目的:探讨尼莫地平联合神经节苷脂治疗脑出血的疗效及对血清抵抗素、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）表达的影响。方法:选择2018年2月至2020年2月山东省淄博市中心医院收治的100例脑出血患者，按随机数字表法分为单一治疗组与联合治疗组，每组50例。单一治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗，联合治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平联合神经节苷脂治疗。治疗2周后评价两组的疗效，比较两组治疗前后神经功能缺损量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分、血清炎性反应因子、抵抗素及ox-LDL水平。结果:联合治疗组治疗总有效率高于单一治疗组[90.0%（45/50）比74.0%（37/50）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后NIHSS评分均下降，ADL评分均上升，且联合治疗组治疗后NIHSS评分低于单一治疗组[（9.41 ± 1.27）分比（12.10 ± 1.65）分]，ADL评分高于单一治疗组[（67.82 ± 9.04）分比（59.10 ± 8.75）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、抵抗素及ox-LDL水平均明显下降，且联合治疗组治疗后上述指标均低于单一治疗组[（4.81 ± 1.03）mg/L比（6.10 ± 1.73）mg/L、（40.96 ± 9.21）μg/L比（56.74 ± 8.93）μg/L、（33.20 ± 7.96）μg/L比（44.76 ± 8.43）μg/L、（0.29 ± 0.09）μg/L比（0.45 ± 0.13）μg/L、（336.25 ± 69.74）mg/L比（372.18 ± 68.52）mg/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:尼莫地平联合神经节苷脂治疗脑出血疗效明确，能有效抑制炎性反应指标，降低血清抵抗素、ox-LDL水平，促进神经功能缺损恢复，提高患者生活能力。

目的:探讨抵抗素（Resistin）蛋白表达在乳腺癌发生发展中的临床病理意义。方法:采用免疫组织化学EnVision法检测42例正常乳腺组织及145例浸润性乳腺癌组织中Resistin蛋白的表达。分析Resistin蛋白表达与浸润性乳腺癌患者各项临床病理特征、分子分型的关系。结果:正常乳腺组织中Resistin蛋白阳性率和强阳性率分别为23.8%（10/42）和0.0%（0/42），浸润性乳腺癌中其阳性率和强阳性率分别为88.3%（128/145）和24.8%（36/145），浸润性乳腺癌组织中Resistin蛋白阳性率和强阳性率均显著高于正常乳腺组织（均 P=0.000）。浸润性乳腺癌中Resistin蛋白阳性率在雌激素受体（ER）阴性者中较ER阳性者显著增强（ P=0.006），且其在组织学III级和孕激素受体（PR）阴性者中的阳性率较I～II级和PR阳性者高，但差异无统计学意义（ P=0.053 vs 0.058）。Resistin蛋白在组织学III级、ER阴性、PR阴性及人表皮生长因子受体2（HER2）阳性者中的强阳性率显著高于组织学I～II级、ER阳性、PR阳性及HER2阴性者，差异有统计学意义（ P=0.001、0.001、0.001、0.015）。三阴性乳腺癌（TNBC）中Resistin蛋白阳性率和强阳性率均显著高于其他乳腺癌分子亚型，差异有统计学意义（ P=0.048、0.003）。 结论:Resistin在乳腺癌发生发展过程中起了重要作用，有望成为抗乳腺癌治疗的一个潜在生物学标志。

