目的:研究热效应对生物陶瓷糊剂结合热凝牙胶垂直加压法在根管不同部位充填效果的影响。方法:将40颗单根管牙样本随机分为对照组、iRoot SP组、10 s组、20 s组，每组10颗。所有牙样本在去除牙冠后根管预备至0.04锥度。对照组行AH-plus糊剂结合热凝牙胶垂直加压充填；iRoot SP组行iRoot SP单尖充填；10 s组及20 s组使用iRoot SP单尖充填结合热凝牙胶垂直加压充填，并分别在使用热凝牙胶前以180 ℃分别加热10 s及20 s。使用亚甲基蓝染色法、扫描电子显微镜（SEM）观察法、牙科显微镜观察法分析充填后根管中上段和根尖1/3处的缝隙发生情况。结果:对于根尖1/3处的充填，10 s组和20 s组均无明显缝隙出现，且染料侵染深度与对照组之间的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。对于根管中上段的充填，iRoot SP结合单尖充填出现缝隙的概率较高。 结论:短时间的高温加热不会影响iRoot SP对于根尖1/3处的封闭效果；对于根管中上段，iRoot SP单尖充填结合热凝牙胶垂直加压法的充填效果优于iRoot SP单尖法充填。

冷侧压充填技术和热牙胶连续波充填技术是临床经典的根管充填方法。单尖法根管充填技术具有操作简便省时的特点，近年来结合具有优良理化和生物学性能的生物陶瓷根管封闭剂，取得了较好的短期临床效果。但目前针对生物陶瓷封闭剂单尖充填后根管超填、根管再治疗困难，以及长期临床疗效不明确等情况尚缺乏合理的规避及解决办法。本文回顾单尖法根管充填的起源与发展，解析其优缺点和临床应用现状，并对该技术的改良及临床应用前景进行展望。

目的 探讨单尖充填技术联合新型生物陶瓷iRoot BP Plus治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 回顾性分析2022年3月-2023年6月在常州市武进中医医院就诊的87例慢性根尖周炎患者的临床资料.根据不同治疗方法分为观察组44例和对照组43例.对照组采用AH Plus联合热牙胶垂直加压技术治疗,观察组采用新型生物陶瓷iRoot BP Plus联合单尖充填技术治疗.比较两组急症反应程度、临床疗效、咀嚼功能、龈沟液血清学指标、治疗满意度及并发症.结果 观察组急症反应程度等级优于对照组(P＜0.05).观察组临床疗效等级优于对照组(P＜0.05).观察组手术前后咀嚼力、咀嚼效率的差值高于对照组(P＜0.05),且观察组比对照组高(P＜0.05).观察组手术前后龈沟液碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均高于对照组(P＜0.05).观察组后期指导、医疗环境、康复情况、医疗服务满意度高于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 单尖充填技术联合新型生物陶瓷iRoot BP Plus治疗慢性根尖周炎疗效显著,可减轻急症反应程度与龈沟液炎症反应,调节生长因子失衡,改善咀嚼功能,提高治疗满意度,且可降低并发症发生风险.

目的:评价iRoot SP单尖充填法与AH Plus热牙胶垂直加压充填法在一次性根管治疗中的疗效.方法:选择2020年1月～2022年6月武汉大学人民医院口腔科符合纳入标准的152例患者分为两组,均接受一次性根管治疗.研究组(73例)使用iRoot SP根管封闭剂,单尖充填法进行根管充填,对照组(79例)使用AH Plus与热牙胶垂直加压法进行根管充填.比较两组患者根管充填质量与时间,HP-VAS量表配合电话随访比较两组患者术后24 h、7 d的疼痛状况,12个月后对两组患者的疗效进行随访评估.结果:研究组和对照组根管充填质量并无显著性差异(P＞0.05),研究组根管充填所耗时间显著低于对照组(P＜0.001).研究组患者治疗后24 h,7 d所反馈的疼痛状况显著优于对照组(P＜0.05).术后12个月随访,研究组与对照组疗效无显著差异(P＞0.05),治疗总有效率均在90％以上.结论:与AH Plus热牙胶垂直加压充填法相比,iRoot SP单尖充填法在一次性根管治疗中能够优化操作时间,有效减少术后疼痛,同时12个月后疗效并无差异.

临床常用冷侧压法和热牙胶连续波充填法充填根管.近年来,出现了与镍钛器械匹配的牙胶尖,根管封闭剂性能也不断提高,操作简便、副损伤小的单尖充填技术逐渐应用于临床.在经过完善的根管治疗后,牙体组织大面积缺损的残根、残冠,通常需采用桩核冠修复以恢复患牙的功能和外形.桩冠修复中的桩道预备过程对根管封闭性有着一定影响,从而可影响到患牙的远期效果,而即刻桩道预备相较传统的延迟预备,在该方面具有相当的优势.文章总结了单尖充填的特点和即刻桩道预备的优势,进一步提出单尖法充填后即刻桩道预备的观点并介绍其研究现状.

