目的:联合使用正念训练及家庭参与式护理后观察对肺癌(LC)放疗患者护理效果，并对患者随访后总结护理干预效果。方法:选取无锡市第二人民医院2018年1月至2021年12月收治90例LC后接受放疗患者为研究对象，以随机数表法分为观察组与对照组各45例。其中对照组采取常规护理，观察组采取正念训练及家庭参与式护理，对比干预前、干预4 w后两组医学应对、心理韧性、生活质量、家庭照顾准备等方面。结果:干预前，两组组间、组内各项指标差异均无统计学意义(均 P>0.05)。干预4 w后，观察组医学应对方式(回避、面对、屈服)低于对照组，心理韧性(坚韧、乐观、自强)高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；家庭照顾者准备评分、生活质量评分(身体健康、心理健康、社会适应、精神健康)高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采取正念训练及家庭参与式护理能够有效提高患者的医学应对能力，提升心理韧性与家庭照顾者准备，进而改善生活质量，促进疾病转归。

目的:探究社会适应训练对精神分裂症患者应对方式及心理弹性的影响。方法:选取2019年2月至2020年3月在洛阳市第五人民医院进行治疗的94例精神分裂症患者，将患者随机分为对照组及观察组，各47例。对照组患者采用常规干预，观察组患者在常规护理基础上，开展社会适应训练。比较两组患者干预前后应对方式、心理弹性及社会功能。结果:干预前，两组患者应对方式、心理弹性及社会功能比较差异均无统计学意义( P>0.05)，干预后，观察组患者积极维度评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，消极维度评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，心理弹性评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患者社会功能缺陷程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预前，两组患者各项目阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后，观察组患者各项目PANSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对精神分裂症患者实施社会适应训练，能够有效改善患者临床症状，改善患者应对方式及心理弹性，同时能够显著降低患者社会功能缺陷程度。

目的:利用机器学习预测右向左分流(right-to-left shunt，RLS)人群隐源性卒中(cryptogenic stroke，CS)发病风险，为CS的准确和高效预测提供解决方案。方法:回顾分析2018年1月至2023年9月在青岛大学附属医院崂山院区神经内科治疗的经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)阳性的289例RLS人群的临床数据，包括人口统计学信息、疾病史、实验室检查指标、诊断和治疗等。使用机器学习train_test_split()函数将数据集随机分为训练集和测试集，比例为8∶2。采用Logistic回归、决策树、随机森林、极端梯度提升、人工神经网络、梯度提升、极限树和自适应增强等算法构建RLS人群CS风险预测模型，使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)及曲线下面积(area under curve，AUC)、混淆矩阵、精确率、召回率、准确率、F1值、校准曲线、决策曲线等综合评估模型性能。性能最优的模型使用特征重要性和SHAP值进行可解释性分析。使用SPSS 25.0进行 t检验、Mann-Whitney U检验和 χ2检验。采用Delong检验比较两模型间AUC的差异。 结果:289例RLS人群发生CS 166例(57.5%)，非CS 123例(42.5%)。统计分析结果显示，CS患者D-二聚体、平均血小板体积、纤维蛋白原等血液生化指标高于非CS患者(均 P<0.01)；训练集与测试集各变量均差异无统计学意义(均 P>0.05)。对测试集进行CS风险预测，随机森林模型取得了最高的AUC(0.885)、精确率(0.806)、召回率(0.879)、准确率(0.810)以及F1得分(0.841)。校准曲线显示随机森林模型最接近参考线，决策曲线表明随机森林模型具有更大的净受益。可解释性分析显示高风险因素包括平均血小板体积、D-二聚体、国际标准化比值、体质量指数以及年龄。 结论:基于随机森林的预测工具表现出色，在预测RLS人群CS风险方面准确性较高。

目的:综述有关飞行模拟器病（flight simulator sickness，FSS）的症状表现、发病机制、流行病学调查及预防措施，旨在为模拟飞行训练涉及的疾病预防与医学临时停飞等问题提供参考。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献资料。资料引用:引用公开发表的文献资料40篇。资料综合:回顾了外军和我军在飞行模拟器训练中发生的FSS流行病学调查、机制探索与预防措施等研究进展。FSS属于模拟器诱发综合征之一，是由飞行模拟器训练引起类似运动病的生理功能紊乱症候群。FSS的发病机制可能与晕动病的感觉冲突理论、躯体不稳定理论有关。外军重视FSS的发病调查、风险评估与预防措施。我军对于FSS的系统调查较少，医学预防意识和措施与外军有一定差距。结论:初次使用模拟器者无论是否发生FSS，24 h内均不应参加飞行；对于严重或反复发生FSS者，可以在不影响实际飞行的基础上考虑适当用药。应在我军航空兵部队中开展FSS调查和相关研究工作，提高飞行员、训练人员、航卫保障人员和工业设计者的整体认知水平。通过制定相应的医学预防措施和提高模拟器人体感知觉仿真设计，加强对FSS的控制与预防水平。

