目的:探讨优化康复流程对老年股骨转子间骨折EvansⅢ、Ⅳ型患者预后的影响。方法:采用回顾性病例对照研究分析2012年3月— 2017年1月重庆市巴南区人民医院收治的股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)固定的207例股骨转子间骨折老年EvansⅢ、Ⅳ型老年患者临床资料。100例术后开始康复教育训练，术后下床时间>48 h(普通康复组)，其中男38例，女62例；年龄65～75岁69例，≥75岁31例。Evans Ⅲ型49例，EvansⅣ型51例。107例入院即开始康复教育训练，术后下床时间<48 h(优化康复组)，其中男43例，女64例，年龄65～75岁79例，≥75岁28例。EvansⅢ型63例，EvansⅣ型44例。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院期间并发症、骨折愈合时间、术后12个月内固定断裂、股骨头切割、再次骨折及病死率、术后3，6及12个月髋关节功能Harris评分。结果:患者均获随访3～12个月，平均11.6个月。普通康复组手术时间为(1.13±0.22)ml，术中出血量为(119.3±1.9)ml；优化康复组手术时间为(1.07±0.25)h，术中出血量为(121.6±1.2)ml( P>0.05)。优化康复组术后住院期间并发症(坠积性肺炎6例，心力衰竭和急性心肌梗死1例，泌尿系感染6例，下肢深静脉血栓1例，压疮0例)、术后3个月病死率(0)低于普通康复组并发症(坠积性肺炎19例，心力衰竭和急性心肌梗死8例，泌尿系感染18例，下肢深静脉血栓5例，压疮4例)和病死率(5%)( P<0.05)。骨折愈合时间、术后12个月内固定断裂、股骨头切割、再次骨折、病死率两组比较差异均无统计学意义( P>0.05)。优化康复组术后3，6及12个月的髋关节功能Harris评分[(69.7±6.3)分、(80.2±4.6)分、(89.3±10.2)分]高于普通康复组[(53.6±5.4)分、(75.1±9.2)分、(77.5±7.5)分]( P<0.05)。 结论:对老年股骨转子间骨折EvansⅢ、Ⅳ型患者优化康复流程，入院即开始教育康复、术后下床时间<48 h早期康复，可以促进髋关节功能恢复、减少术后内科并发症和3个月病死率，值得临床推广。

目的:探讨加味祛腐生肌膏外敷结合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效及对患者压疮愈合时间的影响。方法:选取2019年1月至2020年6月宝安中医院康复科、骨伤科以及脑病科收治的符合入组标准的64例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者为实验对象，应用数字表法随机将其分成实验组32例和对照组32例。对照组给予患者常规清创处理、抗菌敷料填塞、藻酸盐填塞以及换药等治疗，实验组在此基础给予患者加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗，观察两组患者皮肤肉芽组织生长时间、压疮创面愈合时间、疗效、生活质量情况。结果:实验组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的皮肤肉芽组织生长时间、创面愈合时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；实验组GQOL-74生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果佳，有效缩短患者创面愈合时间及肉芽组织生长时间，提高其生活质量，极具应用价值。

目的:探讨压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的影响因素。方法:采用回顾性病例系列研究方法。2011年1月—2021年6月，海南省人民医院收治符合入选标准的125例行皮瓣修复手术的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者，其中男82例、女43例，年龄15~90（57±20）岁。根据术后疗效，将患者分为疗效不佳组（47例）、疗效佳组（78例）。统计2组患者年龄、性别，压疮发生的部位、分期、面积、骨外露情况，术前创面分泌物标本微生物培养情况，合并骨髓炎、糖尿病、下肢阵发性肌痉挛及大小便失禁情况，手术清创联合负压伤口疗法次数，皮瓣类型，术后卧位情况，术前白蛋白、白细胞、C反应蛋白（CRP）及血红蛋白等临床资料。