目的:探讨GuttaFlow(R) 2常温流动牙胶在后牙急性牙髓炎一次性根管治疗中的疗效, 为更高效、更舒适、更简单的治疗提供依据.方法:选取90颗后牙随机分为2组, A组45颗以GuttaFlow(R) 2常温流动牙胶配合主尖行单尖法一次性根管治疗, B组45颗以i Root SP配合主尖做一次性热牙胶充填.对A、B组治疗时间, 以及治疗后24 h、3 d、7 d、1个月、3个月疼痛指数与治疗有效率进行对比, 用统计学方法比较两者差异.结果:在治疗操作时间上, A组为 (63.20±6.54) min, B组为 (86.12±8.08) min, A组明显优于B组 (P＜0.01) .A、B 2组疼痛指数在治疗后24 h分别为 (2.40±0.54) 和 (4.60±1.31), 治疗后3 d分别为 (1.80±0.63) 和 (3.10±1.23), 差异具有统计学意义 (P＜0.05);而治疗7 d、1个月、3个月后均无明显差异 (P＞0.05);A、B两组治疗有效率在各时间点均无明显差异 (P＞0.05) .结论:GuttaFlow(R) 2常温流动牙胶在单尖法一次性根管治疗中具有很好的治疗效果, 相比热牙胶充填有着其独特优势, 可普遍用于一次性后牙根管治疗, 同时也给专科医生提供了新思路, 为大家自主创新提供了参考.

目的 比较采用2种根管封闭剂,3种不同充填技术的根尖封闭情况,为临床应用提供依据.方法 选取新近拔除142颗单根管前牙采用ProTaper机动镍钛锉系统冠向下法根管预备至F2,随即分为6个实验组(每组20颗牙)和2个对照组(每组5颗牙),采用iRoot SP与AH-Plus两种糊剂结合单尖法,热牙胶垂直加压法和冷侧压法进行根管充填,即单尖iRoot SP组(A组),热牙胶iRoot SP组(B组),冷侧压iRoot SP组(C组),单尖AH-Plus组(D组),热牙胶AH-Plus组(E组),冷侧压AH-Plus组(F组),阳性对照组(G组),阴性对照组(H组),采用染料渗透法观察根尖微渗漏情况.剩余牙齿随机分组充填后扫描电镜观察牙根横断面情况.结果 各组间比较B组微渗漏值最小,B、E两组显著小于A、C、D、F组(P<0.05),B组微渗漏值小于E组,但是无显著性差别(P>0.05).扫描电镜下观察iRoot SP与根管壁结合情况优于AH-Plus.结论 连续波热牙胶垂直加压法优于其他根管充填方法,iRoot SP与根管壁的结合更好.

目的:评价iRoot SP对直根管桩腔预备的根尖封闭效果.方法:选取73颗离体直根管牙随机分为8组.A1和B1、A2和B2、A4组分别用AH Plus、iRoot SP、ZOE+热牙胶根充, A3组iRoot SP+单尖根充.C、D组为阳、阴性对照.A1-A4组行即刻桩腔预备; B1、B2组行延迟桩腔预备.染色后透明牙技术评价根尖微渗漏情况.结果:各组染料渗透深度比较A1、A2、A3组间, A1与B1, A2与B2组间比较无统计学意义 (P＞ 0. 05), A4组和C组渗透长度大于A2组 (P ＜0. 05) .结论:iRootSP和AH Plus的根尖封闭性能相同; iRoot SP结合热牙胶充填和结合单尖充填后即刻桩腔预备的根尖封闭性无明显差异.

目的 对两种常温流动根充封闭剂(硅酸钙基-iRoot SP、硅氧烷基-GuttaFlow2)结合单尖充填技术以及常用封闭剂(AH Plus)结合连续波热牙胶充填技术的短期临床效果进行评价.方法 将279颗患牙(656个根管)随机分为3组,分别为iRoot SP组、GuttaFlow2组以及AH Plus组.记录每个根管的充填时间,拍数字化牙片评估每个根管的充填效果,并于术后1周及1月进行回访,记录患者的疼痛发生率.SPSS18.0对以上数据行统计学分析.结果 3组的根管充填效果均无统计学差异(P>0.05);iRoot SP组与GuttaFlow2组的充填时间无显著差异(P>0.05),较AH Plus组明显缩短(P<0.05);iRoot SP组与GuttaFlow2组的术后疼痛无统计学差异(P>0.05),iRoot SP组与GuttaFlow2组均较AH Plus组疼痛发生率较低(P<0.05).结论 GuttaFlow2和iRoot SP配合单尖充填技术较常用热牙胶充填技术节省填充时间,且能获得良好的临床效果,术后疼痛发生率较低.

目的 通过回顾性分析,研究iRoot SP辅助单尖充填法及多种预后因素对根管治疗临床效果的影响.方法 从2014—2018年于中山大学附属口腔医院接受根管治疗且能追踪复查的患者中,选择使用iRoot SP辅助单尖充填后且复诊时间为1年以上患者的110颗患牙纳入分析.根据每颗患牙复诊时临床和影像学检查结果,将患牙的预后分为成功和失败两组.使用连续性修正卡方检验和Fisher精确检验,对术前是否存在根尖阴影、术前根尖阴影的直径大小和有无封闭剂超充等8项可能影响iRoot SP单尖充填临床效果的预后因素进行统计分析.结果 110颗接受iRoot SP单尖充填治疗的患牙总体成功率为95.5％.其中,83颗术前有根尖阴影患牙的治疗成功率为96.4％,68.7％为已愈合;27颗术前无根尖阴影患牙的治疗成功率为92.6％.术前有根尖阴影和无根尖阴影患牙的治疗成功率差异无统计学意义(χ2=0.084,P=0.772).术前根尖阴影直径小于或等于5 mm的患牙共53颗,治疗成功率为98.1％;而阴影直径大于5 mm的患牙共30颗,治疗成功率为93.3％.两组患牙治疗成功率的差异无统计学意义(χ2=0.259,P=0.611).44颗封闭剂超充患牙的治疗成功率为97.7％,患牙有无iRoot SP超充的治疗成功率差异也无统计学意义(χ2=0.218,P=0.640).结论 iRoot SP单尖充填法是可行的根管充填技术.