目的:通过构建高强度一次性力竭军事训练肾损伤模拟模型，观察不同强度、时长的预适应训练对大鼠早期肾损伤标志物的影响，为实施科学参训方案提供指导依据。方法:70只雄性SD大鼠按随机数字表法分为7组，即高强度一次性军训肾损伤模型组(M组)、低强度短期预适应训练组(LS组)、低强度长期预适应训练组(LL组)、中强度短期预适应训练组(MS组)、中强度长期预适应训练组(ML组)、高强度短期预适应训练组(HS组)和高强度长期预适应训练组(HL组)，每组10只。不同模式预适应跑台训练后按高强度一次性力竭军训肾损伤模型进行训练。观察大鼠每次训练结束后及力竭时行为特征，记录力竭时间，检测血清尿素氮(Bun)、肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和肾组织Na +，K +-ATP酶活性，以及总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和肾小管半定量评分。 结果:与其他组相比，HL组大鼠表情淡漠，反应迟钝，皮毛光泽度差，捕捉时逃避反应弱；其他组大鼠均皮毛润泽，对周围刺激反应灵敏。力竭时间从长至短排序为ML组、HS组、MS组、LL组、LS组、M组、HL组。与M组相比，LS组大鼠力竭时间差异无统计学意义( P> 0.05)；其他组组间比较，力竭时间有显著差异；HL组力竭时间明显短于其他各组，差异有统计学意义( P< 0.05)。与M组比较，LS组大鼠血清Bun、SCr、Cys C、KIM-1、NGAL水平差异无统计学意义( P>0.05)；其他组组间比较，大鼠血清Bun、SCr、Cys C、KIM-1、NGAL水平差异均有统计学意义( P<0.05)。各组大鼠肾组织Na +，K +-ATP酶活性表达和总SOD活力从高到低排序为ML组、HS组、MS组、LL组、M组、LS组、HL组。与M组比较，LS组大鼠肾组织Na +，K +-ATP酶活性表达和总SOD活力差异无统计学意义( P>0.05)；其他组组间比较，大鼠肾组织Na +，K +-ATP酶活性表达和总SOD活力差异均有统计学意义( P<0.05)。MDA水平从低到高排序为ML组、HS组、MS组、LL组、M组、LS组、HL组。与M组比较，LS组大鼠肾组织MDA水平差异无统计学意义( P>0.05)；其他组组间比较，大鼠肾组织MDA水平差异均有统计学意义( P<0.05)。肾小管评分从低到高排序为ML组、HS组、MS组、LL组、LS组、M组、HL组。HL组与其他各组比较，肾小管评分差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:适度的预适应训练有助于减轻高强度军事训练造成的肾损伤，其防护效能与训练强度、时长有关，以中强度长期预适应训练最优；过度的预适应训练反而加重肾脏损伤。

目的:探讨计算机化适应性认知训练(adaptive computerized cognitive training，ACCT )对轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者的干预效果。方法:选取轻度认知障碍患者114例(治疗组53例，观察组61例)。治疗组一般治疗合并计算机化适应性认知训练24周，停止训练后继续一般治疗24周，共计48周，观察组仅一般治疗48周。在0周、24周、48周对两组被试者使用简易智力状况检查法(mini-mental state examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、数字广度测试(digital span test，DST)、日常生活能力量表、汉密顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale，HAMD)、汉密尔顿焦虑量表14项(Hamilton anxiety scale，HAMA)进行评估。统计分析使用SAS 9.4软件。数据采用χ 2检验、秩和检验、多水平模型分析进行统计分析。 结果:MMSE[治疗组：0周22.0 (21.0，23.0)分，24周24.0 (24.0，25.0)分，48周25.0 (24.0，26.0)分；观察组：0周23.0 (21.0，24.0)分，24周23.0 (21.0，24.0)分，48周23.0 (21.0，24.0)分]、MoCA[治疗组：0周18.0 (17.0，20.0)分，24周22.0 (20.0，23.0)分，48周22.0 (20.0，24.0)分；观察组：0周19.0 (17.0，20.0)分，24周19.0 (18.0，20.0)分，48周19.0 (18.0，20.0)分]、IADL[治疗组：0周11.0 (10.0，13.0)分，24周12.0 (10.0，12.0)分，48周12.0 (10.0，12.0)分；观察组：0周12.0 (11.0，13.0)分，24周11.0 (10.0，12.0)分，48周11.0 (10.0，12.0)分]、DST顺背、HAMD评分的组别×时间交互作用显著(均 P<0.05)，DST倒背组别主效应显著( P<0.05)。进一步简单效应分析：MMSE、MoCA、DST顺背组别和时间的影响均差异有统计学意义(均 P<0.05)，IADL、HAMD时间影响差异有统计学意义( P<0.05)。进一步比较各时间点间两组差值：治疗组MMSE、MoCA、DST顺背、DST倒背评分差值高于观察组，HAMD评分差值低于观察组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:计算机化适应性认知训练对MCI患者的认知功能及抑郁情绪可起到持续的积极改善效果。

