目的:观察浓缩生长因子（CGF）预防牙源性颌骨囊肿骨增量术后疼痛及肿胀的效果。方法:选择2018年6月至2019年12月连云港市第二人民医院收治的牙源性颌骨囊肿需术中同期进行骨增量的患者16例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组8例。观察组行CGF和骨替代品混合后上覆生物膜覆盖；对照组直接予以骨粉填充骨腔，上覆人工生物膜；比较分析两组患者术后肿胀、疼痛、瘢痕增生程度。疼痛参照视觉模拟评分法（VAS）测定，肿胀依据肿胀程度分为3个比较等级，瘢痕依照温哥华瘢痕量表（VSS）进行比较。数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:观察组1、2、3级肿胀所占百分比分别为62.5%（5/8）、37.5%（3/8）、0.0%（0/8），对照组分别为50.0%（4/8）、37.5%（3/8）、12.5%（1/8）（ Z=-1.71， P > 0.05）；观察组、对照组肿胀持续时间分别为（3.8±0.9）d、（5.8±1.4）d，两组差异有统计学意义（ t=6.88， P < 0.05）；观察组术后3 d、7 d、14 d的疼痛VAS评分分别为（2.21±0.25）分、（3.75±0.22）分、（0.57±0.13）分，对照组分别为（3.76±0.18）分、（2.38±0.26）分、（2.38±0.26）分，两组均差异有统计学意义（ t3=14.23、 t7=11.29、 t14=17.61，均 P < 0.001）。观察组术后1周、2周、4周温哥华瘢痕VSS评分分别为（4.26±0.26）分、（1.22±0.13）分、（2.47±0.11）分，对照组分别为（6.35±0.27）分、（4.47±0.73）分、（2.77±0.21）分，两组差异有统计学意义（ t1=15.77、 t2=2.67、 t4=3.58，均 P < 0.001）。 结论:CGF可以促进术后骨缺损修复及创面的愈合、减轻肿胀、疼痛、瘢痕等术后反应。

目的:探讨发生于下颌阻生第三磨牙周围的成釉细胞瘤（ameloblastoma，AB）、牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyst，OKC）及含牙囊肿的锥形束CT影像学特点，为临床诊断提供参考。方法:收集2016年8月至2021年12月北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科收治的109例有完整临床资料、病理诊断及锥形束CT影像，发生于下颌阻生第三磨牙周围的AB（14例）、OKC（23例）及含牙囊肿（72例）患者，其中男性73例，女性36例；患者年龄为11~70岁。分析病变部位、病变内密度、膨隆方向、邻牙牙根吸收及阻生牙的阻生类型等。应用χ 2检验比较不同病变患者的性别差异，应用Fisher精确检验比较不同病变的影像学特征计数资料的差异，以单侧 P<0.05为差异有统计学意义。通过logistic回归分析评估有助于正确影像诊断的重要影像学特征。计算多变量模型中对诊断有影响的所有因素的相应 P值。 结果:23例OKC患者的病变中心部位未见特殊偏好，21.7%（5/23）内部可见不均匀高密度影，56.5%（13/23）颌骨不膨隆，阻生牙位方向未见特殊偏好。14例AB患者中，7例（7/14）病变中心主要位于下颌支部位；14例（14/14）病变均出现颌骨膨隆；8例（8/14）邻牙牙根吸收；6例（6/14）阻生牙呈近中阻生。72例含牙囊肿患者中，88.9%（64/72）病变中心主要局限于阻生第三磨牙牙冠周围，72.2%（52/72）颌骨不膨隆，56.9%（41/72）阻生牙呈倒置阻生。3种病变的性别差异有统计学意义（χ 2=7.30， P=0.026），AB及含牙囊肿男性较女性更多发，而OKC男女的发病率大致相等。Fisher精确检验结果显示，3种囊性病变的病变中心部位（ P<0.001）、内部密度（ P=0.001）、颌骨膨隆（ P<0.001）及阻生牙阻生类型（ P<0.001）的差异均有统计学意义，而邻牙牙根吸收差异无统计学意义（ P=0.153）。 结论:病变部位、病变内密度、颌骨膨隆以及阻生牙类型对准确诊断有明显作用。同时考虑病变部位和阻生牙类型，可将含牙囊肿与AB和OKC作出较准确的鉴别诊断。

