目的:比较由大豆油、中链甘油三酯、橄榄油、鱼油组成的多种油脂肪乳(商品名：合文，SMOF lipid)与中长链混合型脂肪乳(商品名：力保肪宁，Lipofundin)对早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率的影响。方法:采用回顾性病例对照研究，收集2018年1月至2019年12月上海市儿童医院新生儿重症监护室出生胎龄≤34周，出生体重≤2 000 g，肠外营养使用时间≥14 d的早产儿临床资料，分为SMOF lipid组与Lipofundin组，比较两组患儿PNAC、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)、晚发型败血症的发生率及肝功能变化。结果:SMOF lipid组患儿的PNAC发生率显著低于Lipofundin组( P＝0.042)；SMOF lipid组患儿的ALT、AST平均水平较Lipofundin组低( P均<0.05)；SMOF lipid组患儿达到全肠道喂养时间小于Lipofundin组( P＝0.005)；差异均有统计学意义。两组患儿的NEC、BPD、ROP、PVH-IVH、晚发型败血症的发生率差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:与Lipofundin相比，SMOF lipid可降低早产儿PNAC的发生率，对NEC、BPD、ROP、PVH-IVH、晚发型败血症的发生率无明显影响。

目的:探讨多种油脂肪乳（soybean，medium-chain triglyceride，olive and fish oils，SMOF）在早产儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）的临床应用。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月青岛大学附属医院新生儿重症监护室病房收治的早产儿NEC的临床资料，根据住院期间应用脂肪乳的种类分为SMOF组和中长链脂肪乳（medium and long chain triglycerides，MCT/LCT）组，对两组资料进行比较并统计学分析。结果:共纳入69例早产儿，SMOF组34例，MCT/LCT组35例。两组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、胆汁酸及γ-谷氨酰基转移酶水平比较差异无统计学意义（ P>0.05）。两组甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇比较差异无统计学意义（ P>0.05）。两组发病急期炎症指标C-反应蛋白、降钙素原以及C-反应蛋白恢复正常时间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。两组并发症比较包括肠外营养相关性胆汁淤积、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病及脑损伤差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:与MCT/LCT相比，应用SMOF的NEC早产儿肝功能指标及炎症指标差异无统计学意义，肠外营养相关性胆汁淤积、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等并发症无明显降低，有必要开展多中心大样本研究。

1例2岁左肾母细胞瘤男性患儿因不能进食，在行根治性左肾切除术前给予肠外营养支持治疗（含中/长链脂肪乳注射液、ω-3鱼油脂肪乳注射液等）。治疗前血生化检查示三酰甘油（TG）1.18 mmol/L、总胆固醇（TC）2.68 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.80 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）1.48 mmol/L。治疗7 d后血生化检查示TG 4.28 mmol/L、TC 5.48 mmol/L、HDL-C 1.32 mmol/L、LDL-C 3.74 mmol/L。考虑为过度肠外营养导致的血脂代谢紊乱。停用中/长链脂肪乳注射液，2 d后复查血生化，TG 3.34 mmol/L、TC 3.17 mmol/L、HDL-C 0.86 mmol/L、LDL-C 2.67 mmol/L；7 d后，血生化各项指标均恢复正常。

