目的:探讨盆腔结核与卵巢上皮性癌在临床上鉴别诊断的要点。方法:本研究为回顾性病例系列研究。收集甘肃省妇幼保健院2012年1月至2020年7月收治的336例盆腔肿物患者的临床资料，按术后病理检查结果将所有患者分为盆腔结核组（112例）和卵巢上皮性癌组（224例），比较两组患者的临床症状、肿瘤标志物、妇科彩色超声及影像学检查结果。结果:盆腔结核组和卵巢上皮性癌组均以腹胀[（81.25%（91/112）比82.14%（184/224）]、食欲减退[35.71%（40/112）比32.15%（72/224）]、盆腔包块[（42.86%（48/112）比43.30%（97/224）]为首发症状，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；盆腔结核组糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原724（CA724）水平均低于卵巢上皮性癌组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。受试者工作特征曲线显示，HE4的曲线下面积最高（0.943），最佳临界值为92.54 pmol/L，检出率达85.7%，HE4诊断卵巢癌的灵敏度最高。盆腔结核组与卵巢上皮性癌组相比，囊性包块比例较高，差异有统计学意义[42.9%（48/112）比12.5%（28/224）， χ2=39.31， P=0.001]；卵巢上皮性癌组腹膜后淋巴结肿大的发生率较盆腔结核组高[（55.4%（124/224）比0]，差异有统计学意义（ P=0.001）。 结论:盆腔结核与卵巢上皮性癌的鉴别诊断主要依赖肿瘤标志物、超声及CT影像学表现，卵巢上皮性癌患者CA125和HE4水平高于盆腔结核患者，CA125与HE4联合检查更有利于两者的鉴别诊断。

卵巢上皮性癌（EOC）是最常见的卵巢恶性肿瘤，因早期病变不易发现，晚期患者缺乏有效的治疗手段，病死率居各类妇科恶性肿瘤首位。盆腔结核是女性生殖器特异性炎症，漫长的潜伏期使得原发结核病灶可以完全愈合，进而表现出与卵巢癌相似的临床"三联征"，即腹胀、腹腔积液和盆腔包块，伴随血清糖类抗原125异常升高。对于两种疾病的鉴别诊断，影像学检查联合实验室检查在临床上应用广泛，但两者对预后的评估效果有一定差异。文章就影像学检查和实验室检查对EOC与盆腔结核鉴别诊断及预后评估意义的研究进展进行综述。

附睾结核又称结核性附睾炎，目前是男性生殖道结核中最常见的一种。在泌尿生殖器官中，附睾是最常受累的生殖器官。该病常继发于男性生殖系结核感染，随着疾病发展，后期常累及睾丸，导致患者睾丸结核，所以该病的早期诊断与治疗具有重要意义。然而由于附睾结核症状具有非特异性，易被误诊，故寻找高效诊断方法、提高诊断灵敏度是目前附睾结核诊疗的重要目标。除此之外，增强医护人员的诊断意识以及患者的就医意识也是提高诊断准确率的重要因素。本文将对目前有关附睾结核诊断与治疗的研究进展作一综述。

目的:评估睾丸部分切除术(PO)治疗良性睾丸肿瘤的临床疗效和结局。方法:回顾性分析2013年12月至2021年7月在本院行睾丸部分切除术的16例良性睾丸肿瘤的临床资料。记录患者的基本资料、手术时间、住院时间，分析肿瘤标志物、病理和并发症情况，比较睾丸囊性与实性病变的临床特点。结果:睾丸囊性病变11例，包括睾丸表皮样囊肿5例，睾丸囊肿6例；睾丸实性病变5例，包括畸胎瘤2例，睾丸间质细胞瘤、异位骨化和结核性肉芽肿各1例。与睾丸实性病变相比，睾丸囊性病变的最大直径显著增大，差异有统计学意义( P＝0.011)。睾丸囊性与实性病变患者的年龄、病程、手术时间、肿瘤标志物比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。随访(40.5±28.8)个月，所有患者无睾丸附睾炎、尿路感染、伤口感染等并发症发生。 结论:良性睾丸肿瘤的病理类型多种多样，睾丸囊性病变的大小一般大于睾丸实性病变，PO是一种在技术上可行、安全、能有效治疗良性睾丸肿瘤的方法。

目的:探讨睾丸结核的临床及超声影像学特征。方法:回顾性分析2013年1月至2020年10月西藏自治区人民医院37例临床诊断为睾丸结核的患者的临床及超声影像学资料，总结其特征。结果:37例患者中单侧睾丸结核26例，双侧睾丸结核11例。临床症状以阴囊肿大、慢性肿胀疼痛为主。超声检查表现多样，以片状低回声及混合回声（17/37，45.9%）、粟粒样结节（18/37，48.6%）、结节或肿块（6/37，16.2%）、窦道形成（8/37，21.62%）为主要超声表现，部分患者可多种征象并存。32例患者同时伴发附睾结核声像图改变，表现为附睾弥漫性增大、结节或脓肿。结论:睾丸结核的临床表现及超声声像图表现多样。详细了解相关病史，熟练掌握其超声声像图特征及鉴别诊断要点，有助于做出正确诊断。