对数据行独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验、 χ2检验。行二分类多因素logistic回归分析，筛选影响125例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的独立危险因素。 结果:疗效不佳组患者发生下肢阵发性肌痉挛的比例为22/47，明显高于疗效佳组的3/78， χ2=33.83， P<0.01；疗效不佳组患者术前血红蛋白水平为（102±17）g/L，明显低于疗效佳组的（113±20）g/L（ t=-3.24， P<0.01）；疗效不佳组患者术前CRP水平为39.1（14.1，91.6）mg/L，明显高于疗效佳组的15.3（6.6，42.0）mg/L（ Z=-3.04， P<0.01）；2组患者其余指标比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄、下肢阵发性肌痉挛、术前血红蛋白是压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的独立危险因素（比值比分别为1.03、40.69、0.97，95%置信区间分别为1.00~1.06、9.18~180.39、0.95~1.00， P<0.05或 P<0.01）。 结论:多种因素会导致压疮患者皮瓣修复手术后疗效不佳，其中年龄、下肢阵发性肌痉挛、术前血红蛋白水平是独立危险因素。

目的:探讨注射用胰蛋白酶联合重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶治疗Ⅲ、Ⅳ期感染性压疮的临床疗效，以及对患者创面渗出液中炎症因子、创面愈合因子水平的影响。方法:前瞻性选择保定市第二医院2020年1月至2022年10月收治的106例Ⅲ、Ⅳ期感染性压疮患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组53例。所有患者均给予相同的常规治疗，对照组联合给予rhEGF凝胶治疗，观察组在对照组基础上联合给予注射用胰蛋白酶治疗，连续治疗3周后对两组进行疗效评估。分别于治疗前及治疗1、2、3周后使用压疮愈合评分表(PUSH)评价两组压疮愈合情况。分别于治疗1、2、3周后采集创面分泌物标本进行病原学检测，比较两组局部病原微生物培养转阴率。比较两组创面愈合率。并于治疗前和治疗3周后检测两组创面渗出液中炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]和创面愈合因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。记录两组不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组( P<0.05)。两组治疗1、2、3周后PUSH评分均较治疗前显著降低(均 P<0.05)；观察组治疗1、2、3周后PUSH评分均低于同期对照组(均 P<0.05)。观察组治疗1、2、3周后局部病原微生物培养转阴率分别为43.40%、64.15%、96.23%，高于对照组的24.53%、41.51%、79.25%(均 P<0.05)。观察组治疗1、2、3周后创面愈合率均显著高于同期对照组(均 P<0.05)。治疗后，两组创面渗出液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前显著降低(均 P<0.05)，VEGF、bFGF、TGF-β1水平均较治疗前显著升高(均 P<0.05)，均以观察组改善更显著(均 P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。 结论:注射用胰蛋白酶联合rhEGF凝胶治疗Ⅲ、Ⅳ期感染性压疮能有效调节患者创面渗出液中炎症因子和创面愈合因子水平，加快创面愈合，提高临床疗效。

