目的:了解2015—2019年山西省3岁以下儿童传染病流行状况，掌握其分布规律和流行趋势，探讨对传染病的防控措施。方法:利用传染病报告信息管理系统收集山西省2015—2019年3岁以下儿童传染病数据，采用描述性流行病学方法分析其发病特征。结果:2015—2019年山西省3岁以下儿童传染病累计报告发病病例数114 374例，年均发病率1 988.46/10万，高于全人群发病率（ χ 2=106.499， P<0.01）；无甲类传染病报告；年度间报告发病率呈总体下降趋势（ χ 2趋势=55.157， P<0.01）。报告发病数居前5位的病种为手足口病（60 934例）、其他感染性腹泻病（40 020例）、流行性感冒（4 738例）、水痘（3 517例）和细菌性痢疾（2 790例）。男性年均发病率为2 223.57/10万，明显高于女性的1 732.46/10万（ χ 2=62.598， P<0.01）。累计报告发病数最高的是1~<2岁组（53 145例，占46.47%），年均发病率为2 627.18/10万。山西省各市发病率最高的为阳泉市，年平均报告发病率为4 045.47/10万。 结论:2015—2019年山西省3岁以下儿童传染病报告发病率整体呈下降趋势，但其仍然是传染病发病的高危群体。手足口病和其他感染性腹泻病是主要的传染病类型，应加强对3岁以下儿童传染病流行高发季节的监测报告和预防控制工作。

目的:了解2005—2020年河南省细菌性痢疾两次及以上发病病例的流行特征。方法:通过中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统收集2005年1月至2020年12月河南省细菌性痢疾报告病例（包括确诊病例和临床诊断病例），主要信息包括性别、年龄、家庭住址、发病日期和诊断日期等，将同一病例两次发病时间间隔在15 d以上判定为两次发病。对2005—2020年河南省细菌性痢疾两次及以上发病患者的发病特征进行分析，同时采用ArcGIS软件绘制病例地区分布图。结果:2005—2020年河南省累计报告细菌性痢疾病例250 430例，累积发病率为228.66/10万。两次及以上发病病例共计2 342例；细菌性痢疾病例中两次及以上发病病例的发生率逐年升高（趋势χ 2=2 932.28， P<0.001）；不同性别两次及以上发病病例的发生率差异无统计学意义（χ 2=0.39， P=0.540）；不同年龄组间的发生率差异有统计学意义（χ 2=438.40， P<0.001），60~69岁年龄组两次及以上发病的发生率较高（1.70%）；病例发病时间间隔最短为16 d，最长为5 579 d， M（ Q1， Q3）为428（237，843）d。与健康人群相比，有细菌性痢疾患病史的人群再次罹患细菌性痢疾的风险更高（ RR：4.12，95% CI：3.95~4.29）。 结论:2005—2020年河南省两次及以上细菌性痢疾发病病例呈逐年增加的趋势，且存在年龄差异。

[目的]探讨溃疡性结肠炎的病因病机及治疗方法,以期为拓展溃疡性结肠炎的辨治思路提供理论依据.[方法]基于对"脾为之卫"理论内涵的梳理,同时结合现代医学对溃疡性结肠炎发病机制的认识,探讨脾脏功能失常与溃疡性结肠炎病因病机的相关性,并根据溃疡性结肠炎病程演变过程中病机的变化,具体论述分期辨治原则及方药.[结果]"脾失于卫"作为溃疡性结肠炎的病机关键,贯穿其各期而为病,故以"助脾复卫"为中心治则,对溃疡性结肠炎进行分期论治,活动期以消积化滞、理脾和卫为法,缓解期以调气疏郁、健脾行卫为法,恢复期以清养生肌、补脾固卫为法.[结论]运用"脾为之卫"理论有助于认识溃疡性结肠炎发病机制与脾脏的密切关系,完善从脾论治溃疡性结肠炎的分期证治法则及具体方药.