目的:探讨鱼油脂肪乳联合肠外营养支持对先天性心脏病术后机械通气患儿血气指标及呼吸力学的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年10月泉州市儿童医院重症医学科先天性心脏病外科手术后行机械通气治疗的50例患儿临床资料，采用随机双盲法将其分为研究组和对照组，两组均为25例。对照组于进入重症监护室(intensive care unit，ICU) 48 h后行肠外营养支持，研究组于进入ICU 48 h后行肠外营养支持，并在肠外营养基础上加用鱼油脂肪乳；两组均在干预7 d后进行效果评价，包括营养指标、炎症因子、血气指标、呼吸力学指标。结果:干预后，研究组与对照组血清白蛋白(albumin，ALB)[(41.43±4.26)g/L比(36.85±3.82)g/L]、前白蛋白(prealbumin，PA)[(182.32±21.24)mg/L比(153.37±18.65)mg/L]、转铁蛋白(transferrin，TRF)[(2.62±0.57)g/L比(2.18±0.48)g/L]均较干预前升高，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后，研究组与对照组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen，PaO 2)[(81.33±6.26)mmHg比(72.85±8.15)mmHg]、氧合指数[(258.87±35.12)比(223.54±31.65)]、弥散指数[(244.37±36.32)比(213.64±28.85)]较干预前升高，动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood，PaCO 2)[(43.46±4.25)mmHg比(48.87±5.32)mmHg]、Lac[(1.35±0.22)mmol/L比(92.12±0.27)mmol/L]较干预前降低，其中研究组PaO 2、氧合指数、弥散指数高于对照组，PaCO 2、Lac低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后，研究组与对照组血清白细胞介素(interleukin，IL)-1β[(11.26±3.53)pg/mL比(16.65±3.85)pg/mL]、IL-6[(52.54±8.45)pg/mL比(73.32±9.37)pg/mL]、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α[(6.35±1.14)μg/L比(9.32±1.85)μg/L]较干预前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后，研究组与对照组气道阻力(inhalation resistance，Raw)[(8.26±2.35)cmH 2O/L·s比(11.24±2.87)cmH 2O/L·s]较干预前降低，肺顺应性(lung compliance，CL)[(35.37±5.22)mL/cmH 2O比(30.82±4.83)mL/cmH 2O]较干预前升高，其中研究组Raw低于对照组，CL高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:鱼油脂肪乳联合肠外营养支持用于先天性心脏病术后机械通气患儿，能改善机体营养状况，降低炎症因子表达，促进血气指标恢复，改善呼吸力学。

鱼油脂肪乳剂是临床上一种常用的治疗型脂肪乳剂，主要生理作用是调节机体炎症反应和减轻免疫抑制，作为肠外营养中的重要组成部分，鱼油脂肪乳剂可改善外科和重症等患者的临床结局。为推动鱼油脂肪乳剂的规范化应用，中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内外科、重症、肿瘤、老年、儿科、创伤、药学和循证医学等相关领域的专家学者，遵循德尔菲法则，参照最新临床指南编撰国际标准规范，广泛检索国内外文献，总结最新临床证据，结合我国专家临床经验，撰写《鱼油脂肪乳剂临床应用中国专家共识（2022版）》，旨在规范鱼油脂肪乳剂的临床应用，践行患者受益的宗旨。

目的:探讨营养补充（乳清蛋白、鱼油及维生素D）及体育锻炼（抗阻及有氧运动）对肌肉衰减综合征社区老年人肌肉和体脂肪量的影响。方法:符合纳入及排除标准的102例肌肉衰减综合征社区老年人（年龄≥60岁）被随机分入营养补充组（接受营养干预，34例）、营养和运动联合组（同时接受营养干预和体育锻炼34例）或对照组（常规营养咨询，34例）。干预12周后，比较干预前后肌肉和体脂相关指标的变化。结果:协方差分析结果显示，与对照组相比，干预后不同组间各指标差异均有统计学意义（均为 P<0.05）。进一步成对比较统计结果显示，与对照组相比，营养补充组的四肢骨骼肌质量（appendicular skeletal muscle mass，ASM）增加0.837 kg（ P=0.003， 95% CI： 0.301~1.372），脂肪质量减少2.876 kg（ P<0.01， 95% CI：-3.941~-1.812）；营养及运动联合组的ASM增加0.745 kg（ P=0.010， 95% CI：0.180~1.311），脂肪质量减少2.928 kg（ P<0.01， 95% CI：-4.408~ -1.808）。营养补充组和营养及运动联合组的其他肌肉质量相关指标，如ASM/身高、ASM/体重等均显著增加，其他体脂相关指标均显著减少。而营养补充组与营养及运动联合组相比，各指标差异均无统计学意义。 结论:营养补充或营养及运动联合干预有助于改善肌肉衰减综合征老年人肌肉和体脂状况。以营养干预为基础的生活方式调整对于社区肌肉衰减综合征老年人具有重要意义。

