目的 观察雷火灸配合中西医疗法及护理干预周围性面瘫的临床疗效.方法 选择 2017 年1 月至 2018 年 10 月在山西中医药大学针灸医院确诊为周围性面瘫的 50 例住院和门诊患者作为研究对象,按简单随机方法分为对照组和治疗组,每组 25 例.对照组给予面瘫的常规治疗和护理;治疗组在对照组治疗和护理基础上采用雷火灸配合并辅助有效的护理干预方式,连续 5d为 1 个疗程,共治疗 2 个疗程:①雷火灸:点燃雷火灸,灸条距离患侧皮肤 2～3 cm,横向和纵向灸法,灸条每晃动 10 次,即用手指按压被灸处皮肤 1 次,再用回旋法,取地仓、颊车、颧髎、阳白穴,距穴位 1.5 cm施灸,每穴灸 8～10 min;②针刺:取患侧阳白、颧髎、太阳、地仓、颊车、睛明、迎香、丝竹空、鱼腰、头维穴,对侧取合谷、双侧足三里穴行针,得气后留针 30 min,每日 1 次;③中药熏蒸:采用本院自拟方(由桂枝、茯苓、红花、木瓜、当归、赤芍、鸡血藤、防风各 15g组成),煎煮取汁倒入加药处,熏洗温度 40～45℃,熏蒸喷口与患侧面部距离 25～30 cm,熏蒸 20 min,每日 1 次;④ 药物治疗:早期给予注射用阿昔洛韦等抗病毒,中药以祛风化痰,舒经通络煎剂为主;⑤护理干预:雷火灸疗时火头不能接触皮肤,防止烫伤;点穴配合按摩手法;灸疗中随时注意观察,询问患者感受;灸疗后,头面部血管处于扩张状态,告知患者面部皮肤发红,有痒感是正常现象,指导患者注意休息,适当运动,外避风寒,禁生冷厚腻,忌烟酒辛辣,并教授其自我训练操.比较两组疗效积分、临床疗效和患者依从率及满意度的差异,并观察不良反应发生情况.结果 两组治疗和护理 2 个疗程后临床疗效积分均较治疗和护理 1 个疗程明显降低,且治疗组的降低程度较对照组更明显(分:1.12±0.88比1.79±0.76,P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组[100.0%(25/25)比 96.0%(24/25)],但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组依从率较对照组明显升高[100.0%(25/25)比 20.0%(5/25),P＜0.05];两组满意度均较高,均为 100.0%.两组均无严重不良事件发生.结论 雷火灸药力足、药效强、渗透作用明显,操作简便,配合中西医疗法护理干预周围性面瘫疗效满意,疗程短,患者依从性和满意度较高,且无不良反应发生.

1952年，受当时全国推行的"组织疗法"启发，民间科学爱好者俞昌时提出"鸡血疗法"。1959年，此疗法被当成技术革新和技术革命运动的重要苗头而得到支持。在随后几年，上海市静安区有关领导组织一批研究人员和多家医院先后进行了"鸡血疗法"的动物试验、一期、二期临床试验，"鸡血疗法"在此期间也得到广泛传播。可1965年的专家会议却以不安全和远期疗效不佳为理由给予"鸡血疗法"基本否定的结论。

[目的]观察补肾活髓通络法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及对血栓弹力图(TEG)的血小板最大振幅(Ma)值的影响,并探讨其作用机理.[方法]将60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例.对照组给予常规西药治疗(西药康力龙和环孢素A口服),试验组在对照组的基础上加用补肾活髓通络方(由生地黄、熟地黄、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、当归、女贞子、旱莲草、地龙、制马钱子等中药组成)治疗,比较2组患者的临床疗效和治疗前后外周血象及血栓弹力图Ma值的变化情况.[结果](1)试验组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后,2组患者的中医证候积分、血常规各项指标、血栓弹力图Ma值均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且试验组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).[结论]补肾活髓通络法治疗CAA,疗效确切,能够通过提高血小板的质和量而改善患者的凝血功能.

