目的:探讨骨科主导的多学科共管模式在老年股骨颈及股骨转子间骨折患者治疗中的效果.方法:选取 2019年 3月—2023 年 3月内蒙古自治区包头市第四医院创伤运动医学科收治的 220例老年股骨颈及股骨转子间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=120)与试验组(n=100).对照组采用常规治疗,其中 20例采用保守治疗,100例采用手术治疗,试验组采用多学科共管模式治疗.比较两组的治疗方法、治疗时间及治疗结果.结果:试验组术前等待时间、手术时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组治愈率为85.00%,高于对照组的70.00%,褥疮发生率为 5.00%,低于对照组的 14.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组病死率为 3.00%,低于对照组的 5.00%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年股骨颈骨折及转子间骨折患者采用骨科主导的多学科共管模式,可对患者更快开展术前评估,减少患者术前等待及住院时间,降低不良反应发生率,整体效果更优.

目的:探讨专科护士主导的医护一体化创面诊疗模式在下肢慢性感染性创面伴骨外露修复中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的64例下肢慢性感染性创面伴骨外露患者资料，创面部位均在小腿下1/3区域。根据诊疗模式不同分为两组：观察组31例，男24例，女7例；年龄（53.6±12.4）岁；创面侧别：胫侧15例，腓侧16例；创面面积为28.27（23.56, 37.70）cm 2；受伤至治疗时间为（27.3±4.1）d；实施专科护士主导的医护一体化创面诊疗模式：患者入院后由医护团队共同评估患者病情、诊视伤口、确定治疗方案，出院后患者在医生随访期间，同时由专科护士主导开展延续性诊疗服务。对照组33例，男25例，女8例；年龄（51.3±14.3）岁；创面侧别：胫侧17例，腓侧16例；创面面积为27.49（17.84, 40.45）cm 2；受伤至治疗时间为（27.6±4.0）d；实施全程以医生为主导的常规诊疗模式。比较两组患者的创面愈合率、创面复发率、住院时间及患者满意度等。 结果:两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。观察组患者治疗后1个月内创面愈合率[83.87%（26/31）]显著高于对照组患者[60.61%（20/33）]，创面愈合后6个月内复发率[0%（0/31）]显著低于对照组患者[18.18%（6/33）]，住院时间[18.0（15.1，20.9）d]显著短于对照组患者[26.8（18.4，40.1）d]，患者满意度[50（50，50）分]高于对照组患者[50（42，50）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:与传统诊疗模式比较，专科护士主导的医护一体化创面诊疗模式在下肢慢性感染性创面伴骨外露修复中可提高患者创面愈合率，降低创面复发率，缩短住院时间，增加患者满意度。

2023年9月，习近平总书记在黑龙江考察调研期间首次提到"新质生产力"，指出"新质生产力是创新起主导作用，摆脱传统经济增长方式、生产力发展路径，具有高科技、高效能、高质量特征，符合新发展理念的先进生产力质态"。在当前全球科技发展快速开辟新领域和新赛道、新能源和新优势加速重塑的关键时刻，培育、发展和不断完善新质生产力成为推动产业机构优化升级、推动我国经济从高速增长转向高质量发展阶段、提升国家整体竞争力的决定性因素，为我国在全球竞争中的领先地位打下坚实基础。

目的:探讨专科护士主导的前置化管理在微创入路腰椎融合术中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择2022年1—6月在新乡市中心医院脊柱骨科住院行腰椎融合术的154例退行性腰椎疾病患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各77例。对照组采取常规术前护理，观察组在对照组的基础上实施专科护士主导的前置化管理。干预前和术后2周评价两组患者的腰椎功能（Macnab评分）和Oswestry功能障碍指数（ODI），记录并比较两组术后下地时间和术后住院天数。结果:两组术后2周的Macnab评分均较高于干预前，ODI评分低于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）；术后2周，观察组的Macnab评分高于对照组，ODI评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的术后下地时间和术后住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:专科护士主导的前置化管理能缓解微创入路腰椎融合术患者的术后腰痛，促进腰椎功能恢复，缩短术后下地时间及术后住院时间，能够提高患者术后康复效果。

