目的:探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料，男64例，女358例，年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈（International Neuropsychiatric Interview，MINI）自杀模块评估结果为指标，根据既往1个月内是否有自杀行为分为自杀未遂组（ n=140）和非自杀未遂组（ n=302）。比较2组患者的社会人口特征、临床特征、内分泌指标及艾森克个性测验（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）、家庭环境量表简式中文版（The Chinese Version of Family Environment Scale Symptoms Questionnaire，FES-F）、青少年生活事件量表（Adolescent Self-rating Life Events Checklist，ASLEC）、童年期虐待问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ）、青少年多维焦虑量表（The Multidimensional Anxiety Scale for Children，MASC）、儿童抑郁量表（Child Depression Inventory，CDI）的评分。使用logistic回归分析近1个月内自杀行为的风险因素。 结果:青少年抑郁症住院患者入院前1个月内的自杀行为发生率为31.67%（140/442），既往总体自杀行为发生率为53.8%（238/442）。相比非自杀未遂组患者，自杀未遂组患者在精神病性症状、共病躯体疾病、既往有过自杀行为更常见，分别为46%（64/140）比26%（77/302）、34%（47/140）比21%（65/302）、81%（114/140）比32%（98/302）（χ 2=18.00、7.34、91.94，均 P<0.05）。量表评分方面，自杀未遂组患者比非自杀未遂组患者，ASLEC中的健康适应因子得分更高［ M（ Q1， Q3）］［6（4，9）比5（3，8）］（χ 2=2.13， P<0.05）；MASC中的躯体症状因子得分更高［26（19.25，31）比24（16，29）］（χ 2=2.50， P<0.05）；CDI中的负性情绪、低自尊、人际问题因子得分以及CDI总分评分也更高（χ 2=2.35、2.96、2.09、2.17；均 P<0.05）。回归分析显示，精神病性症状（ OR=1.85，95% CI：1.13~3.02）、共病躯体疾病（ OR=1.85，95% CI：1.09~3.14）、既往有过自杀行为（ OR=8.34，95% CI：5.01~13.88）是近1个月内自杀行为的风险因素（均 P<0.05）。 结论:青少年抑郁症住院患者入院前1个月的自杀行为发生率和既往总体自杀行为发生率较高。既往有过自杀行为、存在精神病性症状、共病躯体疾病是近1个月内自杀行为的风险因素。

目的:探讨涎腺乳腺样分泌性癌（mammary analogue secretary carcinoma of salivary gland，MASC）标志性基因在临床病理学的特征、诊断、鉴别、免疫表型及其预后中的价值。方法:收集2018年1月至2021年1月宁波市临床病理诊断中心涎腺MASC患者28例作A组，另选取腺泡细胞癌与腺样囊性癌各10例分别设B组与C组。选用免疫组织化学Envision法测S-100、SOX-10、DOG-1、CD117、Mammaglobin、Vimentin的表达状况，并予以荧光原位杂交技术实施ETV6-NTRK3融合基因的检测。结果:涎腺MASC的S-100蛋白、SOX-10、Vimentin均弥漫性强阳性（28/28），Mammaglobin（22/28）和CD117（19/28）部分阳性，DOG-1均阴性。28例MASC中26例成功检测出ETV6-NTRK3融合转录，其中23例阳性，3例阴性。结论:涎腺MASC为低度恶性的上皮源性肿瘤，综合检测S100蛋白、SOX10、DOG-1、Mammaglobin及CD117表达水平对涎腺MASC的诊断及鉴别诊断有较大价值，通过FISH检测ETV6-NTRK3基因融合对于明确诊断有重要参考价值。

