艾滋病患者合并人类细小病毒B19感染较为少见，而因其导致脑膜炎则更为罕见。本例患者以贫血起病，考虑为纯红细胞再生障碍性贫血。患者因粪便常规发现蓝氏贾第鞭毛虫包囊而就诊于感染科，检查发现艾滋病和隐性梅毒。诊治过程中患者出现发热，伴头痛、头晕，血液人类细小病毒B19抗体阴性，腰椎穿刺检查显示脑膜炎改变，血液及脑脊液的宏基因组学二代测序显示人类细小病毒B19，诊断明确。给予静脉注射免疫球蛋白和抗反转录病毒治疗。

目的:了解山东省烟台市人体重点寄生虫的感染状况，为制定防治策略和措施提供科学依据。方法:根据《全国人体重点寄生虫病现状调查方案》和实施细则，于2015 - 2019年采取分层整群随机抽样方法，从烟台市抽取10个县（市、区）的39个自然村作为调查点。调查对象为各调查点居民，每个调查点人数不少于200人。采用改良加藤厚涂片法（一粪二检）检测肠道蠕虫虫卵；直接涂片法检测肠道原虫滋养体或包囊；3 ~ 9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫。采用SPSS 18.0软件进行统计分析，组间感染率比较采用χ 2检验或Fisher确切概率法，检验水准α = 0.05。 结果:2015 - 2019年共调查8 507人，肠道寄生虫总感染率为1.75%（149/8 507），未检出原虫，共检出4种肠道蠕虫，分别为鞭虫（1.41%，120/8 507）、蛔虫（0.16%，14/ 8 507）、蛲虫（0.14%，12/8 507）、钩虫（0.07%，6/8 507）。149例蠕虫感染者中，混合感染者3例，占2.01%，均为鞭蛔混合感染。透明胶纸肛拭法检测儿童578名，儿童蛲虫感染率为1.90%（11/578）。2015 - 2019年肠道寄生虫感染率先上升后下降，不同年份间比较，差异有统计学意义（χ 2 = 469.38， P < 0.05）。男性、女性的感染率分别为1.72%（70/4 071）、1.78%（79/4 436），二者比较差异无统计学意义（χ 2 = 0.05， P > 0.05）。不同年龄组人群肠道寄生虫感染率比较，差异有统计学意义（χ 2 = 23.34， P < 0.05）；其中≥80岁组最高，为2.84%（8/282）。不同职业者肠道寄生虫感染率比较，差异有统计学意义（χ 2 = 41.71， P < 0.05）；其中农民感染率最高，为2.58%（113/ 4 388）。不同文化程度者肠道寄生虫感染率比较，差异有统计学意义（χ 2 = 51.91， P < 0.05）；其中文盲感染率最高，为4.98%（16/321）。10个县（市、区）中除莱山区外，均检出寄生虫感染，感染率最高的为海阳市（10.18%，102/1 002），其余县（市、区）均低于1.20%；不同地区感染率比较，差异有统计学意义（χ 2 = 433.87， P < 0.05）。城区感染率为0.51%（22/4 281），乡村感染率为3.01%（127/4 226），二者比较差异有统计学意义（χ 2 = 76.70， P < 0.05）。 结论:烟台市乡村地区肠道寄生虫感染率已降至较低水平，但农民仍为肠道寄生虫感染重点防治人群，应引起重视，加大寄生虫病防控的宣传力度。

目的:探讨BioFire公司FilmArray胃肠道感染检测卡(FGP)在急性胃肠炎住院患儿中实际应用的临床意义。方法:纳入2018年10月~2020年9月住院，医生采用FGP化验粪便样本的患儿，统计患儿的一般资料、临床信息和粪便化验结果，进行回顾性分析。结果:评估依据FGP检测结果调整患儿抗生素治疗方案的临床意义。140例腹泻患儿中，传统法检出24例患儿中的25种病原体，FGP鉴定出56例患儿中的75种病原体( P<0.05)。FGP检出弯曲菌、志贺菌、轮状病毒、蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫的阳性率较高。FGP对于17/140腹泻患儿(12%)具有临床意义，在既往体健(19%)和实体器官移植(15%)患儿中临床意义较高。 结论:研究发现FGP检测可以提高腹泻住院患儿尤其是既往健康及器官移植患儿的病原检出率，并影响临床决策。