目的:检测牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyst，OKC）是否存在SMO基因突变，进一步完善对OKC发病机制的认识。方法:收集2012年9月至2017年6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的OKC患者，10例为痣样基底细胞癌综合征性OKC（女性4例，男性6例），20例为散发性OKC（女性7例，男性13例）。采集患者的病变组织，分离衬里上皮和纤维间质，采用Sanger测序法分别检测上皮与间质DNA中SMO基因突变情况。结果:检测发现3个SMO基因突变位点，即1例综合征性OKC携带c. 2081C>G（p.P694R）突变，2例散发性OKC分别携带c. 907C>T（p.L303F）突变和c. 1247_1248delinsAA（p.G416E）突变，前2例突变为未被报道过的SMO新突变，且2例散发性OKC均不伴PTCH1突变。结论:除PTCH1突变外，OKC还存在SMO基因突变，可能与OKC的发病机制有关。

本研究提出一种以学生为主导的新教学方法，即病理学特征聚类分析（pathological feature clustering，PFC）法，学生将具有相同病理特征的不同疾病进行聚类，并对这些疾病进行鉴别诊断。纳入武汉大学口腔医学院2018级77名本科生，采用分层随机抽样方法将学生分为4组，每组18~20名同学。每组学生将从以下4个主题中选择一类疾病作为主题并总结疾病的组织学特征：①口腔黏膜疾病；②牙源性肿瘤及瘤样病变，口腔颌面部囊肿；③唾液腺疾病；④上皮源性肿瘤和瘤样病变（简称为主题1、2、3、4）。在讨论特定类型疾病时，选择该类疾病为主题的小组为总结组（SG组），其他组为非总结组（NSG组）。各组学生通过相同的病理特征对疾病进行总结后，通过幻灯片分享展示总结结果，并由教师进行点评和补充。通过比较课前测试成绩和期末考试成绩评价教学效果。通过调查问卷评估学生对PFC教学方法的接受度（≥3分表示满意），问卷包括8个客观问题和1个主观问题，问卷采用李克特量表（Likert-scale）设计，每个问题1~5分，学生根据自身情况对每个问题打分。各组间的差异采用Mann-Whitney U非参数检验进行比较。课前测试结果显示，主题1、2、3的SG组学生得分［分别为（5.6±0.8）、5.0（1.0）和（2.9±1.0）分］均显著高于NSG组［分别为（5.1±1.0）、4.0（2.5）和1.5（2.5）分］（ U=402.50， P=0.047； U=392.00， P=0.026； U=295.00， P=0.003）。期末考试成绩显示，在主题1、2、3、4中，SG组与NSG组的分数差异均无统计学意义（ P>0.05）。经过组间分享PFC教学方法的总结结果后，SG组与NSG组之间的差异缩小，进一步证明PFC教学方法的有效性。问卷调查结果显示，81.8%（63/77）学生对PFC教学方法非常满意，13.0%（10/77）学生感到满意，5.2%（4/77）学生基本满意。根据李克特量表客观评价问卷的反馈，每个问题的平均分在4.19~4.77分之间不等，表明学生认为PFC教学法对口腔病理学的学习有较积极的影响。本研究提出的PFC教学方法可提高本科生的病理鉴别诊断能力。

目的:探讨新生儿头颈部占位的临床特点、诊断与治疗。方法:总结2014年1月至2019年11月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护室收治的40例头颈部占位的新生儿病例，其中男23例，女17例，年龄2~28 d，对其临床特点、辅助检查、治疗情况进行分析。结果:40例患儿中22例以呼吸困难入院，15例因发现口腔或头颈部肿物入院，2例以发热为首发症状，1例以声音嘶哑为首发症状。合并局部感染者5例。所有患儿均行局部超声及CT或MRI检查；9例出现严重呼吸困难者给予有创通气，其中有创通气超过48 h者6例次，需气管插管接人工鼻者4例次。治疗上行囊肿穿刺2例；行手术切除者31例；保守治疗7例。25例经病理检查确诊，包括软腭成熟畸胎瘤3例，硬腭畸胎瘤1例，（口腔下牙龈）颗粒细胞瘤1例，舌根间叶源性梭形细胞肿瘤1例，（右侧声门）息肉1例，（食管入口）息肉1例，舌根囊肿4例，喉囊肿1例，甲状舌管囊肿2例，淋巴管瘤2例，淋巴管瘤合并冬眠瘤1例，气管囊肿1例，食管囊肿1例，左侧颈部脓肿3例，枕部血管瘤1例，左侧颞顶部脓肿1例。结论:新生儿期头颈部占位易致气道梗阻，影像学检查可辅助诊断，根据肿物性质不同，治疗方案不尽相同。

