目的:研究美泊利珠单抗用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的疗效及安全性。方法:本研究为非随机对照实验，采用目的抽样法收集2021年8月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院接受美泊利珠单抗治疗的20例EGPA患者资料，通过比较治疗前后的伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)、血嗜酸性粒细胞计数及百分比、第1秒用力呼气容积占预估值百分比(FEV 1%pred)、口服皮质类固醇激素(OCS)维持用量等指标的差异，评估美泊利珠单抗治疗EGPA的疗效，并观察患者用药期间的安全性。 结果:20例EGPA患者女性17例85.0%(17/20)，年龄42.0(30.8，52.5)岁。治疗4个月后总应答率为85.0%，血嗜酸性粒细胞计数由0.7(0.5，1.5)×10 9/L下降至0.1(0，0.1)×10 9/L( Z＝3.88， P<0.001)，FEV 1%pred由70.4%(49.7%，85.2%)上升至79.9%(72.0%，101.5%)( Z＝2.24， P＝0.025)，FeNO由80.0(35.0，111.5)ppb下降至51.6(28.3，65.4)ppb，( Z＝2.54， P＝0.011)，OCS由25.0(16.3，30.0) mg/d减量为5.9(5.0，7.5)mg/d( Z＝3.83， P<0.001)。5例患者治疗12个月后上述临床指标较治疗前仍有明显改善。进一步比较5例美泊利单抗标准剂量治疗组(300 mg组)和15例非标准剂量组(100 mg组)治疗前后临床指标变化，治疗4个月后，2组在降低BVAS评分及血嗜酸性粒细胞计数、改善肺功能指标(FEV 1%pred)、减少OCS用量方面差异无统计学意义(均 P>0.05)。20例患者共接受125次注射治疗，仅有1例次在注射美泊利珠单抗后出现皮疹，可耐受。 结论:美泊利珠单抗对于治疗EGPA疗效较好，可减少OCS维持治疗剂量，改善肺功能，且安全性良好，未观察到严重不良事件，标准剂量组与非标准剂量组都可以改善EGPA的症状并减少OCS用量。

评价电子烟暴露对呼吸系统毒性作用以及空气净化器的干预效果。于2022年1至12月东南大学公共卫生学院环境医学工程教育部重点实验室开展经呼吸道染毒电子烟的随机对照实验研究。采用随机数字表法，利用8周龄雄性C57BL/6JGpt小鼠建立不同周期（0 d、3 d、7 d或14 d）的电子烟暴露模型以及清洁空气对照组。采用普通加热电子烟（200 ℃）和高温加热电子烟（280 ℃）对小鼠进行暴露。提取对照组和电子烟暴露组小鼠的肺总RNA进行转录组测序分析。利用流式细胞术检测活性氧（reactive oxygen species，ROS）、线粒体膜电位（mitochondrial membrane potential，MMP）。酶标仪检测总超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性、超氧化物（superoxide，O 2-）水平。实时荧光定量PCR（real-time quantitative PCR，RT-qPCR）检测基因表达。利用过滤型净化器和负离子净化器干预电子烟暴露。数据以（ xˉ±s）表示，采用单因素方差分析或双因素方差分析对多组之间的差异进行比较。结果显示，RNA测序分析表明电子烟暴露诱导的差异表达基因显著富集在氧化应激（Fold enrichment=3.18）和线粒体氧化磷酸化（oxidative phosphorylation，OXPHOS）（Fold enrichment=5.74）通路。两种加热电子烟暴露均导致小鼠肺部肺泡炎评分显著升高（ F=10.8， P<0.001），内源性ROS水平显著增加（ F=16.8， P<0.001），MMP水平明显下降（ F=13.6， P<0.01）以及线粒体复合物I的编码基因的表达紊乱。与普通加热电子烟相比，高温加热电子烟的毒性作用更强（ F=2.9， P<0.05）。在缓解电子烟急性暴露导致的肺泡炎症方面，过滤型净化器的干预效果优于负离子净化器（ F=7.4， P<0.01）。空气净化器可部分缓解肺部氧化应激和线粒体功能障碍。综上，本研究提示电子烟的使用存在潜在的健康风险。空气净化器可部分逆转线粒体功能紊乱，但不能完全阻断电子烟的毒性作用，有效的干预措施仍有待研究。