目的:了解南昌市土源性线虫病国家监测点病情监测结果，以科学制订南昌市寄生虫病防治策略。方法:2016 - 2020年在南昌市南昌县土源性线虫病国家监测点，每年调查不少于1 000人份3周岁以上常住居民的粪便样本和25份土壤样本，采用改良加藤厚涂片法检测人群土源性线虫虫卵，试管滤纸培养法进行钩虫虫种鉴定，透明胶纸肛拭法检测3 ~ 9周岁儿童蛲虫卵，并对土壤样本进行钩蚴和人蛔虫卵鉴定。结果:南昌市土源性线虫病国家监测点2016 - 2020年土源性线虫总感染率为0.93%（47/5 054），各年感染率分别为0.10%（1/1 000）、2.94%（30/1 021）、0.79%（8/1 008）、0.50%（5/1 002）和0.29%（3/1 023），钩虫、蛔虫和鞭虫感染率分别为0.42%（21/5 054）、0.02%（1/5 054）和0.49%（25/5 054），轻度感染者占97.87%（46/47）。人群分布特征显示，不同文化程度间土源性线虫感染率比较差异有统计学意义（χ 2 = 18.06， P = 0.001），不同性别、年龄、职业间感染率比较差异均无统计学意义（χ 2 = 0.92、2.01、13.60，均 P > 0.05），其中初中文化人群感染率最高（1.84%，24/1 301）。钩蚴培养显示，美洲钩虫占90.48%（19/21）；3 ~ 9周岁儿童蛲虫感染率、土壤钩蚴和人蛔虫卵污染率均为0。 结论:南昌市土源性线虫病国家监测点病情呈低度流行趋势，鞭虫和钩虫是今后南昌市重点关注土源性线虫虫种。

目的:掌握宿迁市泗洪县土源性线虫病感染情况及流行特征，为进一步制定防控措施提供科学依据。方法:2022年，在泗洪县按地理方位划分为东、西2个片区，东片区选取界集镇、石集乡、临淮镇3个乡镇，西片区选取天岗湖乡、梅花镇2个乡镇，每个乡镇选取1个行政村作为调查点；采用整群抽样方法抽取全村3周岁及以上的常住居民450人作为调查对象进行问卷调查和粪便样本采集。采用改良加藤厚涂片法检查粪便样本中的钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫感染情况，透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫卵，并进行影响因素分析。结果:共纳入调查对象2 264人，检出土源性线虫阳性者18例，总检出率为0.80%；其中钩虫、鞭虫、蛲虫阳性者分别为15、1、2例，检出率分别为0.66%、0.04%、0.09%，未检测到蛔虫。透明胶纸肛拭法检查儿童142例，蛲虫阳性率为1.41%（2/142）。按乡镇划分，土源性线虫检出率以界集镇最高，为2.41%（11/457）；其他依次为梅花镇、天岗湖乡、石集乡、临淮镇，检出率分别为0.89%（4/451）、0.66%（3/454）、0（0/451）、0（0/451），不同乡镇间比较差异有统计学意义（χ 2 = 19.21， P < 0.001）。18例土源性线虫阳性者中，男性7例、女性11例，检出率分别为0.66%（7/1 063）、0.92%（11/1 201），二者比较差异无统计学意义（χ 2 = 0.47， P = 0.491）；年龄分布以40 ~ < 60岁年龄组检出率最高，为1.42%（9/634），不同年龄组间比较差异有统计学意义（χ 2 = 6.41， P = 0.033）；职业分布以农民检出率最高，为1.46%（9/617），不同职业间比较差异有统计学意义（χ 2 = 8.00， P = 0.034）。不同人畜粪便处理方式间土源性线虫总检出率和钩虫检出率比较，差异均有统计学意义（χ 2 = 11.01、9.02， P = 0.003、0.011）。 结论:宿迁市泗洪县土源性线虫病感染虫种以钩虫为主，鞭虫、蛲虫感染较少，未见蛔虫感染；检出率存在地区差异。今后要针对重点人群加强健康教育，提升健康知识宣传，通过有效干预改变不良生产生活方式，减少土源性线虫病感染。

