富血小板纤维蛋白(PRF)是一种具有立体纤维蛋白结构、富含大量白细胞和血小板的第二代血小板浓缩物，可持续释放各种促进伤口愈合的细胞因子及生长因子。PRF已在创伤外科、整形外科及口腔科等临床科室广泛用于治疗患者各种急慢性创面。对创伤外科中常见的慢性难愈合创面，常规的外科处理常效果不佳。大量的研究已证实PRF对慢性创面具有良好的治疗效果。根据标本选择、离心方法、离心管材质、冻干保存技术等多种方法，研究者尝试对PRF进行改良增效，并已取得巨大进展。本文就PRF制备和保存技术研究现状进展作一综述。

创面的修复过程需要多种生长因子参与调节，但是目前临床上仍然缺乏强效、长效、价格适中的生长因子制剂，而血小板浓缩制品为临床上创面的治疗提供了一种经济、方便、有效的选择。从第1代血小板浓缩制品富血小板血浆开始，研究人员致力于优化血小板浓缩制品的性能，让其具有更强的稳定性、更丰富的生物活性因子以及更优秀的临床表现，富血小板纤维蛋白和浓缩生长因子应运而生。血小板浓缩制品均具有促进创面愈合、提升创面愈合质量的效果。本文旨在对血小板浓缩制品的历史和分类进行综述，对其性质和临床应用进行比较，对其作用机制进行阐述，同时对相关研究中存在的问题和该领域未来发展进行分析和展望。

以血小板为主要成分的富血小板血浆(PRP)逐渐发展为富血小板纤维蛋白和浓缩生长因子，PRP及其衍生制剂广泛用于毛发再生治疗并已取得较大进展。PRP及其衍生制剂通过分泌多种生长因子、促血管化、抗氧化凋亡、促细胞活性等多种机制促进毛发再生。然而，其制备方式、应用方案以及治疗效果等问题需要进一步明确才能更广泛地应用于临床。

目的:系统性地评价自体富血小板浓缩物在面部脂肪移植中的效果与安全性。方法:采用主题词联合自由词的方式，计算机检索国内外数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库)中自建库至2023年4月以中文、英文形式发表的有关富血小板浓缩物联合自体脂肪移植(AFG)改善面部形态的随机对照试验研究。按照纳入及排除标准使用NoteExpress软件进行文献筛选，提取最终纳入分析文献的相关数据，并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价。使用Review Manager 5.4及Stata 15.0软件对数据进行统计分析。对于计数资料以风险比( RR)作为统计效应指标，使用M-H分层分析法计算合并后的结果；对于计量资料使用均数差( MD)作为统计效应指标，以倒方差法计算合并后的结果。各研究间的异质性以 Q检验联合 I2统计量进行综合性检验，若研究间存在较高异质性，使用随机效应模型进行统计分析；反之，则使用固定效应模型进行统计分析。 结果:共检索到1 238篇文献，经筛选后最终纳入19项随机对照试验研究，包括1 168例患者。论文发表时间均为近10年内，以国内作者的研究为主；对照组均为自体颗粒脂肪移植，试验组中4项研究的干预措施为富血小板纤维蛋白+AFG，2项研究干预措施为浓缩生长因子+AFG，其余13项研究干预措施为富血小板血浆+AFG。meta分析结果显示：与单纯AFG相比，在移植脂肪中添加富血小板浓缩物可提高脂肪远期保存率( MD＝18.20%，95% CI为14.03%~22.37%， P<0.001)，增加手术有效率( RR＝1.22，95% CI为1.15~1.29， P<0.001)，缩短术后恢复时间( MD＝－4.18 d，95% CI为－7.01 d~－1.34 d， P＝0.004)，同时降低二次手术率( RR＝0.24，95% CI为0.15~0.40， P<0.001)，提高了患者满意度( RR＝1.25，95% CI为1.17~1.33， P<0.001)，降低了治疗过程中的并发症发生率( RR＝0.35，95% CI为0.24~0.51， P<0.001)。 结论:富血小板浓缩物辅助面部脂肪移植的效果确切且安全性较高，但仍需开展更多大样本、多中心的临床研究进一步验证。

浓缩生长因子是新一代血小板来源的血液制品，其制备方式更天然，富含生长因子和纤维蛋白，对组织再生、愈合方面具有明显效果。概述浓缩生长因子的作用机制，对骨再生和软骨移植、外周神经恢复、慢性创面治疗、自体脂肪移植，以及改善皮肤光老化等方面的研究进展。基于浓缩生长因子独特的优势和良好的应用市场，随着基础研究不断深入和临床试验的不断开展，将在整形美容外科领域发挥更重要的作用。