目的:探讨工作记忆广度训练对n-back任务的迁移效应及脑机制。方法:首先在60例大学生中开展随机对照实验，训练组( n＝30)接受自适应性训练，对照组( n＝30)接受低难度反复练习，比较两组训练前后2-back任务的差异。接下来在60例接受自适应性训练的大学生中，根据2-back任务改善中位数分为高迁移组( n＝30)和低迁移组( n＝30)，比较两组训练前后全脑激活的差异。 结果:与训练前比较，训练组训练后2-back任务正确率显著增加( F＝21.45， P<0.001)，正确率增加量为(0.15±0.18)；对照组训练后正确率增加量为(0.03±0.17)，差异无统计学意义( F＝0.99， P＝0.327)。与低迁移组比较，高迁移组训练后右侧纹状体激活显著增加(校正后 P＝0.028)，纹状体激活变化与2-back任务正确率变化呈显著的正相关关系( R2＝0.084； F＝5.21， P＝0.025)。 结论:工作记忆广度训练效果可迁移到n-back任务，纹状体在迁移过程中发挥重要作用。

目的:探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并骨质疏松（osteoporosis，OP）患者采用阿仑膦酸钠片与降钙素联合治疗的效果及对胰岛素样生长因子-1（insulin like growth factor-1，IGF-1）、1型前胶原氨基端延长肽（procollagen type Ⅰ amino terminal lengthening peptide，PINP）和Ⅰ型胶原交联C末端肽（c-terminal telopeptide of typeⅠcollagen，S-CTX）水平的影响。方法:采用随机对照实验原则，选取中国中医科学院西苑医院2021年2月至2022年2月130例患者作为研究对象，根据随机信封法按照1∶1比例分为对照组、观察组，各65例。对照组采用降钙素治疗，观察组采用阿仑膦酸钠片联合降钙素治疗，均连续治疗6个月。统计对比两组疗效、骨密度、血糖相关指标[空腹血糖（fasting blood glucose，FPG）、餐后2 h血糖（2h postmeal blood glucose level，2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HAb1c）含量]、25羟基维生素D[25 hydroxyvitamin D，25（OH）D]、IGF-1、PINP、S-CTX、不良反应。结果:观察组总有效率98.46%，高于对照组86.15%（ P<0.05）；治疗6个月后观察组左股骨颈、髋部、腰椎L1~L4正位、Wards三角区域等部位骨密度高于对照组（ P<0.05）；治疗6个月后观察组P1NP（38.36±3.44 vs 42.77±3.86， t=6.88， P<0.001）、S-CTX（0.36±0.13 vs 0.52±0.13， t=7.02， P<0.001）低于对照组，25（OH）D（31.28±5.96 vs 27.46±5.18， t=3.90， P<0.001）、IGF-1（167.82±39.46 vs 150.86±40.27， t=2.43， P=0.017）水平高于对照组；治疗6个月后观察组FPG、2hPG、HAb1c水平低于对照组（ P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:阿仑膦酸钠片、降钙素联合治疗T2DM合并骨质疏松患者能进一步提高骨密度，调节骨代谢，改善骨质疏松症状，同时还对血糖控制有积极作用。

目的:系统评价有氧运动影响老年失眠患者睡眠质量效果。方法:检索中国知网、万方、PubMed、Web of science、Embase、CINAHL和Scopus文献数据库，从建库至2020年6月22日间使用有氧运动干预老年失眠患者睡眠质量的随机对照实验。对符合纳入标准12篇文献中的873例实验对象运用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果:有氧运动可显著降低匹兹堡睡眠质量指数得分[SMD＝－0.9；95%CI(－1.29，－0.51)]和主观睡眠质量指数得分[SMD＝－2.74；95% CI[－4.24，－1.23]]，差异有统计学意义( P<0.05)。亚组分析表明，干预周期中最大效应量为连续干预8~10周(d＝－1.36)，单次运动干预时间最大效应量为每次40~55 min(d＝－1.92)，干预频率最大效应量为每周2 d(d＝－1.70)。 结论:有氧运动可显著改善老年失眠患者的睡眠质量，且推荐的有氧运动干预方案为每周2 d，每次40 min~55 min，连续8~10周。