建立一种基于环介导等温扩增(LAMP)检测利什曼原虫的方法,为内脏利什曼病防治提供技术支持.根据利什曼原虫动基体5.8S核糖体RNA(GenBank:OP829811)序列,设计合成LAMP扩增特异性引物,建立LAMP法.用LAMP法检测恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫感染者和健康人血样DNA,以及日本血吸虫、刚地弓形虫和杜氏利什曼原虫前鞭毛体DNA,评价LAMP法的特异性评价特异性;杜氏利什曼原虫前鞭毛体DNA稀释为 1 ng/μl、100pg/μl、10pg/μl、1 pg/μl、100fg/μl、10fg/μl、1 fg/μl,确定LAMP法的最低检测限及有、无钙黄绿素对检测限的影响.用建立的LAMP法和实时荧光定量PCR(qPCR)检测不明原因发热患者和健康人血样;取阳性患者骨髓涂片吉氏染色后镜检,查找利什曼原虫无鞭毛体.建立的LAMP法可检出杜氏利什曼原虫DNA,反应结果呈绿色;检测4种疟原虫感染者和健康人血样以及日本血吸虫、刚地弓形虫DNA的结果均为阴性,呈橙色.LAMP法检测健康人血样46份,均呈阴性,无交叉反应,特异性高.65 ℃反应60min,未加和加钙黄绿素的检出限分别为1pg/μl和1 ng/μl,浊度速率峰值均值分别为0.194、0.120,加钙黄绿素后出现浊度时间较未加钙黄绿素平均延迟23.6 min.LAMP法和qPCR法检测发热患者血样67份的结果一致,均检出相同的2份阳性,2份阳性血样对应的骨髓涂片镜检均查见利什曼原虫无鞭毛体.本研究建立的了检测利什曼原虫的LAMP法操作简便、灵敏度和特异性均较高,检测结果可视,具有较好的推广应用价值.

目的 调查广西柳州市柳南区农村居民肠道寄生虫感染现状.方法 2021年11月19-26日在柳州市柳南区流山镇、洛满镇、南环街道和太阳村镇4个乡镇各随机抽取1个行政村,在每个行政村随机抽取3岁以上常住居民进行调查,共纳入1 039人.采集调查对象粪便样本(＞30g),采用改良加藤厚涂片法进行镜检,每份标本镜检2次,镜检虫种包括蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、带绦虫和肝吸虫,对3～＜10岁儿童加做蛲虫卵检测(透明胶纸肛拭法).结果 1 039名调查对象中,检出肠道寄生虫感染者8例,其中钩虫5例,蛲虫3例,无混合感染情况,总感染率为0.77％(8/1 039),各调查点感染率在0.48％～0.98％之间.不同调查点、不同性别间寄生虫感染率差异均无统计学意义(P均＞0.05).钩虫感染主要在40～＜70岁人群,以60～＜70岁感染率最高为1.22％.结论 柳州市柳南区农村居民肠道寄生虫感染较低,各种致病因素得到有效控制.

