钟南山院士说过："治病也要治心。"先知心才能治心。苦难让人成熟，疾病使人长大，每个患者都是一本厚厚的书。医生治病救人的同时，也应该认真阅读每个患者的人生故事。优秀医生的技术出神入化、动人心弦，患者的故事同样也五彩缤纷、感人肺腑。

神经眼科是一门临床交叉学科，在眼科学的临床诊断和治疗中具有重要作用。中华医学会眼科学分会神经眼科学组组建以来，我国的神经眼科临床和科研工作取得很大进步并平稳发展。神经眼科疾病的精准诊疗要求医生具有全面系统的眼科、神经科及影像学诊断知识并接受系统的培训，此外，由于神经眼科疾病发病机制复杂，疾病表现形式多样及临床体征涉及学科较多，神经眼科住院患者的治疗和预后主要取决于医生对患者的规范医疗管理。为了规范我国各级医疗机构对神经眼科住院患者的诊疗过程及进一步推动我国神经眼科学科快速发展，中华医学会神经眼科学组组织专家组成员在全国范围内对神经眼科患者诊疗和医疗管理中存在的临床问题和困难进行广泛调查和归纳，以通信和会议的形式组织相关专业的医疗专家进行反复讨论，经过半年的反复修订制定出综合性医院眼科对神经眼科住院患者的管理规范，着重介绍神经眼科疾病的入院收治病种及视觉传入系统疾病的检查和治疗路径，为我国综合性医院规范诊疗和管理神经眼科疾病住院患者提供指导。

复杂性辨证论治思维是中医临床辨证方法的"变法"思维,是一种灵动性的辨证方法.黄连阿胶汤本是张仲景少阴热化方,然从复杂性辨证论治思维思之,本方主治病机为升降失因、枢机不利、开阖失常、阴阳失和、中土失畅.因此,黄连阿胶汤在调和阴阳、交通心肾的同时,注重调理中焦、枢转气机,使之一气周流,进而使阴升阳降、水火互融.方中鸡子黄为中土斡旋、通达心肾之要药,其功效既可枢转中轴气机以带动四维运转,又可上行下达恢复气机之龙虎回环,使阴阳升降协调有序,充分体现了"变法"思维的灵动性,也为临床上灵活应用黄连阿胶汤解决疑难性和复杂性疾病提供新思路.

本案患者系因情志不畅致胸锁乳突肌痉挛,因患者年龄较大,病机复杂,涉及多个脏腑,治疗难度较大,往往需审证求因、追根溯源,条分缕析、辨明病机,再施以针药结合治疗方可奏效.肌肉痉挛为临床常见多发病症,其中腓肠肌痉挛、面肌痉挛较为多见,其他部位的肌肉痉挛亦有发生.非疾病原因所致的肌肉痉挛虽无生命危险,但痉挛频频发生,发作时患者局部肌张力增高,挛缩僵硬,抽掣疼痛不适,较为影响患者生活质量.本案是以胸锁乳突肌频繁痉挛为主要临床表现的发作性肌张力障碍,在《素问·藏气法时论篇》五脏苦欲补泻理论的思想指导下,即从首诊到后续复诊均遵循"急食辛以散之,用辛补之,酸泻之"的原则,以甘酸为主立法选药.甘味入脾,可缓肝之急;酸味收敛,辛味升散,兼顾伴随症状加减用药.针灸选穴采用培土养木的思路,通过针药并用,综合论治,身心同调,取效满意.由此可见在临证时须准确把握关键病机,高度重视脏腑间的生克关系、药物的性味归经等.本案体现了中医诊疗疑难病症的优势.

方证相应是中医治病的优势和特色,但临床疾病病机复杂、病情多变,在现有方证相应的认知下,临床具体运用难以达到疗效的最大化.本文引入"中医状态"纵向分类的生理特点、病理特点、体质、证、病5 种范畴于方证相应中,在"中医状态"纵向视域下,将方证相应理论内涵诠释为"方态相应",即"方-生理特点"相应、"方-病理特点"相应、"方-体质"相应、"方-证"相应、"方-病"相应,以期准确把握方证相应的内涵,深化中医临床思维模式.

小儿慢性扁桃体炎为儿科常见病、多发病,病情反复,迁延难愈,反复发作易累及机体多脏器.宗"咽喉诸病皆属于火"之说,张伯礼教授采用标本兼治、治病求本的治疗原则,治以疏风解表、清热解毒、凉血消肿、养阴润燥之法,临床效果显著,体现中医药优势.

青春期后中、重度痤疮是皮肤科临床的常见病与难治病,因其多发生于面部且缠绵难愈,严重的影响了患者的容颜美及身心健康."肝失疏泄"是痤疮的核心病机之一,"从肝论治"是该病治疗的重要切入点."肝气虚"是指肝之疏泄不及所致的证候,亦是中医"肝病"致病原因的重要组成部分.本文基于"肝主疏泄"理论,从现代青春期后中、重度痤疮患者皮损、证候特点出发,探讨该患者人群饮食、病程、治疗方法、生活习惯、年龄等因素如何形成本病"肝气虚"证的病因病机.在治疗时尝试以"补肝气"为核心思想,通过调节肝之气、血、阴、阳及脏腑生克关系达到"固其体,复其用"的目的,为本病治疗拓宽了思路.

总结李乾构教授治疗复发性口腔溃疡的临床经验.复发性口腔溃疡是临床上最常见的口腔黏膜疾病,多反复发作,迁延难愈,严重者可影响患者生活质量.本病病位在口腔,主要与心、脾关系最大,也涉及到肾、胃、肝、胆、肺等脏腑,火热上炎,熏蒸口舌为本病基本病机.李乾构教授认为本病病理表现多为本虚标实、虚实夹杂,临证主抓一个"火"字,分清虚火与实火,因此在治疗上主张从"火"论治,实火治宜清热泻火,虚火治宜扶正清火、攻补兼施.除此,治疗上还强调辨病与辨证相结合,内治与外治相结合,调护注重二便通畅,治病配合膳食治疗,临床上成效显著.

灼口综合征的病位在口窍,通过经脉与脾胃紧密关联;且其常与情绪障碍相互为病,"七情内伤,脾胃先病",脾胃亦有调节转化情志之功.笔者认为"因虚致郁"是灼口综合征发病、病程进展以及预后的重要病机.脾胃虚损则诸窍不利,继而内生痰浊、气滞等多种病邪,形成郁滞之象,导致疾病进展,迁延难愈,故在灼口综合征的防治中应重视顾护脾胃.提出治疗灼口综合征应重以补益脾胃,令中焦不虚,气血通调,同时兼施化痰清火以安疾病之变,调肝脾畅气机以防疾病迁延.临证当从病机入手,共施"补、疏、通"之法,遣方用药则根据病机演变和偏盛程度灵活配伍加减,晓治病之则,扶正祛邪,攻补兼施,提高临床思辨能力,为中医防治灼口综合征提供临床新思路.

肾病综合征是肾科常见难治病之一.目前对该病的治疗以激素和免疫抑制剂为主.至朱老处求医的肾病综合征患者多为难治性肾病,有的寻求西医治疗多年未果;有的存在禁忌,无法使用免疫抑制剂等;有的对西医存在心理障碍.朱老均不遗余力,攻坚克难,临床每多获效.