目的:探讨GuttaFlow Bioseal根管封闭剂对椭圆形根管抗垂直折裂能力的影响.方法:CBCT扫描60颗正畸减数拔除的下颌单根前磨牙,当距离根尖5 mm处颊舌管径大于等于近远中管径2倍时,为符合筛选条件的椭圆形根管.使用Protaper系统将30颗椭圆形根管的离体牙预备至F2,随机分为GuttaFlow Bioseal充填组和iRoot SP充填组,每组分别用热垂直加压法、冷牙胶侧压法及单尖法充填根管.选取5颗离体牙作为阴性对照组.将充填完好的牙根在37℃、100％湿度的恒温箱中保存14天后,垂直放入自聚合丙烯酸树脂圆柱模型中,随后将样本固定于万能试验机的下板,用直径4 mm的球以1 mm/min的速度垂直向下加压,直至出现折裂,用N记载负载值.采用SPSS 29.0软件包对数据进行t检验与单因素方差分析,组间进行LSD分析,显微镜下分析断裂模式.结果:GuttaFlow Bioseal充填组及iRoot SP充填组相比无显著差异(P=0.321),不同组间抗垂直折裂能力存在显著差异(P＜0.05).使用热垂直加压充填法与单尖法时,GuttaFlow Bioseal充填后的样本牙抗垂直折裂能力显著高于iRoot SP,而使用冷侧压充填法时的抗垂直折裂能力显著低于iRoot SP.结论:使用热垂直加压充填法和单尖法充填根管时,GuttaFlow Bioseal有提高牙根抗垂直折裂能力的潜力,但仍需更多临床试验予以验证.

目的:GuttaFlow? 2常温流动牙胶充填技术与热牙胶充填进行对比,观察其临床疗效,为临床应用提供参考.方法:将115例患牙系统随机分为2组.实验组57例患牙,共162个根管,用GuttaFlow? 2加大锥度牙胶尖充填根管;对照组58例患牙,共166个根管,用AH-PLUS加大锥度牙胶尖热牙胶充填根管.记录2组根管充填时间,通过数字化牙片评价根管充填质量并观察患者充填术后疼痛反应情况.结果:对照组的前牙组和后牙组根管充填时间均显著高于实验组(P<0.01);2组数字化牙片根管充填效果无统计学差异(P>0.05);实验组术后疼痛仅1例(2.33%),经观察后疼痛消失.对照组术后疼痛7例(17.50%),其中6例轻度疼痛经观察后疼痛消失,1例中度疼痛经调合后疼痛缓解.结论:GuttaFlow? 2常温流动牙胶在保证临床充填质量的前提下,可明显减少充填时间,减轻患者术后疼痛.但GuttaFlow? 2的长期封闭效果仍有待进一步研究.

目的 研究不同根充止点下预备前牙单根管对常温流动牙胶充填质量和根尖封闭性的影响.方法 离体单根管前牙60颗,按随机对照实验设计的原则,以不同根充止点(分别距根尖孔0.5 mm、1 mm及2 mm处)随机分为3组,均用0.06锥度MTwo镍钛器械预备至25号,采用GuttaFlow常温流动牙胶根管充填,记录充填物超填情况,X线片评价充填情况,透明技术染料渗透法观察根尖封闭情况.结果 在不同根充止点下预备后,随着根充止点离根尖孔距离缩短,虽然超填的根管数增加,但差异无统计学意义.随着根充止点离根尖孔距离增加,欠填的根管数增加,其中根充止点离根尖孔2 mm组的欠填根管数显著高于离根尖孔0.5 mm组.根充止点离根尖孔处0.5 mm或1 mm,常温流动牙胶充填后微渗漏结果差异无统计学意义,而根充止点离根尖孔2 mm组微渗漏距离显著增加.结论 根充止点离根尖孔0.5 mm或1 mm可提高常温流动牙胶充填质量.

目的 评价AHplus和GuttaFlow根管封闭剂的根尖和冠方长期封闭性能.方法 收集人离体恒前牙80颗,根面处理后用手用镍钛锉预备后随机分为4个实验组即为:AHplus+牙胶尖侧压根管充填,7 d后(A组)、90 d后(C组)观察;以Gut-taflow+主尖根管充填,7 d后(B组)、90 d后(D组)观察(每组20颗).根充后用印度墨汁染色、脱矿、脱水、制成透明,在体视显微镜下测量染料从冠方和根尖渗入根管的长度.结果 4组根尖部的染料渗入长度为(0.67±0.67)、(0.51±0.76)、(3.07± 1.09)、(2.10±0.59)mm,冠部微渗漏为(0.42±0.46)、(0.53±0.46)、(2.62±0.98)、(2.41±0.68)mm,A组与其他3组根尖部和冠部的染料渗入长度差异有统计学意义.结论 GuttaFlow+单尖法短期和长期冠部和根尖的封闭性很好,优于AHplus封闭剂.

目的 比较新型根管冲洗药物QMiX,17%乙二胺四乙酸(EDTA)+0.2%西曲溴铵(CTR)作为终末根管冲洗方案对硅氧烷类根管封闭剂GuttaFlow与根管壁牙本质粘接性能的影响.方法 30颗单根离体人牙截冠后根管预备,随机分为3组给予不同终末冲洗方案(n=10),QMiX组、EDTA+CTR组及生理盐水(NS)组.螺旋充填器导入GuttaFlow充填根管.每个牙根由冠方向根方依次获取3个厚度约为2 mm的水平切片,应用薄片推出实验进行粘接强度检测.体式显微镜下观察断裂方式.结果 QMiX组的GuttaFlow根管封闭剂与根管壁牙本质的粘接强度显著高于EDTA+CTR组和NS组(P<0.05),EDTA+CTR组与NS组间差异无统计学意义(P>0.05).不同终末冲洗方案均以混合型断裂为主要断裂方式.结论 QMiX作为终末冲洗方案可提高硅氧烷类根管封闭剂GuttaFlow与根管壁牙本质的粘接效果,但EDTA+CTR配伍方案对粘接强度无显著影响.