目的:探索ω3-长链多不饱和脂肪酸(ω3-PUFA)膳食干预对早期过度营养大鼠成年期白色脂肪组织线粒体功能的影响和机制。方法:应用小窝鼠模型，形成营养过度组(SL组，3只/窝)或正常营养组(NL组，10只/窝)，断奶后给予正常饮食或ω3-PUFA饮食(SL-FO组)，喂养至13周。定期测量大鼠摄食量、体重和直肠温度，13周进行动物能量代谢监测；分别于3周、13周处死，收集皮下脂肪组织。分离小鼠腹股沟皮下前脂肪细胞诱导分化，并在分化晚期给予50 μmol/L二十碳五烯酸(EPA)干预48 h。检测脂肪组织和脂肪细胞线粒体相关基因的mRNA和蛋白表达水平，以及线粒体拷贝数和细胞耗氧率。结果:3周时，SL组大鼠体重、摄食量、脂肪细胞面积均大于NL组，体温低于NL组并持续到13周；13周时，SL组大鼠耗氧量、CO 2产出量、产热量均低于NL组；同时3周和13周脂肪组织的线粒体功能相关基因解耦联蛋白1(UCP1)、肉毒碱棕榈酰转移酶1(CPT1)、沉默信息调节蛋白1(SIRT1)及线粒体生物合成调控基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC1α)表达均显著降低( P<0.05)。断乳后ω3-PUFA膳食能减低SL大鼠体重增加，提高白色脂肪UCP1蛋白表达，恢复能量代谢水平和线粒体功能相关基因表达。体外EPA干预，脂肪细胞线粒体拷贝数增加，线粒体生物合成和功能相关基因mRNA和蛋白表达水平提高，线粒体基础耗氧率和质子漏增加( P<0.05)。 结论:ω3-PUFA能改善因早期过度营养而降低的大鼠皮下白色脂肪线粒体功能和生物合成，可能是鱼油膳食阻止早期过度营养程序化，恢复产热代谢的重要机制。

目的:评估在脓毒症患者中使用ω-3鱼油脂肪乳注射液作为辅助治疗的临床效果。方法:前瞻性纳入2023年1月至6月兰州大学第二医院收治的60例脓毒症患者，分为完全胃肠外营养（TPN）组（对照组，30例）与TPN + ω-3鱼油脂肪乳注射液组（试验组，30例）。两组患者入组当天即予以TPN，试验组同时予以10% ω-3鱼油脂肪乳注射液（100 mL/d）输注5 d。收集两组患者的一般资料及输注前、输注后第3天和第5天炎症介质白细胞介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平。结果:试验组患者ICU住院日显著短于对照组[（5.8 ± 1.3）d vs.（7.5 ± 2.2）d，t = 4.291，P = 0.021]。两组患者输注前及输注后第3天、第5天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平比较，差异均有统计学意义（F = 4.197、7.961、6.238、5.992，P = 0.032、0.002、0.006、0.021）。进一步两两比较发现，试验组患者输注后第3天和第5天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均较同组输注前显著降低，且输注后第5天均更低（P均< 0.05）；对照组患者输注后第5天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均较同组输注前显著降低（P均< 0.05）；此外，试验组患者输注后第5天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均较对照组同时间点更低（P均< 0.05）。结论:ω-3鱼油脂肪乳注射液在脓毒症患者中的应用是有效的，可早期抑制过度的机体炎症反应，从而减轻脓毒症对机体的损害，缩短脓毒症患者ICU住院日。

目的 揭示n-3多不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acids,n-3 PUFAs)对力竭运动小鼠骨骼肌炎症和疲劳的作用及机制.方法 选取40只鱼油灌胃的7周龄雄性C57BL/6J小鼠(外源性补充n-3 PUFAs)以及20只7周龄雄性Fat-1小鼠(内源性合成n-3 PUFAs),建立7 d力竭跑台运动小鼠模型.将C57BL/6J小鼠分为4组(每组10只):空白静息组(CON组)、空白运动组(EX组)、鱼油静息组(FO组)、鱼油运动组(FO+EX组);将Fat-1小鼠分为2组(每组10只):Fat-1静息组(FA组)、Fat-1运动组(FA+EX组).利用全自动生化分析仪检测血清中尿素(urea,UREA)、葡萄糖(glucose,GLU)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH);酶联免疫吸附试验测定血清 IL-1β 和 IL-18 含量;RT-qPCR 检测腓肠肌 IL-1 β、IL-18、NLRP3、ASC、Caspase-1 基因 mRNA 表达水平;蛋白免疫印迹法检测腓肠肌NLRP3和ASC蛋白表达水平;氧化应激试剂盒检测腓肠肌丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肱过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)以及肌糖原和肝糖原水平;HE染色观察腓肠肌组织形态结构变化.结果 n-3 PUFAs降低了力竭运动小鼠血清UREA、CK、LDH水平(P＜0.05),升高了 GLU水平(P＜0.05).n-3 PUFAs降低了力竭运动小鼠血清IL-1β和IL-18水平(P＜0.05).n-3 PUFAs抑制了力竭运动小鼠骨骼肌NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β和IL-18的mRNA表达水平(P＜0.05),抑制了力竭运动小鼠骨骼肌NLRP3和ASC的蛋白表达水平(P＜0.05).n-3 PUFAs提高了力竭运动小鼠肝糖原和肌糖原含量(P＜0.05).n-3 PUFAs升高了力竭运动小鼠腓肠肌SOD、GSH-Px活性(P＜0.05),降低了 MDA含量(P＜0.05).结论 n-3 PUFAs可有效提高小鼠抗氧化能力,改善力竭运动小鼠疲劳,其机制可能与n-3 PUFAs抑制力竭运动小鼠骨骼肌NLRP3炎症小体的过度激活有关.