目的:探讨血清抵抗素对幼年特发性关节炎(JIA)患儿的意义。方法:前瞻性观察2013年10月至2015年9月上海市儿童医院肾脏风湿科住院及门诊确诊为全身型JIA (SOJIA)患儿32例(SOJIA组)，非全身型JIA(N-SOJIA)患儿52例(N-SOJIA组)，其他风湿性疾病患儿33例(其他风湿病组)，儿童保健门诊健康体检儿童30例(健康对照组)。采用夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测其血清抵抗素水平，并结合临床资料及相关实验室检查指标进行综合分析。收集各组性别、年龄、体质量指数(BMI)等基本资料，收集JIA组患儿疾病持续时间、类风湿因子、抗核抗体、白细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、临床表现及目前使用药物情况等指标。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析抵抗素水平诊断SOJIA的敏感度及特异度。结果:SOJIA组、N-SOJIA组、其他风湿病组和健康对照组患儿年龄、性别及BMI比较差异均无统计学意义。SOJIA组和N-SOJIA组患儿临床表现均有关节炎，其中发热、皮疹在SOJIA组中较多，差异有统计学意义( P<0.01)，实验室结果显示白细胞、CRP、ESR在SOJIA组明显升高，抗核抗体主要在N-SOJIA组中阳性率较高( P<0.05)。SOJIA组患儿血清抵抗素水平[(17.98±13.78) mg/L]高于N-SOJIA组[(9.86±6.11) mg/L]、其他风湿病组[(8.00±6.28) mg/L]和健康对照组[(1.84±1.66) mg/L]，差异有统计学意义( F＝21.625， P<0.01)。抵抗素与白细胞、CRP均呈正相关( r＝0.532、0.351，均 P<0.05)，与BMI、血红蛋白、血小板、ESR无相关性( r＝0.059、－0.176、0.152、0.203，均 P>0.05)。根据ROC曲线预测SOJIA诊断的截断值为5.55 mg/L，曲线下面积是0.802，对应的敏感度为96.9%，特异度为49.6%。 结论:JIA患儿血清抵抗素水平升高，尤其在SOJIA患儿中升高显著；血清抵抗素水平可作为临床诊断SOJIA的新的血清学指标，≥5.55 mg/L是较为适宜的诊断界限值。

目的:检测抵抗素在精索静脉曲张结扎术患者精浆中的表达水平，并探讨超声检查结果及静脉曲张结扎术后精浆抵抗素水平与患者预后的相关性。方法:选取2016年2月至2017年2月青海大学附属医院泌尿外科收治的125例精索静脉曲张患者作为观察组，所有患者均经问诊、体格检查及彩色多普勒超声检查确诊为精索静脉曲张，并经腹腔镜精索静脉结扎术治疗。另选取同期于青海大学附属医院进行生育体检(无精索静脉曲张症状)的100例健康男性作为对照组。多普勒超声检查受试者精索静脉指标，包括血管内径、Valsava试验时最大内径、最大反流速度、反流持续时间。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测受试者治疗前后血清中抵抗素的水平。Kaplan-Meier法计算患者静脉曲张结扎术后复发情况；多因素Cox回归分析影响患者术后复发的因素。结果:与对照组相比，观察组患者血管内径、Valsava试验时最大内径、最大反流速度、反流持续时间均增加( P<0.05)，两组抵抗素水平比较，差异无统计学意义( P>0.05)。与术前相比，观察组的术后血管内径、Valsava试验时最大内径、最大反流速度、反流持续时间均降低( P<0.05)，抵抗素水平升高( P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示，精浆抵抗素高表达组3年内复发率显著高于低表达组(17.74% vs. 3.17%， χ2＝5.639， P＝0.018)。Cox分析显示血管内径、Valsava试验最大内径及高抵抗素水平均是患者术后复发的危险因素( P<0.05)。 结论:抵抗素在精索静脉曲张术后患者精浆中表达水平升高，与精索静脉曲张预后密切相关，是精索静脉曲张术后复发的独立危险因素，可能作为临床诊断精索静脉曲张复发的潜在标志物。

胃癌是威胁人类健康的重大疾病之一，发病率较高，早期诊断率低。治疗过程中遇到许多瓶颈。提高早期诊断率并寻找新的治疗靶点是当前亟待解决的难题。端粒酶在正常组织中检测不到，但在大多数癌症中表现出较高的特异性和敏感性，且与预后有明确相关性，有可能作为血清肿瘤标志物和预后指标。人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因多态性可以调节人群对胃癌的易感性，并通过其靶基因影响胃癌发生发展及增殖和凋亡过程。抵抗素、visfatin、G-四链体、胡椒胺等物质则可以通过调节端粒酶表达来影响胃癌的发生发展。目前关于hTERT参与调节肿瘤侵袭和转移的机制尚不清楚，阐明其作用机制具有重要意义。本文将对这一机制近年来的研究进展进行综述。

