目前，本科教育中均缺乏科研基础训练，这是制约研究生队伍创新能力的原因之一，本科生科研能力的培养是完善本科专业教育、提升研究生创新能力的有效途径之一。因此，通过多年来的摸索与总结，陆军军医大学形成了一个较为成熟的本科生科研综合能力培养新模式即以文献阅读引领的医学本科生科研能力培训体系。其整体提升了本校医学本科生的基本科研素质与科研创新能力，且培养了一批获得各种成果的优秀本科生，促进了学校优秀的研究生人才队伍的建设，是有效可行的教学新模式。

目的:了解接受住院医师规范化培训(简称住培)的医师对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的认知和焦虑状况，为学校相关部门制订措施提高住院医师相关能力提供参考。方法:采用问卷调查方法，于2020年2月7日至10日选取陆军军医大学3所附属医院154名住院医师为研究对象，利用问卷星平台进行问卷调查，并通过Excel和SPSS 22.0对相关数据进行统计处理。结果:72.7%(112/154)的住院医师认为其新冠肺炎认知水平和个人自身防护能力提升最主要来自医院疫情初期组织的培训课程；85.7%(132/154)的住院医师认为技能培训可以明显提高个人防护技能；95.5%(147/154)的住院医师认为大力加强烈性传染性疾病感染防护知识的培训尤为重要。55.2%(85/154)的住院医师存在不同程度的焦虑；认为疫情可防可控的住院医师，中重度焦虑情绪的发生率较低( χ2＝24.8， P<0.05)；参与防护技能培训次数≥2次的住院医师，中重度焦虑情绪发生率较低( χ2＝11.9， P<0.05)；对新冠肺炎防护技能掌握程度越好的住院医师，中重度焦虑情绪发生率越低( χ2＝13.7， P<0.05)，而学历、年级、专业与焦虑状况无明显相关性。 结论:医院组织的新冠肺炎疫情相关知识和技能培训是住院医师提高个人防护能力的重要手段；突发疫情状态下，住院医师的焦虑情绪发生率较高，而加强相关培训可以降低其焦虑发生率。教学管理部门应当多关注住院医师的心理健康，加强心理疏导。

1989年7月22日，建筑施工队在日本东京陆军军医学校旧址施工时发现100多具人骨，该发现地正是在与七三一部队关系密切的陆军军医学校防疫研究室北侧，此事件引起日本国内及国际社会关注，并推测这些人骨可能为人体试验受害者。1991年经札幌大学佐仓朔教授鉴定，得出结论：“这些人骨掩埋的时间与原陆军军医学校存在时期一致，多为亚洲的中国、朝鲜蒙古系人种，确与战争有着密切关联，未发现与七三一部队人体试验有直接关系，但留有的人骨痕迹证明死者绝非因枪伤等战伤死亡，而是医学实验。”这一事件被称为“东京人骨事件”。通过梳理近30年国内外东京人骨相关研究资料，结合前陆军军医学校职员、七三一部队成员证词等，挖掘人骨发现地与七三一部队机构之间的联系，本文认为这些人骨虽无法被直接贴上“马路大”的标签，但有间接证据可以证明其与“马路大”有着某种关联。

1940 年 6 月～11 月农安长春鼠疫流行.基于11 篇《陆军军医学校防疫研究报告》解读发现,这次鼠疫流行非自然发生,而是侵华日军 731 部队"谋划"的细菌战研究.通过《陆军军医学校防疫研究报告第 2 部》中相关报告与人体试验报告书《"Q"报告》的比较研究,考证发现:《"Q"报告》试验对象与农安长春鼠疫感染者身份重合.由此可知,731 部队在这场鼠疫流行中进行了人体解剖等方面的人体试验研究,其中至少有 7 例病例解剖可能为活体解剖.