目的:观察自拟通络活血汤内服外治治疗化疗后周围神经损伤的临床研究.方法:将98例化疗引起周围神经损伤的恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组49例.对照组给予甲钴胺注射液治疗,每次500 μg,每日1次,肌肉注射.治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通络活血汤(桂枝30 g,赤芍30 g,白芍30 g,细辛3 g,通草5 g,白芥子10 g,制川乌3 g,木瓜30 g,鸡血藤30 g,当归15 g,姜黄10 g,生姜3片,大枣3枚)治疗,每日1剂,每日2次.煎后药渣再加水2000 mL煮沸后熏泡手足.两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗后比较两组患者疼痛麻木缓解率、周围神经损伤疗效和周围神经治疗前后肌电图指标.结果:剔除脱落病例后,疼痛麻木缓解率比较,治疗组为93.33％,对照组为68.89％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者周围损伤疗效比较,治疗组为66.7％,对照组为97.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者周围神经损伤肌电图指标比较,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:自拟通络活血汤内服外用治疗化疗后周围神经损伤疗效显著,且不良反应少,避免了长期使用甲钴胺可能出现的血压下降、呼吸困难等不良反应.

通过对结节性红斑病因病机的阐述和典型验案的分析,总结魏跃钢治疗结节性红斑的辨证用药经验.结节性红斑病位主要在心,发病主要责之心火内盛、瘀血阻滞,治疗当从心论治,拟清心凉血、活血化瘀的治疗大法,临床擅以生地黄、牡丹皮共为君药,二者直达火脏,发挥清心凉血、活血散血之功;牡丹皮与丹参、鸡血藤三药合用,祛瘀血而生新血,有活血化瘀通络之效.治疗紧扣病机关键,兼顾脾胃,守法灵活多变.选方用药药少力专,因对证施治,常收获良效.

[目的]采用中医传承辅助系统(V2.5)分析罗颂平教授治疗复发性流产的用药规律.[方法]收集罗颂平教授孕前运用中药疗法防治复发性流产的905首处方,录入中医传承辅助系统(V2.5),运用关联规则Apriori算法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督分级聚类等方法对罗颂平教授治疗复发性流产的用药规律进行分析.[结果]905首处方共包含141味药物,使用频次居前15位的中药为菟丝子、山药、续断、桑寄生、白术、党参、覆盆子、鸡血藤、黄芪、女贞子、杜仲、白芍、丹参、陈皮、枸杞子等,分析得到使用频次在400以上中药的药物组合的关联规则13个,挖掘得到核心组合16个、新处方8首.[结论]罗颂平教授孕前中药防治复发性流产主要以脾肾论治,注重补肾健脾,传承了中医治疗滑胎"预培其损"的辨治思路.

目的:观察早期食管癌行内镜黏膜下剥离术后使用中药治疗的用药规律与药物关联情况.方法:选取314例确诊为早期食管癌行内镜黏膜下剥离术治疗后口服中药的患者,统计术后证型、中药治疗对症状的改善情况,对所使用的药物进行分析,统计药物功用、各证型高频用药以及用药关联度.结果:早期食管癌术后患者的证型以痰气交阻型最为常见,患者经中药调治后症状均有所好转.中药按功用可以分为18种类型,其中最常见的为利水渗湿药,其次为活血化瘀药.各证型运用频率最高的药物分别为:痰气交阻证中茯苓,瘀血内结证中鸡血藤,津亏热结证中北沙参,气虚阳微证中党参.对各证型高频使用药物进行关联分析,得到不同证型中关联度较大的药对如茯苓-白术(痰气交阻证)、香附-桃仁(瘀血内结证)、北沙参-玉竹(津亏热结证)、党参-黄芪(气虚阳微证)等.结论:早期食管癌内镜下治疗后予中药汤剂口服有助于患者术后症状的改善.针对不同证型使用的中药组方有一定的规律性,值得进一步研究.

