目的:探究个性化护理模式对颌骨囊肿开窗术患者自我效能感、自我护理能力及生活质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年10月期间中山市人民医院口腔门诊收治的60例颌骨囊肿开窗术治疗患者为对象，按照两组基础资料具有匹配性的原则平均分为对照组和试验组，对照组30例患者进行常规护理干预，试验组30例患者常规护理基础上实施个性化护理干预，对比两组患者干预前后自我效能感(GSES)、自我护理能力(ESCA)及生活质量(SF-36)的差异。结果:干预前，两组患者GSES评分、ESCA评分和SF-36评分对比组间差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗3个月后试验组患者GSES评分明显高于对照组( P<0.05)；治疗3个月后试验组患者ESCA评分明显高于对照组( P<0.05)；治疗3个月后试验组患者SF-36评分明显高于对照组( P<0.05)。 结论:对颌骨囊肿开窗术患者进行个性化护理干预，可有效提升患者自我效能感和自我护理能力，改善患者生活质量。

目的:观察开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年5月平湖市第一人民医院收治的外牙源性颌骨囊肿患者90例为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为对照组（45例）和研究组（45例），对照组行常规囊肿清除术，研究组行开窗减压术。记录患者手术时间及术中出血量，评估患者术后疼痛反应程度，观察患者术后并发症，评价患者疗效水平，随访术后24个月内颌骨囊肿复发情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义（ t=1.259， P=0.137），而研究组术中出血量显著少于对照组（ t=11.457， P=0.000）；研究术后视觉模拟评分（VAS）为（3.29±0.85）分，显著低于对照组的（4.47±0.96）分（ t=4.283， P=0.000）；研究组并发症总体发生率［（8.89%，4/45）］显著低于对照组［（26.67%，12/45）］（χ 2=4.865， P=0.027）；研究组总体治疗有效率［（95.56%，43/45）］显著高于对照组［（82.22%，37/45）］，且术后24个月内颌骨囊肿复发率［（6.67%， 3/45）］显著低于对照组［（22.22%，10/45）］均差异有统计学意义（χ 2=4.050、4.406， P=0.044、0.036）。 结论:开窗减压术用于治疗牙源性颌骨囊肿，可有效减轻患者医源性创伤，缓解患者术后疼痛反应，降低术后并发症发生率，提高疗效水平，预防囊肿病变复发。

目的:评价数字化聚醚醚酮囊肿塞在颌骨囊肿开窗减压术中的治疗效果及其优缺点.方法:选取2021-2022年于同济大学附属口腔医院收治的颌骨囊肿患者13例,均采用开窗减压术配合术后使用数字化聚醚醚酮囊肿塞治疗,通过临床检查及影像学资料,评估佩戴数字化聚醚醚酮囊肿塞对开窗减压术治疗颌骨囊肿的疗效.术后定期随访,观察囊腔缩小、新骨形成、并发症发生情况及囊肿塞佩戴满意度等.结果:开窗手术同期拔除囊腔内埋伏牙者存在轻度张口受限、颊部肿胀等情况.问卷调查显示,除 1例患者对囊肿塞外观不满意,其余各项指标均达到可接受或满意.术后 3、6、9、12个月测得的新骨沉积率分别为71.03%(59.37%,82.84%)、82.75%(77.25%,88.66%)、89.93%(86.41%,95.08%)和 94.21%(90.21%,95.09%);术后 3、6、9、12个月测得的囊腔缩小率分别为 96.91%(92.47%,98.65%)、100%(98.36%,100%)、100%(99.79%,100%)和 100%(100%,100%).结论:数字化聚醚醚酮囊肿塞凭借其独特的材料优势和设计优势,在开窗减压术的应用中取得了良好的治疗效果,患者佩戴满意度高,值得进一步推广.

目的 探讨不同手术方式治疗上颌骨囊肿的优缺点,为临床实践提供理论依据.方法 选择41 例上颌骨囊肿患者为研究对象,其中 17 例患者采用传统唇龈入路行上颌骨囊肿切除术,24 例患者采用经鼻内镜入路行上颌骨囊肿切除术.所有患者术后随访大于 12 个月,平均 18 个月,观察比较 2 组患者术后反应、视觉模拟疼痛评分、术后复发及术后肿胀麻木的发生情况.结果 两种不同术式的合理选择,其术后反应、视觉模拟疼痛评分量表、术后复发及术后肿胀麻木的发生情况均未见明显差异.结论 鼻内镜下开窗治疗上颌骨囊肿及唇龈入路治疗上颌骨囊肿均具有独特的优势,术前可依据影像学及鼻内镜检查,确定囊肿与上颌窦各壁的位置关系,从而选择更为合适的手术入路,使患者受益.

