目的:探讨毛发移植法改善除皱术后发际位置异常的方法和效果。方法:2014年3月至2019年1月，北京大学第三医院成形外科收治61例除皱术后发际位置异常患者，均为女性，年龄28～65岁，平均41岁。其中45例为额部(内镜法)联合中面部除皱术后，11例为额颞部除皱术后(内镜法)，5例为中面部除皱术后。除皱术与毛发移植术的间隔为6～79个月，平均18.4个月。根据美学理论重新设计额部、颞部和鬓角的发际位置和形态，采用毛发移植法予以修复。术后随访计算毛发成活率，由患者和1位第3方整形外科主治医师分别评价患者发际线的满意程度和对颞下发际线瘢痕的遮挡程度。结果:25例行额颞发际线联合颞下发际线植发，23例行额颞发际线植发，13例行颞下发际线植发。所有患者随访时间12～24个月。额颞部发际线的毛发成活率平均为94.3%[90.8%(51.1/56.3)～98.9%(52.5/53.1)]，颞部发际线内切口的颞下区域毛发成活率平均为93.2%[89.1%(31.1/34.9)～98.6%(34.4/34.9)]，颞部发际线边缘切口的颞下区域毛发成活率平均为81.2%[60.4%(17.2/28.5)～87.6%(26.8/30.6)]。额颞发际线植发满意程度评价：患者为4.1～5.0分，平均4.5分；医生为4.3～4.9分，平均4.7分。颞下发际线植发满意程度评价分为2部分，发际线内切口评分患者为4.0～5.0分，平均4.4分；医生为4.2～4.9分，平均4.7分；颞下发际线边缘切口评分患者为2.8～4.7分，平均4.0分；医生为3.1～4.9分，平均4.2分。颞下发际线的瘢痕遮挡程度评价：患者为2.6～5.0分，平均3.7分；医生为3.1～5.0分，平均3.9分。结论:应用毛发移植技术修复除皱术后的发际位置异常能取得满意的效果。由于颞下发际线的位置和瘢痕上毛发成活率较低，术后毛发遮挡瘢痕的效果一般，再次植发和改进除皱手术切口设计是解决这一问题的方法。

目的:探讨一种新的内镜额部除皱方法并总结其临床效果。方法:2010年1月至2017年1月，北京大学第三医院成形外科119例患者行内镜额部除皱术。该术式在额肌上做平行切断以改善额部皱纹。部分降眉肌、皱眉肌用微创钳钝性咬除。术中不使用固定装置，也不行缝扎固定。术后对患者发放相关FACE-Q量表评估满意度，并测量手术前后眉部位置。结果:术后1周，119例患者肿胀基本消除，眉间纹、额横纹明显减轻或消失。眉部测量显示，患者眉毛有明显抬高。FACE-Q量表结果显示，患者对术后额部皱纹、眉间皱纹改善满意度高，对手术结果满意度高；患者自觉年轻7岁。该术式常见的早期并发症是额部暂时性皮肤麻木，其次是发际线后退。结论:内镜额部除皱术式可有效改善额部、眉间皱纹，满足患者需求。

目的:评估A型肉毒毒素联合注射改善面颈部老化的临床效果及安全性。方法:2020年1月至2023年1月，在河南省人民医院皮肤科进行面颈部联合注射A型肉毒毒素女性患者30例，年龄29～66(42.2±8.8)岁。注射部位包括额部、眉间、眼周、鼻背、下颌缘等，注射后4、24周通过皱纹严重程度量表(facial wrinkle scale, FWS)、半颜面中线上下颌缘最低点到内眦水平线距离AB值评估疗效，同时通过面部整体美学改善量表(global aesthetic improvement scale, GAIS)及自我年龄感知(self-perception of age, SPA)评估患者的主观改善度，并评估患者满意度及注射后不良反应。结果:注射后4周时，上面部各部位皱纹改善总有效30例(100%)，AB值改善差异有统计学意义( t＝28.35， P<0.05)。注射后24周时，上面部各部位皱纹改善总有效率为16.7%(5/30)～36.7%(11/30)，AB值改善差异有统计学意义( t＝3.98， P<0.05)。注射后4周和24周时分别有100%(30/30)和66.7%(20/30)患者经GAIS评估面部状态得到了改善，100%(30/30)和63.3%(19/30)患者认为自己变年轻。患者满意度100%(30/30)。注射后有注射部位轻微瘀斑5例、眉毛上抬无力1例，均在1～2周内自行消失。 结论:A型肉毒毒素面颈部联合注射在面部年轻化的治疗效果明显，患者满意度较高，且无严重不良反应。

目的:探讨能降低面部除皱手术伤口张力并辅助悬吊上提重定位后的皮肤达到减轻瘢痕、预防秃发、维持长期提升效果的方法。方法:2016年6月至2018年10月，中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊的33例要求面部除皱术女性患者，年龄36～61岁，平均46岁。在额部或颞部开放切口除皱术后，在切口前方发际线与皮肤交界处，用2-0可吸收缝线穿过皮内，之后用翻转缝针，从缝线于皮肤出入口两个点分别垂直穿过皮瓣全层；缝固在颞深筋膜或帽状腱膜打结固定，使切口主要锚着点闭合张力降低，并辅助悬吊皮瓣的作用。结果:33例患者术后早期发际线周围皮肤因缝线牵拉产生轻度堆积外观，随着时间延长逐渐消失。随访3～18个月，除2例患者出现切口附近脱发，毛发密度降低外，31例患者均无明显切口瘢痕增生和秃发，无长时间皮肤皱褶堆积等并发症出现，面部年轻化效果好，患者满意率高。结论:皮内减张联合悬吊缝合技术使张力重新分布，明显减轻切口处的瘢痕增生和秃发。缝线起到了辅助悬吊的作用，增加面部组织上提的稳定度和持久性。