目的:比较精神分裂症和双相障碍Ⅰ型患者心理推理(ToM)能力及其加工错误类型的差异.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的精神分裂症患者35例、双相障碍Ⅰ型躁狂发作期患者33例、抑郁发作期患者30例以及正常对照32例.采用中文版社会认知视频测查工具(MASC-C)对受试者进行ToM评估,计算被试在MASC-C任务中的总正确数(即,MASC-C总分)和3种ToM加工错误类型的错误数(包括:"ToM-过度"、"ToM-不足"和"没有-ToM").结果:精神分裂症组MASC-C总分均低于其他三组(均P＜0.05),而"ToM-不足"和"没有-ToM"错误数均高于其他三组(均P＜0.001);躁狂组MASC-C总分低于抑郁组和正常对照组(均P＜0.001),而"ToM-过度"错误数均高于其他三组(均P＜0.001);抑郁组MASC-C总分与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:精神分裂症和双相障碍躁狂发作期患者均存在不同程度的心理推理能力损害,精神分裂症患者主要表现为加工不足或完全没有加工,双相障碍躁狂发作期患者为过度加工.

目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMMSC)联合外源性Shh蛋白干预对骨髓造血干细胞(HSC)增殖的影响.方法 分别采用全骨髓培养法、磁珠分选法(MASC)从正常志愿者骨髓中分离BMMSC、HSC,并用流式细胞术进行鉴定.将分选好的HSC随机分为三组,MSC+ HSC+ Shh组Transwell培养板上室接种用IMDM培养基+500ng/mL的Shh蛋白重悬的HSC,下室接种BMMSC;BMMSC+ HSC组上室接种用IMDM培养基重悬后的HSC,下室接种BMMSC;HSC+ Shh组上室接种用IMDM培养基+500 ng/mL的Shh蛋白重悬的HSC,下室加入培养基;对照组上室接种用IMDM培养基重悬的HSC,下室加入培养基.各组均培养72 h,用计数板计数HSC活细胞数.结果 培养72 h,HSC+ BMMSC+ Shh组HSC细胞计数较其他各组高(P均＜0.05),HSC+ MSC组、HSC+ Shh组较HSC组高(P均＜0.05),HSC+ BMMSC组、HSC+ Shh组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMMSC与外源性Shh蛋白可协同作用共同促进HSC增殖.

目的 探讨儿童风湿性疾病患儿的心理行为及相关危险因素. 方法 选取2017-02-2017-08在西京医院临床免疫科就诊及住院的121例风湿性疾病患儿及其父/母作为病例组;选取102例健康儿童及其父/母作为对照组,两组分别填写“儿童抑郁量表(CDI)”、“儿童多维焦虑量表(MASC)”;“父/母简明症状调查量表(BSI-18)”等.采用独立样本t检验比较两组儿童的心理行为差异,采用多元线性逐步回归分析影响患儿及其父/母心理行为的危险因素. 结果 ①病例组CDI总分(15.74±8.68)、MASC总分(42.44±18.52)和BSI-18总分(32.23±12.20)分别显著高于对照组(9.80±4.31,15.24±9.54,21.12±5.03).②单因素分析显示病例组的性别、年龄段、家庭居住地、父/母教育程度、是否独生子女、就诊方式、疾病活动度、有无皮疹脱发/关节肿胀畸形、激素副作用9个条目在CDI、MASC、BSI-18量表总分之间具有统计学差异.③多元线性逐步回归分析筛选疾病活动度、就诊方式、性别、激素副作用、年龄段5个因素是影响风湿性疾病患儿及其父/母心理行为的主要危险因素. 结论 风湿性疾病患儿受疾病状况的影响较健康儿童易产生心理行为问题,应尽早给予心理干预.

Secretory carcinoma (SC),previously described as mammary analogue secretory carcinoma (MASC),is a recently described salivary gland tumor which morphologically resembles mammary secretory carcinoma.The first description of SC/MASC,reported by Skálová et aL in 2010,was as a rare salivary carcinoma imitating secretory carcinoma of the breast.SC/MASC is a unique salivary gland tumor with morphological overlap with acinic cell carcinoma (AciCC),mucoepidermoid carcinoma (MEC),and adenocarcinoma not otherwise specified (ADC-NOS).SC/MASC shares similar clinicopathological features with AciCC.As a critical difference between SC/MASC and AciCC,S C/MASC characteristically has the chromosomal translocation t(12;15)(p 13;q25) which leads to a fusion gene between the ETV6 gene on chromosome 12 and the NTRK3 gene on chromosome 15.This genetic background is an important differential diagnostic finding for excluding other salivary gland tumors and may be a critical factor determining the prognosis for patents with SC/MASC.Research in recent years has provided a large body of new data on SC/MASC and suggests the possibility that the ETV6-NTRK3 translocation could be a therapeutic target.Here,we review the morphological and clinicopathological features of SC/MASC and discuss new directions for therapy.