急性间歇性卟啉病(AIP)临床表现复杂多样，可累及全身多个系统。部分卟啉病患者可伴发有糖尿病，故卟啉病一直被列为特殊类型糖尿病之中。AIP可能通过血红素缺乏、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活物-1α(PGC-1α)的表达增强、炎性作用、抵抗素的升高、线粒体损伤等多方面机制影响血糖水平。糖代谢也可对卟啉代谢产生影响。禁食可导致AIP的急性发作，而2型糖尿病的发病和高糖饮食对卟啉病有一定的"保护作用"。葡萄糖在急性肝卟啉病发作时的有益作用可能得益于胰岛素水平的升高。机体是一个有机的整体，卟啉代谢与糖代谢之间存在着联系，但仍需要进一步关注和明确。

目的:探讨新疆地区单纯性肥胖儿童血清学指标与肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统的关系，为明确儿童肥胖发生机制提供依据。方法:按照横断面研究，采用整群随机抽样的方法选取新疆塔城地区单纯性肥胖儿童41例作为病例组，年龄(10.04±1.66)岁。同期选取健康正常体质量儿童41例作为对照组，年龄(10.12±1.68)岁。采用 t检验比较2组研究对象血清中脂肪因子、胰岛素、RAS系统指标含量的差异，采用 Pearson检验分析单纯性肥胖儿童血清脂肪因子含量与RAS系统活性的相关性。 结果:病例组患儿血清中脂肪因子脂联素(APN)水平[(7.90±1.96) μg/L]低于对照组[(8.87±1.61) μg/L]( P＝0.017)，瘦素(LEP)[(6.81±1.88) ng/L比(5.87±1.79) ng/L]、抵抗素[(12.61±3.63) ng/L比(10.18±3.07) ng/L]均高于对照组( P＝0.023、0.002)。病例组血清中RAS系统相关指标肾素[(35.78±10.08) ng/L比(29.24±10.69) ng/L]( P＝0.007)、醛固酮(ALD)[(106.90±20.18) ng/L比(97.68±17.60) ng/L]( P＝0.028)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)[(55.65±10.37) ng/L比(48.78±9.26) ng/L]( P＝0.002)均高于对照组，差异均有统计学意义。病例组患儿血清中脂肪因子APN含量与肾素、ALD、Ang-Ⅱ呈负相关( r＝-0.646、-0.752、-0.839，均 P<0.001)，血清中瘦素、抵抗素含量与肾素、ALD、Ang-Ⅱ呈正相关( r＝0.940、0.871、0.875；0.877、0.892、0.914，均 P<0.001)。 结论:新疆地区学龄期单纯性肥胖儿童血清中脂肪因子表达紊乱，干扰机体RAS系统的活性。

