目的:分析中国2010—2019年11~18岁汉族男生首次遗精年龄长期趋势及其与营养状况的关联。方法:利用2010、2014和2019年全国学生体质与健康调研数据，采用询问法收集研究对象年龄、居住地和首次遗精情况，并测量其身高和体重，共纳入遗精情况、身高、体重资料完整的11~18岁汉族男生184 633名。采用概率回归法计算各地区首次遗精中位年龄（95% CI），比较不同特征对象首次遗精年龄变化趋势，采用多因素logistics回归模型分析11~18岁汉族男生首次遗精与营养状况的关联。 结果:2019年中国11~18岁汉族男生首次遗精中位年龄（95% CI）为13.85（13.45~14.22）岁，比2010年提前0.18岁；城市和乡村男生首次遗精中位年龄分别为13.89和13.81岁，与2010年相比，城乡男生首次遗精年龄分别提前了0.08和0.27岁。多因素logistics回归模型分析结果显示，调整年龄、省份与城乡等因素后，正常体重男生为参照，首次遗精与消瘦呈负向关联，与超重、肥胖呈正向关联， OR（95% CI）值分别为0.73（0.67~0.80）、1.09（1.02~1.17）和1.09（1.01~1.18）。 结论:中国汉族男生首次遗精年龄呈提前趋势且与营养状况存在关联。

目的:分析中国9~18岁汉族儿童青少年首次遗精/月经初潮的发生与心理困扰情况的关联。方法:使用2019年全国学生体质与健康调研数据，共选取首次遗精/月经初潮和心理困扰情况记录资料完整的11~18岁男生54 438名和9~18岁女生76 376名。是否发生首次遗精/月经初潮由内科医生询问记录，心理困扰程度根据凯斯勒心理困扰量表得分判定。使用 χ2检验比较各年龄组心理困扰率和首次遗精/月经初潮发生率的差异、采用多因素logistic回归模型分层分析各年龄组男女生存在心理困扰与发生首次遗精/月经初潮的关联。 结果:2019年中国男生8个年龄组首次遗精发生率为6.3%~96.5%，女生10个年龄组月经初潮发生率为2.8%~99.0%，男女生高心理困扰率分别为32.5%和32.7%。11~18岁男生中，高心理困扰率随年龄增加而升高，趋势检验 P<0.001，各年龄组已出现与未出现首次遗精者高心理困扰率差异无统计学意义。9~18岁女生中，高心理困扰率随年龄增加而升高，趋势检验 P<0.001，10岁及12岁已出现月经初潮组高心理困扰率高于未出现月经初潮组，差异有统计学意义（均 P<0.05）。高心理困扰与居住在城市及经济发展水平高片区的13~15岁男生首次遗精发生呈正相关（ OR=1.11，95% CI：1.02~1.21； OR=1.18，95% CI：1.06~1.32）。总体上，9~12岁、13~15岁女生高心理困扰与月经初潮发生呈正相关（ OR=1.33，95% CI：1.25~1.42； OR=1.22，95% CI：1.07~1.39）。高心理困扰与居住在除东北部地区外不同地区、经济发展水平片区及城乡的9~12岁女生，居住在城市、中部及西部地区的13~15岁女生以及居住在中部地区的16~18岁女生月经初潮的发生呈正相关。 结论:2019年中国9~18岁汉族儿童青少年首次遗精/月经初潮的发生与心理困扰情况存在关联，在9~12岁女生和生活在社会经济发展水平较高地区的13~15岁男生中尤为显著。

随着我国成人高血压疾病负担的加重,儿童青少年高血压检出率不断增加,青春发动时相对血压的影响受到越来越多的关注.近几年来,许多学者通过不同青春发动时相方法评价青春期发育与不同时期血压关联.为了解青少年青春发动时相和血压的相关性,研究就青春发动时相和血压的关联及其机制进行综述.女性青春发育提前与成年高血压发病风险的关系呈正、负、U型相关,结果差异具有统计学意义;女性青春期发育提前可能导致青春期高血压检出率偏高的发生.男性青春期发育研究有限,相关结果也具有一定差异性,大部分研究关注青春发动时相与成年血压的相关性,对青春期血压影响的研究较少,尚需要进一步研究揭示其中的规律.

目的 分析女童性早熟发病的影响因素,为儿童卫生保健提供依据.方法 选取2019年10月-2022年8月天津市妇女儿童保健中心收治的性早熟女童177例作为病例组,通过健康查体招募健康女童354例(按年龄1∶2匹配)作为对照组.收集两组女童的年龄、行为方式等,测量身高和体重并计算体质量指数(BMI).两组间比较采用t检验或x2检验,采用Logistic回归模型进行多因素分析.结果 病例组和对照组女童年龄分别为(7.72±1.02)岁和(7.60±1.05)岁,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,腰围大(OR=1.11,95％CI:1.07～1.15)、视屏时间＞1h/d(OR=4.35,95％CI:2.62～7.22)、中高强度体力活动≤1h/d(OR=3.14,95％CI:1.71～5.75)、塑料桶/瓶装水饮用比例高(OR=1.02,95％CI:1.01～1.03)是女童性早熟的危险因素(P＜0.05);母亲月经初潮年龄大(OR=0.59,95％CI:0.45～0.76)、父亲首次遗精年龄大(OR=0.67,95％CI:0.53～0.85)、午睡时间长(OR=0.97,95％CI:0.96～0.98)是女童性早熟的保护因素(P＜0.05).结论 建议加强儿童与家长的健康教育,帮助其养成良好的日常行为习惯,以预防女童性早熟的发生.