目的:探讨核增殖指数(MIB-1)在肾上腺皮质癌(ACC)诊断和预后判断中的价值。方法:回顾性分析2018年6月至2022年8月北京协和医院收治的ACC患者和肾上腺良性病变患者的临床资料。ACC组59例，男25例，女34例，男女比例1∶1.4。年龄(46.1±2.1)岁，其中<20岁4例，21～30岁7例，31～40岁11例，41～50岁14例，51～60岁13例，61～70岁8例，>70岁2例。体质量指数(24.3±2.4)kg/m 2。收缩压(149.3±5.2)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，舒张压(93.4±1.7)mmHg。典型库欣综合征表现51例，高血压52例，血糖升高44例，低钾血症16例，雄激素分泌致月经异常和痤疮16例。实验室检查：血糖(7.2±0.3)mmol/L，糖化血红蛋白(8.6±1.4)%，总胆固醇(5.7±0.3)mmol/L，三酰甘油(2.0±0.3)mmol/L。24 h尿游离皮质醇(234.4±39.0)μg/24 h，其中46例升高。8∶00时促肾上腺皮质激素(9.5±4.1)pg/ml，其中48例下降。血游离皮质醇(401.2±17.1)μg/dl，其中42例节律消失。醛固酮升高17例。硫酸脱氢表雄酮(713±159)μg/dl，其中16例升高。神经烯醇化酶(21.2±5.3)ng/ml，其中27例升高。胰岛素样生长因子-1(272.0±42.1)ng/ml，其中26例升高。46例行大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。39例肿瘤为功能性。59例术前行腹盆腔增强CT、MRI、B超检查，21例行PET/CT检查。肿瘤位于左侧32例，右侧26例，双侧1例。肿瘤最大径(9.6±1.7)cm，其中≤10 cm 43例，>10 cm 16例。伴淋巴结转移5例，远处转移16例，局部侵犯11例。肿瘤临床分期Ⅰ期(T 1N 0M 0期)4例，Ⅱ期(T 2N 0M 0期)27例，Ⅲ期(T 1～2N 1M 0期、T 3N 0M 0期)23例，Ⅳ期(T 1～4N 0～1M 1期、T 3N 1M 0期、T 4N 0～1M 0期)5例。伴肾上腺中央静脉、肾静脉、下腔静脉瘤栓6例。对照组53例，均为肾上腺皮质良性病变患者，男26例，女27例。年龄(44.3±3.2)岁，典型库欣综合征表现28例，24 h尿游离皮质醇(176.4±41.2)μg/24 h。27例游离皮质醇节律消失。硫酸脱氢表雄酮正常。23例行大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。肿瘤最大径(4.2±2.3)cm。ACC组T 1N 0M 0期患者接受机器人或腹腔镜根治性肾上腺切除术，切除范围包括肿瘤周围淋巴组织；分期≥T 2期患者接受开放根治性肾上腺切除术＋淋巴结清扫。6例因肿瘤侵犯肾脏，界限不清，行根治性肾上腺切除术联合肾切除术。11例局部种植转移，行立体定向放疗。9例伴肝转移患者，行介入栓塞治疗。3例伴肺转移孤立病灶，行手术切除。4例多发肺转移，行放疗联合米托坦治疗。根据术后病理检查结果，记录ACC组的病理Weiss评分和MIB-1表达情况。分析不同MIB-1表达、临床分期、Weiss评分亚组的预后情况。 结果:本研究ACC组59例，达到R0切除35例，R1切除19例，R2切除5例。术后病理检查结果显示，肿瘤质量(370±52)g，≤300 g 42例，>300 g 17例。对照组MIB-1阳性率为1%～5%，ACC组MIB-1阳性率均>5%，两组比较差异有统计学意义( P<0.01)。对术后病理检查确诊包膜侵犯、包膜破裂、脉管内瘤栓和MIB-1>10%的53例患者，予肿瘤瘤床放疗和米托坦药物治疗，二线选择联合免疫治疗、依托泊苷＋顺铂＋多柔比星方案化疗等。不同肿瘤分期ACC患者的5年生存率分别Ⅰ期65%，Ⅱ期58%，Ⅲ期38%，Ⅳ期<5%。预后分析结果显示，临床分期早(Ⅰ、Ⅱ期)和分期晚(Ⅲ、Ⅳ期)亚组的总生存期分别为3.6年和1.1年( P＝0.003)，无病生存期分别为25个月和11个月( P＝0.011)。R0、R1、R2组的5年生存率分别为61%、31%、17%，差异有统计学意义( P＝0.030)。生存曲线显示，ACC组MIB-1>10%亚组和≤10%亚组的5年总生存率分别为17%和32%，差异有统计学意义( P＝0.021)。ACC组Weiss评分(7±2)分，其中3～5分组21例，6～9分组38例，两组的5年生存率分别为62%和19%，差异有统计学意义( P＝0.017)。 结论:MIB-1可以作为ACC的一种辅助诊断和预后评估指标，MIB-1高表达有助于ACC的早期诊断和确定治疗策略。

