目的:探讨高中生错失恐惧和手机成瘾在基本心理需求及手机冷落行为之间的中介作用。方法:2022年4月，选取14 666名高中生进行横断面设计调查。采用基本心理需求满足量表(basic psychological needs scales，BPNS)、特质-状态错失恐惧量表(trait-state fear of missing out scale，T-S FOMOS)、手机成瘾指数量表(Mobile phone addiction index，MPAI)、手机冷落行为通用量表(generic scale of phubbing，GSP)对所有被试进行评估。采用SPSS 26.0统计软件进行共同方法偏差检验、描述统计、相关分析，采用PROCESS 4.1构建模型，用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:(1)14 036名高中生中，手机成瘾者共1 752人(12.48%)。不同性别高中生BPNS评分[男：(4.43±0.79)分；女：(4.36±0.79)分]、T-S FOMOS评分[男：(1.73±0.60)分；女：(1.84±0.64)分]、GSP评分[男：(2.72±1.01)分；女：(2.76±1.03)分]均差异有统计学意义( t＝5.22，－10.58，－2.78；均 P<0.01)；各年级BPNS评分、T-S FOMOS评分、MPAI评分、GSP评分均差异有统计学意义( F＝25.43，39.50，53.45，14.59；均 P<0.01)。(2)BPNS评分与T-S FOMOS评分、MPAI评分、GSP评分呈负相关( r＝－0.432~－0.294；均 P<0.01)；GSP评分与T-S FOMOS评分、MPAI评分呈正相关( r＝0.744，0.538；均 P<0.01)；T-S FOMOS评分与MPAI评分呈正相关( r＝0.646， P<0.01)。(3)基本心理需求满足对手机冷落行为存在直接效应，其效应值为－0.188(95% CI：－0.173~－0.204)；错失恐惧在基本心理需求及手机冷落行为间的中介效应为－0.035(95% CI：－0.028~－0.042)，手机成瘾在基本心理需求及手机冷落行为间的中介效应为－0.203(95% CI：－0.191~－0.214)，而错失恐惧和手机成瘾共同在两者间起链式中介作用，其中介效应值为－0.134(95% CI：－0.125~－0.143)，链式中介效应占总效应的23.93%(－0.134/－0.560)。 结论:高水平基本心理需求可以降低手机冷落行为的发生，可能通过减少错失恐惧及手机成瘾的方式实现。

目的:探讨按季节调整泉州市新生儿先天性甲状腺功能减退症（CH）筛查促甲状腺激素（TSH）切值的可行性，建立切合泉州市实际的TSH筛查切值。方法:以2018年1月1日至2021年12月31日在福建省泉州新生儿疾病筛查分中心进行CH筛查的355 868例新生儿作为研究对象。采集足跟血，制作干血片，使用全自动荧光免疫分析仪（GSP）检测新生儿足跟血TSH水平，分别采用百分位数法和受试者工作特征（ROC）曲线法建立CH筛查TSH切值，并结合季节因素进行调整，进而与现使用TSH切值（9.00 mU/L）进行筛查效率对比分析。结果:百分位数法，春、夏、秋、冬季第99百分位数对应的新生儿足跟血TSH水平分别为9.47、9.01、9.41、10.43 mU/L，以上述值为切值，春、夏、秋、冬季CH初筛阳性率分别为1.00%（848/84 652）、1.04%（913/87 524）、1.00%（951/94 875）、1.00%（889/88 817）[按现使用切值分别为1.27%（1 077/84 652）、1.05%（916/87 524）、1.23%（1 171/94 875）、2.01%（1 787/88 817）]。除了夏季，春、秋、冬季分别出现了7、6、17例患儿漏筛。ROC曲线法所得上述四季TSH切值分别为9.01、9.02、9.01、9.01 mU/L，春、秋、冬季初筛阳性率分别为1.27%（1 074/84 652）、1.23%（1 167/94 875）、2.01%（1 781/88 817），与现使用切值均一致；而夏季为0.99%（866/87 524）[按现使用切值为1.05%（916/87 524）]，四季阳性检出率均为100.00%。结论:泉州市不宜按季节调整CH筛查TSH切值，以现使用的9.00 mU/L作为泉州市CH筛查TSH切值可有效保障筛查质量。

