目的:探讨脐灸联合砭石穴位按摩对老年气虚型便秘患者的临床疗效、复发情况及生活质量的影响。方法:采用便利抽样法，选取2021年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院呼吸科住院的160例老年气虚型便秘患者为研究对象。采用区组随机化方法将160例老年气虚型便秘患者分为4组，对照组（ n=40）给予常规健康教育及护理，按摩组（ n=40）给予砭石穴位按摩治疗，脐灸组（ n=40）给予艾绒隔姜灸脐周治疗，按摩脐灸组（ n=40）给予砭石穴位按摩联合艾绒隔姜灸脐周治疗，均连续治疗2周。比较4组患者临床疗效、便秘症状评分、中医证候积分、便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）的变化及治疗结束后3个月的复发情况。 结果:治疗后，按摩脐灸组临床总有效率最高，便秘症状积分、中医证候积分、PAC-QOL评分均最低，差异均有统计学意义（ P<0.05）；4组复发率比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:砭石穴位按摩、脐灸均可以改善老年气虚型便秘患者的临床症状，二者联合使用效果更佳，降低复发率，提高生活质量。

目的:探讨隔姜灸脐法对脾胃虚寒型慢性胃炎患者胃肠激素的作用.方法:选取我院收治的80例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分成两组,每组40例.对照组给予奥美拉唑治疗,观察组加用隔姜灸脐疗法治疗.比较两组疗效、胃肠激素、炎症因子,胃脘胀痛、反酸、上腹不适及恶心呕吐4个维度变化情况,及不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平高于对照组(P＜0.05);胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和中医症状积分低于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P＞0.05).结论:在脾胃虚寒型慢性胃炎患者中隔姜灸脐法治疗有一定的效果,可能与其可有效改善患者胃肠激素水平有关.

中风后呃逆是常见并发症,经久不愈严重影响病人呼吸、睡眠、饮食等.笔者总结近10年文献,发现中医药治疗中风后呃逆占主导地位,尤其是在病机、治疗原则、临床治疗方法等方面.多疗法结合是近几年研究热点,中药灌肠结合穴位注射、中药结合针灸、电针结合温针灸、电针结合穴位注射、针刺结合艾灸、针刺结合穴位注射、针刺结合敷脐、头针结合腹针、穴位敷贴结合穴位按摩或隔姜灸等,丰富了中风后呃逆的临床治疗方法,疗效确切,副作用小,经济实用.

目的 探究改良隔姜灸脐法对宫寒不孕症的临床疗效.方法 按照研究标准将确诊为宫寒不孕症的患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予外治法改良隔姜灸脐法和内服中药暖宫汤(张迎春教授经验方)治疗,改良隔姜灸脐法每隔十日一次,中药一日一剂,水煎服,早晚各1次;对照组仅给予中药暖宫汤口服治疗,一日一剂,水煎服,早晚各一次.1个月为1个疗程,治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度(Em)、子宫动脉血流(搏动指数PI、阻力指数RI)、子宫螺旋动脉血流(PI、RI)情况,并观察患者治疗前后临床症状和体征改善、妊娠情况.结果 两组治疗后子宫内膜厚度、子宫动脉和螺旋动脉PI、RI均得到不同程度的改善;与对照组比较,治疗组疗效更好,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的临床症状和体征经治疗后均获得改善,治疗组的总有效率高达94％,与对照组比较,疗效更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的妊娠率及妊娠成功率统计结果显示,治疗组的妊娠率为74％,妊娠成功率为56％,均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良隔姜灸脐法可有效改善宫寒不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫血流情况,为胚胎着床提供适宜的子宫环境即子宫内膜容受性,从而提高妊娠率及妊娠成功率.