目的:探讨基于窦道情况及皮肤软组织缺损范围的坐骨结节压疮临床修复策略。方法:该研究为回顾性观察性研究。2017年7月—2023年3月，南昌大学第一附属医院收治21例符合入选标准的坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压疮患者，其中男13例、女8例，年龄14~84岁。共有坐骨结节压疮31处，清创前压疮面积为1.5 cm×1.0 cm~8.0 cm×6.0 cm。行en bloc切除清创后，皮肤软组织缺损范围为6.0 cm×3.0 cm~15.0 cm×8.0 cm。根据清创后创面窦道深浅、大小及皮肤软组织缺损范围，按以下3种情况修复创面。（1）无窦道或窦道浅、皮肤软组织缺损范围为6.0 cm×3.0 cm~8.5 cm×6.5 cm者，行直接拉拢缝合、Z字改形术、臀部局部皮瓣转移或股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复。（2）窦道深且小、皮肤软组织缺损范围为8.5 cm×4.5 cm~11.0 cm×6.5 cm者，行股薄肌肌瓣转移填塞后直接拉拢缝合或Z字改形术或联合臀下动脉穿支皮瓣转移修复。（3）窦道深且大、皮肤软组织缺损范围为7.5 cm×5.5 cm~15.0 cm×8.0 cm者，行股薄肌肌瓣联合臀大肌肌瓣转移填塞后直接拉拢缝合或Z字改形术或联合臀部局部皮瓣转移修复，行股二头肌长头肌瓣转移填塞后联合股后皮神经营养血管皮瓣旋转修复，行臀下动脉穿支脂肪筋膜瓣转移填塞后联合股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复。共使用7个臀部局部皮瓣（切取面积为8.0 cm×6.0 cm~19.0 cm×16.0 cm）、21个股薄肌肌瓣（切取面积为18.0 cm×3.0 cm~24.0 cm×5.0 cm）、9个臀下动脉穿支皮瓣或臀下动脉穿支脂肪筋膜瓣（切取面积为8.5 cm×6.0 cm~13.0 cm×7.5 cm）、10个臀大肌肌瓣（切取面积为8.0 cm×5.0 cm~13.0 cm×7.0 cm）、2个股二头肌长头肌瓣（切取面积为17.0 cm×3.0 cm、20.0 cm×5.0 cm）、5个股后皮神经营养血管皮瓣（切取面积为12.0 cm×6.5 cm~21.0 cm×10.0 cm）。将供区创面直接拉拢缝合。术后观察肌瓣、脂肪筋膜瓣、皮瓣存活情况及供区创面愈合情况，随访患者压疮修复情况及有无复发。结果:术后，所有臀部局部皮瓣、股薄肌肌瓣、臀大肌肌瓣、臀下动脉穿支脂肪筋膜瓣及股二头肌长头肌瓣均存活良好。1例患者1个股后皮神经营养血管皮瓣远端部分坏死，经换药后创面愈合；1例患者1个臀下动脉穿支皮瓣远端出现淤紫，经拆除部分缝线后有所缓解，但仍出现少部分坏死，经床旁清创缝合后创面愈合；其余股后皮神经营养血管皮瓣及臀下动脉穿支皮瓣存活良好。1例患者供区创面因术后出血导致切口开裂，经清创+Z字改形术+换药后愈合；其余患者供区创面愈合良好。随访3~15个月，所有患者压疮均得到修复且未复发。结论:坐骨结节压疮清创后创面若无窦道形成或窦道表浅，可根据皮肤软组织缺损范围选择直接拉拢缝合、Z字改形术、臀部局部皮瓣转移或股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复；若窦道深，则可根据窦道大小及皮肤软组织缺损范围，选择合适的组织瓣转移填塞窦道，并联合个体化的皮瓣封闭创面，以获得良好的修复效果。

目的:探讨Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的情况及危险因素。方法:采用回顾性病例系列研究方法。将于郑州市第一人民医院创面修复科2015年1月1日—2019年12月31日出院的符合入选标准的241例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者纳入研究，其中男134例、女107例，年龄22~93岁，中位年龄68岁；其中Ⅲ期压疮者37例、Ⅳ期压疮者204例。收集患者发生DVT情况。根据入院后48 h内下肢静脉彩色多普勒超声检查是否确诊为DVT，将病例分为DVT组（37例）和非DVT组（204例）；收集并比较2组患者的性别、年龄、压疮持续时间、卧床时间以及合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、肺炎、脓毒症/感染性休克、截瘫与入院后24 h内血浆D-二聚体水平和Caprini评分等临床资料。对数据行独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验、 χ2检验及Fisher确切概率法检验。