目的:观察开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年5月平湖市第一人民医院收治的外牙源性颌骨囊肿患者90例为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为对照组（45例）和研究组（45例），对照组行常规囊肿清除术，研究组行开窗减压术。记录患者手术时间及术中出血量，评估患者术后疼痛反应程度，观察患者术后并发症，评价患者疗效水平，随访术后24个月内颌骨囊肿复发情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义（ t=1.259， P=0.137），而研究组术中出血量显著少于对照组（ t=11.457， P=0.000）；研究术后视觉模拟评分（VAS）为（3.29±0.85）分，显著低于对照组的（4.47±0.96）分（ t=4.283， P=0.000）；研究组并发症总体发生率［（8.89%，4/45）］显著低于对照组［（26.67%，12/45）］（χ 2=4.865， P=0.027）；研究组总体治疗有效率［（95.56%，43/45）］显著高于对照组［（82.22%，37/45）］，且术后24个月内颌骨囊肿复发率［（6.67%， 3/45）］显著低于对照组［（22.22%，10/45）］均差异有统计学意义（χ 2=4.050、4.406， P=0.044、0.036）。 结论:开窗减压术用于治疗牙源性颌骨囊肿，可有效减轻患者医源性创伤，缓解患者术后疼痛反应，降低术后并发症发生率，提高疗效水平，预防囊肿病变复发。

成釉细胞瘤是口腔常见的牙源性肿瘤,具有局部侵袭性,来源于牙源性上皮,也可来自含牙囊肿和牙源性角化囊肿的衬里上皮及口腔黏膜上皮基底细胞. 根据临床病理表现分为四种类型:实性或多囊型成釉细胞瘤;骨外或外周型成釉细胞瘤;促结缔组织增生型成釉细胞瘤;单囊型成釉细胞瘤. 其中实性或多囊型成釉细胞瘤又可分为 6 类变异型:滤泡型;丛状型;棘皮瘤型;颗粒细胞型;基底细胞型;角化成釉细胞瘤.

含牙囊肿是一种常见的颌骨牙源性囊肿,其发生的原因主要是牙冠与缩余釉上皮之间囊液的积聚.含牙囊肿多见于青少年时期,男性多于女性,尤其好发于混合牙列,最常累及下颌前磨牙、下颌第三磨牙及上颌尖牙.近年来,一些治疗儿童颌骨囊肿的传统方法如囊肿刮除术等已较少使用,取而代之的是一些相对保守的治疗方法,比如开放填塞术、负压吸引术、开窗减压术等,辅以塞治器、袋形术、术后正畸治疗等方法.但自然开窗的病例甚少报道.本文报告1例自然开窗的儿童替牙期含牙囊肿,为青少年颌骨囊肿的治疗方案提供思路.

面横裂属于颅面裂畸形中的一种临床类型.面横裂是一种较唇腭裂更为少见的先天性面裂畸形,其发生是由于胚胎时上颌突与下颌突未能完全融合所致,表现为口角至颊部呈水平裂开,除口颊畸形外,还可伴有第一鳃弓的发育畸形,如颜面一侧发育不良,耳前瘘管及附耳等畸形.面横裂的发生机制目前尚不清楚,可能与遗传、营养或环境因素有关.本文就临床中发现的 1 例先天性右面部不典型面横裂伴颊瘘合并同侧下颌骨角化囊肿的病例进行报道,具有一定的临床参考价值.

牙源性角化囊肿和单囊型成釉细胞瘤是常见的颌骨良性病变,具有较强的局部侵袭性.好发于青少年,且多见于颌骨后分或升支部位.单纯的病变刮治或开窗减压术处理后,有较高的术后复发率,而手术联合辅助治疗例如物理或化学处理可显著降低其复发率.Carnoy's液是临床上应用较早的化学固定剂,在颌骨囊性病变尤其是牙源性角化囊肿辅助治疗中的作用已得到广泛验证,但目前部分临床医生对Carnoy's液临床应用的适应证和安全性仍存在顾虑.本综述回顾Carnoy's液及其改良制剂的作用原理、临床应用的有效性及安全性问题.