目的 探讨儿童青少年不同类型肥胖与青春发动时相的关联,为控制肥胖和改善青春期发育提供线索.方法 于2022年10-11月,采用分层整群随机抽样方法从苏州市4所小学和4所初中共抽取2 009名学生,使用标准化问卷收集学生基本信息、饮食、运动行为、户外活动、睡眠、视屏情况和青春期发育状况等,测量学生身高、体重和腰围,利用Logis-tic回归分析不同类型肥胖与青春发动时相的关联.结果 苏州市中小学女生月经初潮中位年龄为11.64岁,男生首次遗精中位年龄为14.43岁.调整协变量后,Logistic回归分析结果显示,在女生中,超重组和单纯性肥胖、中心型肥胖、混合型肥胖组与青春期启动均呈正相关[OR 值(95％CI)分别为 3.20(1.63～6.29),4.15(2.18～7.91),2.70(1.52～4.79)和 2.42(1.23～4.76)],与青春发动时相提前均呈正相关[OR 值(95％CI)分别为 2.41(1.54～3.75),2.46(1.55～3.90),1.59(1.05～2.40)和1.72(1.06～2.81)],超重组和单纯性肥胖、中心型肥胖组与青春发动时相延迟呈负相关[OR值(95％CI)分别为0.45(0.24～0.85),0.48(0.25～0.92)和0.44(0.24～0.80)](P值均＜0.05).在男生中,超重肥胖与青春期启动、青春发动时相的关联均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 儿童青少年不同类型肥胖与青春期启动和青春发动时相的关联存在性别差异.应采取干预措施控制儿童青少年肥胖,尤其是女童,进而改善其青春期发育.

目的:调查蒙古族地区男性首次遗精年龄.方法:对内蒙古通辽地区7所高中学生采用横断面分层整群抽样方法进行回顾性问卷调查.结果:调查问卷回收率98.6％,有效问卷96.6％.调查的4260例青少年首次遗精年龄(14.3±1.3)岁,其中汉族(14.4±1.3)岁,蒙古族(14.2±1.3)岁;汉族城镇(14.1±1.2)岁、农村(14.6±1.4)岁,蒙古族城镇(14.1±1.3)岁,农村(14.3±1.4)岁.首次遗精发生在夏季占59.1％,发生在小学6年级、初中1、2、3年级分别占18.7％、28.2％、26.9％、13.0％.首次遗精为自然发生占90.0％,主动行为占10.0％(其中自己主动占8.3％,与他人一起占0.7％,性活动中占1.0％).结论:首次遗精年龄蒙古族早于汉族、城镇早于农村.建议本地区男性青少年健康教育在小学5年级开始,6年级健康教育应包含有避孕节育方法等内容.本项调查首次报告了有10％的主动排精行为(替代遗精的通常认识为自然睡眠中发生)应给予社会关注和深入评估.

目的 探讨2014年中国11～18岁青春期男生首次遗精年龄与睡眠时间的关系,为研究青春期发育的影响因素提供科学依据.方法 选取2014年全国学生体质与健康调研数据中63 464名11～18岁青春期男生的身高、体重、首次遗精情况和睡眠时间等数据,将研究对象分为睡眠较充足组和睡眠较少组.采用Logistic回归模型和多水平模型进行统计学分析.结果 11～18岁男生的平均睡眠较充足报告率为30.02％(19 054名).从总体上看,首次遗精报告率随年龄增加而增加.其中,在睡眠较充足组中,首次遗精报告率从11岁的4.54％(107名)增长到18岁的98.59％(2 167名);睡眠较少组中,首次遗精报告率从11岁的5.29％(244名)增长到18岁的98.64％(5 855名).14,15岁年龄段的男生首次遗精发生情况与睡眠是否充足有关,差异有统计学意义(P值均＜0.05).在控制城乡、年龄、身高、体质量指数(BMI)等因素后,相对于睡眠较少组,睡眠较充足组男生首次遗精发生的OR值为0.92(95％ CI=0.87～ 0.97),居住在农村、身高、BMI均与男生首次遗精年龄呈负相关(P值均＜0.05).多水平模型分析发现,在控制其他因素后,睡眠时间越长,首次遗精的发生概率越低,OR值为0.94(95％ CI=0.92～ 0.97).首次遗精年龄与睡眠时间的关系在省份水平不具有组内聚集性(ICC＜0.01),在年龄水平具有明显的组内聚集性(ICC=0.72).结论 青少年睡眠情况与男生的首次遗精时间有密切联系,可能是影响男生青春期发育与性成熟的重要因素.应采取有效措施确保儿童青少年的正常睡眠时间,保证儿童青少年健康成长.