目的:探讨盐地碱蓬对糖尿病肾脏病（DKD）模型大鼠肾脏巨噬细胞凋亡抑制因子（AIM）及巨噬细胞极化的调控作用。方法:采用高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）法建立DKD大鼠模型，将其按随机数字表法分为模型组、二甲双胍组和盐地碱蓬高、中、低剂量组，另设正常组，每组8只。二甲双胍组灌胃二甲双胍溶液85.71 mg/kg，盐地碱蓬高、中、低剂量组灌胃盐地碱蓬混悬液3.08、1.54、0.77 g/kg（生药量），正常组和模型组灌胃等体积生理盐水。1次/d，连续灌胃12周。检测空腹血糖（FBG）、糖耐量（OGTT），并计算曲线下面积；检测血清HbA1c、糖化血清蛋白（GSP）水平；检测血清BUN、SCr及24 h尿蛋白定量（24 hUP）；HE染色观察肾脏病理形态；Masson、PAS染色观察肾组织纤维化；Western blot法检测肾组织AIM、CD206、CD86、TNF-α、IL-10蛋白表达；免疫荧光检测肾组织中AIM、甘露糖受体（CD206）、白细胞分化抗原86（CD86）蛋白平均光密度值。结果:与模型组比较，盐地碱蓬各剂量组FBG、OGTT曲线下面积、HbA1c、GSP水平降低（ P<0.01）；肾组织AIM、CD206、IL-10蛋白表达上调（ P<0.01或 P<0.05），CD86、TNF-α蛋白表达下调（ P<0.01或 P<0.05），HE、Masson、PAS染色结果显示，与模型组比较，盐地碱蓬各剂量组大鼠肾脏微血管变化及肾脏纤维化情况均得到改善。 结论:盐地碱蓬可调控AIM、促进M2型巨噬细胞极化、改善巨噬细胞炎症微环境，调节DKD大鼠糖脂代谢、改善肾脏病理损伤。

目的:评价高血压大鼠(SHR)结合高脂饲料和糖尿病因素建立射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)模型的心脏结构和病理特征。方法:将SPF级、14周龄的SHR大鼠随机分为SHR组(正常饲料喂食)10只、HFpEF组[高脂高糖饲料喂食结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ，25 mg/kg体重)造成糖尿病复合模型]10只，另设SPF级、14周龄相同遗传背景的WKY大鼠10只作为空白对照组(WKY组)，饲养持续8周。多普勒超声检测心脏功能指标：同一心动周期的舒张早期二尖瓣血流速度(E)、二尖瓣心房收缩期最大血流速度(A)、室间隔侧舒张早期二尖瓣环心肌运动速度(e′)、左房射血分数(LAEF)和左室射血分数(LVEF)；心脏形态学的左心房内径参数、右心房内径参数和室间隔厚度(IVST)。血清学常规检测葡萄糖(GLU)和糖化血清蛋白(GSP)。酶联免疫吸附测定法(ELSIA)检测胰岛素(INS)、胰高血糖素(PG)、C肽(C-P)、瘦素(LEP)、心钠素(ANP)和B型脑尿钠肽(BNP)。大鼠心脏组织行HE染色，光学镜下观察心房/心室组织形态变化。结果:SHR大鼠喂食高脂结合糖尿病造模形成HFpEF的病理特征，超声学检测表明，与WKY组比较，HFpEF组的E、E/A及E/e′显著增加(均 P<0.01)，e′及LAEF显著降低(均 P<0.01)；HFpEF组大鼠左心房前后径和左右径、右心房上下径不同程度增大(均 P<0.05)，IVST也显著增厚( P<0.01)；同时大鼠心肌组织可见心房壁明显增厚，心肌细胞排列紊乱，可见纤维断裂。与WKY组比较，HFpEF血清标记物ANP和BNP含量显著升高(均 P<0.01)，血清胰岛素相关指标INS、PG、C-P、LEP、GSP及GLU含量不同程度升高(均 P<0.01)。 结论:SHR大鼠结合高脂饲料和糖尿病因素建立的复合模型能够模拟HFpEF的多普勒超声学改变及病理特征，血清相关标记物和胰岛素指标异常变化。