目的 研究附睾炎症的磁共振表现,探讨MRI对附睾结核、附睾非特异性炎症的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析17例经病理证实的不同类型附睾炎症的临床病史、阴囊内的MRI表现,阴囊外的侵犯.结果 17例附睾炎症中,9例附睾结核(其中1例双侧附睾结核)结核分枝杆菌PCR检测阳性,8例附睾化脓性炎,其中附睾结核的影像特点是稍短T2低信号结节影,累及睾丸易形成肿块,易逆行侵犯输精管、精囊腺,甚至前列腺,而非特异性附睾炎易形成小脓肿,侵犯睾丸后至睾丸肿大,可累及输精管,不易累及精囊腺、前列腺.结论 MRI对附睾炎症的诊断结果与病例诊断结果一致性为中等度,Kappa值为0.512,P值0.002.

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)检测在良恶性胸腔积液鉴别中的价值.方法 收集肺癌患者胸腔积液45例和肺部良性病变者53例,肺部良性病变患者中结核性胸腔积液30例,炎性胸腔积液23例.用电化学发光法测定HE4水平.结果 恶性胸腔积液的HE4水平[(980.88±69.82) pmol/L]明显高于肺部良性病变[(547.84±44.35) pmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).肺腺癌患者胸腔积液HE4水平[(1 163.34±83.05) pmol/L]高于肺部良性病变患者,差异有统计学意义(P＜o.05).肺腺癌患者胸腔积液HE4水平明显高于鳞癌和小细胞癌,差异有统计学意义(P=0.001).结核性胸腔积液与炎性胸腔积液中的HE4表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HE4能够为良恶性胸腔积液的鉴别提供有利的参考价值.

目的 探讨睾丸良性肿块的CT和MRI表现.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的睾丸良性肿块的影像学特征.其中3例行CT平扫及增强扫描,3例行MRI平扫及动态增强扫描,3例行MRI平扫,与同期12例睾丸副睾恶性肿块对比观察睾丸良性肿块的分布、形态大小、境界、内部结构及成分、强化特点及周围侵犯转移情况,并与病理结果对照.结果 9例患者中,良性畸胎瘤2例,良性睾丸间质细胞瘤2例,慢性非特异性炎性肿块1例,结核1例,表皮样囊肿2例,单纯囊肿1例.对比发现:睾丸良性肿块体积相对较小,形态可见浅分叶状.混杂信号或密度相对较少.可囊性、囊实性、实性成分.实性肿块较少,囊性肿块相对较多.囊变、坏死、分隔状强化相对较少.部分炎性肿块可以累及附睾及其它周围组织,无恶性侵犯及转移,无出血.结论 睾丸良性肿块CT及MRI表现有一定的特征,而动态增强扫描可能有助于该病的诊断及鉴别诊断.

目的:探讨国产卡介苗(BCG)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的不良反应及其处理.方法:选择36例采用新型国产BCG膀胱灌注治疗的NMIBC患者,分析其不良反应及相应的处理措施.结果:30例(83.3％)患者灌注后出现明显的尿频、尿急及尿痛等膀胱刺激症状;12例(33.3％)患者灌注后出现发热等流感样症状;11例(30.6％)患者灌注后出现血尿.患者未出现附睾睾丸炎、结核性败血症或肝炎,未出现药物过敏等全身反应.较轻微的不良反应自行消失;较严重的不良反应给予对症处理后症状均缓解.结论:国产卡介苗治疗NMIBC安全、有效,不良反应较少,值得进一步推广.

目的:探讨附睾结核的特殊临床表现及诊治方法.方法:对本组31例附睾结核患者长期随诊, 每次均常规行附睾睾丸体格检查、双肾及阴囊彩超检查, 尿及精液查抗酸杆菌, 合并阴囊破溃者行分泌物涂片查抗酸杆菌并取破溃的组织进行病理检查, 双肾彩超如提示肾结核可能的患者均行泌尿系CT检查.所有患者均予药物抗结核治疗.结果:20例药物治疗者均治愈;11例术前考虑附睾结核的均得到术后的病理证实, 其中4例术后随诊期间结核复发, 继续予以抗结核药物治疗后治愈.阴囊破溃流脓者经抗结核后自行闭合痊愈.结论:附睾结核通过药物抗结核治疗可痊愈, 部分脓肿在抗结核的同时行手术引流, 破溃的窦道在抗结核治疗后可达到临床治愈.