目的 研究男生肥胖和首次遗精年龄间的相关关系,为进一步掌握青少年生长发育规律提供科学依据.方法 选取湖北省2014年体质健康调研数据库中汉族11～18岁男生3 893人,提取身高,体重和遗精情况3个指标,采用体质指数(BMI)判断营养状况,使用概率单位回归法计算半数遗精年龄,U检验比较城市和乡村半数遗精年龄的差异.结果 湖北省11～ 18岁汉族男生超重肥胖率分别为14.85％和6.65％,城市和乡村男生的超重率为17.43％、9.47％,肥胖率为12.36％、3.94％,城市男生的超重率和肥胖率均高于乡村男生(x2=19.74、48.01,均P＜0.05).12岁城市男生肥胖组和正常体重组的首次遗精检出率分别为17.95％和3.42％,14岁城市男生肥胖组和营养不良组的首次遗精检出率分别为86.96％和41.18％,14岁乡村男生体重正常组和营养不良组首次遗精检出率分别为70.26％和21.74％,17岁城市男生肥胖组和正常体重组的首次遗精检出率分别为66.67％和95.53％,4组在不同营养状况下首次遗精检出率有差异(x2=10.70、9.34、21.33、20.64,均P＜0.05).城市男生的首次半数遗精年龄为13.75岁,晚于乡村男生的13.65岁(P＜0.05).结论 男生肥胖与首次遗精年龄之间有一定关系,但还需要进一步研究.

目的 分析月经初潮、首次遗精与户外活动时间联合作用对中国学生视力的影响,旨在为制定防控儿童青少年视力不良的策略和措施提供科学依据.方法 基于2012年基线调查,在中国7 个省市采用分层整群随机抽样方法抽取17 210 名中小学生纳入研究对象.按照青春期发育指标与户外活动时间的不同将研究对象分成4 组.分年龄、性别探讨视力不良检出率,并采用多因素Logistic 回归模型分析月经初潮/首次遗精与户外活动时间联合作用对学生视力的影响.结果 所调查学生视力不良检出率为70.9％.不论男、女生,月经初潮/首次遗精与户外活动时间的不同联合分组之间的视力不良检出率差异均有统计学意义(χ2 值分别为74.17, 262.06,P 值均<0.01),均表现为已出现月经初潮/首次遗精且户外活动时间< 2 h 组最高(男女生分别为76.0％,77.8％),其次是已出现月经初潮/首次遗精且户外活动时间≥2 h 组(71.9％, 73.8％),未出现月经初潮/首次遗精且户外活动时间≥2 h 组最低(62.9％, 56.1％).多因素Logistic 回归模型分析显示,在调整年龄、地区、学习习惯等因素后,已出现月经初潮/首次遗精且户外活动时间<2 h 组学生视力不良发生的风险明显高于未出现月经初潮/首次遗精且户外活动时间≥2 h 组[OR 值(OR 值95％CI) = 1.46(1.27 ～ 1.69) ]; 分性别分析发现,男女生呈现相同趋势[OR 值(OR 值95％CI) 分别为1.38(1.13～ 1.67),1.54(1.24 ～ 1.90) ].结论 中国学生月经初潮/首次遗精和户外活动时间与视力不良有密切关联; 不论男、女生,已出现青春期发育且户外活动时间较短者更易发生视力不良.在学生进入青春期前增加户外活动时间可预防未来视力不良的发生.

目的 分析九年级学生身体发育状况及其相关因素,为制定青春期学生体质健康促进方案提供参考依据.方法 使用多元线性回归和二元Logistic回归分析方法对2016年中国教育追踪调查中7 840名九年级学生相关数据进行比较分析.结果 学生身高、体重在城乡、性别上分布存在差异.在14 ～ 16岁男生均高于女生(身高cm:171.69±6.95 vs 161.54±5.58,体重kg:60.43±13.19 vs 53.21±11.69),城市均高于农村(身高cm:167.93±8.16 vs 165.80±7.94;体重kg:58.18±13.16 vs 55.94±12.78).男生体能水平达标率低于女生(51.8％ vs 87.8％),城市男生低于农村男生(45.7％ vs 58.9％),城市女生高于农村女生(92.0％ vs84.6％).男生首次遗精平均年龄13.62±1.23岁,女生月经初潮平均年龄12.87±1.07岁,城市男女生性发育均比农村早.多元线性回归显示身高和体重均与独生子女、睡眠时间相关;身高与父母身高、民族、家庭经济、锻炼时间等相关,体重还与父母体重相关(均有P＜ 0.05).二元Logistic回归显示,体能水平与性别、民族、营养、体重、高热量饮食、锻炼时间相关(均有P＜0.05).男生首次遗精与民族、城乡、是否独生、睡眠时间、体能水平相关;女生月经初潮与锻炼时间、午饭方式、营养相关(均有P＜0.05).结论 中国九年级学生身体发育状况整体良好,但男生体能水平亟待提升,因身体发育状况受多种因素影响,所以需要多部门合作采取针对性措施,促进学生健康生长发育.