将组间比较差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析，筛选影响241例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时并发下肢DVT的独立危险因素。 结果:DVT发生率为15.4%（37/241），其中86.5%（32/37）的患者系无症状DVT，46条下肢DVT中仅累及膝下静脉者29条，占63.0%。2组患者性别、压疮持续时间及合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、肺炎、脓毒症/感染性休克情况比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；2组患者年龄、卧床时间、合并截瘫情况、血浆D-二聚体水平及Caprini评分比较，差异均有统计学意义（ t=-3.19， Z=-2.04， χ2=4.44， Z=-3.89， t=-2.14， P<0.05或 P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，年龄、血浆D-二聚体水平是影响241例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时并发下肢DVT的独立危险因素（比值比分别为1.03、1.18，95%置信区间分别为1.00~1.06、1.05~1.33， P<0.05或 P<0.01）。 结论:Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时具有较高的DVT发生率，年龄、血浆D-二聚体水平是发生下肢DVT的独立危险因素，有必要在接诊时重视DVT的针对性筛查及预防宣传教育。

目的:确立慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）儿童超声剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）与肾组织病理改变的相关性。方法:该研究为单中心横断面观察性研究，纳入2021年1—12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院经肾活检明确病理诊断的儿童。采用肾脏SWE技术获取肾脏上极、中部和下极的皮质、髓质区杨氏模量（YM 皮质、YM 髓质）。对肾组织病理进行分级或分类，采用统计学方法分析右肾下极YM 皮质、YM 髓质与肾组织病理之间的关系。 结果:该研究纳入经肾活检明确病理诊断的儿童110例，年龄（10.1±3.4）岁（2～17岁），男性55例（50.0%），体重指数（20.6±2.4）kg/m 2，平均动脉压（95±24）mmHg。CKD 1期94例（85.4%），2期和3期各有8例（7.3%）。不同分期CKD患者右肾上极和中部YM 皮质、YM 髓质以及右肾下级YM 髓质组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。CKD 3期患者右肾下级YM 皮质［（15.75±3.36）kPa］和YM 髓质［（13.50±2.43）kPa］均显著高于CKD 1期患者［（12.94±2.45）kPa、（11.88±2.23）kPa］（均 P<0.05）。CKD 1期和2期患者右肾下极YM 皮质和YM 髓质差异均无统计学意义（均 P>0.05）。新月体性肾小球肾炎患者YM 皮质［（17.93±3.23）kPa］、YM 髓质［（15.50±1.48）kPa］均高于局灶节段性肾小球硬化症［（12.71±2.42）kPa、（11.57±2.63）kPa］和系膜增生性肾小球肾炎［（12.73±2.04）kPa、（11.48±2.10）kPa］患者（均 P<0.05）。局灶节段性肾小球硬化症和系膜增生性肾小球肾炎之间YM 皮质和YM 髓质差异均无统计学意义（均 P>0.05）。IgA肾病Lee氏分级Ⅳ级患者YM 皮质［（16.30±2.63）kPa］、YM 髓质［（15.54±1.59）kPa］均高于Ⅲ级患者［（13.32±2.70）kPa、（12.57±2.50）kPa］（均 P<0.05），而紫癜性肾炎国际小儿肾脏病研究组分级与YM 皮质和YM 髓质均无明显相关性（均 P>0.05）。