目的:评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后不同抗血栓策略的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI和万方医学网数据库，搜集经导管主动脉瓣置换术后口服抗凝药与抗血小板治疗、维生素K拮抗剂与非维生素K拮抗剂口服抗凝药的非随机对照实验，并分析其术后出血、脑血管事件、全因死亡的发生率。采用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.2进行Meta分析。结果:9篇文献纳入此次研究。与抗血小板治疗比较，抗凝药的出血发生率增高(26.3%比20.3%； OR＝1.20，95% CI：1.04～1.39， P＝0.01)，然而，脑血管事件和全因死亡率差异无统计学意义( P>0.05)；在抗凝药组内，维生素K拮抗剂的全因死亡率低于非维生素K拮抗剂(9.8%比12.9%； OR＝0.73，95% CI：0.55～0.97， P＝0.03)，然而脑血管事件和出血事件差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:与抗血小板治疗的患者比较，抗凝药患者出血发生率高；在抗凝药组内，与非维生素K拮抗剂比较，维生素K拮抗剂能显著降低死亡率。

目的:系统评价循证护理干预在股骨骨折术后护理效果及安全性的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP及WanFang Data，查找循证护理干预对比常规护理在股骨骨折患者中应用效果的随机对照实验(RCT)，检索时间为各数据库建库至2017年6月，并追溯纳入研究的参考文献。按Cochrane系统评价方法，评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20个随机对照研究，包括2047例患者。Meta分析结果显示：与对照组比较，循证护理干预能缩短患者住院天数〔 MD＝-5.78，95% CI(-7.25，-4.42)， P<0.000 01〕，提高患者满意度〔 OR＝8.79，95% CI(4.68，16.52)， P<0.000 01〕；在不良反应情况方面结果显示：应用循证护理干预能降低感染的发生〔 OR＝0.17，95% CI(0.10，0.30)， P<0.000 01〕，减少压疮的发生〔 OR＝0.13，95% CI(0.07，0.25)， P<0.000 01〕，降低下肢深静脉血栓的形成〔 OR＝0.31，95% CI(0.13，0.26)， P<0.000 01〕。 结论:循证护理干预能缩短患者住院天数，提高患者满意度，降低并发症发生率，使患者术后康复更安全有效。

目的:探索头帽－肌激动器，腺扁切除术以及二者联合应用对伴有呼吸异常的生长发育期Ⅱ类高角患者气道形态和通气功能的影响。方法:本研究为回顾性非随机对照实验，收集生长发育高峰期Ⅱ类高角患者33例，根据治疗项目不同，分为3组。矫形组15例[男女比例1∶2，年龄(8.8±1.1)岁]仅接受头帽－肌激动器治疗，手术组9例[男女比例2∶1，年龄(8.6±1.6)岁]仅接受腺扁切除术治疗，联合组9例[男女比例2∶7，年龄(8.2±1.0)岁]先行腺扁切除术，再行头帽－肌激动器治疗。采用头影测量分析和图片处理软件对侧位片进行测量，采用鼻通气检测观察通气功能变化。结果:三个组腭舌咽段交界处[矫形组治疗前(7.4±2.8) mm，治疗后(8.5±3.2) mm， P＝0.080；手术组治疗前(2.0±0.4) mm，治疗后(8.9±0.5) mm， P<0.001；联合组治疗前(4.1±0.6) mm，治疗后(9.5±0.7) mm， P<0.001]和舌咽段[矫形组治疗前(6.1±2.5) mm，治疗后(8.0±2.6) mm， P＝0.002，手术组治疗前(4.2±0.6) mm，治疗后(7.9±0.5) mm， P＝0.001，联合组治疗前(3.5±0.6) mm，治疗后(9.5±0.7) mm， P<0.001]矢状径均增大。手术组气道鼻咽段、鼻咽段下界矢状径增大[分别为治疗前11.2(1.6) mm，治疗后(20.4±0.9) mm， P<0.001；治疗前(18.8±1.4) mm，治疗后(23.2±0.9) mm， P＝0.002]。联合组气道鼻咽段矢状径增大[治疗前(13.6±0.8) mm，治疗后(19.1±1.0) mm， P<0.001]。矫形组[治疗前(802.8±396.3) ml/s，治疗后(1694.7±381.2) ml/s， P<0.001]和联合组[治疗前614.0(887.5) ml/s，治疗后1946.0(581.0) ml/s， P＝0.010]喷药后通气量增大。 结论:头帽－肌激动器能使咽部气道各段矢状径增大，通气功能明显好转。联合治疗能避免扁桃体切除术导致的喉咽段咽腔塌陷。

