ml]（ P<0.05），而肥胖亚组与非肥胖亚组卵巢间质动脉PI、RI比较差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组弹性模式1型显著高于正常对照组[65.12%（56/86）比10.00%（4/40）]，差异有统计学意义（ χ 2 = 17.61， P<0.01）；肥胖亚组与非肥胖亚组弹性模式比较差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组弹性系数（B/A比值）大于正常对照组（7.86 ± 1.51比4.53 ± 1.10），差异有统计学意义（ P<0.05）；并且肥胖亚组B/A比值大于非肥胖亚组和正常对照组（8.76 ± 1.35比7.32 ± 1.34、4.53 ± 1.10），差异有统计学意义（ P<0.05）。ROC曲线分析结果表明，B/A比值诊断PCOS的曲线下面积（AUC）为0.962，截断值为5.56时，对应的灵敏度、特异度为93.02%、87.50%；B/A比值诊断肥胖型PCOS的AUC为0.788，截断值为8.35时，对应的灵敏度、特异度为78.12%、85.19%。 结论:UE对PCOS有较大的诊断价值，对肥胖型PCOS有一定的鉴别效能。

目的:研究胎膜早破孕妇阴道菌群特征，找出相关细菌种类，通过功能预测探索细菌与胎膜早破交联的相关功能通路，并建立以阴道菌群特征为基础的预测模型。方法:基于孕妇队列，纳入35例未足月胎膜早破、180例足月胎膜早破和255例胎膜未早破足月分娩(对照组)孕妇。使用16S rRNA基因二代测序技术检测孕妇在妊娠16~28周时的阴道样本V3~V4高变区序列。分析并比较3组孕妇之间Alpha多样性、Beta多样性，识别物种属性和代谢功能预测的差异。随后采用随机森林模型纳入阴道菌群物种以及危险因素，建立胎膜早破发生的预测模型。结果:未足月胎膜早破组与对照组相比，Alpha多样性更高(Observed features, P＝0.022；Faith_pd指数， P＝0.024)，Beta多样性也有显著差异(Unweighted-UniFrac， P＝0.010；Jaccard指数， P＝0.008)。未足月胎膜早破孕妇中，巨型球菌Ⅰ型转化菌种显著增多( P＝0.017)，穆氏乳杆菌显著减少( P＝0.003)。而足月胎膜早破孕妇中，巨型球菌属显著增多( P＝0.009)，穆氏乳杆菌显著减少( P＝0.002)。功能预测方面，嗜酸菌的硫氧化途径( P＝0.021)、乙酸产甲烷途径( P＝0.036)、L-组氨酸合成途径( P＝0.009)、腺苷钴胺素合成途径( P＝0.041)和海藻糖代谢途径( P＝0.001)这5种功能在未足月胎膜早破孕妇中显著增加，而L-组氨酸合成途径( P<0.001)和海藻糖代谢途径( P＝0.030)在足月胎膜早破孕妇中显著增加。通过随机森林模型纳入阴道菌群物种以及危险因素建立预测模型，未足月胎膜早破预测模型的表现较好[AUC值为0.739(95%CI：0.609~0.869)，灵敏度0.928，特异度0.659，阳性预测值0.750，阴性预测值0.906]，具有一定的参考价值。 结论:阴道菌群特征可能与胎膜早破的发生发展有关，阴道细菌差异的研究可能成为防治胎膜早破的新思路，功能预测为胎膜早破发生发展机制的研究方向提供了参考借鉴，预测模型可以预防未足月胎膜早破的发生，促进母婴健康。