目的:探讨体位适应性训练联合持续被动运动康复护理对膝关节置换术后患者膝关节功能及生活质量的影响。方法:选取2019年9月至2021年4月在滨州市中心医院行膝关节置换术治疗的患者74例，根据两组患者基础资料具有匹配性的原则将其分为常规组及研究组，每组37例。常规组患者行常规术后护理，研究组患者在常规术后护理基础上实施体位适应性训练联合持续被动运动康复护理，比较两组患者干预前后膝关节功能康复情况及生活质量。结果:干预前两组患者膝关节功能及生活质量评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后研究组患者膝关节功能及生活质量评分均显著高于常规组，差异有统计学(均 P<0.05)。 结论:对膝关节置换术后患者实施体位适应性训练联合持续被动运动康复护理，能够有效提高患者膝关节功能及生活质量，对促进其康复具有重要意义。

目的:探讨基于计划行为理论的出院指导对老年髋关节置换术患者出院准备度和功能恢复的影响。方法:选取2017年1月至2022年1月东莞市虎门医院收治的106例老年髋关节置换术患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各53例，其中对照组给予常规护理，观察组在以上基础给予基于计划行为理论的出院指导。随访3个月，比较干预前、干预后3个月对比两组康复训练依从性、出院准备度(个人状态、适应能力、预期性支持、总准备度)及功能恢复情况(疼痛程度、髋关节功能、生活质量)。结果:干预后观察组康复训练依从性、各维度出院准备评分、Harris髋关节功能(HHS)评分及Barthle指数均明显高于对照组( P<0.05)，视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对老年髋关节置换术患者行基于计划行为理论的出院指导，可有效提高其康复训练依从性及出院准备度，同时还能减轻患者术后疼痛，对于其功能恢复及生活质量的改善也具有重要意义。

目的:探讨适应性训练联合微视频宣教模式在先天性心脏病患儿低温体外循环术后的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年1月—2021年1月在郑州儿童医院行低温体外循环术的120例0~3岁先天性心脏病患儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组术后予以常规健康宣教模式，观察组术后予以适应性训练联合微视频宣教模式。比较两组患儿术后恢复情况、两组患儿家长焦虑及护理满意度情况。结果:干预后，观察组患儿术后住院时间、吸氧时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患儿家长SAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患儿家长护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:适应性训练联合微视频宣教模式有利于促进先天性心脏病患儿低温体外循环术后恢复，缓解患儿家长焦虑情绪，提高患儿家长对护理满意度。

目的:利用深度学习预测鼻咽癌患者疗程中的解剖图像，用于及时发现鼻咽癌患者放疗疗程中可能发生的解剖结构变化。方法:收集2020年1月1日至2022年12月31日于中国医学科学院肿瘤医院就诊的230例T 3-T 4期鼻咽癌患者的图像资料，包括计划CT（pCT）和各分次的锥形线束CT（CBCT）图像。使用3D Unet神经网络预测放疗第 k+1周的解剖图像，输入包括pCT、第1-3天的CBCT和第2- k周的各1次CBCT。训练了4个模型分别用于预测第3-6周的解剖图像。在预测图像和真实图像上勾画出鼻咽原发肿瘤（GTV nx）和左右腮腺，通过评估预测图像和真实图像上勾画结构的一致性来评估模型性能。 结果:本研究提出的方法能较准确预测整个放疗疗程中的解剖图像。预测与真实图像上感兴趣轮廓的一致性较高，GTV nx、左腮腺、右腮腺的戴斯相似性系数平均值分别为0.96、0.90、0.92，平均豪斯多夫距离分别为3.28、4.18、3.86 mm，平均最小距离分别为0.37、0.70、0.60 mm。 结论:利用深度学习方法预测鼻咽癌患者疗程中解剖图像的方法准确可行，有助于提前预测和准备治疗策略，实现个性化治疗。