目的:探讨隔姜灸配合延胡索填脐治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效并分析其机制.方法:选取151例寒凝血瘀型原发性痛经患者,按随机数字表法分为观察组77例和对照组74例.对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,出现痛经时开始服用,直至疼痛缓解,连续服用3个月经周期;观察组在对照组基础上给予隔姜灸配合延胡索填脐治疗,月经来潮前5 d开始施治,持续7 d,1个月经周期为1个疗程,连续灸治3个疗程.观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫微循环指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值/舒张期峰值(A/B)]、血清前列腺素F2α(PGF2α)水平,比较临床疗效.结果:治疗后两组患者VAS评分均下降(P＜0.001),不同疗程间的变化趋势也呈下降分布(P＜0.001),观察组的下降幅度大于对照组(P＜0.001);两组患者治疗后的PI、RI及A/B值明显低于治疗前(P＜0.05),观察组PI、RI及A/B值下降程度高于对照组(P＜0.001);治疗后两组患者血清PGF2α水平均低于治疗前(P＜0.05),观察组降低幅度大于对照组(P＜0.001).治疗后观察组总有效率为92.21％,高于对照组的81.08％(P＜0.05).结论:采用隔姜灸配合延胡索填脐治疗原发性痛经疗效显著,其机制可能与降低血清PGF2α水平、改善子宫血液循环有关.

艾灸是一种应用广泛的中医疗法.临床艾灸多采用间接灸,如隔姜灸、隔盐灸等.传统隔盐灸是将患者脐窝用盐填平,再置点燃的艾炷,采用竹罐作为隔盐灸器具,并不断进行器具的改良.改良后的隔盐灸器具能延缓燃烧速度、提高舒适度等[1 ] ,但是仍存在艾灸过程中无法监控温度变化、易造成皮肤损伤、一人一定时间段只能给一位患者操作等缺陷.本研究在此基础上再次改良,安装温度监控A PP ,在罐体顶部放置过滤网罩,具有动态监控艾灸中的温度变化,预设温度报警值、报警功能,减少烟雾的排放等优点.此款基于互联网医疗的温度监控竹罐隔盐灸装置(以下简称温控隔盐灸装置)申请了国家实用新型专利(专利号:ZL 201920452994 .9) ,经临床应用,该装置可降低烫伤发生率,减轻护士工作量.现报告如下.

目的 探讨脐灸疗法在呼吸系统疾病治疗中的技术要点、临床应用特点及规律.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等国内外数据库收录的脐灸治疗呼吸系统疾病的文献,时限为各数据库建库至2022年1月29日.提取纳入文献的基本特征、脐灸方式、灸粉药物组成、艾灸壮数/长度、艾灸时长、刺激强度、灸后处理、治疗频次、治疗时间及随访时间等信息,进行频数统计分析,基于关联规则和聚类分析对灸粉药物应用规律进行分析,并采用Cochrane手册、Joanna Briggs institute量表对纳入文献进行评价.结果 纳入文献31篇,自2010年起文献发表数量增长较快;涉及呼吸系统疾病共计9种,其中变应性鼻炎最多(21篇,占67.74％).脐灸方式以隔物灸(26篇)为主(涉及药物贴敷灸、隔药饼灸、隔姜灸、隔盐灸),其次为悬起灸(3篇)、温灸器灸(2篇).灸粉共涉及药物53种,频次≥3的药物16种(频次共计92次),其中以黄芪(14次,15.22％)、白术(9次,9.78％)、细辛(8次,8.70％)居多;常用药物组合为细辛-麻黄、白术-党参等;截距为21时得到聚类3组:1)细辛、麻黄、肉桂、乌梅、半夏;2)冰片、附子、甘草、麝香;3)党参、干姜、炙甘草、白术、黄芪.施灸方式以艾炷灸(17篇)最常用,其次为艾条灸(13篇).其中艾炷灸多灸至3壮、10壮(各3篇次),艾灸时长多为90min(5篇次),刺激强度多以皮肤潮红为度(3篇次),灸后处理多保留灸粉24 h(3篇次),治疗频次多为每周2次(6篇次),治疗时间多为4周(7篇次),随访1个月(5篇次).在不同疾病中,灸粉选择和治疗操作随病证特点及病种不同有所侧重.纳入文献虽以随机对照研究为主(25篇),仅11篇采用随机数字表法,多数盲法缺失,结局指标受主观因素影响,为高偏倚风险,总体质量较低.结论 脐灸治疗呼吸系统疾病适应症较为广泛,灸粉药物多为辛甘、性温之品,常配辛香促透药物(冰片、麝香、细辛等);治疗操作依据疾病不同而存在差异,总以艾炷灸和艾条灸常用,后者艾灸时长、刺激强度低于前者,多无灸后处理,而治疗频次、随访时间高于前者,治疗时间二者相近.但目前文献的整体质量较低,尚需开展更规范、高质量的研究予以验证.