目的:通过分析55~65岁中老年女性下尿路症状发生的相关影响因素，构建该人群下尿路症状列线图模型，协助临床制定针对性干预措施，降低该人群下尿路症状的发生率。方法:横断面研究，以2013年11月至2020年12月于湘雅三医院健康管理中心进行体检的798例55~65岁的中老年女性为研究对象，采用单因素分析比较该人群下尿路症状相关基础资料的差异，采用多因素Logistic回归分析筛选相关影响因素，并建立该人群下尿路症状列线图风险模型。结果:在798例被调查的55~65岁中老年女性中，下尿路症状患病率为81.08%(647例)，尿路感染占比21.48%(139例)；将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，体质指数、阴道分娩、盆底Ⅱ类纤维肌力、盆腹协调性、心理健康评分为55~65岁中老年女性下尿路症状发生的独立影响因素( OR＝1.099、2.681、0.895、0.658、1.057， P＝0.010、0.030、0.040、0.010、0.038)；并利用这5个风险预测指标构建列线图模型，其一致性指数(C-index)为0.651，诊断灵敏度、特异度分别为66.9%、58.9%，校正曲线显示模型预测效果与实际患病概率基本相同。 结论:本研究通过单因素、多因素分析筛选55~65岁中老年女性下尿路症状发生的独立影响因素，并构建该人群列线图风险模型，经验证该列线图模型具有较好的预测能力，能准确、有效地预测55~65岁中老年女性下尿路症状发生的风险，从而协助临床医师筛选高风险患者，制定有针对性的干预措施，降低55~65岁中老年女性下尿路症状的发生率。

目的:分析护理干预与阴道电刺激治疗对慢性盆腔痛(CPP)患者健康行为、疼痛程度及疾病复发率的影响。方法:选取2018年5月至2020年5月广东省深圳市妇幼保健院红荔院区收治的CPP患者158例，按照交替分组法分为对照组和研究组各79例。对照组接受阴道电刺激治疗，研究组在其基础上接受护理干预。观察两组治疗3个月后疗效，分别采用疼痛数字评分法(NRS)、自测健康评定量表(SRHMS)、女性性功能指数(FSFI)评估两组干预前后及治疗3个月后的疼痛程度、健康行为及性生活情况，对两组进行6个月的随访并统计复发率。结果:与对照组相比，研究组治疗总有效率较高；两组在干预后的NRS评分均较干预前低，而SRHMS评分较干预前高；研究组干预后的NRS评分较对照组低，而SRHMS评分较对照组高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组干预后的性欲望、主观性唤起能力、性活动时阴道润滑性、性高潮、性生活满意度及性交痛评分均高于干预前，且研究组较对照组高；随访6个月后，研究组复发率(2.53%)较对照组(11.39%)低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:护理干预与阴道电刺激治疗应用于CPP患者中效果较好，能够有效帮助患者养成健康行为习惯，改善性功能生活，降低疼痛程度及疾病复发率。

目的:探讨miRNA-320及其靶基因内皮素-1与多囊卵巢综合征(PCOS)易感性及临床特点的关系。方法:选择2017年4月—2019年4月在重庆三峡中心医院妇科门诊就诊的75例PCOS患者为研究组，再根据稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为非IR-PCOS组(HOMA-IR<2.11， n＝40)和IR-PCOS组(HOMA-IR>2.11， n＝35)，选择同期门诊就诊的健康女性40名为对照组。采用自动生化分析仪测定血清生化指标，阴道超声评估卵巢体积和窦卵泡计数，多毛症Ferriman-Gallwey评分标准评估多毛症得分，ELISA测定血清内皮素-1、空腹血清胰岛素、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮水平，RT-PCR测定血清miRNA-320表达水平。符合正态分布的计量资料比较采用两独立样本 t检验或单因素方差分析，相关性分析采用 Pearson相关性分析，多变量分析采用线性回归分析和二元非条件 logistic回归分析。 结果:与对照组相比，PCOS组血清miRNA-320表达水平显著降低( t＝3.170， P<0.05)，血清内皮素-1水平显著升高( t＝5.483， P<0.05)。与非IR-PCOS组相比，IR-PCOS组血清miRNA-320表达水平显著降低( t＝－2.864， P<0.05)，血清内皮素-1水平显著升高( t＝2.513， P<0.05)。PCOS患者血清miRNA-320表达水平与多毛症得分、卵巢体积、窦卵泡计数、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMA-IR、LH等呈负相关( r＝－0.521～－0.270， P均<0.05)，与稳态模型评估-β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关( r＝0.022， P<0.05)。多毛症得分和HOMA-IR是PCOS患者血清miRNA-320水平的主要影响因子，miRNA-320表达水平为PCOS的独立危险因素( OR＝4.356，95% CI：2.442～11.067， P<0.001)。血清miRNA-320预测PCOS的最佳截点为0.743，曲线下面积为0.816(95% CI：0.788～0.935， P<0.001)，敏感性为80%，特异性为97.5%；血清内皮素-1预测PCOS的最佳截点为5.66 ng/L，曲线下面积为0.822(95% CI：0.804～0.959, P<0.001)，敏感性为91.7%，特异性为99.3%。 结论:PCOS患者血清miRNA-320表达水平显著降低，并负反馈调节内皮素-1的水平。miRNA-320与PCOS患者多毛症得分、卵巢体积、窦卵泡计数、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、LH等呈负相关，诊断PCOS的特异性高，可作为PCOS的无创诊断生物标志物。

