目的:评价iRoot SP在不同充填技术下充填根管的根尖微渗漏情况。方法:下颌单根前磨牙36颗，ProTaper Universial镍钛锉预备至F3，将处理好的样本随机分成4个实验组(每组 n＝8)、阴性对照组( n＝2)和阳性对照组( n＝2)。实验组分别为冷侧压技术组(CLC)(A组)；热牙胶技术组(CWC)(B组)；单尖法技术组(SC)(C组)；纯糊剂技术组(SOB)(D组)。将充填好的样本放入37 ℃恒温水浴箱内7 d，然后实验组样本除根尖1 mm外全部用指甲油封闭，阴性对照组全封闭，阳性对照组不涂指甲油。所有样本根尖均浸入0.1%亚甲蓝溶液7 d，然后在低速切片机上沿牙长轴纵向切开，在显微镜下(×10)观察并拍照记录，使用image J软件测算根尖渗漏的数值。 结果:单尖法技术组根尖渗漏值最大(5.02±2.23)mm，热牙胶技术组最小(3.59±1.76)mm，纯糊剂技术组的根尖渗漏值小于单尖法技术，但四种充填技术之间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:所有充填技术都不能完全封闭根尖。iRoot SP纯糊剂技术具有与其他技术相似的根尖封闭性能。

冷侧压充填技术和热牙胶连续波充填技术是临床经典的根管充填方法。单尖法根管充填技术具有操作简便省时的特点，近年来结合具有优良理化和生物学性能的生物陶瓷根管封闭剂，取得了较好的短期临床效果。但目前针对生物陶瓷封闭剂单尖充填后根管超填、根管再治疗困难，以及长期临床疗效不明确等情况尚缺乏合理的规避及解决办法。本文回顾单尖法根管充填的起源与发展，解析其优缺点和临床应用现状，并对该技术的改良及临床应用前景进行展望。

目的 探究热牙胶垂直加压法对根管充填治疗恒牙根尖周炎(PP)患者的效果.方法 选取2020年9月至2022年9月我院收治的80例恒牙PP患者,按随机数字表法分成A组(40例)、B组(40例).B组接受冷牙胶侧方加压法根管充填治疗,A组接受热牙胶垂直加压法根管充填治疗.对比2组总有效率、手术前后视觉模拟评分(VAS)法评分、咀嚼功能[咬合力(BF)、咀嚼效率(ME)]、牙周指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)]、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、C反应蛋白(CRP)]水平.结果A组总有效率97.5％(39/40)较B组80.0％(32/40)高(P＜0.05);术后3 d、7dA组VAS评分较B组低(P＜0.05);术后1个月、3个月A组ME、BF均较B组高(P＜0.05);术后1个月、3个月A组BI、GI、PLI均较B组低(P＜0.05);术后1个月、3个月A组血清IL-2、IL-6、CRP水平较B组低(P＜0.05).结论 与冷牙胶侧方加压法根管充填治疗恒牙PP患者相比,应用热牙胶垂直加压法根管充填可进一步提升治疗效果,减轻疼痛感,改善牙周指出,缓解炎性反应,提高咀嚼功能.

临床常用冷侧压法和热牙胶连续波充填法充填根管.近年来,出现了与镍钛器械匹配的牙胶尖,根管封闭剂性能也不断提高,操作简便、副损伤小的单尖充填技术逐渐应用于临床.在经过完善的根管治疗后,牙体组织大面积缺损的残根、残冠,通常需采用桩核冠修复以恢复患牙的功能和外形.桩冠修复中的桩道预备过程对根管封闭性有着一定影响,从而可影响到患牙的远期效果,而即刻桩道预备相较传统的延迟预备,在该方面具有相当的优势.文章总结了单尖充填的特点和即刻桩道预备的优势,进一步提出单尖法充填后即刻桩道预备的观点并介绍其研究现状.

目的:评估酸蚀处理倒预备洞型对根尖倒充填材料封闭性能的影响.方法:选用80颗新鲜拔除的下颌磨牙,使用3.5倍放大镜检查,排除牙根隐裂,清洁干净后保存于蒸馏水中备用,截取其远中根,行根管治疗.根管预备使用旋转镍钛器械,根管充填采用冷侧压法.根管治疗后牙根截去根尖3 mm,使用超声尖倒预备(3 mm深).倒预备后牙根随机分成4组,分别使用银汞、临时充填材料(intermediate restorative material, IRM)、新型根尖倒充填材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)4种材料倒充填.每组再根据倒预备洞型行酸蚀处理与否分为酸蚀组和非酸蚀组两个亚组,每组10颗牙.牙根倒充填后使用藻酸盐印膜材覆盖根尖,保存在PBS溶液中1周,待其固化,使用亚甲基蓝染色1周,取出纵行劈开,在体视显微镜下观察微渗漏.统计学分析采用单因素方差分析和Tamhane's T2法,α值设为0.05.结果:各组渗漏值为:银汞酸蚀(2. 80 ± 0.72) mm,银汞不酸蚀(2.07 ± 0.86) mm,IRM 酸蚀(1.54 ± 0.19) mm,IRM 不酸蚀(1. 12 ± 0. 28) mm,iRoot BP Plus 酸蚀(0.20 ± 0.20) mm,iRoot BP Plus 不酸蚀(0.11 ± 0.08) mm,MTA 酸蚀(0. 19 ± 0.19 )mm,MTA 不酸蚀(0.17 ± 0.14) mm.单因素方差分析显示不同组渗漏差异有统计学意义.Tamhane's T2法组间比较显示:iRoot BP Plus组和MTA组渗漏显著小于银汞和IRM组(P<0.05) ;iRoot BP Plus组和MTA组渗漏无显著差别;酸蚀会增加IRM的渗漏性(P<0.05);酸蚀对MTA、iRoot BP Plus和银汞的渗漏性无显著影响.结论:酸蚀处理不能改进根尖倒充填材料的封闭性.