目的 分析2 型糖尿病(T2DM)合并干眼症患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)的表达水平及检测价值.方法 回顾性分析宝鸡市人民医院自2021 年6 月至2024 年1 月收治的78 例T2DM患者的临床资料.根据是否合并干眼症,将患者分入干眼症组(n=49)和非干眼症组(n=29).比较两组的HbA1c和GSP水平;绘制HbA1c、GSP单独及联合检测诊断T2DM患者合并干眼症的受试者工作特征(ROC)曲线,比较曲线下面积(AUC);采用单因素和多因素Logistic回归分析影响T2DM患者发生干眼症的危险因素.结果 干眼症组HbA1c、GSP水平均高于非干眼症组,差异有统计学意义(P<0.05).HbA1c+GSP联合检测诊断T2DM患者合并干眼症的AUC大于HbA1c、GSP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病病程≥5 年、有视网膜病变史、HbA1c≥7.46%、GSP≥2.79 mmol/L是影响T2DM患者发生干眼症的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM合并干眼症患者的HbA1c和GSP水平均会升高,HbA1c联合GSP检测对T2DM合并干眼症具有较高的诊断价值.

目的 探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者动态血糖监测(CGM)参数与神经传导速度(NCV)的相关性.方法 选取2020 年6 月至2022 年6 月于我院内分泌科就诊的T2DM患者180例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=30)和T2DM合并DPN组(DPN,n=150).再根据震动感觉阈值(VPT)将DPN组分为DPN轻度亚组(VPT 16～24 V,n=51)、中度亚组(VPT 25～39 V,n=67)和重度亚组(VPT≥40 V,n=32).比较各组生化指标及CGM相关参数.结果 与T2DM组比较,DPN组DM病程、血尿酸、总胆红素、谷草转氨酶、TC、TG、LDL-C、糖化血清蛋白升高(P<0.05或P<0.01).DPN轻、中、重度亚组平均血糖波动幅度(MAGE)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)、全天血糖平均值(MBG)、全天血糖标准差(SDBG)、空腹血糖变异系数(FBG-CV)依次升高(P<0.01),葡萄糖目标范围内时间、运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)依次降低(P<0.01).分层回归模型分析显示,MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV是MNCV、SNCV的影响因素.Logistic回归分析显示,MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV、MNCV和SNCV是DPN严重程度的影响因素.交互作用分析显示,MNCV、SNCV与MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV对DPN严重程度的影响均存在相加及相乘交互作用.结论 MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV、MNCV及SNCV是DPN严重程度的影响因素,存在相加及相乘的交互作用.

探讨科罗索酸(CA)对糖尿病肾病(DN)的治疗作用及其机制.采用高脂饲料结合链脲佐菌素(STZ)构建DN小鼠的病理模型.并将小鼠随机分为空白组、模型组和CA低、中和高剂量组.CA治疗 8 周后,测定各组小鼠24h排尿量,采用试剂盒检测血尿素氮(BUN)、血糖浓度、糖化血清蛋白(GSP),并计算肾脏指数.以HE和PAS染色方法评价CA对糖尿病(DM)诱导小鼠肾损伤的保护作用;同时采用免疫组化法检测肾组织中胶原蛋白Ⅳ(collagen Ⅳ)、纤连蛋白(fibronectin)和NLRP3 炎症小体的表达和分布,实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测肾脏组织中collagen Ⅳ、fibronectin、白介素-18(IL-18)以及白介素-1β(IL-1β)的m RNA表达.结果表明:与空白组相比,模型组血糖浓度、GSP浓度、24 h排尿量、BUN浓度及肾脏指数明显升高.给予CA治疗8 周后,可以显著地降低DN小鼠的血糖浓度、GSP 浓度、24 h排尿量、BUN浓度及肾脏指数.同时,CA组还可明显改善DN小鼠肾脏的病理变化,降低肾脏组织中collagen Ⅳ和fibronectin蛋白及其 m RNA的表达.此外,CA可以通过调控NOD样受体蛋白 3(NLRP3)炎症小体活性抑制DN小鼠肾脏组织IL-18 和IL-1β水平,以减轻炎症损伤.CA可以明显恢复DN小鼠肾功能,有效缓解肾脏的组织损伤和纤维化病变,并通过调控NLRP3 炎症小体活性抑制DN小鼠肾脏组织IL-18 和IL-1β水平,发挥抗DN的作用.