目的 探讨涎腺分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma, MASC)的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析4例MASC的临床病理学及免疫表型特征,并进行随访.结果 4例患者中2例女性,2例男性.年龄20 ～72岁,平均2岁.4例镜下均呈浸润性生长,形成微囊、囊性-乳头状、腺管状或实性巢状、片状生长结构;部分腺管状腔内或微囊类似甲状腺滤泡;4例均未观察到坏死、神经或脉管侵犯现象.免疫表型:4例S-100蛋白、Mammaglobin、SOX10均呈弥漫强阳性;3例GATA-3弥漫强阳性;4例p63和DOG-1均阴性.结论 MASC是一种低度恶性的涎腺上皮源性肿瘤,免疫组化标记S-100蛋白、Mammaglobin、SOX10和DOG-1及联合应用对MASC的诊断及鉴别诊断有较大价值.

1新增加的肿瘤及其亚型1.1 分泌性癌乳腺样分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma, MASC)于2010年首次报道,属于涎腺的恶性肿瘤,被WHO(2017)涎腺肿瘤分类收录.由于该肿瘤 存在t(12;15) (p13;q25)染色体易位及ETV6-NTRK3基因融合[1],故被命名为MASC.MASC常发生于成人,发病年龄广,流行病学上MASC性别差异不显著,男性略多于女性[2].肿瘤生长一般较为缓慢、 无痛,直径约2 cm.肉眼可见肿瘤一般为实性、边界较为清楚,切面呈灰白色或灰褐色,可伴局部出血或囊性变.组织学上分泌性癌胞质呈嗜酸性空泡状,通常具有胞质内黏液卡红染色阳性的分泌物 ,且缺乏酶原颗粒[3].分泌性癌可表现为多种生长方式,如实性、筛状、囊状、管状等.

目的 分析涎腺类乳腺分泌性癌(MASC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 收集2012年5月—2016年6月蚌埠医学院第一附属医院病理科诊断的涎腺腺泡细胞癌患者53例,取其存档蜡块,从中筛选出符合MASC特征的病例8例,分析其临床病理学特点、免疫学表型、诊断及鉴别诊断.结果 8例MASC患者中,发生在右腮腺区4例,左腮腺区3例,左上颚部1例,均以发现无痛性肿块为首发症状就诊.术后病理学检查符合MASC表现;肿瘤细胞:S-100、vimentin及CK7 均呈弥漫强阳性(8/8 例),mamaglobin呈强阳性(7/8 例),GATA3 阳性(2/8 例), DOG-1阴性(7/8例).术后随访15～64个月,其中无瘤生存6例,局部复发1例,均无远处转移,存活至今,合并其他疾病死亡1例.结论 MASC是一种发生于涎腺的具有乳腺分泌性癌特征的恶性肿瘤,较罕见.确诊主要依赖术后病理组织检查及免疫表型,结合遗传学检查有助于诊断.

目的:探讨个性化护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果.方法:用计算机随机数字法将80例肺炎患儿分为观察组和对照组各40例,对照组予以儿科常规护理,观察组在常规护理基础上予以个性化护理.比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间以及护理满意度差异,观察干预前后负性情绪[采用儿童抑郁量表(CDI)、儿童青少年多维度焦虑量表(MASC)]、生存质量[采用儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)]变化情况.结果:观察组咳嗽、肺部罗音、发热、气喘等临床症状消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.01),及时性、针对性、全面性、适宜性4个维度的护理满意度评分均高于对照组(P<0.01);干预后,两组CDI评分、MASC评分明显低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组PedsQL4.0量表各维度评分及总分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:肺炎患儿在常规护理基础上采取个性化护理,可有效改善临床症状,并缩短住院时间,提升护理满意度,同时也能缓解焦虑、抑郁情绪,改善患儿生存质量.