目的 评价改良的常温流动根管充填技术的临床疗效.方法 选择2017年4～7月因各型牙髓炎或根尖周炎来南京市口腔医院牙体牙髓科就诊的80例患者的88颗患牙,按随机数表法分为试验组和对照组,每组44颗牙,所有牙均采用两次法完成根管治疗.试验组以改良法GuttaFlow+单牙胶尖充填根管,对照组以AH plus根管封闭剂+热牙胶连续波技术充填根管.比较两种根管充填方法的充填时间、术中及术后的疼痛发生率、根管充填的恰填率和超填率.结果 试验组患者的每根管充填时间为40～69 s(平均48 s),明显少于对照组的52～111 s(平均76 s),试验组患者的术中及术后疼痛发生率分别为4.55％和15.91％,明显低于对照组的34.09％和36.37％,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的根管充填恰填率和超填率分别为95.83％和2.08％,分别与对照组的91.84％和7.14％比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 改良的常温流动牙胶根管充填技术充填时间短,术中及术后疼痛发生率低,充填质量与热牙胶连续波充填相近,具有一定的临床应用价值.

目的:探讨GuttaFlow(R) 2常温流动牙胶在后牙急性牙髓炎一次性根管治疗中的疗效, 为更高效、更舒适、更简单的治疗提供依据.方法:选取90颗后牙随机分为2组, A组45颗以GuttaFlow(R) 2常温流动牙胶配合主尖行单尖法一次性根管治疗, B组45颗以i Root SP配合主尖做一次性热牙胶充填.对A、B组治疗时间, 以及治疗后24 h、3 d、7 d、1个月、3个月疼痛指数与治疗有效率进行对比, 用统计学方法比较两者差异.结果:在治疗操作时间上, A组为 (63.20±6.54) min, B组为 (86.12±8.08) min, A组明显优于B组 (P＜0.01) .A、B 2组疼痛指数在治疗后24 h分别为 (2.40±0.54) 和 (4.60±1.31), 治疗后3 d分别为 (1.80±0.63) 和 (3.10±1.23), 差异具有统计学意义 (P＜0.05);而治疗7 d、1个月、3个月后均无明显差异 (P＞0.05);A、B两组治疗有效率在各时间点均无明显差异 (P＞0.05) .结论:GuttaFlow(R) 2常温流动牙胶在单尖法一次性根管治疗中具有很好的治疗效果, 相比热牙胶充填有着其独特优势, 可普遍用于一次性后牙根管治疗, 同时也给专科医生提供了新思路, 为大家自主创新提供了参考.

目的 观察常温流动牙胶充填后牙弯曲根管的临床效果.方法 选取需根管治疗的后牙弯曲根管120颗,采用随机盲法将其分为常温流动牙胶组(Gutta Flow组)、热牙胶组及冷侧压组,每组各40颗.观察根充所需时间、根充质量、术后1周疼痛反应及1年后治愈率.结果 GuttaFlow组较冷侧压组根充时间短、术后1周疼痛发生率低、根管恰填率高及1年后治愈率高(P<0.05);Gutta Flow组与热牙胶组比较,差异无统计学意义(P>0.05);热牙胶组与冷侧压组术后疼痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而其他方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在后牙弯曲根管充填中,常温流动牙胶充填术和热牙胶充填术优于冷牙胶侧方加压充填术,常温流动牙胶组术后疼痛的发生率低、治疗效果更好,值得临床推广.

GuttaFlow2常温流动牙胶是一种新型的以聚二甲基硅氧烷为基质的硅酮类根管充填材料,其主要特点是包含牙胶和封闭剂两种成分,因其优异的性能而引起学者们的关注.GuttaFlow2根管充填系统是一种永久性充填的冷流动系统,运用单尖法即可完成根管充填,不需要加热、加压,简单,高效且安全.本文就新一代GuttaFlow根管充填系统的特征、充填材料性能、充填技术等方面内容作一综述.

目的 评价Contax-primer预处理根管壁对GuttaFlow根充系统根管封闭性能的影响,为临床应用GuttaFlow进行根管充填提供参考依据.方法 收集单根管前磨牙80颗,随机分为A、B两组,每组40颗,均在冠根交界处截断牙冠,常规拔髓,ProTaper镍钛锉机扩至F3号.A组应用Guttaflow常温流动牙胶+单根牙胶尖充填.B组在根充前用纸捻蘸取Contax-primer(自酸蚀牙本质粘结剂的前处理剂)涂布根管壁,处理30s后再行GuttaFlow常温流动牙胶+单根牙胶尖充填.每组各取30颗用染料渗透法观察根尖区微渗漏情况,两组剩余的各10颗牙沿牙体长轴纵切,扫描电镜下观察根管壁牙本质与根充材料交界部位的超微结构.结果 A组染料渗入深度均值为(1.85±0.32)mm,B组染料渗入深度均值为(1.10±0.69)mm,组间比较差异有显著性(P<0.05).扫描电镜观察显示A组充填材料与管壁间存在微小间隙,而B组充填材料与管壁间未见明显间隙.结论 Contax-primer预处理根管壁可提高GuttaFlow的根管封闭性能.