目的:观察脐灸疗法对应激模型大鼠恐惧样行为的改善作用及对不同脑区神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨脐灸改善恐惧样行为的潜在机制.方法:从50只Wistar雄性大鼠中选取45只随机分为空白组、模型组和脐灸组,每组15只,剩余5只作为电击鼠制备模型.模型组和脐灸组均采用旁观电击法制备恐惧应激模型,脐灸组于造模结束后开始脐灸干预,于"神阙"行隔姜灸,每次灸2壮,每次20 min,每天1次,持续21 d.造模后、干预后进行旷场实验评价大鼠恐惧状态;干预后,进行Morris水迷宫实验和场景恐惧实验评价大鼠学习记忆能力和恐惧状态,高效液相色谱法测定各组大鼠海马、前额叶皮质、下丘脑NE、DA、5-HT含量.结果:与空白组比较,模型组大鼠水平活动评分、垂直活动评分降低(P<0.01),大便粒数增加(P<0.01),逃避潜伏期延长(P<0.01),进入目标象限次数减少(P<0.01),冻结时间延长(P<0.05);与模型组比较,脐灸组大鼠水平活动评分、垂直活动评分升高(P<0.05),大便粒数减少(P<0.05),逃避潜伏期缩短(P<0.05,P<0.01),进入目标象限次数增加(P<0.05),冻结时间缩短(P<0.05).空白组和脐灸组大鼠多采用趋向式搜索策略,模型组大鼠多采用随机式搜索策略.与空白组比较,模型组大鼠海马、前额叶皮质及下丘脑NE、DA、5-HT含量降低(P<0.01);与模型组比较,脐灸组大鼠海马、前额叶皮质及下丘脑NE、DA、5-HT含量升高(P<0.05,P<0.01).结论:脐灸可有效改善恐惧应激模型大鼠的恐惧状态和学习记忆能力,其机制可能与上调脑内神经递质NE、DA、5-HT含量有关.

目的 观察雷氏隔药隔姜灸脐疗法治疗缓解期溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者的临床疗效.方法 选择2018年1月-2021年1月唐山市丰润区第二人民医院消化内科收治的90例缓解期UC患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,灸脐疗法组45例采用雷氏隔药隔姜灸脐疗法联合美沙拉嗪肠溶片治疗,对照组45例采用美沙拉嗪肠溶片治疗,共治疗4周记录12个月内的复发率、初次复发时间及复发时疾病活动程度;测定治疗前后2组血管内皮生长因子(VEGF)、黏膜地址素细胞黏附分子-1(Madcam-1)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量变化情况及外周血T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的表达情况.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后IL-8、TNF-α、VEGF、Madcam-1、Th17细胞水平均降低,Treg细胞水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,灸脐疗法组治疗后IL-8、TNF-α、VEGF、Madcam-1、Th17细胞水平均降低,Treg细胞水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,灸脐疗法组复发率降低,平均复发次数减少,初次复发时间缩短,患者在复发时病情活动情况减轻,差异有统计学意义(P<0.01).结论 雷氏隔药隔姜灸脐疗法能通过抑制炎症因子,降低血管损伤,改善免疫状态,进一步降低复发率、减少复发次数,推迟复发时间,减缓复发时的病情活动度,维持UC患者良好的缓解状态.

[目的]观察隔姜灸脐疗对慢性心力衰竭患者临床症状及生活质量改善的效果.[方法]于2021年3月—2021年7月选择在中国中医科学院西苑医院心血管科住院治疗的心力衰竭患者80例,采用简单随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用心力衰竭标准药物治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上辅以隔姜灸脐疗,每日3柱,14 d为1个疗程.比较两组心力衰竭患者心功能、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、中医症状积分及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的改善情况.[结果]两组患者均完成研究,观察组心功能等级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分均有所下降,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者干预后NT-proBNP水平均显著降低(P<0.05),与对照组比较,观察组治疗后血浆NT-proBNP水平明显降低(P<0.05);两组MLHFQ评分比较,与对照组比较,观察组治疗MLHFQ评分降低显著(P<0.05).[结论]隔姜灸脐疗可有助于慢性心力衰竭患者的心功能及中医症状的改善,提高生活质量,操作简便易行,值得临床推广.