目的:探讨miRNA-676-3p相对表达量与肾癌患者生存期的关系，及其靶向调节前折叠蛋白1(PFDN1)对肾癌增殖和侵袭的影响。方法:选择OncoRank在线软件分析miRNA-676-3p相对表达量与肾癌患者生存率的关系。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miRNA-676-3p在肾癌细胞系中的相对表达量。复苏肾癌CAKI1细胞，以转染miRNA-NC作为对照组，以转染前体miRNA-676-3p作为过表达组。RT-qPCR检测miRNA-676-3p的相对表达量。通过CCK-8法、Transwell实验分别测定两组的细胞吸光度和侵袭数。参考TargetScan Release 8.0网站和双荧光素酶报告基因实验对miRNA-676-3p靶基因进行预测和验证。RT-qPCR及Western blotting法分别检测两组细胞中 PFDN1基因和Wnt/β-catenin分子通路蛋白的表达量。计量资料以均数±标准差( ± s)表示，两组间比较采用 t检验，多组间比较采用单因素方差分析。 结果:miRNA-676-3p相对表达量高的肾癌患者生存率明显高于miRNA-676-3p相对表达量低的肾癌患者，差异具有统计学意义( P<0.01)。肾癌细胞系中miRNA-676-3p相对表达量明显低于正常肾小管上皮细胞，差异具有统计学意义( P<0.01)；CAKI1细胞中miRNA-676-3p相对表达量最低，差异具有统计学意义( P<0.01)。对照组和过表达组miRNA-676-3p相对表达量分别为1.04±0.59和15.90±1.70，过表达组显著高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.01)。培养24、48、60、72 h，过表达组的细胞吸光度均低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。对照组和过表达组细胞侵袭数分别为(115.90±24.73)、(43.83±21.94)个，过表达组的细胞侵袭数明显低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.01)。 PFDN1是miRNA-676-3p的下游靶点基因( P<0.01)。过表达组的 PFDN1基因相对表达量明显低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.01)。过表达组的Wnt/β-catenin分子通路蛋白表达量低于对照组。 结论:miRNA-676-3p高表达的肾癌患者生存率较高，miRNA-676-3p通过显著下调PFDN1表达来抑制肾癌CAKI1细胞增殖和侵袭，进而抑制肾癌发展。

目的:探讨Lesch-Nyhan综合征的病因、临床诊断和治疗策略。方法:回顾性分析2019年8月郑州市第一人民医院收治的2例严重运动障碍、智力障碍和复杂性泌尿系结石患者的病例资料。例1，男，9岁，因泌尿系多发结石入院。入院前1年因双肾多发结石、膀胱结石于外院行经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术。术后结石成分分析结果为无水尿酸结石。术后1周复查膀胱充盈良好，未见残留结石。本次入院前1周复查彩色多普勒超声示双肾多发结石并膀胱结石。既往发育落后，智力低下。足月剖宫产，无出生缺氧、窒息及抢救史。查体：清醒状态，任何刺激均无语言反应；右侧鼻唇沟浅，口角左斜；竖头、独坐、站立等大运动丧失；躯干呈扭转性痉挛状态，四肢肌力2~3级，四肢呈痉挛性肌张力增高状态，四肢关节僵硬，双手呈握拳状，无不自主运动和肌束震颤；肱二头肌反射、膝腱反射未引出，病理反射阳性。血尿酸517μmol/L。例2，男，6岁，为例1胞弟。家属代诉例2患儿间断发热2年余，每次发热持续时间和体温表述不清，未予特殊治疗。体征和查体与例1类似。影像学检查提示双肾结石。血尿酸373μmol/L。为明确诊断，联合河南省人民医院遗传研究所会诊并行基因检测。采用全外显子测序技术对例2和其父母进行全外显子检测，采用Sanger测序技术对例2和其父母进行突变位点检测验证。查找NCBI-Homologene数据库中人HPRT1基因的同源序列，并与其他物种进行对比，分析蛋白的保守性。利用在线网站PredictProtein(http：//www.predactprotein)对HPRT1基因的二维结构进行预测。结果:基因测序结果显示，例2的HPRT1基因存在1个新发突变(c.571T>G [p.Tyr191Asp])，该突变遗传自患儿母亲。结合患儿临床表现和基因检测结果诊断为Lesch-Nyhan综合征。基因分析结果显示，191位置氨基酸Tyr和其前后氨基酸均具有高度的保守性，191位置氨基酸参与蛋白的β折叠。对例2进行最低剂量的别嘌呤醇和儿童常规剂量的枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，并予低嘌呤饮食。治疗3个月后复查血尿酸降至255μmol/L，泌尿系结石较前未见明显增多。结论:结合患儿临床表现和HPRT1基因检测结果可诊断Lesch-Nyhan综合征。对于此类患者，最低剂量的别嘌呤醇和儿童常规剂量的枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，结合饮食治疗的效果较好。

