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专业学位硕士研究生和住院医师并轨培养模式下工作学习状态调查研究
编辑人员丨1周前
目的:了解专业学位硕士研究生(下文简称"专硕")和住院医师并轨培养下工作学习状态,为住院医师规范化培训(下文简称"住培")相关政策的制定提供参考。方法:2019年7月至8月对北京市20家住培基地476名并轨培养的专硕和住院医师进行横断面调查。调查内容包括性别、年龄、所属高校等基线资料,培训基地、培训年限等培训信息,工作时间、值班次数、休假等工作学习状态,对基地管理、福利待遇、价值实现等的满意度,学习压力、工作需求、归属感等身心状况等。结果:并轨状态下专硕和住院医师工作时间长[平均每周工作时间小于40小时者仅占3.2%(15/476)],值班次数多[平均每月值班次数大于3次者占69.7%(332/476)],工作学习压力大(平均74.06)。85.7%(408/476)的学员同意或基本同意导师通过各种途径为其提供了增加新经验和成长的机会,76.5%(364/476)的学员同意或基本同意培训对其实际能力提升有较大帮助;专硕和住院医师认可并轨模式,如有机会重新选择,78.2%(372/476)的学员仍会选择该模式,但普遍认为薪酬待遇相对较低,社会保险、基地福利和休假安排不能满足需求。结论:并轨培养的专硕和住院医师对并轨模式满意度较高,但是学员自觉工作强度和压力较大,对薪酬待遇福利等的满意度不高,其心理压力、情绪反应和进步需求需要得到关注。
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编辑人员丨1周前
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中国国家出生队列建设背景和设计简介
编辑人员丨1周前
随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化,育龄人口生殖健康状况持续下降,快速增加的由辅助生殖技术(ART)孕育的子代的远期健康状况亟待评估。因此,妇幼保健和生殖健康相关研究关注的重点亟需从妊娠期、围产期的死亡和严重疾病表型逐渐向全生命周期和全疾病谱拓展。为了满足这样的研究需求,在我国12个省(自治区、直辖市)启动了中国国家出生队列(China National Birth Cohort)建设,计划以家庭为单位,招募3万个自然妊娠家庭和3万个ART家庭的人群,并对夫妻双方以及孕育的子代开展长期随访,收集夫妻和子代的环境暴露、生殖生育、精神心理、行为习惯等多方面暴露数据。同时采集外周血、尿液、脐血、卵泡液和精浆、精子等多种类型的生物样本。该出生队列对于我国妇幼健康和生殖医学研究具有极其重要支撑作用和深远影响。本文即是对国家出生队列的建设概况和基本设计做简要介绍。
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编辑人员丨1周前
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人工耳蜗使用者音乐相关生活质量量表的信效度分析
编辑人员丨1周前
目的:检验中文版音乐相关生活质量量表(music-related quality of life questionnaire, MuRQoL)的信度、效度,为评估我国人工耳蜗人群欣赏音乐的能力和需求提供简便的评价工具。方法:采用跨文化翻译法对英文版MuRQoL进行汉化。在160例成人人工耳蜗使用者检验中文版MuRQoL的信度和效度,其中78例在1个月后参与再次评估;信度检验采用内部一致性分析和重测信度分析,效度检验采用内容效度、结构效度及区分效度检验,88例正常听力者参与了区分效度验证。结果:(1)信度检验:两个部分的总平均分重测信度系数均大于0.7,总体而言两部分重测信度较好;内部一致性分析显示两部分总平均分及各维度均分的Cronbach α系数在0.80~0.97。(2)效度检验:4位专家参与条目及量表水平内容评议,内容效度指数均达1.0;Spearman相关分析显示各子部分内维度均分与总平均分之间相关性强( r=0.861~0.966),且各维度均分与总平均分的相关性强于两个维度间的相关性,结构效度符合统计学指标;区分效度分析显示,音乐体验部分人工耳蜗组在总平均分及各维度得分均显著弱于正常听力组( P<0.01),但在重要性部分比较中两组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:中文版音乐相关生活质量量表基本满足信度、效度检验的心理学测量标准,可快速、简便地用于评估我国人工耳蜗人群欣赏音乐能力,了解音乐在其生活中所占比重。
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编辑人员丨1周前
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高中生基本心理需求满足对手机冷落行为的影响:错失恐惧及手机成瘾的中介作用