目的:观察定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及预后情况.方法:将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者采用口服达英-35治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用定经汤加减治疗,具体用药为:熟地黄、女贞子、山药、茯苓、枸杞子、白芍各15g,当归、柴胡各15 g,菟丝子20 g.加减用药:月经后期加山萸肉、杜仲各15 g以滋阴补肾;排卵前期加皂角刺、石菖蒲各10 g以理气活血促排卵;黄体期加巴戟天、淫羊藿各10 g以补肾壮阳;月经前期加丹参15 g,鸡血藤30 g以活血调经;痤疮多者加浙贝母15 g;肥胖者加苍术、胆南星、法半夏各10 g.两组患者均连续治疗3个月经周期.观察两组患者治疗前后性激素水平的改变,月经恢复时间、应用B超监测患者卵巢、子宫内膜变化情况、排卵情况和复发率.结果:治疗后治疗组患者促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone precursor,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)和LH/FSH分别为(14.74±1.05)U·L-1、(14.96±3.13)U·L-1、(1.73±0.20) nmol·L-1和(1.04±0.18),与对照组(13.19±1.92)U·L-1、(18.05±3.38)U·L-1、(2.14±0.27) nmol·L-1和(1.32±0.16)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者卵巢体积和窦卵细胞数目分别为(7.30±0.37) mL和(4.17±0.63)个,均低于对照组(9.45±0.42) mL和(7.64±0.69)个,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者子宫内膜厚度为(10.02±0.18) mm,高于对照组(7.51±0.16) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者月经恢复率、月经恢复时间、自主排卵率和复发率结果分别为96.67％、(81.46±8.20)d、90.00％和6.67％,均低于对照组的76.67％、(102.72±9.35)d、70.00％和26.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者能够显著改善性激素水平,改善卵巢功能,促进月经恢复,提高自主排卵率和降低患者复发率.

慢性肝病大多由湿热、血瘀、肝郁、气滞等多种病因所致.郑邦本教授在慢性肝病的治疗中以治病求因,扶正祛邪、病证结合、攻补兼施,肝脾同治等为主要学术思想,采用清热利湿、疏肝利胆、疏肝解郁、理气健脾、活血化瘀、软坚散结等综合疗法,将治疗肝病的中药主要分为降转氨酶、降黄疸、抗纤维化、抗病毒、调节免疫等5大类.如肝郁症状明显者选用逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散等;脾功能亢进导致全血细胞减少出现血虚证候明显者选用四物汤,或单药阿胶、鸡血藤等,或采用自拟经验方升血方;脾虚者选用四君子汤,或六君子汤,或香砂六君子汤;兼痰湿者选用二陈汤,或厚朴、莱菔子、苍术等化湿除痰之品.

目的 观察针刺运动疗法结合中药热敷治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 选取河北省三河市医院和三河市中医医院2017年4月～2018年12月收治入院的急性腰扭伤患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,各60例.观察组采用针刺运动疗法,取穴伏兔和悬钟两穴,并结合中药红花、鸡血藤、伸筋草、透骨草、木瓜、冬瓜皮等热敷.对照组采用普通针刺双侧腰椎夹脊穴、肾俞、志室、大肠俞、腰眼,并结合扶他林外用,每日4次,5d为1个疗程,1个疗程后评价疗效.采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者治疗前后的腰痛程度,测量两组患者治疗前后的腰椎活动度,包括腰部前屈角度、后伸角度、右侧弯角度、左旋角度,评定两组急性腰扭伤的临床疗效.结果 治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组VAS评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗前两组腰椎活动度各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组腰椎活动度各项指标均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺运动疗法结合中药热敷治疗急性腰扭伤见效快,不良反应较少,疗效优于普通针刺结合扶他林治疗.