目的 通过数据挖掘技术探究中国清代古籍中关于乳中结核的外治方法与用药规律.方法 对《中国国家图书馆》(V6.16版)收录的清代古籍中出现的关于乳中结核的外治方法进行归类总结,并采用古今医案云平台软件(V2.3.5)统计频次前30味中药的归经、性味和功效,及对其进行聚类分析、关联规则分析以及社团分析.结果 最终检索到关于乳中结核的清代古籍10本,记载的乳中结核的外治方法有外敷、艾灸、热疗、针刺4种.其中外用方共13首,中药53味,总频次为104次,频次≥3次者共10味,前三位分别是铅丹、麝香、麻油;药物功效以清热解毒、清热凉血、解毒散结为主;归经多为脾、肝、心,五味以辛、苦、甘为主,四气以温、寒、平为主;社团分析显示外用药物治法分为4类,分别是清热燥湿泻火、活血通络化痰、消肿敛疮生肌、行气活血散结;关联分析显示外用药方核心处方为琥珀膏;外用药中麻油和动物药2种特殊类型的药材出现频率较高.结论 清代古籍中关于乳中结核有4种不同治疗方法,外用药物以寒温并用、标本兼顾、活血清散为主,并常用芳香类溶剂和血肉有情之品.

偏头痛,其痛急骤剧烈,突发突止,具有"风"的特性;而从病程上看又反复发作,痛有定处,久病必瘀.治疗上重在熄风活血,故以风池、合谷、太冲三穴相伍,重在"平肝熄风止痛";合谷、三阴交、血海三穴,志在"活血化瘀止痛";率谷结合局部阿是穴缠针疗法,加强行气活血之效;兼以针刺额三针调节头部气血的同时,调节情志,改善因反复偏头痛引起的不良情绪.

目的 观察苏筋通络方结合"行气活血"针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果.方法 将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取西医常规治疗同时结合苏筋通络方及"行气活血"针刺法治疗.数据比较:临床治疗效果、中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分变化、踝关节跖屈活动度与背伸活动度变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AO-FAS)踝-后足评分变化、血清疼痛物质(神经生长因子、神经肽、P物质)水平变化、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏 C 反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)变化.结果 观察组患者与对照组患者治疗总有效率相比[98.04％(50/51)vs86.27％(44/51)],P＜0.05;治疗后各组患者中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均明显优于对照组患者,P均＜0.05.结论 苏筋通络方结合"行气活血"针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著,患者经治疗后临床症状显著改善,疼痛缓解,踝关节功能改善,值得应用.

压疮是因气血亏虚、气滞血瘀,使局部肌肤失于濡养、蕴毒腐烂而造成的局部肉腐坏死.艾灸具有行气活血消瘀的功效,可改善局部微循环,同时加强机体抗损伤、抗氧化等能力,并可扶助人体正气使血循常道而行.通过对近年来压疮相关文献的整理,总结压疮的发病因素、发病机制,并分别从艾灸法、温针灸法、腧穴热敏灸法、艾灸结合药物法四方面对治疗压疮中疗效确切的临床研究进行综述,发现艾灸可通过提高机体免疫力并改善局部疮面情况以发挥其对压疮治疗的作用,结合针刺或中药贴敷更加强化了其行气活血、去瘀生新、去腐生肌之功,故认为艾灸治疗压疮效果显著.但目前研究仍具有局限性,今后可结合各种治疗方法的优势来综合治疗,进而将艾灸治疗压疮更好地发扬开来.

[目的]探讨徐福教授针灸治疗瘿病的临床经验.[方法]从阴阳理论及经络气血理论阐述瘿病的病因病机,论述徐福教授治疗瘿病的取穴原则及治疗手段,总结徐福教授治疗瘿病的独到见解,并举验案佐证.[结果]徐福教授认为瘿病的发生发展是气血痰等阴物的凝聚,是经络气血异常的产物.气滞、血瘀、痰凝是瘿病的病理基础,阴病治阳、行气活血是其治疗及取穴原则.治疗手段上则通过针刺、艾灸及穴位埋线的结合,在临床上可取得"化痰消瘀、通络散结、标本兼治"的切实疗效.文中附医案一则,即是徐福教授临床经验的具体体现.[结论]徐福教授对于瘿病有着自己独特的见解,继承且发扬阴阳及经络气血理论,给瘿病的临床治疗提供了新的思路和方法,值得学习和思考.