胰岛淀粉样多肽(islet amyloid polypeptide, IAPP)与胰岛素由β细胞共同分泌，当胰岛素抵抗时2种蛋白均会增多，β细胞因加工超载积累错误折叠的IAPP，损伤胰岛正常分泌功能。然而，IAPP还可产生活性氧、激活多种信号通路、干扰细胞代谢、在细胞内形成沉淀物、与其他淀粉样蛋白交叉折叠等方式，导致不同程度的细胞或组织损伤，最终引起全身多系统疾病。然而，IAPP在其他系统疾病发生发展过程中发挥的作用尚未形成广泛共识，有关研究结果也未被有效整合。本文将系统、全面地阐述不同结构形态的IAPP对神经、循环、运动、免疫等系统疾病的作用机制，有助于探索IAPP相关系统疾病的病理机制，为制定治疗和预防策略提供新思路。

目的:报道1个伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL）中国家系患者的临床特征、影像学表现及基因突变特点。方法:总结1个经基因测序证实的CADASIL家系的临床表现及影像学特征；对先证者进行 NOTCH3基因测序，并对该位点进行突变基因编码蛋白结构预测。 结果:该家系患者主要表现为反复腔隙性梗死和高血压，而不伴有头痛和焦虑或抑郁等情感障碍。先证者颅脑MRI显示多发腔隙性梗死及广泛脑白质变性。磁敏感加权成像示颅内多发性小出血灶。 NOTCH3基因分析显示先证者存在c.697T>A突变，对该突变位点编码蛋白进行3D结构预测显示，该位点可导致蛋白结构中第233位半胱氨酸变为丝氨酸。 结论:该CADASIL家系患者存在 NOTCH3基因c.697T>A突变，该突变可导致野生型Notch3蛋白结构中氨基酸改变，可能因破坏二硫键导致其周围区域β折叠结构形成增加，从而改变蛋白质的结构和功能而致病。

目的:报道1例由 IQSEC2基因变异所致的X连锁精神发育迟缓患儿，并分析 IQSEC2基因的致病变异。 方法:先证者为男性，1岁6月龄，以"精神发育迟缓伴双眼内斜视"为主要表现。提取患儿及其双亲外周血DNA物，应用全外显子基因组测序法检测相关基因变异，并通过Sanger测序法验证。对可疑变异进行生物信息学预测。结果:经全外显子基因组测序分析发现，患儿 IQSEC2基因第12外显子存在一个c.3163C>T (p. Arg1055*)杂合无义变异，该变异为国内未见报道的新发变异。c.3163C>T(p.Arg1055*)变异经Mutation Taster、PROVEAN、SIFT等变异预测软件预测，结果均提示为有害变异，并经HomoloGene及BLAST系统分析 IQSEC2基因编码蛋白第1055位Arg在哺乳动物及无脊椎动物中均高度保守，该氨基酸的提前终止编码可严重影响PH结构域(951-1085)的形成进而导致IQSEC2蛋白完整性严重破坏。同时经UCSF chimera软件对蛋白3D结构建模分析发现，该氨基酸的提前终止编码可导致编码蛋白结构中α螺旋、β折叠及无规卷曲等蛋白二级结构丧失，空间结构严重变形，原有功能丧失。 结论:IQSEC2基因c.3163C>T(p.Arg1055*)变异可能为该患儿罹患X连锁精神发育迟缓的致病原因。

目的:构建反式自主转运蛋白的离体重组系统，以用于深入研究反式自主转运蛋白的跨膜转运机制。方法:以大肠埃希菌紧密黏附素Intimin为例，进行离体重组系统的构建。获得Intimin的过表达菌株后，将其制备成原生质球，诱导Intimin表达。纯化重组表达的桶状蛋白组装复合物，将其制备成蛋白脂质体。反应体系中加入蛋白酶K处理后，观察转运是否成功。结果:原生质球诱导表达未折叠的Intimin后，向体系中加入桶状蛋白组装复合物制备的蛋白脂质体，反应结束后加入蛋白酶K处理。与不加蛋白脂质体的对照组相比，能观察到Intimin不被蛋白酶K消化，表明Intimin被成功转运至膜上。结论:反式自主转运蛋白Intimin的跨膜转运需要桶状蛋白组装复合物的参与。本研究成功建立反式自主转运蛋白的离体重组系统，从而有助于深入研究反式自主转运蛋白的跨膜转运机制。

孕妇 　30岁，G 1P 0，孕20 +1周B超提示胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度落后约1周，心脏超声提示为法洛四联症(图1)。孕妇夫妇体健，否认近亲结婚及家族遗传病史。经遗传咨询，于20 +5周选择终止妊娠，引产儿外观无明显异常。在签署知情同意书并通过医院伦理委员会审查(EC2020-048)后，采集引产组织和父母外周血样进行全外显子组测序，发现胎儿 ZBTB7A基因存在一个新发的错义变异c.232G>A(p.Asp78Asn)，既往未见报道(图2)。生物信息学分析提示ZBTB7A蛋白第78位的天冬氨酸在多个物种中高度保守(图3)，c.232G>A变异改变了ZBTB7A蛋白的α折叠、β转角以及无规则卷曲等二级结构，可能影响其功能(图4)。

