目的:了解甘肃省文县、迭部县两个犬源型内脏利什曼病流行区犬利什曼原虫感染现状，为当地制定有效的内脏利什曼病防治措施提供依据。方法:2019年，采用入户调查方法，在甘肃省文县、迭部县以往内脏利什曼病病例较多的村，收集犬性别、年龄等基本信息；并采集犬静脉血，采用PCR法检测利什曼原虫小环DNA。结果:共调查537只犬，PCR检测阳性率为41.15%（221/537），其中文县和迭部县犬阳性率分别为64.63%（95/147）和32.31%（126/390），文县高于迭部县（χ 2=46.044， P < 0.05）。有内脏利什曼病临床症状的犬35只，PCR检测阳性率为74.29%（26/35），其中文县和迭部县有症状感染犬的阳性率分别为84.62%（22/26）和4/9，文县高于迭部县（ P < 0.05）；无症状犬502只，PCR检测阳性率为38.84%（195/502），其中文县和迭部县无症状犬的阳性率分别为60.33%（73/121）和32.02%（122/381），文县高于迭部县（χ 2=39.982， P < 0.05）。 结论:甘肃省文县和迭部县犬利什曼原虫感染率较高，无症状感染犬PCR检测阳性率较高，提示当地居民和犬感染利什曼原虫风险高，建议相关部门提高居民主动防护意识，并加大控制犬感染利什曼原虫的力度。

目的:了解甘肃省迭部县犬利什曼原虫虫种类型和种系发育关系，为探索犬源型内脏利什曼病防控新方法提供依据。方法:提取8份甘肃省迭部县洛大行政村无症状感染利什曼原虫犬血液样本DNA，采用PCR法扩增分离核糖体内转录间隔区1（ITS-1）基因片段，对扩增的目的片段进行基因测序；采用MEGA 7.0软件进行多序列比对，并经邻接法构建系统发育树，分析甘肃省迭部县犬利什曼原虫种系发育关系。结果:8份无症状感染利什曼原虫犬血液样本均扩增出约320 bp的片段，与目标序列ITS-1大小一致。ITS-1序列比对显示，8份样本与婴儿利什曼原虫MG969403、MN648755虫株序列同源性为99.1% ~ 100.0%；系统发育树显示，8份样本均与婴儿利什曼原虫聚为一支。结论:甘肃省迭部县8份无症状感染利什曼原虫犬血液样本的原虫种型均为婴儿利什曼原虫。

艾美耳球虫是鸡球虫病的病原体，采用疫苗防治是当前研究的热点之一。其表面抗原是一种有效的疫苗候选分子，本文对卡介苗（BCG）、乳酸乳球菌（LL）、植物乳杆菌（LP）、鼠伤寒沙门氏菌（St）、枯草芽孢杆菌（Bs）、粪肠球菌（Efs）、大肠埃希菌（Ec）、蓝细菌（CB）、酵母、蜥蜴利什曼原虫（Lt）、鸡痘病毒（FPV）、火鸡疱疹病毒（HVT）、牛痘病毒（VV）和昆虫杆状病毒等载体介导的艾美耳球虫表面抗原疫苗的研制现状做一概述，以期为新型疫苗的开发和应用提供参考依据。

寄生虫病仍然是全球最大的健康问题，给贫困地区造成巨大的经济负担。目前用于治疗原虫病和蠕虫病的药物存在一定缺陷，亟待研发更为有效的治疗药物。小檗碱最早从黄连的根茎中提取获得，是一类重要的抗炎药物。小檗碱的衍生物通过修饰小檗碱的结构位点获得，除了具有抗菌和抗微生物活性以外，小檗碱及其衍生物还具有显著的抗寄生虫活性。本文概括了小檗碱及其衍生物抗原虫（利什曼原虫、锥虫、刚地弓形虫、恶性疟原虫和柔嫩艾美尔球虫）和蠕虫（曼氏血吸虫、日本血吸虫、细粒棘球绦虫和犬弓首蛔虫）感染的作用，以期为相关研究工作者提供参考。

目的:分析两性霉素B脂质体（L-AmB）治疗以肾损害为突出表现的黑热病病例的诊疗过程，为该病的临床诊疗提供理论依据。方法:采用回顾性分析方法，对1例于2020年6月30日至西安交通大学第一附属医院感染性疾病科就诊的以肾损害为突出表现的黑热病病例的临床资料、诊疗经过和实验室检查结果进行分析。结果:患者女，56岁，出现发热（最高体温38.2 ℃）、畏寒症状。临床实验室检查结果显示，血红蛋白（55 g/L）、红细胞（2.68 × 10 12个/L）、白细胞（1.06 × 10 9个/L）及血小板计数（8.00 × 10 9个/L）均降低，肾功能示尿素氮及尿肌酐异常，脾大等，经血和骨髓杜氏利什曼原虫检测确诊为黑热病合并肾功能不全。在连续肾脏替代治疗（CRRT）辅助下，经L-AmB小剂量起始缓慢加量并小剂量维持治疗后，患者体温恢复正常，血常规示三系细胞逐渐升高，肾功能示尿素氮及肌酐逐渐下降，脾脏回缩；6个月后复查随访无复发，且肾功能恢复正常。 结论:L-AmB治疗以肾损害为突出表现的黑热病安全有效，患者不仅病原学治愈，且肾功能得以恢复。