目的 回顾性分析接受开窗减压术治疗的颌骨囊肿患儿病例,筛选术后感染危险因素,为颌骨囊肿术后切口感染预防策略制定提供依据.方法 选取 2018 年 3 月—2023 年 3 月绍兴市口腔医院收治的 96 例颌骨囊肿患儿,入院后均行开窗减压术治疗,根据术后创口是否发生感染分为观察组(感染组,21 例)和对照组(未感染组,75 例).比较两组一般资料、术后炎症因子水平,筛选术后感染危险因素术,建立预测模型,评估预测价值.结果 观察组初始囊腔大于对照组,差异有统计学意义(t=2.766,P<0.05),观察组手术时间、术中出血量及术后 24 h VAS评分高于对照组(t=11.034、3.888、2.261,均P<0.05),观察组术后切口首次换药时间≥24 h、污染伤口比例高于对照组(χ2=4.048、13.295,均P<0.05),观察组无菌操作低于对照组患儿(χ2=4.962,P<0.05);观察组术后白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及淀粉样蛋白A(SAA)较对照组患儿更高(t=2.211、3.882、5.909,均P<0.05);logistic回归分析表明,术中出血量、手术时间、WBC、PCT及SAA是颌骨囊肿患儿术后创口感染的独立危险因素(P<0.05),无菌操作是颌骨囊肿患儿术后创口感染的保护因素(P<0.05);术中出血量、手术时间、无菌操作、WBC、PCT 及 SAA 单独预测颌骨囊肿患儿术后创口感染的 ROC 曲线下面积分别为 0.764、0.923、0.814、0.823、0.815 及 0.890.联合预测颌骨囊肿患儿术后创口感染的 ROC 曲线下面积为 0.946.结论 术中出血量、手术时间、WBC、PCT及SAA是颌骨囊肿患儿术后创口感染的独立危险因素,无菌操作是颌骨囊肿患儿术后创口感染的保护因素.联合上述指具有较好的预测效能.

目的 探讨鼻内镜下经鼻开窗术治疗上颌骨囊肿的可行性.方法 回顾性分析 9 例上颌骨囊肿病例,其中成人 8 例、儿童1 例,根据囊肿与上颌窦及鼻腔的位置关系,选择相应的手术路径在鼻内镜下经鼻行上颌骨囊肿开窗术,观察手术效果.并通过中国知网、万方医学网、外文医学信息资源检索平台检索国内外关于颌骨囊肿相关文献,进行数据总结.结果 9 例中 1位 1 岁患者出现术后复发,其余患者均 1 次手术成功,术后随访 6～24 个月,囊腔引流通畅,囊腔均成上皮化改变.相关文献表明鼻内镜下经鼻上颌骨囊肿开窗术有以下优点:更具微创性、神经损伤小,有效改善患者生活质量.结论 鼻内镜下经鼻开窗术治疗上颌骨囊肿具有临床应用价值,但对该术式的适应证及禁忌证有待进一步探讨.

含牙囊肿是一种常见的颌骨牙源性囊肿,其发生的原因主要是牙冠与缩余釉上皮之间囊液的积聚.含牙囊肿多见于青少年时期,男性多于女性,尤其好发于混合牙列,最常累及下颌前磨牙、下颌第三磨牙及上颌尖牙.近年来,一些治疗儿童颌骨囊肿的传统方法如囊肿刮除术等已较少使用,取而代之的是一些相对保守的治疗方法,比如开放填塞术、负压吸引术、开窗减压术等,辅以塞治器、袋形术、术后正畸治疗等方法.但自然开窗的病例甚少报道.本文报告1例自然开窗的儿童替牙期含牙囊肿,为青少年颌骨囊肿的治疗方案提供思路.

牙源性角化囊肿和单囊型成釉细胞瘤是常见的颌骨良性病变,具有较强的局部侵袭性.好发于青少年,且多见于颌骨后分或升支部位.单纯的病变刮治或开窗减压术处理后,有较高的术后复发率,而手术联合辅助治疗例如物理或化学处理可显著降低其复发率.Carnoy's液是临床上应用较早的化学固定剂,在颌骨囊性病变尤其是牙源性角化囊肿辅助治疗中的作用已得到广泛验证,但目前部分临床医生对Carnoy's液临床应用的适应证和安全性仍存在顾虑.本综述回顾Carnoy's液及其改良制剂的作用原理、临床应用的有效性及安全性问题.

1 临床资料 患者,女,66岁,2014-04-09曾因"下颌骨肿胀不适"于外院就诊,CT示"右下颌骨囊肿",遂在聊城市人民医院行"右下颌骨囊肿刮治术+病灶牙拔除术".术后病理诊断:囊肿伴间质肉芽组织增生,黏液变性明显.2019-04-12、2019-12-04患者再次先后因"右下颌后牙区肿痛"就诊,CT均提示右侧下颌支膨胀骨破坏,内见类软组织密度影,骨皮质不完整,病变范围约2.4 cm×1.4 cm,首次CT值为23～40 HU(图1A)、第二次CT值31～42 HU,考虑复发并感染,行"右下颌骨囊肿开窗引流减压术".

目的 比较鼻内镜下经鼻底开窗入路、上颌窦自然口入路、泪前隐窝入路行上颌骨囊肿切除术的临床效果及安全性.方法 选择行鼻内镜下上颌骨囊肿切除术的上颌骨囊肿患者150例,根据手术方案将其分为A组(鼻底开窗入路)、B组(上颌窦自然口入路)、C组(泪前隐窝入路),每组50例.比较三组围手术期一般指标(手术时间、术中出血量、伤口愈合时间),术后6、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后12 h血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α),以及并发症发生率和复发率.结果 三组手术时间、术中出血量、伤口愈合时间及术后6、24 h的VAS比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与同组术前比较,三组术后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低(P均<0.05);三组术后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).A组术后伤口局部感染1例、鼻翼塌陷0例、鼻唇麻木不适0例、双目溢泪0例,并发症发生率为2.00%;B组分别为1、0、0、1例及4.00%,C组分别为0、0、1、0例及2.00%;三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组术后复发0、0、1例,复发率分别为0、0、2.00%,三组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下经鼻底开窗入路、上颌窦自然口入路、泪前隐窝入路行上颌骨囊肿切除术的临床效果相近,安全性相当.