经过近40年的发展，微创技术已被广泛应用于各类肿瘤根治术中，其安全性和有效性得到充分验证。随着相关医疗器械设备的不断更新迭代，手术的便捷性和精准度得到显著提升，微创外科的发展已步入高位平台期。随着信息技术的飞速发展，研究者已逐步进入智慧医学时代，人工智能等技术的融入将为微创外科的发展注入新的活力。笔者结合最前沿的研究动态，深入剖析人工智能在微创手术的术前评估规划、术中监测预警、术后综合管理等关键环节中发挥的独特作用。同时，笔者还探讨了如何利用这些创新技术进一步促进医疗教育改革，并对远程医疗服务的发展进行展望。在智慧医疗时代，微创外科的发展应遵循“大胆创新，小心实践”的原则，坚持“以人为本”的理念为指导。通过不断促进医工学科交叉合作，加速科技成果向临床转化，确保微创外科技术能够更好地服务于人民的健康福祉。

目的:探讨基于循证理念的预警干预在调节妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖代谢及预防新生儿低血糖中的应用价值。方法:选取2020年1月至2021年6月复旦大学附属妇产科医院收治GDM产妇108例，采用随机数字法将其分为试验组和对照组，每组54例。对照组予以常规干预措施，试验组在对照组基础上予以基于循证理念的预警干预措施。比较两组产妇孕期体重增加情况、干预前后血糖变化、分娩情况以及新生儿低血糖等并发症发生率。结果:干预后，试验组产妇每周体重增加值、总体重增加值以及体质量指数(BMI)增加值均显著低于对照组( P<0.05)；产妇空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2 hPBG)和糖化血红蛋白值(HbA1c)水平显著低于对照组( P<0.05)；产妇早产、剖宫产、子痫前期以及晚期流产的发生率均显著低于对照组( P<0.05)；新生儿低血糖、巨大儿及胎儿窘迫的发生率均显著低于对照组( P<0.05)。 结论:基于循证理念的预警干预可有效控制产妇的体重变化和血糖水平，并降低新生儿低血糖等并发症发生风险。

本期组织专家围绕季节性流感和动物流感病毒的基础研究、甲型H1N1流感和新冠病毒所致肺炎患者的临床特征、流感疾病负担以及促进老年人流感疫苗接种等发表论著或共识，阐述流感病毒特点、疾病特征、健康危害和经济影响、预防措施。这些研究强调了基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学的融合在传染病防控中的重要作用。以群医学理念为指导，推动多学科融合，持续开展流感等传染病防治和大流行应对准备工作，既可夯实新发和突发传染病监测预警、预防控制、诊断治疗基础，也可提升突发公共卫生事件应急准备能力。

近视是一种常见眼病，已成为中国儿童青少年视力下降的主要原因。2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，近视低龄化问题仍突出，且高度近视数量逐年增加。虽然国家将近视防控上升到战略层面，但仍没有彻底改变现状，仍有很多难点和瓶颈没有得到解决。近视的病因复杂，还无法找到一条普适的防控策略。针对近视防控的现状，笔者思考了医工交叉协助方式，从儿童青少年眼发育及近视认知理念出发，以屈光发育档案为指导，建立屈光发育档案数据采集标准体系，并建立纵向数据的精准预测，为儿童青少年眼健康的早预警、早预防提供手段。以期为突破近视防控的瓶颈提供解决方案。

目的:分析西部某重点高校教师群体甲状腺结节的患病情况及相关影响因素，为制定健康管理方法提供有利的临床证据。方法:收集2020年10月至2021年10月在西部某重点高校附属医院体检中心进行体检，符合纳入研究标准的教师3196名，对其体检结果进行分析。结果:甲状腺结节检出率为44.77%（1431/3196），其中女性检出率为59.11%（707/1196），男性检出率为36.20%（724/2000），差异有统计学意义（ P<0.01）。甲状腺结节检出率随年龄增长呈递增趋势（ P<0.01），女性甲状腺结节检出率在各年龄段均高于男性，差异均有统计学意义（ P<0.01）。甲状腺激素检查结果：正常组与结节组的血清促甲状腺激素（TSH）含量相近，差异无统计学意义（ P>0.01），但结节组的血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）比正常组含量低，差异有统计学意义（ P<0.01）。结节组的体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、血总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖均高于正常组，差异有统计学意义（ P<0.01），而正常组血尿酸含量高于结节组（ P<0.01）。问卷调查结果：正常组与结节组在碘摄入情况、每周在外就餐次数、海产品摄入嗜好、焦虑及抑郁倾向、运动习惯等因素比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:该重点高校教师群体甲状腺结节发病率较高，相关生化指标及生活方式均与其发病有关。为此该高校应建立健全针对教师的动态健康监测机制，针对教师开展个体化的健康保健宣传和建立疾病早期筛查的预警机制，同时合理安排工作，调节膳食结构及重视健康管理理念。