当前，全球新一轮科技革命和产业变革方兴未艾，高新科学技术和创新正加速推进并深度融合、广泛渗透到人类社会的各个领域，成为重塑世界格局、创造人类未来的主导力量。在现代社会中，高科技不断刷新我们的认知边界，开启了一个又一个全新的时代。在这个科技不断迭代的世界中，人工智能（artificial intelligence，AI）的普及、物联网的全面应用、生物技术的突破、虚拟现实的发展、干细胞与再生医学的转化、合成生物和"人造叶绿体"、纳米科技和量子点技术、新材料与先进制造、5G技术等重大高新技术正孕育着一批具有重大产业变革前景的颠覆性技术，将会引领未来的科技发展潮流。

目的:基于德尔菲法构建以护士为主导的骨折联络服务联络员准入标准体系。方法:于2023年1—6月以洋葱模型为理论框架，通过文献检索及专家小组讨论初步拟定以护士为主导的骨折联络服务联络员准入标准评价体系。采用目的抽样法选取18名专家进行2轮问卷函询，对指标体系进行重要性评价。结果:2轮函询问卷回收率均为100.00%（18/18），专家权威系数分别为0.859和0.873，各级指标及总体指标的肯德尔和谐系数为0.257～0.367（均 P<0.01）。构建的终版骨折联络服务联络员准入标准体系包含一级指标4项、二级指标23项、三级指标59项。 结论:本研究以洋葱模型为理论框架构建的骨折联络服务联络员准入标准体系专家意见集中，具有较好的科学性和可靠性，可为我国骨折联络服务联络员的筛选提供科学依据。

目的:探讨互联网+技术联络服务模式对老年骨质疏松性髋部骨折患者术后延续护理的效果。方法:选取苏州大学附属第一医院骨科2018年7月至2019年12月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者92例，采用随机数字表法分为干预组和对照组各46例，出院后对照组给予常规院外随访，干预组由骨科专科护士基于互联网+技术居家骨科护理平台为主导实施延续管理。所有患者随访至术后6个月，比较2组患者术后1、3、6个月的髋关节功能（Harris）评分、疼痛数字评分量表（NRS）、Barthel指数、生命质量评分（SF-36）的差异。结果:干预组患者术后1、3、6个月的Harris评分分别为（49.74 ± 4.28）、（76.59 ± 4.33）、（90.78 ± 2.61）分，对照组患者分别为（46.17 ± 3.85）、（74.26 ± 4.24）、（88.65 ± 2.17）分，2组比较差异有统计学意义（ t=-4.20、-2.60、-4.26，均 P<0.05）；干预组患者术后1、3、6个月的NRS评分分别为（1.33 ± 0.47）、（0.83 ± 0.38）、（0.76 ± 0.43）分，对照组患者分别为（1.61 ± 0.54）、（0.96 ± 0.42）、（0.84 ± 0.38）分，2组NRS评分比较仅在术后1个月时差异有统计学意义（ t=2.68， P<0.01）；干预组患者术后1、3、6个月的Barthel指数评分分别为（61.74 ± 8.90）、（93.80 ± 5.29）、（98.26 ± 2.83）分，对照组患者分别为（60.33 ± 5.81）、（91.09 ± 7.52）、（97.83 ± 3.10）分，2组Barthel指数评分比较仅术后3个月时差异有统计学意义（ t=-2.00， P<0.05）；干预组患者术后1、3、6个月生命质量评分分别为（93.73 ± 3.89）、（100.26 ± 3.77）、（107.50 ± 3.56）分，对照组患者分别为（92.67 ±3.42）、（97.71 ± 2.67）、（103.68 ± 2.83）分，2组在术后3、6个月比较差异有统计学意义（ t=-3.74、-5.71，均 P<0.05）。 结论:骨科专科护士主导实施的院内多学科团队合作+基于互联网+技术居家骨科护理平台实施的延续管理，能够改善老年骨质疏松性髋部骨折患者术后的髋关节功能，缓解疼痛，提高生命质量。

