目的:探究微创拔牙工具在下颌阻生第三磨牙拔除过程中的应用效果.方法:选取 2020 年 10 月至 2022 年3月来我院口腔诊疗中心行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者 78例,采用随机数字表法将患者分为对照组(39例)与研究组(39例),对照组采取传统锤击牙挺联合微创高速涡轮手机的拔牙方法,研究组采取微创高速涡轮手机联合气动拔牙挺的拔牙方法.比较2 组的手术指标(拔牙手术时间、拔牙窝的完整性),术中并发症(牙根折断、牙龈撕裂、舌侧骨板折断、邻牙损伤)和术后评价指标(疼痛程度、术后 72 h张口度、术后 72 h面部肿胀度)的情况.结果:研究组的拔牙时间和拔牙窝完整性显著优于对照组(P＜0.05),研究组术中和术后的评价均显著优于对照组(P＜0.05).结论:下颌阻生第三磨牙拔除术中应用气动拔牙挺联合微创高速涡轮手机的治疗效果优于传统治疗方法,值得临床推广.

现代的复合材料和黏结剂改善了口腔疾病治疗的方法.而医疗设备的不断改进催生了新的治疗理念.新治疗方法趋向于安全、高效、无痛、更多地保存牙齿等策略.铒激光因具有精确、无痛、杀菌性强和选择性烧蚀等特点,成为较理想的口腔治疗辅助工具.与高速涡轮机、超声设备等相比,铒激光具有独特、不可替代的作用,其自引入口腔医学以来,被广泛应用于各种口腔疾病,并获得了较好的临床效果.铒激光治疗口腔疾病,在一定程度上体现了"微创保存"的治疗理念,同时患者更加舒适,恐惧感较少.未来,铒激光在口腔疾病治疗中的应用将更加广泛.

目的 探讨高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗下颌阻生牙的效果.方法 选取2016年5月至2018年5月亳州市人民医院收治的下颌阻生牙患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例.对照组采用高速涡轮机治疗,观察组采用高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗,比较两组手术情况及术后并发症发生率,记录术前及术后肿胀程度、张口度及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 两组患者拔牙窝完整率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2天肿胀程度轻于对照组,张口度大于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后7天差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗下颌阻生牙可缩短手术时间,减轻术后早期肿胀程度及疼痛程度.

目的 探究高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果.方法 选取2016年12月至2017年12月行阻生智齿拔除术的患者70例,根据拔牙方法将患者分为对照组(35例)与微创组(35例),对照组采取常规拔牙方法,微创组采取高速涡轮牙钻及微创拔牙刀拔牙.比较两组的手术指标(拔牙完整性、张口受限度、肿胀度、手术时间)、疼痛程度、并发症发生情况和术后生活质量(心理职能、生理功能、躯体疼痛、活力).结果 微创组患者的拔牙完整性、张口受限度、肿胀度、手术时间4项手术指标均优于对照组(P均＜0.05).微创组和对照组患者治疗前的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后微创组VAS评分较对照组下降(P＜0.05).微创组并发症总发生率为11.43％(4/35),低于对照组[34.29％(12/35),P＜0.05].微创组术后3个月的心理职能等生活质量各项评分均高于对照组(P均＜0.05).结论 阻生智齿拔除术中应用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀可有效提高治疗效果、减少并发症发生.

目的:探讨高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀对下颌近中阻生智齿患者疗效及龈沟液前列腺素E2(PGE2)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法:选取2017年1月至2018年6月广东省东莞市人民医院收治的下颌近中阻生智齿患者86例,按随机数字表法分为试验组(n=43)和对照组(n=43).对照组以传统拔牙方法施行拔牙,试验组以高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀施行拔牙.比较两组手术情况、术中畏惧程度、术后并发症发生率、疼痛程度及术前、术后1d、3d龈沟液PGE2、CGRP水平.结果:试验组手术时间较对照组短,术后肿胀度、张口受限度及拔牙完整性评分较对照组低(P＜0.05);试验组术中畏惧程度、术后并发症发生率、疼痛程度较对照组低(P＜0.05);两组术后1d、3d龈沟液PGE2、CGRP水平均较术前提高,但试验组低于对照组(P＜0.05).结论:下颌近中阻生智齿患者予以高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀手术治疗,操作更为便捷,且可减轻术中畏惧感,降低术后肿胀、疼痛及张口受限程度,提升拔牙窝完整性,减少并发症发生.

目的:评价高速涡轮机微创技术与传统技术联合即刻种植对阻生牙术后镇痛、开口度及牙槽骨吸收的效果.方法:选择 2014年 1 月-2018年 12月在宿迁市人民医院进行治疗的阻生牙患者 80例作为研究对象,使用数字表将患者随机分为实验组和对照组,每组 40例.实验组患者采取高速涡轮机微创手术联合即刻种植治疗,对照组患者采用传统手术联合即刻种植治疗,观察 2组患者术后牙槽骨吸收、疼痛、肿胀、开口受限、拔牙窝完整性以及并发症之间的差异.采用 SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:术后 3个月,实验组患者的上颌前牙区、上颌磨牙区、下颌前牙区以及下颌磨牙区的种植体高度均显著低于对照组.术后 1 d,实验组患者的 VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);术后 3个月,2组患者 VAS评分之间的差异无统计学意义(P＞0.05).术后 3个月,实验组患者的拔牙窝完整性、肿胀度以及开口受限程度显著低于对照组;实验组患者的术后牙根折断、邻牙松动、牙龈撕裂和舌侧骨板骨折均显著低于对照组.结论:阻生牙拔除术中采用高速涡轮机微创治疗联合即刻种植,患者术后牙槽骨吸收、肿胀以及拔牙窝完整性显著改变,术后疼痛感降低,并发症较少,值得推广应用.