目的 探讨以团队为基础的教学(team-based learning,TBL)联合以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)在军人积极心理学教学中的应用效果.方法 选取陆军军医大学校2017级临床医学专业100名本科生作为教学对象,随机分为TBL联合CBL教学组(n=50)和传统教学组(n=50).通过基础理论知识及案例分析考核、问卷调查和心理测评等方式评估两种教学方法的教学效果.运用SPSS 19.0对结果进行t检验.结果 TBL联合CBL教学组在理论知识得分(54.87±4.98)高于传统教学组(48.65±3.51);案例分析考核得分(36.84±2.73)也高于传统教学组(32.37±2.34);在心理测评结果中,TBL联合CBL教学组在SCL-90后测得分(143.31±43.62)低于传统教学组(149.89±46.96);ERC、GWB后测得分(48.76±5.37)、(107.87±15.56)均高于传统教学组(43.58±5.79)、(102.32±12.13).此外,TBL联合CBL教学组学生对该教学满意率达95.83％(46/50).结论 TBL联合CBL教学在军人积极心理学教学中能取得良好的教学效果,提高学员的知识应用水平和心理调适能力,具有较好的可行性和适用性.

解剖学是一门形态学科,解剖实习是解剖学教学中的重要环节,人体标本以其真实、立体等多方面优点,在解剖实习中有其独特优势.由于陆军军医大学士官学校培养的是卫生士官,其职业规划和发展不如地方医学生确定,特别是入学前对解剖标本不了解,导致很多学员不愿看、摸标本,使解剖实习课教学效果大打折扣.笔者拟通过在实习中采取以学员为中心的教学方法,以充分发挥解剖实习课的作用,取得了较好效果,现报道如下.

《陆军军医学校防疫研究报告》是日本陆军军医学校(东京)的内部刊物,《陆军军医学校防疫研究报告》第2部·第1册是第2部第1号～第100号,主编为731部队长石井四郎,收录了1939年7月～1941年底日军细菌战方面的研究成果,包括陆军军医学校、731部队、东京帝国大学等机构成员撰写的专题研究报告共计96篇,缺失4篇.日军在1939年～1945年在华多次发动细菌战,从报告发布时间看,全部发表于日本全面侵华战争之后和细菌战开始之前;从报告内容看,有关血清、细菌培养、滤水器使用、疫苗研究等主要内容可以反映出细菌战研究为开展细菌战所做的准备.

目的 观察健脑愈瘫汤联合针刺防治高血压合并缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化(HT)效果及对血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-二聚体和血压变异性(HPV)的影响.方法 将2016年1月—2019年1月中国人民解放军陆军军医大学士官学校附属医院收治的130例接受rt-PA静脉溶栓治疗的高血压合并缺血性脑卒中患者随机分为观察组65例和对照组65例,对照组给予常规神经内科治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脑愈瘫汤联合针刺治疗,疗程均为14 d.记录2组HT发生类型和发生率,并记录2组溶栓后不同时期血浆MMP-9、D-二聚体水平和HPV参数及预后情况.结果 2组HT发生种类比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组HT发生率9.2％(6/65)显著低于对照组20.0％(13/65),差异有统计学意义(P<0.05).2组溶栓后24 h、溶栓后3 d的血浆MMP-9、D-二聚体水平均较溶栓前显著升高(P均<0.05),观察组在溶栓后14 d以上指标均低于溶栓前(P均<0.05),而对照组以上指标仍高于溶栓前(P均<0.05),观察组在溶栓后24 h至溶栓后14 d的以上指标均低于对照组(P均<0.05);2组溶栓后3 d、14 d的24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均较溶栓后24 h显著降低(P均<0.05),观察组溶栓后3 d、14 d的以上指标均低于对照组(P均<0.05);2组溶栓后3 d、14 d的24 hSSD、24 hDSD、dSSD、dDSD、nSSD和24 hDSD均较溶栓后24 h显著降低(P均<0.05),观察组溶栓后3 d、14 d的以上指标均低于对照组(P均<0.05).2组溶栓后24 h、3 d、14 d的NIHSS评分均明显低于溶栓前(P均<0.05),Barthel指数均明显高于溶栓前(P均<0.05),观察组溶栓后24 h、3 d、14 d的以上指标均优于对照组(P均<0.05).结论 健脑愈瘫汤联合针刺可显著降低高血压合并缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后HT发生率,促进神经功能和日常活动能力恢复,其机制可能与下调血浆MMP-9、D-二聚体水平,降低HPV有关.