患者,男,40岁,上海市居民.2018年7月因"急性腹泻"就诊于同济大学附属杨浦医院急诊内科.患者自述水样便腹泻1d.患者发病前1个月有巴拿马旅行史,无饮生水和食生肉史.血常规检查结果C反应蛋白升高(16.17 mg/L),其余指标正常,提示感染.患者粪样涂片镜检查见蓝氏贾第鞭毛虫包囊和滋养体.间接免疫荧光试验检测结果显示,蓝氏贾第鞭毛虫滋养体被患者血清(1:50)识别,虫体表面有较强的荧光染色.提取患者粪样DNA,PCR扩增出147 bp的蓝氏贾第鞭毛虫特异性18S核糖体基因片段,该片段序列与蓝氏贾第鞭毛虫集聚体A(GenBank登录号:KY706490)的序列一致性为100％,在邻接法构建的系统进化树上与蓝氏贾第鞭毛虫集聚体A聚在同一分支上.结合患者临床表现和相关检查结果,诊断患者为蓝氏贾第鞭毛虫感染.临床给予患者甲硝唑(每日20mg/kg,分3次口服,连服7d)治疗.2周后复查血常规和粪便常规,均恢复正常,患者病情好转.

目的 了解2022年省、市、县疾控机构(Center for Disease Control and Prevention,CDC)对《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)中规定的106项指标的检测能力,分析省、市、县各指标检测能力不足的主要原因.方法 收集2022年度全国各级CDC水质检测能力数据,对省级、地市级CDC的42项常规指标、64项非常规指标和对县级CDC的42项常规指标不具备检测能力的机构占比及不能检测的原因占比进行分析.结果 省级CDC检测能力不足主要体现在总α放射性、总β放射性(4个省级,占比14％)和贾第鞭毛虫、隐孢子虫(6个省级,21％),主要原因均为设备配置不到位(100％),其次是无检测人员(50％～75％).地市级CDC常规指标检测能力不足主要体现在总α放射性和总β放射性,占比均为47％;其次是消毒剂指标和消毒副产物指标(臭氧、总氯、C1O2、甲醛、溴酸盐、亚氯酸盐和氯酸盐),占比为6％～22％,不具备检测能力的原因包括无设备、无标准品、无试剂和无检测人员;非常规指标中,除了氨氮(1％)外的63项指标不具备检测能力的机构占比均≥19％,其中贾第鞭毛虫和隐孢子虫不具备检测能力的机构占比最高(65％),主要原因为无设备(88％),其次为无检测人员(42％～43％)、无试剂(40％)和无标准品(38％);其余61项指标不能检测的原因为无设备、无标准品、无试剂和无检测人员(占比分别为60％～76％、45％～62％、42％～53％、51％～67％).县级CDC常规指标中,放射性指标检测能力最弱(总α放射性和总β放射性,占比均为85％),其次是消毒剂指标和消毒副产物指标(臭氧、总氯、ClO2、甲醛、溴酸盐、氯酸盐、亚氯酸盐、四氯化碳和三氯甲烷),不具备检测能力的主要原因以无设备(83％～94％)和无检测人员(53％～76％)为主.结论 省、市、县CDC常规指标检测能力不足主要体现在放射性指标(省、市、县CDC),消毒剂指标(臭氧、总氯、ClO2)、消毒副产物指标(甲醛、溴酸盐、亚氯酸盐、氯酸盐)(市、县CDC),以及四氯化碳、三氯甲烷(县CDC);非常规指标中氨氮检测能力较好(省、市CDC),检测能力不足主要体现在贾第鞭毛虫和隐孢子虫(省、市CDC),及其他指标(市CDC).检测能力不足的主要原因是设备配置不到位,今后应该重点从增配设备着手,增强水质检测能力.

本文报道了1例多种寄生虫感染导致重度贫血的病例.患者因头昏、乏力、大汗淋漓入院,实验室检查红细胞计数0.76×1012/L,血红蛋白15.0 g/L,红细胞比容0.06%,平均红细胞血红蛋白含量19.7 pg,平均红细胞血红蛋白浓度234 g/L,予输血、补液治疗,患者症状缓解即返回.后因头昏、乏力加重再次入院,粪便常规检查发现钩虫、蛔虫及鞭虫虫卵,内镜检查见钩虫活体寄生.结合患者临床症状、流行病学史、实验室及病原学检测结果,诊断为寄生虫感染引起的下消化道出血.经药物驱虫治疗及相应对症治疗后,病情好转出院.