心脏骤停是我国卫生健康领域面临的巨大挑战。最新研究估计全国每年发生院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest，OHCA）患者达105万，出院存活率只有1.15% [1]；院内心脏骤停（in-hospital cardiac arrest，IHCA）发生率为1.75%，出院存活率9.1% [2]；OHCA和IHCA的出院存活率均低于西方发达国家的8%~9%、15%~34% [3,4]。要提高我国心肺复苏的水平，就需要针对心脏骤停的预防预警、现场反应、院前急救和院内救治的全过程进行不断优化提升。2018年笔者在国内率先正式提出复苏中心建设的理念 [5]，全国专家们也积极进行了探索 [6,7,8]。在高质量发展的背景下，浙江正努力创建"两个先行"示范区，全省急诊同道先行先试，在初步实践的基础上总结经验，达成"复苏中心建设浙江共识"并在本期刊登。这是我国复苏中心发展历程中重要的一步，为规范有序地开展建设工作提供了很好的参考。

目的:基于预警理念的过程质量控制应用于重症患者连续性血液净化治疗中的效果。方法:选择2018年1月至2020年1月海安市中医院收治的行连续性血液净化治疗的重症患者108例，按随机数字表法分为两组，各54例。对比两组连续性血液净化治疗时间、报警频次、不同时间过滤器凝血发生率和非计划下机发生情况。结果:观察组连续性血液净化治疗时间长于对照组，报警频次少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组治疗8~24 h、>24 h的过滤器凝血发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组非计划下机发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对行连续性血液净化治疗的重症患者实施基于预警理念的过程质量控制可有效降低报警频次，延长治疗时间，减少过滤器凝血发生率及非计划下机发生率，值得推广。

妊娠期乳腺癌发生于妊娠这一特殊生理时期，诊疗需兼顾母亲的疗效及胎儿的安全。联合乳腺科、产科、护理部等多学科团队对不同孕周、不同乳腺癌发展阶段的妊娠期乳腺癌患者进行安全、有效的个体化诊治显得尤为重要。对妊娠期乳腺癌患者实行妊娠风险预警评估及全程多学科个案管理模式，有利于早期发现孕妇及胎儿健康状况的异常，实现快速高效处理，减少不良医疗事件的发生，最大限度保障孕妇及胎儿安全。产科医师需关注妊娠期妇女主诉，定期行乳腺超声检查，发现可疑状况时，由乳腺科医师主持多学科讨论。不仅要通过多学科协作门诊确定妊娠期乳腺癌治疗方案，还应将多学科协作理念贯穿后续治疗过程，包括积极的外科治疗，选择新辅助化疗和辅助化疗，避免行内分泌治疗、靶向治疗和放疗，坚持多学科随访等。妊娠期乳腺癌多学科个案管理必要可行，更多前瞻性临床研究有待开展，以帮助临床诊治策略日趋完善。

新发传染病(EID)是指新出现的或既往已经存在但发病率或影响范围迅速增加的传染性疾病.受气候变化、病原体进化等因素影响,EID发生频率及形成大流行的风险在不断增加.新型冠状病毒感染等疾病的暴发已经对全球健康、经济和社会稳定造成了巨大冲击.这些疾病的全球大流行不仅直接影响人类健康,还给经济发展、贫困减少和教育等方面带来诸多负面影响.为了有效应对EID的挑战,国家和国际组织采取了一系列综合性防控策略,包括降低病原体溢出风险、建立综合性监测与预警系统、协调部门间的合作与信息共享以及以全健康(One Health)理念开展跨部门联防联控.当下EID防控依然面临诸多挑战,本文总结EID大流行所带来的挑战、国家及国际层面的应对防控策略以及当前防控的进展和具体案例,为将来应对EID大流行提供经验参考.

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)联合加速康复外科(ERAS)护理理念在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果.方法:将 2022 年 3 月 1 日～9 月 30 日收治的 94 例肺癌根治术患者按随机数字表法分为ERAS组和对照组各 47 例,对照组采用常规胸外科干预措施,ERAS组采用MEWS联合ERAS护理理念干预措施.比较两组干预效果.结果:观察组临床指标、疼痛程度、应激指标水平均优于对照组(P<0.05);ERAS组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:MEWS联合ERAS护理理念应用于胸腔镜肺癌根治术患者,能有效提高临床治疗效果,减少应激反应,降低并发症发生率.