目的:利用micro-CT评价不同封闭技术对根管充填质量的影响.方法:选取单根管上颌前牙40颗,截冠后,使牙根长度为12 mm.利用ProTaper预备至F3,将处理好的样本随机分为4组(n=10),用牙胶尖和(或)iRoot SP分别使用冷侧压法、热牙胶法、单尖法、纯糊剂法完成充填.1周后,应用micro-CT扫描并测量分析根管内存在的间隙,计算各组存在气泡的横截面比例和充填材料整体、冠1/3、中1/3、尖1/3的体积比,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:热牙胶组存在气泡的横截面比例最少(P＜0.05);整体、冠1/3、中1/3热牙胶组的充填材料体积比最大(P＜0.05),而尖1/3纯糊剂组的充填材料体积比最大(P＜0.05),其他各组间均无显著差异.结论:所有封闭技术均不能避免气泡产生,热牙胶法充填质量最高.

目的 比较采用2种根管封闭剂,3种不同充填技术的根尖封闭情况,为临床应用提供依据.方法 选取新近拔除142颗单根管前牙采用ProTaper机动镍钛锉系统冠向下法根管预备至F2,随即分为6个实验组(每组20颗牙)和2个对照组(每组5颗牙),采用iRoot SP与AH-Plus两种糊剂结合单尖法,热牙胶垂直加压法和冷侧压法进行根管充填,即单尖iRoot SP组(A组),热牙胶iRoot SP组(B组),冷侧压iRoot SP组(C组),单尖AH-Plus组(D组),热牙胶AH-Plus组(E组),冷侧压AH-Plus组(F组),阳性对照组(G组),阴性对照组(H组),采用染料渗透法观察根尖微渗漏情况.剩余牙齿随机分组充填后扫描电镜观察牙根横断面情况.结果 各组间比较B组微渗漏值最小,B、E两组显著小于A、C、D、F组(P<0.05),B组微渗漏值小于E组,但是无显著性差别(P>0.05).扫描电镜下观察iRoot SP与根管壁结合情况优于AH-Plus.结论 连续波热牙胶垂直加压法优于其他根管充填方法,iRoot SP与根管壁的结合更好.

目的 观察常温流动牙胶充填后牙弯曲根管的临床效果.方法 选取需根管治疗的后牙弯曲根管120颗,采用随机盲法将其分为常温流动牙胶组(Gutta Flow组)、热牙胶组及冷侧压组,每组各40颗.观察根充所需时间、根充质量、术后1周疼痛反应及1年后治愈率.结果 GuttaFlow组较冷侧压组根充时间短、术后1周疼痛发生率低、根管恰填率高及1年后治愈率高(P<0.05);Gutta Flow组与热牙胶组比较,差异无统计学意义(P>0.05);热牙胶组与冷侧压组术后疼痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而其他方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在后牙弯曲根管充填中,常温流动牙胶充填术和热牙胶充填术优于冷牙胶侧方加压充填术,常温流动牙胶组术后疼痛的发生率低、治疗效果更好,值得临床推广.

目的:采用两种方法评价三种不同根管充填技术充填根管后Mtwo-R的再治疗效率.方法:30颗离体单根管下颌前磨牙,截冠后使用Mtwo镍钛锉根管预备,随机分为3组(n=10),分别采用热牙胶连续波根管充填,冷牙胶侧方加压充填,iRoot SP单尖法充填.Mtwo-R去除根充物,分别记录再治疗所用时间.再治疗前后分别进行CBCT扫描,测量再治疗前后根管充填材料体积,计算剩余根管充填材料体积百分比.沿牙体长轴矢状位切开牙根,用显微镜拍照观察根管壁残留充填物并计算其面积百分比.结果:操作时间热牙胶组<冷侧压组0.05).剩余充填物面积百分比热牙胶组<冷牙胶组

目的:评价根管湿润度及充填方法对iRoot sp封闭性能的影响.方法:选取单直根管离体牙62颗,冠向下片法预备后,随机选择2颗,观察牙本质小管口开放程度.其余样本随机均分为A(完全湿润)、B(轻微湿润)、C(完全干燥)3组,每组按充填方法分为4个亚组,分别是a组(iRoot sp纯糊剂充填法)、b组(iRoot sp+单尖法)、c组(iRoot sp+热牙胶垂直加压法)、d组(iRoot sp+冷侧压法),按照分组进行干燥和充填.葡萄糖定量法检测各组根尖封闭性.采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析.结果:A、B组在实验过程中分别表现出最大与最小的微渗漏,第28天时2组间差异有统计学意义(P＜0.05).相同根管湿润度下,第15天时,葡萄糖渗漏值Aa组显著大于Ab、Ac组(P＜0.05);第21、28天时,Aa组显著大于Ab、Ac、Ad组(P＜0.05).结论:根管壁轻微湿润时iRoot sp封闭性最佳.根管壁完全干燥或轻微湿润时,iRoot sp纯糊剂充填法与iRoot sp+牙胶充填法封闭性相似.