目的:探讨全面部除皱术的手术方法并进行FACE-Q量表评估。方法:2010年1月至2016年12月，北京大学第三医院成形外科对接受全面部除皱提升术女性患者126例(年龄27~64岁，平均43.3岁)进行FACE-Q系列14个量表的评估。结果:共44例患者完成FACE-Q量表，随访6~86个月，平均27.9个月。面部整体满意度(87.30±10.79)分，额部及眉部满意度(92.16±10.12)分，颧部满意度(93.30±6.95)分，颊部满意度(91.20±10.17)分，颈部满意度(87.16±9.65)分，整体皱纹评估(87.57±9.71)分，额部皱纹评估(91.80±10.23)分，眉间皱纹评估(90.43±10.76)分，鼻唇沟评估(88.25±12.10)分，鱼尾纹评估(91.52±13.66)分，社会功能(88.70±9.40)分，心理功能(88.77±10.49)分，手术决策满意度(90.86±9.06)分，手术结果满意度(90.03±10.61)分，自我评价年轻(8.33±3.15)岁。<40岁、40~50岁、>50岁年龄组的量表结果比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:全面部除皱术为综合的全面部年轻化治疗方案。经FACE-Q系列量表证实在短期及长期随访中有较高的满意度。

目的 比较内窥镜下传统小切口和提拉带辅助小切口额颞部除皱术两种术式的优缺点,探讨两种术式的临床应用价值.方法 将90例额颞部松弛患者随机分为实验组和对照组,每组各45例.实验组在内窥镜下植入医用软组织提拉带行小切口额颞部除皱术,对照组在内窥镜下行传统小切口额颞部除皱术.比较两组患者术后眉眼间距提升程度、患者满意度等资料.结果 两组患者眉眼间距较术前差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术后眉眼间距提升程度比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 两种术式均能较好的恢复眉毛位置,达到理想的提眉效果,同时改善上面部皱纹及“鱼尾纹”.但患者对提拉带辅助额颞部除皱术满意度和接受程度较高.

目的 探究内窥镜小切口与提拉带辅助小切口额颞部除皱术在上面部除皱术中的美容效果.方法 选取86例行上面部除皱术美容者为受试对象,随机分为观察组与对照组,各43例.对照组实施内窥镜小切口额颞部除皱术,观察组则采取提拉带辅助小切口额颞部除皱术.分别在术后1 w、2个月、6个月、1年时,比较两组提眉距离变化及术后1年并发症发生率.结果 术后2个月、6个月、1年时,两组提眉距离与术后1w时比较均无显著变化(P＞0.05),组间比较亦无明显差异(P＞0.05).术后1年内,观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 提拉带辅助小切口额颞部除皱术治疗上面部松弛效果与内窥镜小切口除皱术相当,但前者术后并发症较低,有较高临床应用价值.

目的 观察眼周皮肤除皱A型肉毒素改良注射的临床效果.方法 回顾性分析2016年7月至2018年2月治疗眼周皮肤皱纹(包括额纹)60例的临床资料.所有患者按随机数字表法分为改良注射法组和传统注射法组,每组30例.改良注射法组进行A型肉毒素定点注射联合局部微滴注射,传统注射法组进行传统的定点注射.比较两组治疗后2周的临床效果.结果 改良注射法组有效率93.3％,优于传统法注射组的有效率73.3％(x2 =4.320,P=0.038).并发症发生率:改良注射法组为6.47％,传统方法注射组为53.55％,差异有统计学意义(x2=4.71,P=0.03).结论 应用A型肉毒素定点注射联合局部微滴注射法除皱可以减少并发症,提高疗效及患者的满意度.

目的:探讨前额提升术治疗上睑松垂的疗效.方法:选择2015年1月-2017年8月收治的上睑松垂不愿切除眉部皮肤的就医者共7 2例,依据随机数字表法分为两组,其中对照组35例采用额部冠状切口除皱术,观察组37例采用前额提升术治疗,比较两组就医者的并发症发生情况及上睑皮肤松垂治疗情况.结果:观察组并发症发生率为5.40％显著低于对照组的25.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间及上睑外观恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前额提升术治疗上睑松垂术后瘢痕小,效果确切,是一种值得推广的上睑松垂的矫正方法.

目的:探讨提拉带在额颞部松弛患者微创额颞部除皱术中的应用价值.方法:选取笔者医院2016年3月-2018年3月收治的额颞部松弛患者90例,根据随机数字表法分成观察组(n=45)、对照组(n=45),两组均行微创额颞部除皱术.对照组不使用提拉带,观察组使用提拉带.于术后3个月评估疗效,比较两组手术效果;分别在术后3、6、12个月计算两组提眉距离,并评估两组术后美观满意度,记录并发症情况.结果:观察组总优良率为95.56％显著高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后12个月左、右侧提眉距离低于术后3个月,但观察组术后12个月左、右侧提眉距离显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组额纹、眉间纹、颞部纹、眉上纹满意度评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组血肿、瘢痕增生、眶上神经损伤、眉弓不对称发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在微创额颞部除皱术中使用提拉带,能进一步提高手术疗效,控制远期提眉距离下降幅度,总体满意度较好.