目的:将浓缩生长因子血纤维蛋白(CGF)作为盖髓材料应用于恒磨牙深龋去尽龋坏后穿髓的直接盖髓术(DPC)中,观察患牙术后反应,明确其作为盖髓材料的临床可行性.方法:选取2021年05月至2023年12月就诊于宁夏医科大学总医院口腔医院牙体牙髓病科诊断为恒磨牙深龋且去尽龋坏后穿髓、符合DPC治疗的患者.根据直接盖髓材料的不同以及患者意愿分为Dycal对照组和CGF试验组,两组除直接盖髓材料不同以外,垫底材料及充填材料均相同.术后1、3、6个月定期复查,观察2组术后反应及临床效果.结果:共有132例患牙纳入本研究,8例失访.Dycal对照组和CGF试验组各62例.治疗前出现牙齿敏感的患者在术后6个月复查时,Dycal对照组和CGF试验组牙齿敏感缓解情况分别为58.62%、71.92%,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,两组共成功115例,失败9例.两组总体成功率为92.74%,Dycal组和CGF组成功率分别为93.54%、91.93%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将CGF作为盖髓剂用于恒磨牙去尽龋坏后穿髓的DPC可以达到保存生活牙髓,降低牙髓摘除率及根管治疗率的目的.

目的 比较玻璃离子水门汀与流动树脂垫底对深龋近髓磨牙充填后的疼痛及术后敏感性.方法 120颗深龋近髓磨牙,随机分为对照组,玻璃离子水门汀组和流动树脂组,每组40颗患牙.对照组采用dycal护髓,玻璃离子水门汀组采用dycal护髓和玻璃离子水门汀垫底,流动树脂组采用dycal护髓和流动树脂垫底,酸蚀粘接后,3组上层均加压充填3M ESPE FiltekTM P60 复合树脂.分别于修复后1天,1周,1个月,3个月采用疼痛程度标尺(Visual Analog scales,VAS)记录自觉疼痛程度,采用Ryge评价标准记录对压缩空气刺激的敏感性.结果 术后 1 天、1 周、1 个月和 3 个月,对照组与两个实验组之间自觉疼痛程度上差异有统计学意义(P<0.05),各观察期两实验组之间自觉疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05).术后 1 天和 1 周,3 组之间的术后敏感发生率差异无统计学意义(P>0.05),术后 1 个月和 3 个月,玻璃离子水门汀组和流动树脂组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),而玻璃离子组与流动树脂组之间差异没有统计学意义(P>0.05).结论 在深龋近髓磨牙充填中,双垫底治疗可以降低术后疼痛以及敏感的发生,玻璃离子水门汀和流动树脂之间没有本质区别.

目的:比较化学固化氢氧化钙(Dycal)和光固化氢氧化钙(Calcimol LC)表面粘接处理后对其压缩强度的影响.方法:制备实验试件32个,分4组(n=8):A组为Dycal组;B组为Calcimol LC组;C组为粘接处理的Dycal组;D组为粘接处理的Calcimol LC组.采用德国Zwick电子万能试验机对各个试件进行压缩强度检测.结果:A、B、C、D组的平均压缩强度值分别为(110.48±19.9)、(162.6±7.8)、(136.8±17.2)和(223±31.1) MPa.D组压缩强度值高于其他3组(P＜0.05),B组的压缩强度值高于A组(P＜0.05),其他组间无明显统计学差异.结论:光固化氢氧化钙的压缩强度高于化学固化氢氧化钙,光固化氢氧化钙表面粘接处理后,提高了充填体的压缩强度,而化学固化氢氧化钙表面粘接处理对其压缩强度没有影响.

目的:分析比较氢氧化钙、Vitpex和Dycal在年轻恒前牙外伤活髓切断的疗效.方法:2013年4月至2016年4月因外伤导致恒前牙冠折露髓患者中分别筛选行部分活髓切断术,行完全活髓切断术患齿各99颗,每种术式分成氢氧化钙治疗组、Vitpex治疗组和Dycal治疗组各33齿,比较两种术式中不同方法的治疗效果.结果:活髓切断术中氢氧化钙组成功25颗,成功率为75.76％、Vitpex组成功30颗,成功率为90.91％、Dycal组成功26颗,成功率为78.79％;完全活髓切断术中氢氧化钙组成功20颗,成功率为60.60％、Vitpex组成功28颗,成功率为84.84％、Dycal组成功21颗,成功率为63.63％.结论:Vitpex是一种理想的盖髓剂.治疗效果良好,值得临床推广应用.