目的:利用生物发光成像活体动态示踪人骨髓间充质干细胞（MSCs）小鼠体内移植后对损伤肝的趋向迁移及其治疗作用。方法:通过基因转染将CMV-Luciferase2-mKate2导入MSCs，96 h后运用流式细胞仪对表达远红外荧光蛋白mKate2的MCSs进行纯化筛选，得到基因转染的MSCs-R（MSCs-CMV-Luciferase2-mKate2）用于体外和活体生物发光成像。将小鼠（雄性BALB/c裸鼠）用随机数目表法分为4组，每组9只。（1）肝损伤实验组：以CCl 4腹腔注射建立肝损伤模型，24 h后进行脾脏MSCs-R移植；（2）对照实验组：腹腔注射同等体积磷酸缓冲液（PBS），24 h后进行脾脏MSCs-R移植；（3）肝损伤组：建立肝损伤模型，脾脏注射PBS；（4）空白组：腹腔注射PBS。移植后每天对小鼠进行生物发光成像，直至肝区光信号消失，在第14天对肝脏组织进行病理学研究。光信号强度与细胞数量的相关性采用线性回归分析，肝损伤实验组和对照实验组间光信号强度的比较采用独立样本 t检验。 结果:CMV-Luciferase2-mKate2慢病毒感染MSCs 96 h后，经过纯化筛选其蛋白mKate2表达率高于95%。体外实验显示MSCs-R细胞生物发光信号强度与细胞数量呈线性正相关（R 2=0.980）。MSCs-R脾内移植后第1天肝损伤实验组和对照实验组均可见干细胞迁移至肝脏，肝损伤实验组的肝区光信号强度明显高于对照实验组（ t=15.476， P<0.001）。对照实验组小鼠肝区生物发光信号持续5 d，肝损伤实验组光学信号持续11 d，其他2组无光学信号。组织病理学显示肝损伤实验组小鼠MSCs-R体内移植后肝损伤程度明显减轻。 结论:生物发光成像可动态示踪脾内移植的MSCs定向迁移并定居在受损肝脏内，肝损伤有助于MSCs定向迁移至损伤组织并发挥其修复肝损伤的作用。

目的:通过RevMan5.0软件评价运动对老年睡眠障碍患者睡眠质量的影响，探讨不同运动对老年睡眠障碍患者睡眠质量的干预效果，为今后有关运动干预老年睡眠障碍患者的研究提供循证依据。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)等数据库，检索时间为建库至2019年8月28日，收集有关运动干预老年睡眠障碍患者睡眠质量的随机对照实验，依据纳入和排除标准进行文献筛选，应用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行方法学质量评价，并应用ReMan5.0软件进行合并效应量分析。结果:最终纳入9篇随机对照研究，共928例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，运动能够改善老年睡眠障碍患者的总体睡眠质量，合并效应量分析为：睡眠总分[均数差(MD)＝-2.41，95%CI(-3.05，-1.76)， P<0.001]；主观睡眠质量[MD＝-0.13，95%CI(-0.45，-0.16)， P<0.001]；睡眠潜伏期[MD＝-0.50，95%CI(-0.66，-0.43)， P<0.01]；睡眠时间[MD＝-0.4，95%CI(-0.58，-0.21)， P<0.01]；睡眠效率[MD＝-0.40，95%CI(-0.62，-0.18)， P<0.01]；睡眠干扰[MD＝-0.18，95%CI(-0.28，-0.08)， P<0.01]；睡眠药物使用[MD＝-0.29，95%CI(-0.48，-0.10)， P<0.01]；日间功能[MD＝-0.29，95%CI(-0.44，-0.13)， P<0.01]。 结论:运动能够提高睡眠障碍患者的总体睡眠质量、缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、减少睡眠药物的使用、改善焦虑抑郁等不良情绪，并能改善老年人的日间功能，但对其主观睡眠质量及睡眠干扰的影响效果较小。