目的:分析睡眠质量与复杂性外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患病风险的相关性。方法:采用横断面调查法，连续收集2021年1—6月在中南大学湘雅医院妇科门诊就诊的478例患者为研究对象，采用自制问卷收集患者年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入、近2年居住地、生育史、生产次数、宫内节育器使用情况、流产次数、性生活频次、2个月内避孕药使用情况、2周内抗菌药物使用情况，采用广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷、健康问卷躯体症状群量表、匹兹堡睡眠质量指数收集患者焦虑、抑郁、躯体化症状、睡眠质量情况。以睡眠质量总分分组及各维度得分分组作为观察指标，构建3个logistic回归分析模型，探索睡眠质量与复杂性VVC之间的关系。结果:复杂性VVC组已婚、中学及以下文化程度、近2年居住在农村、有生育史、生产次数≥3次、性生活频次≥1次/周、2周内未使用抗菌药物患者比例高于对照组（均 P<0.05）。在不调整混杂因素时，与主观睡眠质量很好的患者相比，主观睡眠质量很差的患者患复杂性VVC的风险高6.73倍（ OR=7.73，95% CI：3.22~18.55）；调整混杂因素后，风险进一步提高到9.08倍（ OR=10.08，95% CI：3.47~29.33）（均 P<0.05）。与无睡眠障碍患者相比，轻度睡眠障碍患者患复杂性VVC的风险高97%（ OR=1.97，95% CI：1.15~3.37）；调整混杂因素后，患病风险仍然高97%（ OR=1.97，95% CI：1.10~3.55）（均 P<0.05）。 结论:主观睡眠质量差、轻度睡眠障碍可能与复杂性VVC患病风险相关。

目的:探讨CO 2点阵激光治疗女性阴道松弛对盆底结构及功能的影响。 方法:2020年3月至2021年11月，空军军医大学第一附属医院皮肤科接诊女性阴道松弛患者28例，年龄26～59(37.5±8.3)岁。经CO 2点阵激光治疗仪进行阴道内微创治疗，每月1次共3次。根据治疗前后阴道横径、女性性功能评分、阴道内环境健康指数评分、阴道触觉成像系统、盆腔超声及磁共振、组织活检、患者满意度、疼痛度评分、术后不良反应等指标评估临床疗效及安全性。 结果:28例患者治疗后，其中21例自觉阴道松弛相关症状改善。所有患者在治疗前、治疗后1个月各指标均有改善，阴道横径从(3.00±0.39)指降至(2.71±0.40)指( P<0.05)；阴道健康指数评分从(17.12±3.97)分升至(21.69±3.61)分( P<0.05)；女性性功能指数评分从(23.11±3.70)分提高至(27.43±5.33)分( P<0.05)。阴道触觉成像系统检查显示，阴道肌力及弹性均有不同程度改善，与治疗前对比差异有统计学意义(阴道前壁总收缩力 t＝26.23， P<0.001；阴道后壁总收缩力 t＝39.02， P<0.001；阴道前壁平均收缩力 t＝17.92， P<0.001;阴道后壁平均收缩力 t＝22.57， P<0.001)。13例合并轻中度压力性尿失禁的患者尿失禁评分(ICI-Q-SF量表)与治疗前比较降低[术前(8.97±2.99)分，第3次治疗1个月(7.18±1.79)分]，差异有统计学意义( t＝2.79， P<0.01)。盆腔超声及磁共振检查提示阴道壁结构紧致，盆腔超声观察到膀胱颈移动度降低，膀胱尿道旋转角减小，阴道组织活检提示治疗后阴道黏膜厚度增加，胶原纤维数量增加、排列更规律。所有患者治疗满意度高，且治疗过程中无感染、出血等不良反应。 结论:经阴道内CO 2点阵激光治疗可改善阴道周围相关盆底结构及功能，治疗女性阴道松弛、压力性尿失禁、女性性功能障碍，临床疗效显著，安全性较好。