复杂阻生牙是临床口腔外科常见疾病类型,治疗不及时会引起冠周炎,且易损坏邻牙、引起牙齿间隙感染,严重降低生活质量,临床应及时拔除[1].传统锤凿法拔牙术能有效清除复杂阻生牙,是临床常用治疗手段,但极易引起肿胀、张口受限、疼痛,且治疗后会引起干槽症、断根等诸多并发症,影响治疗后日常生活,临床应用具有一定局限性[2].近年来低速直机配合高速涡轮机在口腔外科中应用广泛,具有微创、简便、准确的优势,能减轻对周边组织的损伤,且能有效清除牙窝中感染物及肉芽组织,具有明确治疗效果[3].本研究选取我院82例复杂阻生牙患者,旨在探讨低速直机配合高速涡轮机微创拔牙法的效果.现报告如下.

目的 探讨自体骨联合富血小板纤维蛋白(PRF)对阻生下颌第三磨牙(M3)致第二磨牙(M2)远中骨缺损的治疗效果.方法 选取2019年1—7月在山西医科大学第一医院口腔多学科诊疗中心就诊要求拔除下颌阻生M3的20例患者(双侧共计40颗)为研究对象,采用双侧自身随机对照分组,术前两组M2均行牙周洁治及根面平整,一侧为实验组,采用超声骨刀和高速涡轮机微创拔牙后,取磨牙后垫处自体骨混合PRF凝胶置于M2远中骨缺损处,并行PRF膜覆盖,无张力严密缝合切口;另一侧为对照组,间隔1周微创拔除,不植骨无张力严密缝合切口.术后3 d复诊,比较两组肿胀、疼痛、张口受限情况,以及术前和术后6个月M2远颊、中央、远舌探诊深度(PD)、附着丧失(AL)和锥形束CT所测的骨缺损深度(ODD)变化情况.结果 实验组疼痛及肿胀情况较对照组明显减轻[(4.05±0.24)mm比(3.83±0.37)mm,(4.70±1.30)mm比(3.30±0.87)mm](P<0.05),两组张口受限程度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的远颊牙周探诊深度(PD)、中央PD以及远舌PD比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,实验组中央PD较对照组减小[(4.45±1.70)mm比(7.45±1.73)mm](P<0.05),而远颊PD和远舌PD比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者的远颊AL、中央AL以及远舌AL比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,实验组的远颊AL、中央AL均较对照组减小[(1.85±1.14)mm比(4.85±1.66)mm,(4.90±1.12)mm比(5.05±1.50)mm](P<0.05),而远舌AL比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者的ODD与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而术后实验组ODD较对照组缩小[(3.77±0.75)mm比(5.56±1.02)mm](P<0.05).结论 阻生M3拔除术后同期行自体骨移植混合PRF凝胶可较好地修复M2远中骨缺损.

目的 探究超声骨刀对下颌阻生齿拔除患者疗效及疼痛标志物、炎症反应、下牙槽神经损伤的影响.方法 选取2021年5月-2022年3月南通大学附属海安医院收治的62例行下颌阻生齿拔除患者,按照治疗方法不同分为对照组(n=31,高速涡轮微创拔除)和研究组(n=31,超声骨刀拔除),比较两组手术时间、出血量、开口度、术后肿胀程度、龈沟液疼痛标志物[降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、过氧化物酶(MPO)、细胞间粘附因子1(ICAM1)]及并发症发生情况.结果 研究组手术时间、出血量、肿胀程度低于对照组,开口度高于对照组(P<0.05);术后3d两组龈沟液疼痛标志物CGRP、SP、5-HT均升高及炎症介质TNF-ɑ、MPO、ICAM1水平均升高,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 超声骨刀对下颌阻生齿拔除患者疗效确切,能缩短手术时间,减少出血量和下牙槽神经损伤,改善疼痛和炎症反应水平.

目的:探究下颌水平低位阻生齿拔除术治疗下颌阻生第三磨牙对患者牙周健康状况的影响.方法:采用随机数字表法将2021年2月～2022年3月160例下颌水平低位阻生第三磨牙患者分为两组,每组80例.对照组给予传统凿骨劈冠法治疗,观察组给予高速涡轮钻微创拔牙法治疗.比较两组手术成功率、术后恢复情况及治疗前后牙槽骨相关指标、牙周健康指标,并采用口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)评价患者远期生活质量.结果:两组手术成功率均为100％;观察组拔牙时间、牙槽窝愈合时间短于对照组,术后24 h VAS评分、肿胀程度低于对照组,开口受限度低于对照组;两组患者治疗后牙槽骨相关指标及牙周健康指标比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后功能限制、生理性疼痛及OHIP-14总分均低于对照组;两组患者术后并发症发生率比较无明显差异.结论:相比传统拔牙术,采用高速涡轮钻微创拔牙法治疗下颌水平低位生第三磨牙,可降低患者术后疼痛及牙周肿胀程度,改善其远期生活质量,但两种治疗方法对患者牙周健康状况的影响不大.