目的:探讨针刺联合血塞通注射液对脑梗死患者神经功能缺及细胞因子水平的影响.方法:采用病例对照研究的方法对2017年3月-2018年1月于我院住院的100例脑梗死患者进行实验研究.将患者随机分配为两组,每组患者50例,其中对照组患者使用血塞通注射液进行治疗,实验组患者在此基础上使用针刺联合治疗,两组患者均治疗1个月.治疗结束后计算临床总有效率,观察治疗前后两组患者神经功能缺损评分,测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶活性(NOS)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,血液流变指标及细胞因子水平变化.结果:实验组临床总有效率为86.00％,对照组临床总有效率为70.00％,实验组总有效率优于对照组(P＜0.05);两组患者经过治疗后神经功能缺损评分均有所升高,实验组升高更为明显(P＜0.05);经过治疗后两组患者MDA水平降低,SOD、NO、NOS水平升高(P＜0.05),但实验组变化更为明显(P＜0.05):两组患者经过治疗后血液流变学指标均有所降低(P＜0.05),但实验组降低更为明显(P＜0.05);经过治疗后两组患者IL-6及TNF水平降低,IL-10水平升高(P＜0.05),但实验组变化更为明显(P＜0.05).结论:针刺联合血塞通具有舒筋活络、行气活血化瘀的作用,可以明显改善脑梗死患者神经功能缺损情况,改善细胞因子水平,临床上值得应用推广.

小续命汤为治疗中风之首方,治疗中风后遗症时能显著提高患者生活能力,改善患者生存质量;针刺具有疏通经络、行气活血、调节阴阳的作用,能够显著恢复中风后遗症患者阴阳失调的身体机能;康复训练可加速中枢神经系统在结构和功能上的自我修复,从而有利于促进脑侧支循环的建立,并可促进健康一侧脑组织功能代偿或重组,使神经抑制得到解除,神经对肌肉的调节达到新的状态.在这种循环往复的对肌肉系统的训练中,使记忆形成反射,最终重建肢体的运动功能.对于本病,首先应做到积极预防,调整不规律的生活作息,改善不良的饮食习惯,保持愉悦的心态,定期体检;临床治疗上,应多种治疗方法相互结合,取长补短,这样才能更有利于患者的迅速恢复,使中风后遗症患者的后期康复时间缩短.

目的:分析银质针治疗腰肌筋膜炎患者的疗效.方法:选择316例腰肌筋膜炎患者为研究对象,依据治疗方法分成常规组、观察组,给予两组常规针刺治疗、银质针针刺治疗.结果:观察组总有效率水平高于常规组(P<0.05).观察组治疗后疼痛评分、生活质量评分均优于常规组(P<0.05).观察组酸软无力、肌肉疼痛改善时间均短于常规组(P<0.05).观察组治疗后腰部功能优于常规组(P<0.05).观察组治疗后炎性因子水平均低于常规组(P<0.05).结论:银质针用于腰肌筋膜炎患者的治疗,疗效显著,可促进患者腰部功能、症状及炎性因子水平的改善.

目的:探究针刺联合天麻钩藤饮对脑梗死合并H型高血压患者血流变学、同型半胱氨酸水平与血管内皮功能的影响.方法:选取我院2016年3月-2018年3月收治的脑梗死合并H型高血压患者100例,按照随机数字表随机分为治疗组和对照组,各50例.对照组患者给予西医常规治疗方案;治疗组在对照组基础上,予以针刺联合天麻钩藤饮进行治疗,两组患者均治疗4周.比较两组患者治疗后临床总有效率、血流变学、同型半胱氨酸水平及血管内皮功能.结果:经治疗治疗组患者临床总有效率为90.00％,显著优于对照组76.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗两组患者血压均有所降低,治疗组与对照组相比患者血压降低更明显(P＜0.05);经治疗两组患者血流变学及同型半胱氨酸水平降低,治疗组与对照组相比患者血流变学及同型半胱氨酸水平降低更明显(P＜0.05);经治疗两组患者血NO、ET-1、OX-LDL含量均有所改善,治疗组与对照组相比患者血NO、ET-1、OX-LDL含量改善更明显(P＜0.05).结论:针刺疗法具有行气活血、疏通局部气血等作用,天麻钩藤饮具有平肝潜阳之功效,针刺联合天麻钩藤饮可有效降低血压、改善临床症状,取得较好的临床疗效,值得临床推广应用.

恶性肿瘤作为三大非自然性死亡疾病之一,具有较高的病死率,且其所产生的疼痛及化疗后的不良反应,严重影响患者的生存质量.中医认为恶性肿瘤主要由癌毒、痰瘀郁毒、热毒、气滞、血瘀、痰阻、正气虚衰等因素引起,故在治疗中多采用清热解毒、行气活血之法.针刺作为中国传统的治疗方法,其可通过对体表穴位及十二经筋皮部的激发,起到调和营卫之气、散寒调经、祛风通络、活血祛瘀、平衡气血阴阳等作用.在改善病灶大小、减轻癌痛及缓解治疗后不良反应等方面表现出独有的优势,且其对免疫功能具有调节作用,可显著改善恶性肿瘤患者的生存质量.因此以针刺或联合针刺的方法治疗恶性肿瘤将为临床治疗恶性肿瘤提供新的思路.