编辑人员丨1周前
目的:探讨高中生错失恐惧和手机成瘾在基本心理需求及手机冷落行为之间的中介作用。方法:2022年4月,选取14 666名高中生进行横断面设计调查。采用基本心理需求满足量表(basic psychological needs scales,BPNS)、特质-状态错失恐惧量表(trait-state fear of missing out scale,T-S FOMOS)、手机成瘾指数量表(Mobile phone addiction index,MPAI)、手机冷落行为通用量表(generic scale of phubbing,GSP)对所有被试进行评估。采用SPSS 26.0统计软件进行共同方法偏差检验、描述统计、相关分析,采用PROCESS 4.1构建模型,用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:(1)14 036名高中生中,手机成瘾者共1 752人(12.48%)。不同性别高中生BPNS评分[男:(4.43±0.79)分;女:(4.36±0.79)分]、T-S FOMOS评分[男:(1.73±0.60)分;女:(1.84±0.64)分]、GSP评分[男:(2.72±1.01)分;女:(2.76±1.03)分]均差异有统计学意义( t=5.22,-10.58,-2.78;均 P<0.01);各年级BPNS评分、T-S FOMOS评分、MPAI评分、GSP评分均差异有统计学意义( F=25.43,39.50,53.45,14.59;均 P<0.01)。(2)BPNS评分与T-S FOMOS评分、MPAI评分、GSP评分呈负相关( r=-0.432~-0.294;均 P<0.01);GSP评分与T-S FOMOS评分、MPAI评分呈正相关( r=0.744,0.538;均 P<0.01);T-S FOMOS评分与MPAI评分呈正相关( r=0.646, P<0.01)。(3)基本心理需求满足对手机冷落行为存在直接效应,其效应值为-0.188(95% CI:-0.173~-0.204);错失恐惧在基本心理需求及手机冷落行为间的中介效应为-0.035(95% CI:-0.028~-0.042),手机成瘾在基本心理需求及手机冷落行为间的中介效应为-0.203(95% CI:-0.191~-0.214),而错失恐惧和手机成瘾共同在两者间起链式中介作用,其中介效应值为-0.134(95% CI:-0.125~-0.143),链式中介效应占总效应的23.93%(-0.134/-0.560)。 结论:高水平基本心理需求可以降低手机冷落行为的发生,可能通过减少错失恐惧及手机成瘾的方式实现。
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编辑人员丨1周前
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基于自我决定理论的养老院老年人身体活动模型验证
编辑人员丨1周前
目的:通过明确养老院老年人自主性支持、基本心理需求、动机和身体活动之间的关系,验证中国情景下基于自我决定理论的养老院老年人身体活动模型,为今后的干预提供理论依据。方法:于2018年3月7—13日采用便利抽样的方法抽取沈阳市市区6家养老院的204名老年人进行调查,采用自制的一般资料调查表、自主性支持量表、锻炼心理需求满足量表、锻炼行为调节量表-2、计步器收集养老院老年人的基本资料、自主性支持、锻炼心理满足、动机及身体活动水平等资料。采用结构方程模型的统计学方法验证模型。结果:模型中的14个路径系数均达显著,χ 2值为44.81,自由度( df)为31,χ 2/ df为1.45,比较适配指数( CFI)=0.99,近似残差均方根( RMSEA)=0.05,标准化残差均方根( SRMR)=0.03,显示模型模拟较好。自主性支持通过基本心理需求和动机的完全中介作用来预测身体活动水平,自主性支持对基本心理需求的正向效应量为0.96,3种基本心理需求对动机预测力的排序依次为归属(0.93)、自主(0.88)、胜任(0.81)。基本心理需求对自主型动机的正向效应为0.82,对控制型动机的负向效应为-0.94,对无动机的负向效应为-0.65。自主型动机对身体活动的正向效应为0.64,控制型动机对身体活动的负向效应为-0.22,无动机对身体活动的负向效应为-0.19。 结论:自我决定理论作为理解身体活动动机产生和发展过程的模型,具有普适性,可应用于中国文化背景下老年人群中。
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编辑人员丨1周前
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某市基层医疗机构综合性医疗卫生服务现状研究
编辑人员丨1周前
