岛叶癫痫因其复杂的解剖结构和纤维联系，具有多样化的症状和丰富的癫痫网络，通常无法通过药物进行控制，成为难治性癫痫。近年来，磁共振引导的激光间质热凝疗法(MRgLITT)已成为治疗难治性癫痫的微创方法之一，该方法通过激光的光凝固和高热效应破坏病变间质组织，使组织受热凝固变性，从而达到控制癫痫发作的目的，在复杂的岛叶癫痫治疗中有极大的研究价值。本文综合以往研究，对采用MRgLITT治疗岛叶癫痫的原理、治疗过程、疗效、相关并发症及临床应用价值进行综述。

目的:探讨结肠癌术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年12月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院结直肠、疝微创外科收治的80例T 3结肠癌患者的临床资料。根据术中是否灌注雷替曲塞将患者分为试验组(结肠癌根治性切除＋腹腔内灌注雷替曲塞， n＝40)和对照组(结肠癌根治性切除＋腹腔内灌注生理盐水， n＝40)。记录每例患者术前及术后3 d的肿瘤相关指标及血液学毒性指标，观察分析患者的术后并发症，包括患者术后是否出现呕吐、腹痛、肠梗阻、切口感染、吻合口瘘等术后不良反应，术后18个月是否发生有肠镜或影像学依据的复发转移。 结果:所有患者均顺利完成手术。两组患者年龄(60.7±3.2 vs. 59.5±3.7， t＝0.469， P＝0.640)、性别( χ2＝0.050， P＝0.823)、淋巴结转移程度( χ2＝0.191， P＝0.909)、初诊TMN分期( χ2<0.001， P>0.999)比较差异均无统计学意义。试验组和对照组患者术后高热[10.0%(4/40) vs. 12.5%(5/40)， P>0.999]、呕吐[10.0%(4/40) vs. 10.0%(4/40)， P>0.999]、腹痛[15.0%(6/40) vs. 12.5%(5/40)， χ2＝0.105， P＝0.745]、腹泻[2.5%(1/40) vs. 7.5%(3/40)， P＝0.615]、肠梗阻[0 vs. 2.5%(1/40)， P>0.999]、切口感染[2.5%(1/40) vs. 5.0%(2/40)， P>0.999]及吻合口瘘[2.5%(1/40) vs. 0， P>0.999]的发生率差异均无统计学意义。试验组和对照组患者术后3 d癌胚抗原分别为(7.93±1.18)ng/ml和(15.01±5.41)ng/ml，糖类抗原CA199分别为(9.95±1.78)μg/ml和(14.22±2.39)μg/ml，差异有统计学意义( t＝-2.500， P＝0.016； t＝-2.790， P＝0.007)，均较术前有所下降，且试验组下降更为明显(均 P<0.05)。两组患者术后3 d白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶及血肌酐等相关指标差异均无统计学意义(均 P>0.05)。试验组18个月复发转移率[7.89%(3/38)]明显低于对照组[25.64%(10/39)]，差异有统计学意义( χ2＝4.319， P＝0.038)。 结论:术中采用腹腔灌注雷替曲塞安全性较高，无明显不良反应，对结肠癌根治术后预防复发效果显著，可明显降低患者术后血清癌胚抗原及CA199水平，且降低18个月复发转移率。

1例34岁女性患者因幽门螺杆菌（Hp）感染接受含艾司奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和呋喃唑酮的根除幽门螺杆菌四联疗法治疗Hp感染。治疗前患者体检结果除 14C尿素呼气试验阳性外，其他检查项目均正常。用药第6天患者出现发热、恶心、呕吐、腹泻，停药后恢复正常。3 d后患者再次服用呋喃唑酮约20 min后出现眩晕、黑朦、呕吐、手足抽搐伴寒颤、意识不清、高热、肌肉酸痛、乏力、全身皮肤充血伴皮疹，血压76/34 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）365 U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）596 U/L，考虑为过敏性休克、药物性肝损伤。考虑过敏性休克与呋喃唑酮有关，肝损伤可能与艾司奥美拉唑、阿莫西林及呋喃唑酮有关。立即予升压、降温、抗过敏、保肝等对症治疗。10 d后，患者上述症状完全消失，体温36.3 ℃，血压126/75 mmHg，ALT 59 U/L、AST 38 U/L。