血小板浓缩物属于自体制剂，可分泌多种生长因子及细胞黏附分子，具有较好的组织修复和再生作用，在口腔颌面部外科、骨科、整形外科、运动医学受到较多的重视。富血小板纤维蛋白是第2代血小板浓缩物，其生物特性更加稳定持久，不添加凝血酶等异体材料，除了使制备更加简便，还很好地避免了过敏反应、免疫排斥、交叉感染等安全性问题，被广大学者认可。

目的:将浓缩生长因子血纤维蛋白(CGF)作为盖髓材料应用于恒磨牙深龋去尽龋坏后穿髓的直接盖髓术(DPC)中,观察患牙术后反应,明确其作为盖髓材料的临床可行性.方法:选取2021年05月至2023年12月就诊于宁夏医科大学总医院口腔医院牙体牙髓病科诊断为恒磨牙深龋且去尽龋坏后穿髓、符合DPC治疗的患者.根据直接盖髓材料的不同以及患者意愿分为Dycal对照组和CGF试验组,两组除直接盖髓材料不同以外,垫底材料及充填材料均相同.术后1、3、6个月定期复查,观察2组术后反应及临床效果.结果:共有132例患牙纳入本研究,8例失访.Dycal对照组和CGF试验组各62例.治疗前出现牙齿敏感的患者在术后6个月复查时,Dycal对照组和CGF试验组牙齿敏感缓解情况分别为58.62%、71.92%,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,两组共成功115例,失败9例.两组总体成功率为92.74%,Dycal组和CGF组成功率分别为93.54%、91.93%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将CGF作为盖髓剂用于恒磨牙去尽龋坏后穿髓的DPC可以达到保存生活牙髓,降低牙髓摘除率及根管治疗率的目的.

血浆基质作为一种自体血液离心产物,具有再生修复的功能,已被广泛应用于口腔颌面部软硬组织再生修复、皮肤美容等领域,并取得了较好的效果.目前,牙髓再生治疗和根尖手术已成为保存牙髓以及保存患牙的主要方法,生物活性材料的应用至关重要,血浆基质作为一种自体生物活性材料,较易获取,可塑性强,具有天然优势.血浆基质可应用于以下情况:①无法刺激根尖出血的根尖孔未闭合年轻恒牙的牙髓血运重建术;②存在骨缺损的根尖屏障术及大面积穿孔髓室底或根侧壁修补术;③大面积根尖病变,伴或不伴随牙周疾病患牙的根尖手术.因血浆基质为自身血液来源制品,使用方面无明显禁忌.虽然已有系统综述表明,相比传统血凝块,血浆基质作为天然再生支架,可有效促进牙髓根尖周病的再生性修复.然而,由于血浆基质的特性受不同制备方式的影响,其适用范围有所差异.此外,目前尚缺乏血浆基质长期的临床研究结果,且组织学证据较难获取,仍然需要大量的体内外研究进一步探索.本文将对不同血浆基质在牙髓再生、根尖手术中的骨组织再生等方面的应用进行阐述,以期为临床医生在适应证选择及预后评估时提供参考.

血小板浓缩物是自体血液的提取物。浓缩生长因子(CGF)作为自体血小板浓缩物的第三代产物，含有丰富的内源性生长因子并具有独特的纤维蛋白结构，已被广泛应用于烧伤创面修复、骨组织及颌面部组织修复等。通过总结失神经皮瓣术后神经再生的重要性及影响因素，浓缩生长因子的生物学特性及其在周围神经再生、血管再生和炎症、免疫中的作用，探讨CGF在失神经皮瓣修复创面术后神经再生的临床应用价值。

近年来,已经开发出不同的自体血小板浓缩物,例如富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP))和富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF).注射型富血小板纤维蛋白(Injectable platelet-rich fibrin,i-PRF)作为PRF衍生物中唯一以液体形式获得的产物,不仅保留了 PRF在创面治疗中的独特优势(如:持续释放生长因子,促进新生血管生成,细胞迁移、增殖和分化),低速离心后更是显著增加了白细胞和血小板数量以及生长因子浓度.同时还可以达到最大化注射,并能够与其他生物材料联用,因此在创面修复领域受到广泛关注.本文就i-PRF在创面修复治疗中的应用现状进行综述.