目的 探讨鱼油脂肪乳对克罗恩病患者肠切除术后感染风险的影响.方法 采用前瞻性研究的方法.选取2015年6月至2017年5月南方医科大学南方医院收治的70例克罗恩病拟行肠切除术患者的临床资料.采用数字随机表法将患者分为鱼油组和对照组.由同一组手术医师行肠切除术.鱼油组患者在常规治疗措施的基础上从术后第1～5天(或更长时间)每天静脉输注100 mL 10％的鱼油脂肪乳剂(根据患者情况选择联合其他肠外营养);对照组患者术后采取常规治疗措施(根据患者情况选择静脉输注肠外营养).观察指标:(1)两组患者术后感染情况比较.(2)两组患者术后感染风险和营养相关指标比较.(3)两组患者术后住院时间比较.正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用独立样本t检验,重复测量资料采用重复测量方差分析.计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法,并发症发生率计算比值比(OR)值和95％可信区间.结果 筛选出符合研究条件的患者65例,其中鱼油组33例,对照组32例.(1)两组患者术后感染情况比较:18例患者发生术后感染,包括腹腔感染7例、切口感染4例、吻合口瘘4例、肺部感染2例、切口感染合并肠瘘1例.鱼油组和对照组患者术后感染发生率分别为15.2％(5/33)和40.6％(13/32),两组比较,差异有统计学意义(x2=5.265,OR=0.261,95％可信区间:0.080～0.853,P＜0.05).(2)两组患者术后感染风险和营养相关指标比较:鱼油组术后WBC计数、中性粒细胞计数和Hb分别由术后第1天的(12.7±2.5)×109/L、(10.7±2.2)×109/L、(103±17)g/L变化为术后第5天的(9.8±4.1) ×109/L、(7.5±4.1)×109/L、(101± 13) g/L;对照组上述指标由术后第1天的(12.3±2.5)×109/L、(10.1±2.3)×109/L、(106± 16) g/L变化为术后第5天的(11.8±5.1)×109/L、(9.6±5.1)×109/L、(100±14) g/L,两组患者上述指标变化趋势比较,差异均无统计学意义(F=1.316,0.930,0.181,P＞0.05).鱼油组术后降钙素原、C反应蛋白和Alb分别由术后第1天的(1.92± 1.41) ng/mL、(30± 10) mg/L、(30.0±4.1)g/L变化为术后第5天的(1.00±0.96)ng/mL、(30±27) mg/L、(34.1±4.3)g/L;对照组上述指标由术后第1天的(2.15±1.16) ng/mL、(26±7) mg/L、(31.1±3.9) g/L变化为术后第5天的(2.02±1.86)ng/mL、(58±56)mg/L、(28.5±2.6)g/L,两组上述指标变化趋势比较,差异有统计学意义(F=5.053、6.056、6.709,P＞0.05).(3)两组患者术后住院时间比较:鱼油组和对照组术后住院时间分别为(9±4)d和(12±6)d,平均缩短了3d,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.443,P＜0.05).结论 静脉输注鱼油脂肪乳可降低克罗恩病患者肠切除术后的感染风险,改善患者术后的营养状况并缩短术后住院时间.