目的:总结分析儿童新型冠状病毒感染相关重症脑病的临床特征和诊疗经过，提高临床医生对该疾病的认识。方法:回顾性分析2022年12月1日至2022年12月31日中国医科大学附属盛京医院儿童重症监护病房收治的3例新型冠状病毒感染相关重症脑病患儿的临床特征、实验室检查、影像学资料及诊疗经过。结果:3例患儿中，女2例，发病年龄2~11岁，均为急性起病，病史2~3 d，均有高热(≥40 ℃)、抽搐及意识障碍临床表现，新型冠状病毒核酸及抗原检测均为阳性，1例肺炎支原体IgM抗体阳性。3例患儿入院24 h内血常规白细胞水平均基本正常，中性粒细胞为主，降钙素原明显升高；血液总T细胞和NK细胞均明显降低，血氨、血糖及胆红素水平均基本正常；疾病早期脑脊液检查细胞数正常，蛋白均明显增高，头磁共振影像学均有新发对称性病灶。予对症及脑保护治疗，并早期应用激素、人丙种球蛋白及血浆置换疗法后，3例患儿均存活，但神经系统都合并有不同程度新发功能障碍。结论:儿童新型冠状病毒感染相关重症脑病可发生于新型冠状病毒感染的急性期，多表现为高热、抽搐和严重意识障碍，可合并有多脏器功能障碍，且多存在不可逆的神经系统损伤，早期支持治疗、脑保护治疗和免疫治疗有助于改善患儿预后。

目的 探讨声动力疗法(sonodynamic therapy,SDT)联合高热疗法(hyperthermotherapy,HT)的抗胶质瘤作用及可能机制.方法 体外培养胶质瘤细胞株SNB19、U87MG,分为对照组、HT组、SDT组与SDT+HT组.应用阿尔玛蓝实验评估肿瘤细胞增殖能力,流式细胞术分析细胞凋亡率、线粒体膜电位和细胞内活性氧生成,Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白表达情况.结果 与SDT组比较,SDT+HT组抑制胶质瘤细胞增殖,与5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)浓度、超声照射时间和HT温度呈正相关(均P<0.05),并伴随细胞活力下降的典型形态学变化.较低剂量HT(42℃作用15min)可明显促进SDT介导细胞内活性氧生成增多,线粒体膜电位水平下降和细胞凋亡增加(均P<0.05).与对照组、HT组、SDT组比较,SDT+HT组上调cleaved caspase-3、-8、-9和Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达(均P<0.05).结论 HT能够显著促进5-ALA-SDT抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡,进而抑制胶质瘤生长.SDT联合HT疗法是一个颇具潜力的胶质瘤治疗方法.

本菌苗用於橫痃之保守療法．有迅速可靠之功效，爲歷來其他各法所不能幾及者．本品有效之用法，爲靜脈注射，如遇禁忌之症，始用肌肉注射之法．本菌苗之靜脈注射，常引起劇烈之全身反應發生惡寒與高熱．但應用ρyramidon及熱飮料之後，卽略爲緩和．於第一次注射後，所起之全身反應，尤爲劇烈．故先應試用小量，惟欲求功效之迅速，以後用量，應迅速增加．本菌苗之功效具有卓著之消炎作用及促進體中抵抗素之產生．注射之後，發炎之浸潤，卽行縮小，溶化之膿，卽爲吸收．對於早期之軟下疳性橫痃，實有驚人之功效．慢性之横痃或浸潤，及化膿之範圍甚大者，則見效甚微．本品可斷其有特性及非特性二種之功效．因對於其他原因之橫痃，有時亦具有顯著之功效也．依吾等之經驗，本品應用之標準，不可僅據皮中反應之正負，應非常重視橫痃之局部症狀．形狀不大，性質較軟之發炎性橫痃，本菌苗對之，作用定必優良．開刀之橫痃，如發炎現象仍然繼續進行者，可用本菌苗治之．橫痃開刀之後，同時復用本菌苗治療，卽可縮短痊愈之時日．最後須述及者，經本菌苗治愈之橫痃，易於反覆．故待現象消滅後，尙有注射若干次之必要．治療之後，於相當之時期內，尙須加以觀察．