目的:探讨临床药师主导的口服抗凝药物（OAC）临床应用安全管理在降低住院患者用药错误（ME）中的作用。方法:复旦大学附属中山医院药剂科于2018年7月1日建立由心脏内科、心脏外科、神经内科、老年内科、骨科、呼吸内科和血管外科临床药师组成的抗凝药物安全应用工作小组，全面加强上述科室住院患者OAC处方环节ME干预。从干预前（2017年1月至2018年6月）和干预后（2018年7月至2019年12月）在上述科室住院期间使用OAC治疗、年龄≥18岁的患者中，按照科室分层各抽取2%的患者作为干预前组和干预后组，通过医院信息系统收集2组患者的病历，就处方环节ME的发生情况进行回顾性分析。结果:干预前组和干预后组分别纳入患者296和325例，2组患者性别、年龄、住院科室、抗凝适应证、OAC用药品种、合并疾病和合并用药等方面的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。2组患者使用最多的OAC均为华法林，使用率分别为75.3%（223/296）和71.4%（232/325）；其次是利伐沙班，使用率分别为17.6%（52/296）和23.7%（77/325）。干预前组296例患者中72例（24.3%）的处方中存在75例次OAC相关ME，其中C、D、E和F级ME分别为30、39、5和1例次，严重ME（E和F级）发生率为2.0%（6/296）。干预后组325例患者中47例（14.5%）的处方中存在49例次OAC相关ME，其中C和D级ME分别为22和27例次，未发现严重ME。干预后组患者ME发生率和严重ME发生率均明显低于干预前组（均 P<0.05）。2组患者的OAC处方均检出4种类型的ME，即药物选择错误（均表现为未基于药物相互作用选择药物）、药物剂量错误、遗漏错误和给药频次错误。干预前组上述4种类型ME发生率分别为11.5%（34/296）、8.1%（24/296）、4.7%（14/296）和0.7%（2/296），干预后组分别为5.5%（18/325）、6.2%（20/325）、3.1%（10/325）和0.3%（1/325）。干预后组药物选择错误发生率明显低于干预前组[5.5%（18/325）比11.5%（34/296）， χ2=7.143， P=0.008]。 结论:临床药师主导的OAC临床应用安全管理可以降低住院患者OAC处方环节ME，特别是严重ME和药物选择错误发生率，提高OAC应用的安全性。

目的:探讨医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式在股前外侧皮瓣(ALTF)修复下肢软组织缺损中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的63例ALTF修复下肢软组织缺损患者的资料，缺损部位均在小腿下1/3区域。根据不同皮瓣护理管理模式将患者分为2组：观察组31例，男22例，女9例；年龄为51(42,59)岁；缺损部位：足背4例，足跟5例，小腿胫侧10例，小腿腓侧12例；缺损面积为70.68(58.51,85.61) cm 2；皮瓣面积为(97.99±19.89) cm 2；实施医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式，包括责任护士配合管床医师实施规范化皮瓣护理路径。对照组32例，男23例，女9例；年龄为53(42, 61)岁；缺损部位：足背6例，足跟5例，小腿胫侧11例，小腿腓侧10例；缺损面积为70.68(56.55, 87.96) cm 2；皮瓣面积为（98.96±19.01） cm 2；实施全程以责任护士为主导的常规皮瓣护理路径。本研究所有数据应用IBM SPSS 23.0统计学软件进行统计分析，比较两组患者的血管危象发生率、深静脉血栓（DVT）发生率、皮瓣成活率、皮瓣护理规范执行率及患者满意度。 结果:两组患者术前一般资料的差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。观察组皮瓣成活率(100%)显著高于对照组(81.25%)，观察组术后血管危象发生率(0%)显著低于对照组(18.75%)，观察组满意度[50.0(50.0, 50.0)分]高于对照组[46.0(44.5, 48.0)分]，观察组皮瓣护理规范执行率[95.0(92.5, 97.5)%]高于对照组[82.4(76.5, 88.2)%]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式在ALTF修复软组织缺损中，可降低血管危象及DVT发生率，提高皮瓣成活率，有效质控皮瓣护理路径的执行效果，增加患者满意度。

目的:在骨科病房管理中实施以护士为主导的层级护理管理，探讨其在临床中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月聊城市中医医院骨科收治的138例住院患者为研究对象，将2020年1~6月收治的69例患者设为对照组，将2020年7月至2021年1月收治的69例患者设为观察组。对照组给予常规骨科病房管理模式，观察组在此基础上给予以护士为主导的层级护理管理，观察并比较两组干预后的综合管理水平、不良事件发生率以及患者满意度情况。结果:实施以护士为主导的层级护理管理干预后，观察组综合管理水平各评分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者护理满意度水平明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以护士为主导的层级护理管理可显著提升骨科综合管理水平，有效减少不良事件的发生，提高护理满意度，对促进骨科住院患者康复起到了积极作用。