溃疡性结肠炎属中医学"肠澼""痢疾""肠痈"范畴,其核心病机为脾虚湿盛、本虚标实,脾虚为本,浊毒为标,病因病机复杂,常发作期与缓解期反复交替发作,迁延难愈.笔者根据"腑以通为用"的生理特性,提出"通补-序贯法"分期治疗溃疡性结肠炎."通"以祛除体内湿、热、毒、瘀等实邪为要,"补"以扶助正气祛邪外出为本,使机体气机升降复常,脏腑真元通畅,邪祛正复.临证用药时西医分期与中医辨证相结合,先辨分期,再明虚实主次,后定通补之侧重.发作期以邪实壅盛、脾虚湿盛为主要病机,通补兼施;缓解期以脾肾亏虚、正虚邪恋为主,以补兼通.通补法贯通全程,通勿伤正,补而勿壅.形成"序贯通补,急缓分治"的诊疗思路,临床取得较好疗效.

目的:采用数据挖掘技术分析古代文献中太白相关记载，总结其应用规律。方法:检索《中华医典》（第5版）收录的古籍资料，提取太白主治病证、腧穴配伍等相关信息，建立数据库，对数据进行频次统计后，运用Gephi 0.10.1软件及SPSS Statistics 21.0软件对数据进行可视化分析和聚类分析。结果:共纳入条文248条，涉及古籍43部，包含单穴应用处方65首，配伍应用处方183首。太白主治病证涉及内科、外科、妇科及传染病，单穴主治病证35种，优势病证为呕吐、热病、痢疾等12种；配伍主治病证47种，优势病证为热病、心痛、便秘等14种。配伍腧穴138个，多为特定穴，以足太阴脾经腧穴为主，高频配穴为足三里、大都、公孙等。聚类分析得到8类穴位组合，为太白的潜在处方。结论:太白古代临床应用较为广泛，以热病、便秘、腹痛等8种病证为主要优势病证，多与足三里、大都、公孙等特定穴相配伍。

目的:对淮南市发生的一起宋内志贺菌暴发疫情进行病原学溯源分析，并对菌株毒力基因和耐药谱进行检测。方法:采集2020年8月淮南市一起感染性腹泻暴发疫情相关水样、粪便，进行多重病原体核酸检测和分离培养，对分离的宋内志贺菌进行毒力基因PCR检测、微量肉汤法药敏检测、脉冲场电泳和全基因组测序溯源分析。结果:56份黏稀样粪便分离出38株宋内志贺菌（阳性率67.86%），血清型均为宋内志贺菌Ⅰ相；3份末梢水和井水革兰阴性菌（GN）增菌液荧光PCR检测志贺菌阳性；菌株毒力基因携带情况为侵袭性质粒抗原H（ ipaH）阳性（38份），侵袭性质粒抗原H（ ipaH）/侵袭相关基因（ ial）阳性（31份），侵袭性质粒抗原H（ ipaH）/侵袭相关基因（ ial）/肠毒素2基因（ sen）阳性（1份）；耐药谱显示14种抗生素中9种100.00%耐药，仅亚胺培南、氯霉素、头孢他啶、环丙沙星为有效药物；36株菌 XbaⅠ限制性酶切图谱带型完全一致，其中3株菌株基因组ST型分析均为ST152型；全基因组测序和分析验证了此次暴发由单一克隆群菌株引起，且揭示此次暴发分离株与数据库中3株中国菌株、1株韩国菌株聚集成一个大簇，而与其他国家的菌株距离较远。 结论:本起由水源污染单一宋内志贺菌克隆引起，分离株为低毒力株，呈多重耐药表型。

清代医家孔毓礼《痢疾论》系统论述了痢疾之病因、病机、诊断、辨证、治疗，并以辨表里寒热虚实将全书理、法、方、药、案贯穿起来，建立了一整套的论治痢疾学术体系。孔毓礼治痢思路独特，其根据外感症状辨表里，根据排泄物辨寒热，根据患者体质辨虚实，并以脉为辨表里寒热虚实的重要补充。书中总结了治痢十大常用治法，即和血调气、发散、攻下、表里两解、清热导滞、温补、升补、初中末、固涩及暂宽法，还有痢疾诸方106首、痢疾要方12首。孔毓礼主张和血调气应视气血状态定夺具体如何"和""调"，用攻下法须顾护胃气，还擅用温补法借阳气助血行，独创可暂时快速缓解后重症状的"暂宽法"，并强调治疗需因人制宜，不可为常法所禁锢。