目的:研究新型冠状病毒肺炎疫情期间密集线上教学对配戴角膜塑形镜的中小学生近视的影响.方法:本研究为回顾性研究,选取2020-02/08在陆军军医大学第一附属医院门诊随访的配戴角膜塑形镜的中小学生77名,问卷调查统计疫情期间( 2020-02/05)和学校期间(2020-05/08)网课时间、堂课时间、非学习使用电子产品时间、户外活动时间、作业时间、睡眠时间等,测量疫情期间和学校期间眼轴( AL)长度的变化,分析上网课对儿童眼轴增长和近视的影响.结果:小学组疫情期每天上网课和学校期每天上堂课的时间分别为2.69±1.02、4.07±0.78h ( P＜0.001) ,近距离用眼总时间分别为6.67±1.82、6.31±1.19h ( P＝0.246);中学组疫情期每天上网课和学校期每天上堂课时间分别为4.35± 1.59、6.33±0.66h ( P＜0.001) ,近距离用眼总时间分别为9.19±2.46、7.85±0.81h (P＝0.010).小学组疫情期间和学校期间右眼AL增长分别为0.15±0.09、0.06±0.06mm( P＜0.001) ,左眼AL增长分别为0.12±0.16、0.07±0.09mm(P＝0.048) .中学组疫情期和学校期间右眼AL增长分别为0.08±0.08、0.05±0.05mm( P＝0.242),左眼AL增长分别为0.13±0.09、0.04±0.06mm ( P＜0.001).研究结果表明疫情期间近距离使用电子产品的时间和用眼总时间明显增加,眼轴增长较学校期间加快,近视度数快速增加.结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间中小学生密集线上教学使近距离使用电子产品的时间增加,AL增长较学校期间明显加快,刺激近视度数快速增长.

目的 检测子宫肌瘤患者血清和组织中hsa-miR-15b-5p和hsa-miR-21-5p水平,并分析其与组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)蛋白之间的相关性,进而探讨子宫肌瘤发生发展的作用机制.方法 选取2019年8月～2020年12月于陆军军医大学士官学校附属医院妇科就诊的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,另取同期因子宫脱垂行切除术的60例患者作为对照,通过免疫组化SP法和Westerblot法检测所有患者肌瘤组织和正常肌层组织中ER和PR蛋白的相对表达;术前采所有患者的空腹外周静脉血,通过qRT-PCR法分别检测患者血清和组织中hsa-miR-15b-5p和hsa-miR-21-5p mRNA的相对表达水平,并分析组织中hsa-miR-15b-5p和hsa-miR-21-5p水平与ER,PR蛋白表达的相关性.结果 免疫组化结果显示,ER蛋白在子宫肌瘤组和正常子宫肌层组的阳性表达率分别为73.3％(44/60)和38.3％(23/60)(χ2=14.903,P=0.002),PR蛋白在子宫肌瘤组和正常子宫肌层组阳性表达率分别为65.0％(39/60)和31.7％(19/60)(χ2=13.348,P=0.005),差异均有统计学意义.Westernblot结果显示,子宫肌瘤组ER水平(0.98±0.21)较正常子宫肌层组(0.62±0.15)显著升高(t=22.147,P<0.001),子宫肌瘤组PR水平(0.80±0.14)较正常子宫肌层组(0.38±0.08)亦显著升高(t=38.265,P<0.001),差异均有统计学意义.qRT-PCR结果表明,与正常子宫肌层组相比,hsa-miR-15b-5p(1.98±0.12 vs 1.02±0.11)和hsa-miR-21-5p(2.21±0.15 vs 0.93±0.18)mRNA在子宫肌瘤患者血清中表达水平均显著增加(t=46.080,63.944,均P<0.001),在肌瘤组织中两者表达水平较正常肌层组织亦显著升高(t=39.852,52.046,均P<0.001),差异均有统计学意义.Pearson法分析发现,组织中hsa-miR-15b-5p和hsa-miR-21-5p表达水平与ER和PR蛋白表达水平呈明显正相关(r=0.744～0.902,均P<0.001).结论 hsa-miR-15b-5p和hsa-miR-21-5p在子宫肌瘤患者血清和组织中表达水平均显著升高,子宫肌瘤组织中ER和PR蛋白亦呈高表达,并且hsa-miR-15b-5p和hsa-miR-21-5p水平与ER和PR表达水平呈明显正相关,可能协同诱导子宫肌瘤发生发展.