目的:分析家庭医生签约服务政策下某市基层医疗机构综合性医疗卫生服务现状,探讨影响因素并提出改进策略,为提高基层医疗机构的医疗卫生服务水平提供参考。方法:2021年1月,采用分层抽样方法,选取山东省某市3个县(市、区)的18家基层医疗机构,每家机构抽取60~70名家庭医生签约居民进行问卷调查,问卷内容包含服务提供(19个条目)和健康问题提及频率(12个条目)2个维度。按照信息饱和原则对20名家庭医生和15名签约居民进行定性访谈,了解当前服务需求和存在问题。所有数据采用描述性分析,基层医疗机构综合性服务评分影响因素采用单因素方差分析和多元线性回归分析。结果:本研究纳入签约居民1 098人,基层医疗机构综合性服务评分为(3.15±0.42)分,其中疫苗接种、孕产妇保健和健康教育项目得分较高,分别为(3.80±0.54)分、(3.70±0.64)分和(3.78±0.57)分;皮肤科、心理健康咨询和家庭病床项目得分较低,分别为(2.27±1.20)分、(2.97±1.01)分和(1.92±1.18)分。签约机构、性别、年龄和婚姻状况是综合性服务评分的影响因素( P<0.05)。居民对家庭病床、心理咨询和防跌倒服务的需求尚未得到满足。 结论:该市基层医疗机构提供了较好的综合性基本公共卫生服务,但家庭病床、心理咨询和防跌倒服务供不应求。未来应以居民需求为导向,采取有效措施增加服务供给,为居民提供更加综合和全面的医疗卫生服务。
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编辑人员丨1周前
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我国生育健康服务现状与应对:政策、问题与策略
编辑人员丨1个月前
生育健康服务的完善程度直接影响生育率,从而影响国家的可持续发展.本文通过深入分析和探讨我国生育健康服务政策发展历程、生育健康服务存在的问题,以期寻找有效的改进策略,为提高我国生育率提供证据支撑.我国生育健康服务政策可以分为4个发展时期:1949~1970年实行少数地区计划生育试点并开展妇幼保健机构建设时期;1971~1994年围绕推动计划生育这项基本国策开展生育健康服务时期;1995~2014年基于"一胎化"政策开展生育健康服务时期;2015~2021年围绕"二孩"政策开展生育健康服务时期;2021年至今实施"三孩"政策开展生育健康服务时期.虽然在政策指导下完善了生育健康服务,但是仍然存在问题.婚前人工流产后的心理康复服务尚需完善,婚前生育规划和医学检查服务的普及率和宣传率尚需提高.孕前生育规划服务尚需进一步普及和提高质量,辅助生殖服务现有供给却远未能满足需求,遗传咨询和检测服务缺乏对孕前生育健康和优生优育率的影响不容忽视.孕期保健服务资源存在地区公平性差异问题,慢性病管理不足导致孕期风险增加,孕期的心理健康问题也影响了生育率.安全孕产仍需强化,分娩镇痛服务供给尚显不足.产后保健不足和婴儿卫生保健知识缺乏问题,在城市和农村地区均有存在,但在医疗资源相对匮乏的农村和偏远地区更为突出.基于上述问题,应继续提高生育健康服务的可及性、质量和公平性,根据不同人群差异化生育健康需求,提供针对性生育健康服务.
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编辑人员丨1个月前
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社会情感能力量表在我国成年入中的信效度检验
编辑人员丨2024/3/23
目的 检验社会情感能力量表在我国成年人群体中的信效度.方法 采用线上问卷调查平台,于2023年1-4月对1 321名来自我国各省市的≥25岁成年人进行施测,2周后对其中74人完成重测;针对社会情感能力量表进行项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析及跨性别、跨年龄的测量等值性分析、信度分析、差异分析和相关分析.结果 社会情感能力量表具有较好的区分度,题总相关介于0.453~0.712.探索性因子分析发现,含23个条目的修订后量表符合六因素模型,解释总变异的65.9%;验证性因子分析显示其具有良好拟合度[x2=606.534,自由度(df)=215,x2/df=2.821,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.945,相对拟合指数(Tucker-Lewis index,TLI)=0.935,标准化残差均方根(standardized root mean square residual,SRMR)=0.039,近似误差均方根(root-mean-square error of approximation,RMSEA)=0.053].修订后量表信度较好,Cronbach's α系数为0.933,分半信度为0.845,两周后重测信度为0.827.量表还被证实具有良好的跨性别和跨年龄的等值性.该量表得分在年龄、收入、婚姻状况、居住状况和身体状况上呈现了显著的个体差异.该量表及其6个子量表与孤独感、主观幸福感、基本心理需求满足等指标呈现显著相关.结论 修订后的社会情感能力量表具有良好的信效度、等值性、区分度等心理测量学特征,适用于我国成年人群体.