目的 基于E-Cervix成像技术观察不同年龄段及月经周期阶段健康成年未育女性宫颈弹性.方法 回顾性分析因常规体检而接受经阴道超声检查的218名健康成年未育女性,其中103名处于卵泡期、78名处于排卵期、37名处于黄体期;比较不同年龄段及月经周期阶段宫颈管长度(CL)及宫颈E-Cervix弹性参数,包括弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR),宫颈内、外口应变值(IOS、EOS)及IOS/EOS比值.结果 各年龄段健康成年未育女性CL及宫颈弹性参数差异均无统计学意义(P均＞0.05);处于月经周期不同阶段女性ECI、HR及IOS差异均有统计学意义(P均＜0.05),其中,卵泡期女性ECI及IOS大于、而HR小于黄体期(P均＜0.05).结论 不同年龄段健康成年未育女性宫颈弹性无明显差异;健康成年未育女性宫颈弹性随月经周期而变化,卵泡期ECI及IOS大于、而HR小于黄体期.

目的:探讨声触诊组织成像定量（VTIQ）剪切波弹性成像联合盆底超声对阴道分娩者产后盆底功能障碍（PFD）的诊断价值。方法:选取2019年1月至12月海南医学院附属海南医院收治的经阴道分娩的42例PFD患者为PFD组，选择同期52名经阴道分娩的健康志愿者为正常对照组，均进行盆底超声和VTIQ剪切波弹性成像检查。记录并比较2组受检者的临床资料，包括年龄、体质量指数、产次及新生儿体质量以及盆底超声检查参数［膀胱颈移动度（BND）、膀胱尿道后角（PUVA）、尿道旋转角度（URA）、子宫颈外口移动度（COD）、直肠壶腹部移动度（RAD）、盆膈裂孔面积（LHA）］和弹性超声参数（静息状态和最大缩肛状态下杨氏模量值）。单因素分析采用秩和检验及t检验，筛选出对PFD有诊断价值的指标，并建立二分类Logistic回归模型，明确阴道分娩者产后PFD的独立影响因素。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析单个参数及回归模型的诊断价值，并进行曲线下面积（AUC）的比较。结果:单因素分析正常对照组和PFD组产次、新生儿体质量、BND、PUVA、URA、COD、RAD、LHA、最大缩肛状态杨氏模量值及杨氏模量值差值比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。杨氏模量值差值区分正常对照组与PFD组AUC大于最大缩肛状态杨氏模量值（0.865 vs 0.750），差异具有统计学意义（Z=2.844，P＜0.001）。二分类Logistic回归分析结果显示新生儿体质量（X4）、BND（X5）及LHA（X10）是阴道分娩后PFD的独立危险因素，杨氏模量值差值（X13）是阴道分娩后PFD的独立保护因素，构建的Logistic回归模型为：Logit（P）=-60.011+0.010X4+0.599X5+1.202X10-0.416X13。ROC曲线结果显示新生儿体质量、BND及LHA、杨氏模量值差值以及回归模型预测阴道分娩后PFD的AUC分别为0.779、0.836、0.876、865、0.996，其中回归模型预测的AUC明显高于各指标单独预测的结果（P＜0.001、＜0.001、=0.006、=0.013），其余单个指标AUC比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。当回归模型预测概率为0.5454时，其敏感度与特异度分别为88.10%和94.23%。结论:VTIQ技术联合盆底超声建立的回归模型对阴道分娩者产后PFD有较高的诊断价值。