IgA肾病和紫癜性肾炎肾小管萎缩或肾间质纤维化（T1/T2）组YM 皮质［（15.41±2.37）kPa］、YM 髓质［（13.82±2.59）kPa］均高于T0组［（12.99±2.40）kPa、（11.79±2.05）kPa］（均 P<0.05），伴新月体形成（C1）组YM 皮质［（14.21±2.77）kPa］、YM 髓质［（12.80±2.47）kPa］均高于C0组［（12.73±2.15）kPa、（11.59±1.97）kPa］（均 P<0.05），而系膜细胞增生（M）、毛细血管内增生（E）、节段性硬化或粘连（S）与YM 皮质、YM 髓质均无相关性（均 P>0.05）。狼疮肾炎患者YM 皮质（ r=0.744， P=0.035）、YM 髓质（ r=0.728， P=0.009）与慢性指数均呈正相关，而与活动性指数均无相关性（均 P>0.05）。 结论:右肾下极部位YM 皮质、YM 髓质与肾组织肾小管萎缩或肾间质纤维化和新月体形成相关。SWE可用于评价儿童CKD早中期的肾组织慢性化病变，有望成为无创性评价肾组织病理的新方法。

目的 了解该院压疮感染患者标本中分离的金黄色葡萄球菌的人群分布、生物膜形成情况及耐药情况等流行病学特征,为临床提供重要依据.方法 2019年5月至2022年5月该院共收集到与压疮感染相关的金黄色葡萄球菌126株,采用Vitek MS质谱仪进行细菌鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),按美国临床实验室标准化协会2016-M100的标准进行药敏结果分析,用结晶紫染色法检测金黄色葡萄球菌生物膜并对生物膜形成能力进行判定,生物膜中分别加入葡萄糖和银离子粉末,观察其对生物膜形成的影响.结果 该院共收集到与压疮感染相关的金黄色葡萄球菌126株,各年龄段及各级压疮均有检出.形成生物膜的菌株占73.00％,其中Ⅳ期压疮分离的菌株形成生物膜的菌株比例(81.81％)高于其他分期(Ⅱ、Ⅲ期)分离的菌株(63.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);不同生物膜形成能力的菌株对青霉素G、四环素、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,对替考拉宁、左氧氟沙星的耐药率较低,未检出对万古霉素耐药的革兰阳性菌,不同生物膜级别金黄色葡萄球菌的耐药性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);11.10 mmol/L葡萄糖可促进生物膜的形成,10.00 μg/mL银离子抗菌凝胶对生物膜的形成有一定抑制作用.结论 导致Ⅳ期压疮感染的金黄色葡萄球菌生物膜形成的能力较强,生物膜的形成与压疮的分期进程有一定的关系;产生物膜的金黄色葡萄球菌的抗菌药物耐药性与生物膜的级别无明显关系;使用银离子和降低血糖水平对生物膜形成有一定的抑制作用.

目的 观察持续双负压引流对压疮患者皮瓣修复术后炎性因子及创面愈合的影响.方法 自 2020 年 9 月至2022 年 9 月,东莞市人民医院烧伤整形外科以 76 例Ⅲ、Ⅳ期压疮且需行压疮皮瓣修复术的患者作为研究对象,采用数字表随机法分为两组,38 例/组.对照组皮瓣修复术后采用封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD);观察组皮瓣修复术后采用持续双负压微压力引流,比较两组创面愈合时间、术后住院时间、抗生素使用时间、引流量及并发症发生率.治疗前后检测两组血清炎性指标变化.结果 观察组引流量多于对照组,术后住院时间、抗生素使用时间、创面愈合时间短于对照组,压疮愈合评分(pressure ulcer scale forhealing,PUSH)低于对照组(P＜0.05).治疗后两组TNF-α、IL-6、IL-8 水平均低于治疗前(P＜0.05).观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8 水平均低于对照组(P＜0.05).观察组患者疗效优、良、可、差的构成比例分别为 50.00%、31.58%、10.53%、7.89%,并发症发生率为 10.53%;对照组分别为 28.95%、36.84%、15.79%、18.42%,并发症发生率为 28.95%;两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 压疮患者皮瓣修复术后采用持续双负压微压力引流能降低炎性细胞因子释放,缩短创面愈合时间和住院时间,提高疗效并降低并发症发生率.