结直肠癌(CRC)作为一种具有高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,其发病机制复杂,现代治疗手段效果不甚理想,寻找低毒、高效的防治方案仍是CRC研究的重点和难点.临床防治CRC中,中医药发挥着重要作用,其具有多方面的手势,包括毒副作用小、多靶点、多途径等.近年来,随着分子机制及药理作用的深入研究,多数学者发现,CRC发病涉及多个信号通路的异常.其中,细胞焦亡是一种机体调节细胞程序性死亡的模式,能调节多种细胞信号级联反应,可参与CRC的调控过程.此外,在中医药领域中,随着分子生物学技术的不断发展,中医药与细胞焦亡影响CRC的研究也逐渐兴起.通过文献筛选和相关报道发现,一些中药复方和中药单体能通过靶向干预细胞焦亡在CRC中发挥抗肿瘤作用,现对其进行简要归纳总结,以期在中医药防治CRC领域提供理论和诊疗思路参考.

二萜化合物在植物、真菌、昆虫、海洋生物等中广泛存在,结构复杂、多变,生物活性多样.现概述天然二萜化合物抗肿瘤作用的相关通路及机制,从肿瘤信号通路的角度解析药物的抗肿瘤机制,为二萜化合物在抗肿瘤新药的研发及临床应用提供依据.

目的:探索长春瑞滨（vinorelbine，NVB）联合阿霉素（adriamycin，PLD）后对人乳腺癌MCF-7细胞的体外抗癌效果及相关机制研究。方法:CCK-8实验检测NVB和PLD单独及联用对乳腺癌细胞增殖的影响，流式细胞术检测细胞凋亡及活性氧（reactive oxygen species, ROS）水平的变化；Western blot实验检测蛋白表达。结果:CCK-8结果显示与空白对照组相比，长春瑞滨处理组、阿霉素处理组及联合处理组的抑制率分别为27.6%、31.2%及65.4%，联合处理组与NVB组和PLD组相比差异有统计学意义（ P=0.005 vs 0.001）。流式细胞术结果显示，各组凋亡细胞比例分别为3.54%、16.95%、15.01%及32.24%，联合处理组与NVB组和PLD组相比差异具有统计学意义（ P=0.006 vs 0.005）。各组活性氧水平为1、1.03、1.06及1.57，联合处理组与NVB组和PLD组相比差异具有统计学意义（ P=0.008 vs 0.007）；Western blot结果表明NVB与PLD联用后p-ERK和p-STAT3的表达量降低，抑制ERK/STAT3信号通路。 结论:NVB与PLD联用能高效低毒的促进乳腺癌细胞的凋亡、抑制乳腺癌细胞增殖协同发挥抗癌作用，其作用机制可能是通过上调细胞中ROS水平，进而抑制ERK/STAT3通路的激活有关。

近年来转移性尿路上皮癌的全身治疗药物逐步增多，虽然这些方案暂时没有动摇铂基类化疗药物的一线治疗地位，但为转移性尿路上皮癌患者的治疗提供了更多选择方案，并明显延长了患者的生存期。本文将结合近期报道的转移性尿路上皮癌相关临床试验结果，对现有的五类全身治疗方案进行综述。以期随着对尿路上皮癌分子病理通路的深入研究，会有更多的尿路上皮癌患者得到高效、低毒、更为精准新型药物的治疗。

肺癌在我国的发病率及病死率均居恶性肿瘤之首，严重危害人民的生命健康。难治性肺癌指对标准治疗反应低，或尚无标准治疗，缺乏高效低毒治疗方案的肺癌。目前对于难治性肺癌尚缺乏明确定义及治疗相关共识。为了更好地指导临床合理、安全、有效地治疗难治性肺癌，中华医学会呼吸病学分会肺癌学组的专家，针对我国肺癌实际诊疗情况，参考了国内外最新研究数据、相关指南共识及专家临床实践经验，制定了本共识。共识围绕难治性SCLC、难治性驱动基因阳性NSCLC、难治性驱动基因阴性NSCLC、精准诊疗新技术方案等四个方面分别给出推荐意见，为我国医师提供难治性肺癌的用药建议和参考。

狼疮肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的靶器官损害，也是SLE患者最主要的死亡原因之一。因此，LN的防治一直以来都是SLE疾病管理中的关键。为了提高LN肾脏缓解率、延长疾病缓解时间，同时实现高效免疫抑制与低毒副作用之间的平衡，越来越多针对不同靶点的新型药物正在陆续开发。本文参考近年来最新研究，结合LN的发病机制，对包括他克莫司、沃罗孢素、贝利尤单抗、泰它西普、嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）等在内的治疗药物进行综述，着重介绍LN的药物治疗最新进展，为临床提供更为全面的选择方案。

腹膜转移是胃癌最常见的转移形式之一，也是临床诊治的难点。当前，胃癌腹膜转移的治疗仍以全身系统化疗为主。对于经过筛选的患者，肿瘤细胞减灭术、腹腔热灌注化疗和新辅助腹腔内联合全身化疗等新疗法的合理组合应用，将给患者带来显著的生存获益。对于尚无明确腹膜转移、但存在高危因素的患者，进行预防性治疗，可降低腹膜复发的风险，进而提高生存率。但具体方案的选择还需高质量的随机对照试验来验证。术中广泛腹腔灌洗作为预防性措施的效用并没有得到临床研究的证实，术中腹腔热灌注化疗的安全性也需要进一步评估。腹腔热灌注化疗与新辅助腹腔内联合全身化疗在转化治疗中取得了较好的效果，需要寻找更高效低毒的转化治疗模式、筛选出潜在获益的人群。肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移的效用已得到了初步的验证，随着PERISCOPE Ⅱ等临床研究的完成，将带来更多的证据。

胰腺癌恶性程度高、手术切除率低、缺乏有效的治疗药物，预后极差。合成致死策略在肿瘤治疗中具有较好前景，有助于根据不同胰腺癌患者的遗传突变背景制定个体化治疗方案，符合肿瘤精准治疗的理念。合成致死策略也是靶向药物研发的方向之一。随着高效低毒的个体化抗肿瘤治疗模式的建立，基于合成致死策略的靶向治疗有望改善胰腺癌系统治疗的现状。本文述评合成致死效应在胰腺癌治疗领域中的应用现状及研究进展。

新辅助及辅助化疗对可手术非小细胞肺癌（NSCLC）5年生存率的提高非常有限。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）在EGFR突变晚期NSCLC的治疗取得突破，为NSCLC患者围术期进行靶向治疗的探索带来希望。目前一代和三代EGFR-TKI在围术期患者中的靶向治疗研究已取得了显著进展，高效低毒的靶向治疗为可手术NSCLC带来了新的治疗手段。文章就EGFR突变NSCLC辅助及新辅助靶向治疗的进展及存在的问题进行综述。

青蒿素及其衍生物是一类高效、速效、低毒的抗疟药物，近年来研究发现其具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎等多种生物活性。目前已发现青蒿素及其衍生物对包括人巨细胞病毒、HBV、HPV、HIV、HCV、肠道病毒、新型冠状病毒和狂犬病病毒等在内的多种病毒具有抗活性作用，但其所涉及的分子机制各不相同，主要是通过抑制病毒复制的方式实现，本文对此进行简要综述。