外感高热是临床常见急危重症,其发病急骤,传变迅速,病情危笃,一直是临床急危重症救治的难题.方邦江教授在深入总结前人中药治疗外感热病基础上,结合长期临床经验,创造性提出了"三通疗法"治疗外感高热,拟发表、泻下、通利三法并举以"截断逆转"治疗方略,直捣病巢,直挫热势,获取良好的临床疗效,为中医药治疗外感热病开拓出一条新的思路,丰富和发展了中医药治疗外感热病的理论与实践.

目的 分析小柴胡汤合葛根汤对小儿肺部感染高热患者血清学指标的影响.方法 选取2016年2月-2017年2月于医院就诊的肺部感染致高热患儿共80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例;两组患儿均采用常规疗法,治疗组在此基础上给予口服小柴胡汤合葛根汤,对比两组患儿的治疗效果和血清指标.结果 治疗后,治疗组的总有效率90.0%高于对照组的57.5%;治疗组的中医症状积分和临床肺部感染评分(CPIS)较对照组更低;治疗组患儿的血清白介素-6(IL-6)水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组更低;治疗组的退热时间、咳嗽缓解时间和住院时间低于对照组;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小柴胡汤合葛根汤在临床治疗小儿肺部感染导致的高热患儿时,有效降低了其血清IL-6和TNF-α炎性细胞因子的水平,取得了很好的治疗效果.

内伤发热是由于脏腑功能失调,气血阴阳亏虚而引起的以发热为主要表现的一种病症,以低热为主,有时高热或自觉发热而体温并不升高.一般起病较缓,病程较长[1].内伤发热的治疗以辨证论治为基础,辨证候之虚实,但内伤发热属虚者居多,临证时可针对病情补益气血阴阳,以促进脏腑功能及阴阳平衡的恢复,切不可一见发热,便用发散解表及苦寒泻火之剂,以致耗气伤阴或伤败脾胃.

目的 评价射频消融术治疗复杂弥漫性动静脉畸形的临床效果与可行性.方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月临沂市肿瘤医院血管瘤特色专科经皮射频消融治疗的12例复杂动静脉畸形临床资料.病变面积10 cm×7 cm～28 cm×30 cm.在彩超引导下将射频消融针(电极)经皮穿刺至病变内血流信号最丰富的部位,采用阻抗自动调节模式,彩超实时监视下消融.深部病变中心区域消融功率90 ～110 W,较浅表或相对边缘病变消融功率60～ 80 W.每次消融治疗时间60～ 90 min,平均75 min.间隔3个月左右可重复下一次治疗.采用4级标准对治疗效果进行评价.结果 1例患者前2次治疗后出现高热,2例患者术后出现一过性血红蛋白尿,1例出现瘤体原破溃区组织坏死,出现颊部洞穿性缺损,后行带蒂斜方肌肌皮瓣修复.7例合并出血者,治疗1次后出血均停止.随访1～3年,Ⅲ级(好)4例,Ⅳ级(优)8例.结论 彩超实时监测下,高功率、持续射频消融技术治疗动静脉畸形,能够彻底损毁深部核心病变,可有效控制危及生命的大出血,是介入栓塞、硬化、手术等治疗无效的复杂弥漫性动静脉畸形的有效替代疗法.