目的 探讨围绝经期综合征患者伴发功能性胃肠病(FGIDS)情况,并分析其影响因素.方法 选取2019年5月-2023年5月在杭州市第九人民医院门诊就诊的围绝经期综合征患者172例为研究对象,依据罗马Ⅳ诊断与分类标准评估患者是否患有FGIDS分为FGIDS组和非FGIDS组,收集两组人口学信息、既往病史、临床指标、饮食及生活方式、精神心理及性激素水平行单因素和多因素logistic回归模型分析明确围绝经期综合征患者伴发FGIDS的独立性风险因素.结果 172例围绝经期女性中有106例出现FGIDS,发生率为61.63％.两组年龄、文化程度、婚姻状况、家族性胃病、痢疾史及睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组体质量指数(BMI)、症状严重程度、暴饮暴食、辛辣生冷等刺激饮食、每日运动时间、睡眠质量、焦虑、抑郁、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归模型分析结果显示,BMI(18.5～23.9 kg/m2 及＜18.5kg/m2)(OR=1.906、2.000,95％CI:1.071～3.391、1.106～3.614)、症状严重程度(中至重度)(OR=2.162,95％CI:1.196～3.908)、暴饮暴食(经常)(OR=1.829,95％CI:1.093～3.063)、辛辣生冷等刺激饮食(喜食)(OR=1.850,95％CI:1.054～3.246)、每日运动时问(＜0.5h)(OR=1.754,95％CI:1.079～2.852)、睡眠质量(中至重度)(OR=1.818,95％CI:1.067～3.099)、焦虑(有)(OR=2.026,95％CI:1.093～3.756)、抑郁(有)(OR=2.277,95％CI:1.179～4.400)、E,(OR=2.065,95％CI:1.127～3.783)均为围绝经期综合征患者伴发 FGIDS 的影响因素(均P＜0.05).结论 围绝经期综合征患者伴发FGIDS风险较高,尤需对低BMI、中至重度临床症状、饮食及生活行为不佳、精神心理异常及E2水平应高度重视,便于为后续预防FGIDS发生提供有力指导.

目的 了解云南省细菌性痢疾(简称菌痢)流行特征,为云南省菌痢防控提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中收集2014-2022年云南省报告的所有菌痢病例,运用Excel 2019软件作图分析人群特征,采用ArcGIS 10.3软件绘制疫情地区分布图,对各地区发病率与气候特征的相关性进行Spearman相关性检验,运用描述流行病学方法对2014-2022年云南省菌痢流行病学特征进行分析.结果 2014-2022年,云南省共计报告菌痢病例30 309例,年均发病率为7.03/10万.高发区域呈从西北部至东南部的带状分布,城区发病率为7.36/10万,以学生和儿童为主;郊区发病率为6.93/10万,以农民为主.人群分布中男女比例为0.99:1.00;以农民和散居儿童较多(72.33％);年龄以0～＜10岁最多(40.82％).发病高峰期为5-7月(37.61％).病原菌以福氏志贺菌、宋内志贺菌为主.结论 云南省菌痢以散发为主,应因地制宜、针对重点人群采取健康教育等综合措施,同时加强重点场所的管理,防止疫情暴发.

目的 分析南岸区细菌性痢疾(菌痢)流行病学特征,为制订防控措施提供科学依据.方法 从疾病监测报告管理系统获取2013-2022年细菌性痢疾相关数据,采用描述流行病学方法分析南岸区菌痢的流行特征、率的比较采用x2检验,不同年份发病率变化用x2趋势检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.运用圆形分布探索发病高峰期.结果 2013-2022年南岸区累计报告细菌性痢疾3 721例,发病率从103.92/10万下降到5.71/10万;发病高峰期在3-10月;20～岁、25～岁、30～岁、45～岁、50～岁、55～岁、60～岁年龄组女性发病率均高于男性(P＜0.05),0～岁、5～岁、10～岁、85～岁年龄组男性发病率均高于女性(P＜0.05),其余年龄组性别发病率差异无统计学意义(P＞0.05);职业分布发病率居前3位的是散居儿童(18.51/10万)、家务及待业(4.54/10万)、和离退人员(4.22/10万);2013-2018年疫情高发地区主要分布在西南部部分街镇,2019年及之后集中在西部地区的部分街镇.结论 2013-2022年南岸区菌痢发病率呈下降趋势,疫情防控效果显著,但需重点针对学生、低年龄儿童和60岁以上老年人群体加强宣传,保护"一老一小",落实好学校、养老机构等集体场所食品安全和饮用水卫生的监管以及医疗机构菌痢诊断标准的培训.