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编辑人员丨2024/3/23
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浙江省城镇社区居家老年人智慧健康养老服务需求现状研究
编辑人员丨2023/11/11
目的 我国人口老龄化进程的不断加快和健康养老需求的不断提高,已经打破现有的健康养老供需状况,国家正在大力推进智慧健康养老示范区和示范基地建设,拟在新时代背景下构建我国智慧健康养老服务新模式.对我国老年人群的整体健康状况和智慧健康养老需求及态度进行现状调查,为科学高效建立新型智慧健康养老服务模式提供依据.方法 采用随机整群抽样方法对浙江省国家四批智慧养老示范街道(乡镇)60 周岁以上社区居家老人进行问卷调查,通过自制调查问卷的形式对老年人基本情况和智慧健康养老态度进行调查,采用SF-12 调查量表进行生命质量调查.用t检验、方差分析方法对生命质量影响因素等进行统计学分析.结果 调查对象躯体健康(physical health,PCS)总分为(48.83±9.05),心理健康(mental health,MCS)总分为(46.28±7.85),60~69 岁年龄段PSC 总分和MCS总分高于其他年龄段;婚姻状况中丧偶的老年人,文化程度为文盲的老年人,月均收入小于 600 元的老年人PSC总分和MCS总分较低;患有慢性病的老年人躯体健康状况PCS得分较低;43.9%的老年人了解"智慧健康养老"的概念;分别有34.2%和31.1%的老年人认为智慧健康养老服务中"居家健康养老"和"慢性病管理"服务供给更为重要;64.2%的老年人更愿意购买"生活照料(如洗衣做饭、打扫卫生、买菜购物、洗澡穿衣,陪同外出等)"等智慧健康养老服务.结论 智慧健康养老服务创新模式应以满足老年人的实际生活需要为基础,以物美价廉的智慧健康养老产品为手段,提高老年人身心健康为目标,提升老年人晚年生命质量.
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编辑人员丨2023/11/11
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精神科医生对伴有自杀意念和自杀未遂抑郁症患者的诊疗现况调查
编辑人员丨2023/10/21
目的 基于精神科医生视角,调查我国伴有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者的疾病特征、治疗现状以及目前临床诊疗中未被满足的需求.方法 本研究为横断面研究.采用便利抽样法,于2020年12月至2021年1月选取在我国24个省/直辖市的三甲综合医院或精神专科医院精神科工作的医生为研究对象.基于文献回顾和临床实践设计电子调查问卷,由专家顾问委员会审核完成问卷设计,采用该问卷收集医生的基本信息、接诊抑郁症患者的构成、接诊的伴自杀意念和自杀未遂抑郁症患者的临床特征、对伴自杀意念和自杀未遂患者的临床诊疗现况、医生与患者的临床需求和期望.本研究发放问卷317份,回收有效问卷209份,有效问卷回收率为65.9%.结果 分别有29.2%(61/209)和10.0%(21/209)的医生认为其接诊的抑郁症患者中,>50%有自杀意念和自杀未遂;而认为住院抑郁症患者>50%有自杀意念和自杀未遂的医生分别占58.4%(122/209)和16.3%(34/209).46.9%(98/209)的医生认为有自杀意念的抑郁症患者会发展出现自杀未遂的比例在10%~30%.医生认为自杀未遂常见的风险因素包括既往自杀史、抑郁症状加重、重大生活负性事件、自杀家族史以及合并其他精神障碍等.目前,临床对于有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者最常用的治疗手段分别为药物治疗联合心理治疗和药物治疗联合改良电抽搐治疗.医生对新型药物治疗期待的3个特点分别是药物快速起效,可以使患者恢复正常学习、工作、生活、社交和降低复发风险.结论 医生对伴有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者的诊治存在不一致性,缺乏及时有效的评估工具和临床干预手段,未来尚需围绕上述瓶颈问题开展深入研究.此外,制订规范化诊治模式,缩短院间及医生间的治疗水平差异,也是提高患者预后的有效途径.
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编辑人员丨2023/10/21