目的:探讨无功能垂体腺瘤中杀菌/渗透增强折叠家族蛋白B1(BPIFB1)基因的表达情况及其对垂体腺瘤增殖和侵袭性的影响。方法:利用高通量基因表达(GEO)公共数据库垂体腺瘤芯片的数据，通过生物信息学分析方法筛选出侵袭性相关基因；然后选取5例侵袭性无功能垂体腺瘤和5例非侵袭性无功能垂体腺瘤的组织标本，通过实时荧光定量PCR和免疫组织化学染色检测BPIFB1基因和蛋白的表达情况。在垂体腺瘤GH3细胞株中通过siRNA敲减BPIFB1的表达，采用细胞活性和细胞划痕实验等检测肿瘤细胞的增殖和迁移能力；采用实时荧光定量PCR测定基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9 mRNA的表达水平；采用蛋白质免疫印迹技术检测上皮间质转化(EMT)相关蛋白的表达水平。结果:生物信息学分析结果提示，侵袭性垂体腺瘤中BPIFB1的表达水平低于非侵袭性垂体腺瘤( log2FC＝-5.29， P<0.01)；免疫组织化学染色结果显示，侵袭性无功能垂体腺瘤中BPIFB1的表达水平(0.53±0.10)明显低于非侵袭性无功能垂体腺瘤(1.02±0.44)( P<0.05)；实时荧光定量PCR结果显示，BPIFB1 mRNA的表达水平与肿瘤Knosp分级呈负相关( rs＝-0.88， P<0.01)。细胞活性实验结果显示，BPIFB1敲减GH3细胞的细胞活性(2.98±0.14)高于正常GH3细胞(2.14±0.05)( P<0.01)；细胞划痕实验结果显示，BPIFB1敲减GH3细胞的迁移率[(43.82±3.74)%]高于正常GH3细胞[(17.53±2.05)%]( P<0.01)。实时荧光定量PCR结果显示，BPIFB1敲减GH3细胞MMP-2和MMP-9 mRNA的表达水平均高于正常GH3细胞(均 P<0.05)；蛋白质免疫印迹实验显示，BPIFB1敲减GH3细胞中EMT相关蛋白的表达水平与正常GH3细胞比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:侵袭性无功能垂体腺瘤中BPIFB1的表达水平降低，BPIFB1可能通过调控MMP的表达及EMT来抑制肿瘤的增殖和侵袭能力。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的标志，胰岛素信号在大脑功能的建立和维持中发挥重要作用。糖尿病脑病是糖尿病并发症之一，与阿尔茨海默病一样与大脑胰岛素抵抗密切相关。同为异质性失调，两者的核心特征均是胰岛素信号不同节点的异常，涉及胰岛素分子与受体的结合、胰岛素受体的自磷酸化激活、受体底物的活化及胞内信号的转导和调控。而且，二者与蛋白质错误折叠、形成异常构象的淀粉样不溶性聚集物密切相关，其共同的病理表现为Aβ的沉积和Tau蛋白过度磷酸化。越来越多的事实证明，胰岛素原构象的改变、胰岛素受体受损及胰岛淀粉样多肽生成，在糖尿病脑病的发生发展中具有重要作用。蛋白质稳态概念的提出，为2型糖尿病与阿尔茨海默病一样作为一种蛋白质错误折叠病，开启了胰岛素抵抗研究的全新领域。

目的:通过筛查1例歌舞伎面谱综合征（Kabuki syndrome，KS）患者的致病基因并分析其可能的致病机制，为KS的遗传咨询、产前筛查和产前诊断以及早期治疗提供依据。方法:纳入2020年12月就诊于武汉大学口腔医（学）院正颌与唇腭裂整形外科的1例16岁女性KS患者，收集患者及其家系成员的临床资料、外周肘静脉血样本，通过改良盐析法提取基因组DNA，全外显子组测序（whole-exome sequencing，WES）分析其致病基因，并采用Sanger测序验证。利用Alphafold2、AntheProt及DOG.2.0.1等生物信息学软件分析突变蛋白在三维结构、二级结构和理化性质方面的改变。此外，本研究基于人类基因突变数据库总结了KS患者中组蛋白甲基转移酶2D（histone-lysine N-methyltransferase 2D，KMT2D）基因突变的分布特点。结果:该患者表现为典型的KS特殊面容、先天性腭裂、第五指畸形、先天缺牙、肾发育不良和肾积水。WES结果显示该患者携带KMT2D基因新发双突变，即c.［1166A>C；1167dupC］（NM_003482），且二者位于同一等位基因上（顺式）；以上结果均经等位基因特异性PCR证实。生物信息学分析表明，与野生型KMT2D蛋白相比，突变蛋白p. Y389S、p.V390Rfs*26构象中增加了3个α-螺旋，减少了1个β-转角和1个β-折叠，丢失了C端FYRN、FYRC、SET、PostSET结构域。结论:本研究在KS患者中发现了KMT2D基因的新发双突变，且位于同一等位基因，扩大了KMT2D基因的突变谱，为KS的遗传易感性咨询、产前诊断以及早期治疗提供了证据。