目的:分析3例嗜血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）患儿的临床特点、诊断、治疗及预后，为合理治疗及预防严重并发症的发生提供诊疗线索，减少误诊误治。方法:回顾性分析太原市妇幼保健院2018年3月至2020年3月收治的HPS患儿3例的临床资料，检索文献，结合病例合理归纳并解释相关结果。结果:3例患儿均以发热为首发症状，均为高热（≥39 ℃）；3例患儿最后均出现不同程度的两系或三系减少；2例患儿出现肝脾肿大，1例未发现肝脾肿大；3例患儿均有转氨酶升高，2例较严重，1例轻微；3例均有铁蛋白明显升高及纤维蛋白原降低，均无高甘油三酯血症；2例在发热过程中有皮疹出现，1例皮疹出现较晚，1例未见皮疹出现；3例患儿均有不同程度的淋巴结肿大。3例患儿中2例行骨穿检查明确，1例骨髓象见网状细胞吞噬血细胞现象，1例骨髓涂片可见利什曼原虫，2例经治疗后均治愈出院；1例因病情进展快死于多脏器功能衰竭，尸检发现肾上腺肿物。结论:HPS的临床表现多样，病情凶险，病因复杂，临床预后各有差异。临床如遇到不明原因发热伴血细胞减少者，应考虑到此病的可能，需详细询问病史及生活居住史，尽早完善相关辅助检查。

黑热病又名内脏利什曼病(visceral leishmaniasis，VL)，是由内脏利什曼原虫(leishmania donovani，LD)引起，以白蛉为传播媒介的地方性丙类传染病。黑热病在我国有较为明显的地域性分布，主要见于新疆、甘肃、内蒙、四川、陕西、山西六省区，占全国病例数的95%以上 [ 1] 。其他省市如湖北、河南等也有零散的病例报道。云南省极少有黑热病病例，姚正林等 [ 2] 于2000年报道过来自云南大理、普洱的2例成年黑热病患者，但至今未见儿童黑热病病例报道。2021年1月，我科收治了1例9月龄黑热病并发噬血细胞综合征患儿，为加强非流行地区儿科医生对本病的认识，现报道如下。

发热是临床最常见的症状之一，有时发热的原因难以查明，致使疾病的诊治陷于困难。本文报道一例晚期T细胞淋巴瘤患者在治疗过程中出现了原发疾病不能解释的发热伴皮肤损害，使用各种传统的检测方法均未能找到发热原因，经验性使用广谱抗菌药物也未能使发热缓解。后经外周血宏基因组二代测序诊断为利什曼原虫病，该患者经过对因治疗后症状缓解。本病例显示出了宏基因组二代测序对罕见感染性疾病的诊断价值。

目的:了解甘肃省文县和迭部县利什曼原虫感染犬的空间分布特征，为实施精准防控措施提供科学依据。方法:2019年，采用整群抽样方法，在甘肃省内脏利什曼病流行区文县兴隆村和迭部县洛大村采集村内所有犬的血样，选择内脏利什曼病诊断引物RV1-RV2对犬血DNA进行PCR扩增，检测犬利什曼原虫感染情况；并采用SaTScan V9.5软件对犬利什曼原虫感染情况进行空间聚集性分析。结果:共调查犬537只，感染阳性犬221只，阳性率为41.2%；其中，文县和迭部县犬利什曼原虫感染阳性率分别为64.6%（95/147）、32.3%（126/390）。SaTScan分析结果显示，文县和迭部县利什曼原虫感染犬在空间范围内聚集性均无统计学意义（ P均> 0.05）。 结论:文县和迭部县利什曼原虫感染犬无空间聚集性，但犬利什曼原虫感染阳性率较高，存在较高流行风险。建议当地加强健康教育工作，严格驱蛉灭蛉、查杀病犬，降低内脏利什曼病传播风险。

目的:了解甘肃省内脏利什曼病高发区不同临床症状利什曼原虫感染犬的主要血液参数，为犬利什曼病的早期诊断和病情监测提供科学依据。方法:2019年5月，选取甘肃省内脏利什曼病历史疫区陇南市文县和甘南藏族自治州迭部县为调查现场，以PCR检测利什曼原虫DNA阳性的40只犬为调查对象，根据其临床症状分为无症状（ n = 17）、少症状（ n = 12）和多症状（ n = 11）3组，同时选取10只健康犬作为对照。利用动物全自动血液五分类细胞分析仪进行主要血液指标检测。 结果:与对照组相比，无症状、少症状和多症状组的红细胞数量、血红蛋白含量、血细胞比容、淋巴细胞数量、单核细胞数量、嗜酸性粒细胞数量均减少（均 P < 0.05），少症状和多症状组白细胞、中性粒细胞数量均减少（均 P < 0.05）；且上述血液指标，多症状组均低于无症状组（均 P < 0.05）。其中红细胞数量（对照组比多症状组）由（6.82 ± 0.05） × 10 12 个/L降为（4.19 ± 0.08） × 10 12 个/L、血红蛋白含量由（15.84 ± 0.74）g/L降为（9.65 ± 0.18）g/L、血细胞比容由（46.41 ± 0.95）%降为（27.86 ± 0.42）%、白细胞数量由（14.90 ± 0.22） × 10 9 个/L降为（10.23 ± 0.24） × 10 9 个/L、中性粒细胞数量由（7.25 ± 0.18） × 10 9 个/L降为（6.18 ± 0.11） × 10 9 个/L、淋巴细胞数量由（2.80 ± 0.07） × 10 9 个/L降为（1.64 ± 0.06） × 10 9 个/L、单核细胞数量由（1.13 ± 0.01） × 10 9 个/L降为（0.53 ± 0.02） × 10 9 个/L、嗜酸性粒细胞数量由（1.70 ± 0.06） × 10 9个/L降为（0.71 ± 0.03） × 10 9 个/L。 结论:不同临床症状利什曼原虫感染犬血液指标检测结果不同。