目的:分析妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）并发子痫前期（preeclampsia，PE）孕妇胎盘组织抵抗素、人脂质运载蛋白（lipid carrier protein，LCN）及血糖脂代谢检测价值，为GDM并发子痫前期诊疗提供指导。方法:收集2017年1月至2020年1月烟台市烟台山医院收治的GDM并发PE孕妇96例（GDM-PE组），按2∶1比例选取单纯GDM孕妇（GDM组）与正常孕妇各48例（对照组），免疫组化法测定胎盘组织抵抗素、LCN水平，采血测定糖脂代谢水平，比较各组妊娠结局，分析抵抗素、LCN、糖脂代谢与GDM并发PE的关系。结果:GDM组、GMD-PE组空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）[（4.57±0.66）、（5.23±0.61）mmol/L]、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）[（11.97±1.5）、（15.12±3.52）mIU/L]高于对照组[（4.11±0.23）、（6.75±1.34）mIU/L（ P<0.05）]，GDM-PE组FBG、FINS、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）高于GDM组，总胆固醇（total cholesterol，TC）（6.71±1.63）mmol/L、甘油三酯（triglyceride，TG）（6.59±0.87）mmol/L高于对照组（5.87±0.73）、（4.57±0.59）mmol/L与GDM组（6.02±1.55）、（4.71±0.63）mmol/L（ P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）（1.21±0.34）mmol/L低于对照组（1.54±0.39）mmol/L与GDM组（1.55±0.43）mmol/L（ P<0.05）。GDM-PE组、GDM组抵抗素85.42%、60.42%、LCN阳性率81.25%、56.25%高于对照组39.58%、31.25%（ χ2=32.096、4.167；34.975、6.095， P均<0.05），GDM-PE组抵抗素、LCN阳性率又高于GDM组（ χ2=11.322、11.257， P均<0.01）。GDM-PE组分娩孕周（37.11±2.06）周早于GDM组（38.21±1.75）周、对照组（38.36±1.42）周（ F=9.836， P<0.05）；新生儿出生体重（2 905.45±356.79）g低于对照组（3 321.52±366.46）g、GDM组（3 425.14±269.87）g（ F=46.606， P<0.05）；产后出血量（415.34±126.75）ml多于GDM组（338.65±105.63）ml与对照组（298.42±75.26）ml（ F=19.932， P<0.05）；早产率20.83%高于GDM组8.33%与对照组4.17%（ χ2=9.075， P<0.05）；GDM组产后出血量高于对照组（ t=-2.148， P<0.05）。GDM-PE组胎儿窘迫、胎膜早破、胎儿生长受限、产后出血发生率均高于对照组（ χ2=4.571、6.867、5.941、5.123， P<0.05）。GDM-PE孕妇胎盘组织抵抗素、LCN蛋白表达与FBG、FINS、TC、TG呈正相关（ r=0.517、0.463、0.559、0.521，0.485、0.497，0.557、0.571， P<0.05），与HDL-C呈负相关（ r=-0.317、-0.357， P<0.05）。 结论:GDM并发PE孕妇胎盘组织抵抗素、LCN阳性率较GDM与正常孕妇高，糖脂代谢紊乱更明显，母婴不良结局发生率更高；推测抵抗素、LCN可协同影响糖脂代谢造成GDM并发PE不良妊娠结局。

Sarcopenia is an age-related disease that mainly involves decreases in muscle mass, muscle strength and muscle function. At the same time, the body fat content increases with aging, especially the visceral fat content. Adipose tissue is an endocrine organ that secretes biologically active factors called adipokines, which act on local and distant tissues. Studies have revealed that some adipokines exert regulatory effects on muscle, such as higher serum leptin levels causing a decrease in muscle function and adiponectin inhibits the transcriptional activity of Forkhead box O3 (FoxO3) by activating peroxisome proliferators-activated receptor-γ coactivator-1α (PGC-1α) and sensitizing cells to insulin, thereby repressing atrophy-related genes (atrogin-1 and muscle RING finger 1 [MuRF1]) to prevent the loss of muscle mass. Here, we describe the effects on muscle of adipokines produced by adipose tissue, such as leptin, adiponectin, resistin, mucin and lipocalin-2, and discuss the importance of these adipokines for understanding the development of sarcopenia.

青少年成人起病型糖尿病(maturity onset diabetes of the young，MODY)是一种常染色体显性遗传的特殊类型糖尿病，由于单基因突变导致患者胰岛β细胞功能障碍，其中MODY3是一类常见亚型。抵抗素(resistin)是一种新发现的脂肪因子，在小鼠脂肪组织内呈高表达，因其在动物模型中具有抵抗胰岛素的作用，被许多研究者认为是连接肥胖和糖尿病的关键点。近年来随着人们对抵抗素的深入研究，发现与啮齿动物不同，人抵抗素主要在免疫细胞中表达，在体内炎症及糖代谢紊乱的发生过程中起关键作用，并参与糖尿病等多种疾病的发生发展。因此，了解抵抗素在体内的作用机制，将有助于明确MODY3的发病机理，对患者进行精确诊断、科学治疗、遗传咨询均有重要意义。