目的:比较三代伢典化学机械去龋系统(Carisolv system)与传统牙钻去龋技术在儿童恒牙中、深龋治疗中的临床效果.方法:抽取来我院进行牙病治疗的年轻患者50例的恒牙患牙110颗为研究对象,采取自身半口对照法分为右侧60颗患牙为实验组,用三代伢典化学机械祛龋系统去龋,Dycal垫底护髓,3MZ350树脂充填;左侧对照组50颗患牙用机用车针去龋,Dycal垫底护髓,3M Z350树脂充填.术后即刻问卷调查,患者对两种治疗方法疼痛的感受情况,充填术后随访1年,观察两组充填成功率.结果:实验组疼痛率为10%,对照组疼痛率为78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).术后1年对充填成功率进行复查,实验组成功率95.0%,对照组充填成功率为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三代伢典化学机械祛龋系统在年轻恒牙中、深龋治疗中去龋轻柔、操作简单.去龋疼痛率低于车针去龋,充填成功率也明显高于车针去龋充填法.

目的 比较TheraCal LC和Dycal两种盖髓剂用于乳、恒牙直接盖髓术的临床疗效.方法 选择深龋意外露髓的乳牙180颗和恒牙243颗做直接盖髓术,乳、恒牙均按单双数就诊顺序采用半随机方法分为两组,乳牙TheraCal LC组81例患者(90颗牙);乳牙Dycal组76例患者(90颗牙).恒牙TheraCal LC组102例患者(122颗牙);恒牙Dycal组109例患者(121颗牙).术后12个月,比较两种材料的治疗成功率.结果 治疗12个月后,恒牙TheraCal LC组成功率为95.1％,恒牙Dycal组成功率为93.3％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).乳牙TheraCal LC组成功率为87.7％,乳牙Dycal组成功率为46.9％,两组之间有显著差异(P＜0.05).结论 TheraCal LC盖髓剂更适合乳、恒牙的盖髓剂,乳牙的优势可能更为明显.

目的:比较调磨法与MTA、Dycal两种直接盖髓剂用于畸形中央尖折断的早期预防性治疗的疗效.方法:选择畸形中央尖患儿56例83颗患牙;将患牙随机分为3组,调磨组:患牙23颗,采用分次调磨法;Dycal组:患牙29颗采用Dycal直接盖髓;MTA组:患牙31颗MTA直接盖髓.分别于术后6个月、1年、2年、3年复查,评价治疗效果.结果:术后6个月及1年的复查,三组间差异无统计学意义.术后2年及3年的结果表明直接盖髓法疗效优于分次调磨法,差异有统计学意义.MTA直接盖髓效果和Dycal比较,差异无统计学意义.结论:对于高陡畸形中央尖应采用早期磨除使用MTA直接盖髓,成功率高,值得临床推广.

龋病是临床常见病及多发病,对于浅龋、中龋及去净腐质未露髓的深龋而言,临床都能取得理性的临床效果.但对去净腐质露髓孔小(＜2 mm)的深龋,我们一般采用直接盖髓的方法争取尽量保存牙髓活力[1].随着近年来材料学突飞猛进的发展,直接盖髓术的成功率比以往都有了很大的提高.直接盖髓术是将药物覆盖在露髓孔上,促进形成牙本质桥,隔绝外界理化因素刺激牙髓,保护牙髓的治疗方法[2].Dycal是一种具有优良性能的盖髓剂,颗粒度极小,固化时间短,密封性能好,只是需临床手工调制,操作略有不便.光固化氢氧化钙Calcimol LC具有封闭性能好、高流动性、操作极其简便等优点,在临床中被大为推广[3].本文拟通过对80例去龋净后露髓(露髓孔＜2 mm)的患者进行Dycal和光固化氢氧化钙Calcimol LC直接盖髓治疗,评价两者的治疗疗效.

目的:比较iRoot?BP Plus和Dycal?用于年轻恒前牙外伤活髓切断术的临床疗效.方法:纳入外伤儿童患者(7～8岁)66例、恒前牙66颗,采用随机数字表法将患者分为iRoot?BP Plus治疗组和Dycal?治疗组(n=33),观察比较其疗效.结果:术后3、6个月和12个月iRoot?BP Plus组和Dycal?组成功率分别为97.0％和84.8％(P>0.05),93.9％和72.7％(P<0.05),90.9％和63.6％(P<0.05).结论:治疗年轻恒前牙冠折露髓活髓切断术应用iRoot?BP Plus比Dycal?更为有效.

目的:观察3M Vitrebond光固化玻璃离子和Dycal氢氧化钙制剂治疗对牙体牙髓疾病疗效及外观度的影响.方法:选取2016年1月-2018年1月笔者医院收治的150例牙体牙髓疾病患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组给予Dycal氢氧化钙制剂治疗,观察组给予3M Vitrebond光固化玻璃离子治疗,比较两组临床疗效、治疗时间、VAS评分、牙龈边缘外形和美观度、并发症发生率及复发率.结果:治疗后,观察组总有效率为90.67％,显著高于对照组的73.33％(P<0.05);观察组平均治疗时间短于对照组(P<0.05);观察组Ⅰ级、Ⅱ级比例均低于对照组,Ⅲ级比例高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组并发症发生率为6.67％,复发率为4.00％,均显著低于对照组的20.00％和16.00％(P<0.05).结论:3M Vitrebond光固化玻璃离子治疗牙体牙髓疾病疗效优于Dycal氢氧化钙制剂,可减少并发症发生率和复发率,且对外观度影响较小.