目的:探讨地黄生、熟的肾气丸对DKD模型小鼠的药效差异及可能的相关机制.方法:选取8只SPF级6～8周龄雄性db/m小鼠作为正常对照组(Control组),另选取24只SPF级6～8周龄雄性db/db小鼠按测定血糖随机分组为:模型对照组(Model组)、肾气丸生地黄组(S-L组)与肾气丸熟地黄组(S-R组),每组db/db小鼠8只.造模成功后,S-L组与S-R组每日分别灌服含有生、熟地黄的肾气丸水煎液(10.4 g/kg),正常组与模型组每日灌服等量生理盐水,连续56 d,检测二者对DKD模型小鼠末次给药24 h后空腹血糖、24 h尿蛋白定量(UP)、微量白蛋白(mAIB)、尿肌酐(Ucr)含量;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)含量;HE染色观察肾脏组织病理形态学变化;Western blot法检测各组PI3K、Akt的蛋白含量.结果:与C组相比,Mo组小鼠空腹血糖、GSP、mAIB、Scr、UP、Ucr、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、TBIL均增高,HDL-C、Ucr降低,HE染色显示肾小球系膜增生、肾小球系膜细胞增多、系膜基质沉积明显,PI3K、Akt蛋白的表达下调.与Mo组比较,S-L组与S-R组在生化指标上较Mo型组均有好转,HE染色显示肾小球病理损伤有所改善,并能上调PI3K、Akt的蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组对比,S-R组BUN、SCr、UP含量明显更低(P<0.05),AST低于S-L组差异明显(P<0.05).结论:肾气丸中生、熟地黄均可改善DKD引起的肾功能损伤,而肾气丸熟地黄组在治疗DKD小鼠时药效更显著,其机制可能与上调肾组织中PI3K、Akt的表达水平有关.

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕前体重指数(BMI)及孕中期糖化血清蛋白(GSP)水平与大于胎龄儿(LGA)的关系及预测模型构建.方法:选取80例妊娠糖尿病孕妇为研究对象,收集其孕前BMI、孕中期GSP水平及临床资料.根据新生儿体重分为LGA组和非LGA组,比较两组孕妇孕前BMI、孕中期GSP及临床资料,采用Logistic回归分析LGA发生的危险因素.在Logistic回归分析结果的基础上建立预测模型,并对其效能进行评估.结果:80例GDM孕妇中,20例新生儿发生LGA,LGA发生率为25.00％(20/80).LGA组孕妇孕前BMI、孕中期GSP水平高于非LGA组(均P＜0.05).LGA组巨大儿分娩史占比,甘油三酯(TG)、空腹血糖水平高于非LGA组(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,孕前BMI、孕中期GSP、巨大儿分娩史、TG、空腹血糖为LGA发生的独立危险因素(均 P＜0.05).logit(P)=9.678+1.357×孕前 BMI+0.905×孕中期 GSP+1.004×巨大儿分娩史+1.112× TG+1.203×空腹血糖.P值越大,LGA发生风险越高.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该模型具有较高的拟合优度(x2=4.378,P=0.426).基于孕前BMI、孕中期GSP水平构建的预测模型预测LGA发生的AUC、灵敏度、特异度分别为0.894(95％CI:0.736～0.948)、92.40％、75.30％.结论:GDM孕妇孕前BMI及孕中期GSP水平是LGA发生的独立危险因素,基于这两个指标构建的风险预测模型对LGA发生的具有较高的预测价值.

目的 利用全自动荧光免疫分析仪(GSP)检测先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿促甲状腺激素(TSH)水平,评估GSP性能,建立贵州地区CH新生儿应用GSP筛查TSH的切值.方法 选取2021年1-12月的149 045例新生儿为研究对象,通过对GSP配套试剂盒滤纸干血片标本进行检测,计算GSP的精密度和正确度.检测5个浓度的线性样本,计算GSP线性.应用多因素分析,确定影响干血片中TSH的主要因素.采集新生儿足跟血,使用TSH测定试剂盒检测干血片中的TSH,采用百分位数法确定TSH切值.结果 149 045例新生儿筛查CH可疑阳性3 704例,共确诊117例CH,其中六盘水确诊33例,黔东南确诊41例,黔西南确诊13例,铜仁确诊16例,省直14例,总确诊率1/1 274.在性别、季节、地区3个因素中,TSH值受季节影响最大.确定TSH阳性切值8.00 μU/ml.结论 GSP系统对TSH检测的定量性能可以达到实验室要求,应用于新生儿CH筛查是可行的,综合地区、性别、季节各因素,切值定在8.00 μU/ml.